El realismo crítico es un enfoque filosófico para comprender la ciencia , y en particular las ciencias sociales, desarrollado inicialmente por Roy Bhaskar (1944-2014). Se opone específicamente a las formas de empirismo y positivismo al considerar que la ciencia se ocupa de identificar mecanismos causales . En las últimas décadas del siglo XX también se opuso a varias formas de posmodernismo y posestructuralismo al insistir en la realidad de la existencia objetiva. En contraste con la base metodológica del positivismo y la base epistemológica del posestructuralismo , el realismo crítico insiste en que la ciencia (social) debe construirse a partir de una ontología explícita . El realismo crítico es uno de los diversos tipos de realismo filosófico , así como de las formas de realismo defendidas dentro de las ciencias sociales, como el realismo analítico [1] y el realismo sutil . [2] [3] [ página necesaria ]
Bhaskar desarrolló una filosofía general de la ciencia que describió como realismo trascendental y una filosofía especial de las ciencias humanas que denominó naturalismo crítico. Otros autores combinaron ambos términos para formar el término general de realismo crítico. [4]
El realismo trascendental intenta establecer que para que se lleve a cabo una investigación científica, el objeto de esa investigación debe tener mecanismos internos reales, manipulables, que puedan actualizarse para producir resultados particulares. Esto es lo que hacemos cuando realizamos experimentos. Esto contrasta con la afirmación de los científicos empiristas de que todo lo que los científicos pueden hacer es observar la relación entre causa y efecto e imponer significado. Mientras que el empirismo, y el positivismo en general, ubican las relaciones causales en el nivel de los eventos, el realismo crítico las ubica en el nivel del mecanismo generativo, argumentando que las relaciones causales son irreductibles a las conjunciones constantes empíricas de la doctrina de David Hume ; en otras palabras, una relación conjuntiva constante entre eventos no es suficiente ni siquiera necesaria para establecer una relación causal. [5] [ página necesaria ]
Esto implica que la ciencia debe entenderse como un proceso continuo en el que los científicos mejoran los conceptos que utilizan para comprender los mecanismos que estudian. No debería tratarse, en contraste con la afirmación de los empiristas, de la identificación de una coincidencia entre una variable independiente postulada y una variable dependiente. El positivismo y el falsacionismo ingenuo también se rechazan con el argumento de que un mecanismo puede existir pero a) no activarse, b) activarse, pero no percibirse, o c) activarse, pero ser contrarrestado por otros mecanismos, lo que da como resultado que tenga efectos impredecibles. Por lo tanto, la no realización de un mecanismo postulado no puede (en contraste con la afirmación de algunos positivistas) tomarse como un signo de su no existencia. El falsacionismo puede considerarse a nivel de enunciado (falsacionismo ingenuo) o a nivel de teorema (más común en la práctica). De esta manera, los dos enfoques pueden conciliarse hasta cierto punto. [ cita requerida ]
El naturalismo crítico sostiene que el modelo realista trascendental de la ciencia es igualmente aplicable tanto al mundo físico como al humano. Sin embargo, sostiene que cuando estudiamos el mundo humano estamos estudiando algo fundamentalmente diferente del mundo físico y, por lo tanto, debemos adaptar nuestra estrategia para estudiarlo. El naturalismo crítico, por lo tanto, prescribe métodos científicos sociales que buscan identificar los mecanismos que producen eventos sociales, pero reconociendo que estos se encuentran en un estado de cambio mucho mayor que los del mundo físico (ya que las estructuras humanas cambian mucho más fácilmente que las de, digamos, una hoja). En particular, debemos entender que la agencia humana es posible gracias a estructuras sociales que requieren la reproducción de ciertas acciones/condiciones previas. Además, los individuos que habitan estas estructuras sociales son capaces de reflexionar conscientemente sobre las acciones que las producen y cambiarlas, una práctica que se ve facilitada en parte por la investigación científica social. [ cita requerida ]
El realismo crítico se ha convertido en un movimiento influyente en la sociología británica y en las ciencias sociales en general, como reacción y reconciliación con las críticas posmodernas . [3] [ página necesaria ]
Desde que Bhaskar dio los primeros grandes pasos en la popularización de la teoría del realismo crítico en la década de 1970, se ha convertido en una de las principales corrientes del método científico social, rivalizando con el positivismo/empirismo y el postestructuralismo / relativismo / interpretivismo . [6] [7] [8]
Después de desarrollar el realismo crítico, Bhaskar pasó a desarrollar un sistema filosófico que llama realismo crítico dialéctico, que se describe más claramente en su importante libro, Dialéctica: El pulso de la libertad .
