Nefrotoxicidad

La nefrotoxicidad es la toxicidad en los riñones . Es un efecto venenoso de algunas sustancias , tanto químicos tóxicos como medicamentos , sobre la función renal . ^[1] Existen varias formas, ^[2] y algunos medicamentos pueden afectar la función renal de más de una manera. Las nefrotoxinas son sustancias que presentan nefrotoxicidad.

La nefrotoxicidad no debe confundirse con algunos medicamentos que se excretan predominantemente por los riñones y que necesitan un ajuste de dosis para la función renal disminuida (p. ej., heparina , litio).

Tipos de toxicidad

Glomerulonefritis aguda

La enfermedad glomerular inducida por fármacos no es común, pero hay algunos fármacos que han estado implicados. Las lesiones glomerulares ocurren principalmente a través de vías inmunomediadas más que por toxicidad directa de los fármacos.

Se sabe que la heroína y el pamidronato causan glomeruloesclerosis focal y segmentaria
La terapia con sales de oro puede causar nefropatía membranosa ^[4]
penicilamina

Causas de la diabetes insípida

Sales de litio
Anfotericina B : reversible en dosis bajas, irreversible en dosis altas
Fluoruro
demeclociclina
Foscarnet

Otras nefrotoxinas

Sales de plomo , uranio , mercurio y cadmio [ ^1]
Se ha demostrado que el ácido aristolóquico , que se encuentra en algunas plantas y en algunos suplementos herbales derivados de esas plantas, tiene efectos nefrotóxicos en los humanos.
El ruibarbo contiene algunas nefrotoxinas que pueden provocar inflamación de los riñones en algunas personas.
Ácido fumárico , también conocido como aditivo alimentario E297
orelanina

Diagnóstico

La nefrotoxicidad suele controlarse mediante un simple análisis de sangre. Una disminución del aclaramiento de creatinina indica una función renal deficiente. En radiología intervencionista, todos los niveles de aclaramiento de creatinina de un paciente se verifican antes de un procedimiento. ^{[ cita necesaria ]}

La creatinina sérica es otra medida de la función renal , que puede ser más útil clínicamente cuando se trata de pacientes con enfermedad renal temprana. El nivel normal de creatinina está entre 80 y 120 μmol/L. ^{[ cita necesaria ]}

Etimología

La palabra nefrotoxicidad ( / ˌ n ɛ f r oʊ t ɒ k ˈ s ɪ s ɪ t i / ) utiliza formas combinadas de nefro- + tox- + -icidad , lo que produce "intoxicación renal". ^{[ cita necesaria ]}

Ver también

Referencias

^ ab Abyar, Selda; Khandar, Ali Akbar; Salehi, Roya; Abolfazl Hosseini-Yazdi, Seyed; Alizadeh, Effat; Mahkam, Mehrdad; Jamalpoor, Amer; Blanco, Jonathan M.; Shojaei, Motahhareh; Aizpurua-Olaizola, O.; Masereeuw, Rosalinde (diciembre de 2019). "Nefrotoxicidad in vitro y potencia anticancerígena de complejos de cadmio recién sintetizados". Informes científicos . 9 (1): 14686. Código bibliográfico : 2019NatSR...914686A. doi :10.1038/s41598-019-51109-9. ISSN 2045-2322. PMC 6789105 . PMID 31604983.
^ Galera HF (2000). "¿Se puede prevenir la insuficiencia renal aguda?". JR Coll Surg Edinb . 45 (1): 44–50. PMID 10815380. Archivado desde el original el 18 de octubre de 2005.
^ ab Naesens M, Kuypers DR, Sarwal M (2009). "Nefrotoxicidad del inhibidor de calcineurina". Clínico. Mermelada. Soc. Nefrol . 4 (2): 481–509. doi : 10.2215/CJN.04800908 . PMID 19218475.
^ ab USMLE WORLD QBanks 2009, Paso 1, Farmacología, Q74

Otras lecturas

Choudhury, Devasmita; Ahmed, Ziauddin (2006). "Lesiones y disfunciones renales asociadas a fármacos". Naturaleza Práctica Clínica Nefrología . 2 (2): 80–91. doi :10.1038/ncpneph0076. PMID 16932399. S2CID 42733127.
Szeto, CC; Chow, KM (2005). "Nefrotoxicidad relacionada con nuevos compuestos terapéuticos". Insuficiencia renal . 27 (3): 329–33. doi : 10.1081/jdi-56595 . PMID 15957551. S2CID 6111262.