Andrew Collier escribió una introducción accesible a los escritos de Bhaskar . Andrew Sayer ha escrito textos accesibles sobre el realismo crítico en las ciencias sociales. Danermark et al. también han elaborado un relato accesible. Margaret Archer está asociada a esta escuela, al igual que el escritor ecosocialista Peter Dickens.
David Graeber se apoya en el realismo crítico, que entiende como una forma de filosofía " heracliteana ", que enfatiza el flujo y el cambio por encima de las esencias estables, en su libro antropológico sobre el concepto de valor, Hacia una teoría antropológica del valor: la falsa moneda de nuestros propios sueños .
Recientemente, la atención se ha centrado en el desafío de implementar el realismo crítico en la investigación social aplicada, incluido su uso en el estudio de las organizaciones. [9] [ página necesaria ] ). Otros autores (Fletcher 2016, [10] Parr 2015, [11] Bunt 2018, [12] Hoddy 2018 [13] ) han discutido qué metodologías y métodos de investigación específicos son propicios (o no) para la investigación guiada por el realismo crítico como filosofía de la ciencia.
En esencia, el realismo crítico ofrece una teoría del ser y la existencia (ontología), pero adopta una posición más abierta en relación con la teoría del conocimiento (epistemología). Como resultado, se ha desarrollado una amplia gama de enfoques que buscan ofrecer un marco para la investigación social. Debido a que no son teorías en disciplinas específicas ni teorías relacionadas con aspectos específicos de la sociedad, estos enfoques generalmente se conocen como "metateorías". [14] [ página necesaria ] Las metateorías realistas críticas incluyen: el modelo transformacional de la actividad social, [15] [ página necesaria ] el enfoque morfogenético, [16] [ página necesaria ] la ontología social de Cambridge, [17] [ página necesaria ] el análisis crítico del discurso , [18] [ página necesaria ] la economía política cultural, [19] [ página necesaria ] el feminismo realista crítico, [20] [ página necesaria ] y el marxismo realista crítico. [21] [ página necesaria ]
El enfoque morfogenético es un marco realista crítico para analizar el cambio social desarrollado originalmente por Margaret Archer en su texto Orígenes sociales de los sistemas educativos [22] [ página necesaria ] y sistematizado en una trilogía de textos de teoría social, Cultura y agencia (1988), Teoría social realista (1995) y Ser humano (2000). [ ¿según quién? ] El enfoque se desarrolló principalmente como una respuesta realista crítica al problema de la estructura-agencia en el que "somos simultáneamente libres y limitados y también tenemos cierta conciencia de ello". [23] [ Esta cita necesita una cita ] En el centro de la respuesta de Archer a este problema está el "dualismo analítico", que implica una separación analítica de la estructura y la agencia para que la interacción entre ellas pueda ser estudiada y modelada por los investigadores; sobre esta base, Archer rechaza los enfoques alternativos que "confunden" estructura y agencia en el concepto único de " práctica ", dirigiendo principalmente su crítica a la teoría de la estructuración de Giddens . [ ¿ según quién? ] Archer extiende la noción de dualismo analítico a la distinción entre "los aspectos materiales e ideacionales de la vida social", [24] [ Esta cita necesita una cita ] identificando la "cultura" como un tercer aspecto fundamental de la sociedad, junto con la estructura y la agencia. Por lo tanto, el análisis del cambio social depende de modelar la estructura (E), la agencia (A) y la cultura (C), de modo que "la vida social viene en un SAC -siempre y en todas partes". [25] [ Esta cita necesita una cita ] Estos conceptos forman la base para el "ciclo morfogenético", que divide el cambio social en tres procesos: [T1] condicionamiento → [T2-T3] interacción → [T4] elaboración :
El enfoque morfogenético fue propuesto por Douglas Porpora, cuyo libro Reconstructing Sociology intentó introducir el realismo crítico morfogenético en la corriente principal de la sociología estadounidense. [26] Antes de alinearse explícitamente con el enfoque morfogenético y el realismo crítico, Porpora publicó dos artículos sobre la naturaleza de la cultura y la estructura social que luego tuvieron una gran influencia en el realismo crítico morfogenético. [27]
La ontología social de Cambridge es un enfoque de la ontología que se asocia principalmente con el trabajo del filósofo Tony Lawson . [28] El enfoque se centra en el Cambridge Social Ontology Group y su Taller Realista semanal organizado por la Universidad de Cambridge y dirigido por Lawson. [29] Si bien el grupo suscribe al realismo crítico, identifica sus objetivos con el estudio de la ontología de manera más general en lugar de una lealtad necesaria con la filosofía realista crítica. [30] En el corazón del enfoque de Cambridge se encuentra una teoría del posicionamiento social en la que cualquier sistema social crea roles (o "lugares" o "ranuras") que son ocupados por individuos. [31] [ página necesaria ] Cada uno de estos roles está asociado a una serie de derechos y obligaciones; por ejemplo, uno de los derechos de un profesor universitario es el derecho a utilizar una biblioteca universitaria y una de sus obligaciones es impartir conferencias. [32] Estos derechos y obligaciones se entrelazan para formar estructuras sociales, de modo que los derechos de un individuo en una posición social generalmente se corresponden con las obligaciones de un individuo en otra; Por ejemplo, los derechos del profesor pueden corresponder a las obligaciones de un bibliotecario. [32] En algunos casos, no son los individuos los que ocupan estas posiciones sociales sino las "comunidades", que se definen como "una agrupación coherente identificable, restringida y relativamente duradera de personas que comparten algún conjunto de preocupaciones". [33] [ Esta cita necesita una cita ] Es importante destacar que estas comunidades pueden existir en una amplia gama de escalas, no están necesariamente ligadas a un espacio geográfico particular y pueden superponerse y anidarse de diversas formas complejas. Por lo tanto, los individuos se sientan dentro de los sistemas sociales al ocupar un papel, y se sientan dentro de las comunidades al compartir los intereses de la comunidad de alguna manera. Un concepto crucial final del enfoque de la ontología social de Cambridge es la noción de "prácticas colectivas": una práctica colectiva es una forma de proceder que (implícitamente) tiene el estatus de ser (colectivamente) aceptada dentro de una comunidad. [34] En otras palabras, las prácticas colectivas son formas comunes de actuar en cualquier situación dada que se refuerzan a través de la conformidad, como la formación de colas para pagar productos en las tiendas o la etiqueta de un juego o deporte en particular. [ cita requerida ]
El análisis del discurso es el análisis de textos y otros signos significativos con el propósito de comprender y/o explicar los fenómenos sociales. El análisis crítico del discurso (ACD) se ocupa principalmente de analizar la relación entre el discurso y las relaciones sociales de poder en un contexto determinado. [35] A diferencia de los enfoques posestructuralistas y posmodernistas del análisis del discurso (como la escuela de Essex ), el ACD se basa en distinciones filosóficas entre el discurso y otros aspectos de la realidad, insistiendo especialmente en la relativa independencia de las relaciones de poder, la existencia material y la agencia individual. [36] [37] Si bien no todo el ACD se adhiere explícitamente al realismo crítico (véase, por ejemplo, el trabajo de Ruth Wodak o Teun van Dijk ), una ontología realista crítica proporciona fundamentos filosóficos para las distinciones sociales inherentes a su enfoque del análisis. [35] El principal defensor de un enfoque realista crítico del ACD es Norman Fairclough , cuyos fundamentos filosóficos cambiaron [ ¿según quién? ] desde una perspectiva foucaultiana en su libro de 1992 Discurso y cambio social [38] [ página necesaria ] a un enfoque realista explícitamente crítico en su colaboración de 1999 con Lillian Chouliaraki Discurso en la modernidad tardía . [39] [ página necesaria ] Fairclough ha publicado posteriormente un trabajo que desarrolla los fundamentos realistas críticos de su versión del ACD, particularmente en colaboración con sus colegas de la Universidad de Lancaster Andrew Sayer y Bob Jessop . [40] [35] Fairclough explica cómo los conceptos principales del realismo trascendental sustentan su enfoque del análisis de textos. En primer lugar, existe una distinción entre el conocimiento (la "dimensión transitiva") y aquello sobre lo que trata el conocimiento (la "dimensión intransitiva"); esto sustenta la distinción del ACD entre el discurso y otros aspectos de la realidad. En segundo lugar, existe la distinción entre los eventos experimentados (lo "empírico"), los eventos mismos (lo "real") y los mecanismos subyacentes que dan lugar a los eventos (lo "real"); Esto sustenta la distinción entre la lectura de un texto (lo empírico), el texto en sí (lo real) y las estructuras causales que sustentan los efectos sociales del texto (lo real). [41] [ página necesaria ]Si bien estas distinciones realistas críticas no se utilizan comúnmente en la aplicación empírica del ACD de Fairlcough, son fundamentales para la teoría social subyacente que justifica su aplicación. Más recientemente, otros teóricos han desarrollado aún más los fundamentos realistas críticos del ACD centrándose en la distinción entre estructura y agencia [42] , la distinción entre discurso y "no discurso" [43] y el concepto de prácticas sociales. [44]
Los colaboradores de largo plazo Ngai-Ling Sum y Bob Jessop desarrollaron inicialmente la "economía política cultural" (EPC) en un foro de la revista New Political Economy , respondiendo a la estricta disciplinariedad de los enfoques existentes de la economía política. [45] La EPC también tiene raíces en la colaboración seminal de Jessop con Norman Fairclough y Andrew Sayer, que describió un enfoque realista crítico de la "semiosis", la producción intersubjetiva de significado. [46] [47] La EPC se describe más extensamente en el libro de Sum y Jessop de 2013, Cultural Political Economy, donde el realismo crítico y el enfoque estratégico-relacional se identifican como los fundamentos gemelos del enfoque. [48] [ página necesaria ] Estos fundamentos conducen a una distinción central en el corazón de la EPC entre los "aspectos semióticos y estructurales de la vida social". La "semiótica" implica (a) el proceso por el cual los individuos llegan a comprender, aprehender y dar sentido al mundo natural y social, y (b) el proceso por el cual las personas (individualmente y en grupos) llegan a crear significado a través de la comunicación y la significación, especialmente (aunque no exclusivamente) a través de la formación y el uso del lenguaje. [48] [ página necesaria ] Se sostiene que la semiótica es fundamental para todas las relaciones sociales y causalmente eficaz, de modo que es a la vez una parte de las relaciones sociales y una fuerza causal por derecho propio. Para los aspectos "estructurales" de la vida social, Sum y Jessop adoptan la frase "estructuración" de Anthony Giddens , pero rechazan su enfoque más amplio debido a su atemporalidad y su fusión de agentes y sus acciones. [48] [ página necesaria ] En la CPE, como en todas las metateorías realistas críticas, se sostiene que la estructura social es una construcción social, incrustada en la semiosis, pero también no reducible a esos procesos semióticos, teniendo su propia existencia material en las instituciones sociales, las acciones de los individuos y el mundo físico. [47] Jessop explica que los aspectos "semióticos" y "estructurales" de la vida social cambian con el tiempo a través de tres mecanismos evolutivos: [47] (i) variación: hay una variación constante en las prácticas humanas y los arreglos sociales, pero especialmente en tiempos de crisis; (ii) selección: se seleccionan algunas prácticas, construcciones semióticas y arreglos estructurales , especialmente como posibles rutas para la recuperación de una crisis; (iii) retención: de los arreglos y prácticas seleccionados, se conservan aquellos que demuestran ser efectivos, especialmente cuando ayudan a superar una crisis.[48] [[página necesaria ]Es importante señalar que este proceso de variación-selección-retención no es una explicación funcionalista en la que la sociedad está continuamente "mejorando", porque el proceso está determinado por las estrategias de los agentes individuales y las estructuras sociales de poder (desigual).[ cita requerida ]
Un desarrollo del realismo crítico de Bhaskar se encuentra en la raíz ontológica de algunas corrientes contemporáneas de la teoría política y económica marxista. [49] [ página necesaria ] [50] [ página necesaria ] Estos autores consideran que la filosofía realista descrita por Bhaskar en Una teoría realista de la ciencia es compatible con la obra de Marx en cuanto que diferencia entre una realidad intransitiva, que existe independientemente del conocimiento humano de ella, y el mundo socialmente producido de la ciencia y el conocimiento empírico. Esta lógica dualista está presente en la teoría marxista de la ideología, según la cual la realidad social puede ser muy diferente de su apariencia superficial empíricamente observable. En particular, Alex Callinicos ha abogado por una ontología "realista crítica" en la filosofía de las ciencias sociales y reconoce explícitamente la influencia de Bhaskar (aunque también rechaza el "giro espiritualista" de este último en su obra posterior). [51] La relación entre la filosofía realista crítica y el marxismo también se ha analizado en un artículo escrito en coautoría por Bhaskar y Callinicos y publicado en el Journal of Critical Realism . [52]
Economistas heterodoxos como Tony Lawson , Lars Pålsson Syll , Frederic Lee o Geoffrey Hodgson han utilizado las ideas del realismo crítico en economía, especialmente la idea dinámica de la interacción macro-micro.
Según los economistas realistas críticos, el objetivo central de la teoría económica es proporcionar explicaciones en términos de estructuras generativas ocultas. Esta postura combina el realismo trascendental con una crítica de la economía dominante . Sostiene que la economía dominante (i) se basa excesivamente en la metodología deductivista, (ii) adopta un entusiasmo acrítico por el formalismo y (iii) cree en predicciones condicionales sólidas en economía a pesar de sus repetidos fracasos.
El mundo que estudian los economistas convencionales es el mundo empírico, pero según los realistas críticos este mundo está “desfasado” (Lawson) con respecto a la ontología subyacente de las regularidades económicas. La visión convencional es, por lo tanto, una realidad limitada porque los realistas empíricos presuponen que los objetos de investigación son únicamente “regularidades empíricas”, es decir, objetos y eventos en el nivel de lo experimentado.
El realista crítico considera que el dominio de los mecanismos causales reales es el objeto apropiado de la ciencia económica, mientras que la visión positivista sostiene que la realidad se agota en la realidad empírica, es decir, la realidad experimentada. Tony Lawson sostiene que la economía debería adoptar una "ontología social" que incluya las causas subyacentes de los fenómenos económicos.
El economista ecológico británico Clive Spash sostiene la opinión de que el realismo crítico ofrece una base sólida —como filosofía de la ciencia— para la fundamentación teórica de la economía ecológica. [53] [54] [ página necesaria ] Por lo tanto, utiliza una lente realista crítica para realizar investigaciones en economía (ecológica).
Sin embargo, otros académicos también basan la economía ecológica en una base realista crítica, [55] [ página necesaria ] como Leigh Price de la Universidad de Rhodes . [56] [ página necesaria ]
Las implicaciones del realismo crítico para la ecología , el cambio climático y la sostenibilidad ambiental fueron exploradas por Roy Bhaskar y otros en su libro de 2010 Interdisciplinariedad y cambio climático: Transformando el conocimiento y la práctica para nuestro futuro global . [57] [ página necesaria ] Los ecofilósofos nórdicos como Karl Georg Høyer, Sigmund Kvaløy Setreng y Trond Gansmo Jakobsen vieron el valor del realismo crítico como base para el enfoque de la ecología popularizado por el filósofo noruego Arne Næss , versiones del cual a veces se denominan ecología profunda . [ ¿según quién? ] Roy Bhaskar, Petter Næss y Karl Høyer colaboraron en un volumen editado titulado Ecofilosofía en un mundo de crisis: realismo crítico y las contribuciones nórdicas . [ ¿ relevante? ] [58] [ página necesaria ] La ecofilósofa nacida en Zimbabwe Leigh Price ha utilizado el realismo crítico para desarrollar una filosofía para la ecología que ella llama naturalismo profundo , y ha abogado por un enfoque de sentido común para el cambio climático y la gestión ambiental. [59] También ha utilizado la ontología realista crítica de Bhaskar para llegar a una definición de resiliencia ecológica como "el proceso por el cual la complejidad interna de un ecosistema y su coherencia como un todo -que surge de la relativa 'riqueza' o 'modularidad' de las estructuras emergentes y los comportamientos/crecimiento/historia de vida de las especies- da como resultado las interdependencias de sus componentes o su unión como totalidades de tal manera que la identidad del ecosistema tiende a permanecer intacta, a pesar de las fuerzas entrópicas intrínsecas y/o extrínsecas". [60] Otros académicos en este campo que han trabajado con el realismo crítico incluyen a Jenneth Parker, directora de investigación en el Instituto Schumaker para Sistemas Sostenibles [61] [ página necesaria ] y Sarah Cornell, profesora asociada en el Centro de Resiliencia de Estocolmo . [ cita requerida ]
Desde el año 2000, la filosofía realista crítica también ha sido cada vez más influyente en el campo de la teoría de las relaciones internacionales (RI). En 2011, Iver B. Neumann dijo que era "casi la última moda" entre los estudiosos de las RI que se interesan por cuestiones de filosofía de la ciencia. [62] Bob Jessop , Colin Wight, Milja Kurki, Jonathan Joseph y Hidemi Suganami han publicado importantes trabajos sobre la utilidad de comenzar la investigación en RI a partir de una ontología social realista crítica, una ontología que todos ellos atribuyen a Roy Bhaskar como creador. [63] [ cita completa requerida ]
El realismo crítico (RC) ofrece un marco que puede utilizarse para abordar cuestiones complejas en la interfaz entre la teoría y la práctica educativas. Sin embargo, el RC no es una teoría sino un enfoque filosófico destinado a ser utilizado en la investigación en ciencias sociales. Como metateoría, no explica ningún fenómeno social. En cambio, los procesos y técnicas de la disciplina, en este caso, la educación, proporcionarán los medios para traducir los principios del RC en un estudio sustantivo. Esto significa que para cualquier estudio enmarcado bajo un enfoque RC, es necesario elegir una teoría social (que comparta una ontología realista) que explique por qué las cosas son como son y no de otra manera. Como en las diferentes disciplinas descritas anteriormente, en la investigación educativa bajo un enfoque RC, el objetivo general es explicar los fenómenos educativos en términos de los mecanismos generativos ocultos que hacen que sucedan los eventos que observamos. Rebecca Eynon, del Oxford Internet Institute, cree que al investigar cuestiones en el campo de la tecnología educativa es fundamental abordar los problemas reales que, como ella sostiene, se relacionan con los problemas estructurales más profundos y, la mayoría de las veces, imperceptibles que limitan el uso de la tecnología. En el campo de la tecnología educativa, en particular cuando se explora cómo los profesores y los estudiantes utilizan o se apropian de la tecnología, resulta útil comprender el mundo social como algo complejo y con múltiples capas. Clive Lawson, del Cambridge Social Ontology Group, ha abordado el tema de la tecnología desde una perspectiva de la CR. El libro Isolation and Technology (2017) plantea una persuasiva "ontología de la tecnología" y aplica esta perspectiva para explicar los poderes causales de la tecnología, lo que para fines educativos es muy relevante. Su argumento principal es que la tecnología tiene el poder de ampliar las capacidades humanas, pero solo si la tecnología/artefacto está inscrito en la red de interdependencias de un sistema particular. Sugiere una concepción de la actividad técnica "como aquella actividad que aprovecha las capacidades y poderes causales de los artefactos materiales para ampliar las capacidades humanas" (p. 109). [ cita requerida ]
David Scott ha escrito extensamente sobre CR y educación. En su libro Education, Epistemology and Realism (2010), defiende la necesidad de prestar mayor atención a las metateorías que sustentan la investigación educativa. Scott sostiene que una cuestión importante para la investigación educativa es la relación entre estructura y agencia. El trabajo de Margaret Archer [64] [ página requerida ] utiliza el ciclo morfogenético (explicado en una de las secciones anteriores) como una herramienta analítica que permite al investigador explorar la interacción entre estructura y agencia en un momento dado en el tiempo. Utiliza el dualismo analítico, una maniobra metodológica que ayuda, solo por el bien del análisis, a separar la estructura de la agencia para explorar su interacción en un momento particular en el tiempo. Esta última fue utilizada por Robert Archer en su libro Education Policy and Realist Social Theory (2002). [65] [ página requerida ]
El realismo crítico se ha utilizado ampliamente en la investigación sanitaria de varias maneras diferentes, entre ellas (i) para fundamentar decisiones metodológicas, (ii) para comprender las causas de la salud y la enfermedad, y (iii) para fundamentar formas de mejorar la salud, ya sea en programas de atención sanitaria o en la promoción de la salud pública. [ cita requerida ]
En un patrón similar al observado en otros campos, los investigadores que estudian la salud y la enfermedad han utilizado el realismo crítico para orientar sus decisiones metodológicas. [ cita requerida ] Se ha argumentado que el realismo crítico representa un enfoque filosófico para las ciencias de la salud que es alternativo y preferible al énfasis empírico dentro del positivismo y al énfasis relativista dentro del constructivismo. [66] [ cita completa necesaria ] Se hacen argumentos comparables en una variedad de campos como la sociología de la salud y la enfermedad, [67] [ cita completa necesaria ] [68] [ cita completa necesaria ] la investigación en salud mental, [69] [ cita completa necesaria ] y la enfermería. [70] [ cita completa necesaria ] En opinión de Wiltshire, el uso del realismo crítico para orientar las decisiones metodológicas ayuda a fomentar la investigación sanitaria interdisciplinaria al interrumpir las divisiones cualitativas y cuantitativas de larga data entre las tradiciones disciplinarias. [71] [ cita completa necesaria ] El realismo crítico también se ha discutido en comparación con las alternativas dentro de la ciencia de la salud y la rehabilitación; En esta área, DeForge y Shaw concluyeron que "los realistas críticos tienden a dar prioridad a las consideraciones ontológicas y se centran en las estructuras ocultas y dadas por sentadas del 'dominio de lo real'". [72] [ cita completa requerida ] Una implicación metodológica significativa dentro de la investigación en salud ha sido la introducción de marcos de evaluación que se sustentan en ideas realistas críticas. [73] [ cita completa requerida ] La investigación de evaluación es importante para la investigación en atención médica en particular porque las nuevas intervenciones y programas relacionados con la salud deben evaluarse para determinar su eficacia. Clark y sus colegas resumen la contribución del realismo crítico en este dominio al afirmar que es útil para
(1) comprender los resultados complejos, (2) optimizar las intervenciones y (3) investigar las vías biopsicosociales. Estas preguntas son fundamentales para la práctica basada en la evidencia, el manejo de enfermedades crónicas y la salud de la población. [74] [ cita completa requerida ]
En una presentación reciente, Alderson posiciona el realismo crítico como un conjunto de herramientas de ideas prácticas que ayudan a los investigadores a ampliar y aclarar sus análisis. [75] [ cita completa necesaria ]
Las investigaciones que han tratado de comprender mejor las causas de la salud y la enfermedad también han recurrido al realismo crítico. [ cita requerida ] Scambler ha aplicado la sociología a la comprensión de la medicina, la salud y la enfermedad, donde presenta el papel de las relaciones de clase y el poder político en la reproducción y exacerbación de las desigualdades en salud. [76] [ cita completa necesaria ] [77] [ cita completa necesaria ] [78] [ cita completa necesaria ] Otras investigaciones sobre los determinantes sociales de la salud se han basado en el realismo crítico para comprender, por ejemplo, las desigualdades en la atención médica, [79] [ cita completa necesaria ] los determinantes rurales de la salud, [80] [ cita completa necesaria ] y la relación causal no determinante entre la vivienda deficiente y la enfermedad. [81] [ cita completa necesaria ] Otros han encontrado que el realismo crítico es útil para buscar una teoría social apropiada de la determinación de la salud a través de las vías y mecanismos complejos que llegan a afectar la salud y la enfermedad. [82] [ cita completa requerida ] Asimismo, el realismo crítico se ha utilizado para promover una explicación de las causas de la mala salud mental. [83] [ cita completa requerida ]
El realismo crítico también se ha utilizado en la investigación de la salud para informar sobre las formas de mejorar la salud, ya sea en programas de atención médica o en la promoción de la salud pública. [ cita requerida ] Clark y sus colegas sostienen que el realismo crítico puede ayudar a comprender y evaluar los programas de salud cardíaca, y señalan que su enfoque "abarca la medición de la efectividad objetiva, pero también examina los mecanismos, los factores organizativos y contextuales que causan estos resultados". [ 74 ] [ cita completa necesaria ] También se ha utilizado como un marco explicativo sobre las decisiones de salud, como el uso de diálisis domiciliaria para pacientes con enfermedad renal crónica. [ 84 ] [ cita completa necesaria ] Otro ejemplo útil en el contexto de la práctica de enfermería sostiene que el realismo crítico ofrece una filosofía que encaja naturalmente con la investigación de las ciencias humanas y de la salud, incluida la enfermería. [ 85 ] [ cita completa necesaria ] A nivel de salud pública, Connelly ha defendido firmemente las ideas realistas críticas, concluyendo que "para que la teoría y la práctica de la promoción de la salud marquen una diferencia, ya es hora de un compromiso con el realismo crítico". [86] [ cita completa requerida ] El realismo crítico también se aplica en estudios empíricos, como el estudio etnográfico en Nigeria que sostiene que comprender los mecanismos subyacentes asociados con el tabaquismo en diferentes sociedades permitirá la implementación efectiva de políticas de control del tabaco que funcionen en diversos entornos. [87] [ cita completa requerida ]
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)[ página necesaria ]{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)[ página necesaria ]{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)[ página necesaria ]{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)[ página necesaria ]{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)[ página necesaria ]{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)[ página necesaria ]{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)[ página necesaria ]