El Ministerio de Salud ( en turco : Sağlık Bakanlığı ) es el ministerio del Gobierno de Turquía encargado de proponer y ejecutar la política gubernamental en materia de salud , planificar y proporcionar atención sanitaria y proteger a los consumidores . Asimismo, es responsable de proponer y ejecutar la política gubernamental en materia de cohesión e inclusión social , familia , protección de menores, jóvenes y de atención a personas dependientes o discapacitadas . El Ministerio tiene su sede en Bakanlıklar en Ankara .
El Ministerio de Salud está dirigido por el Ministro de Salud, quien es designado por el Presidente de Turquía a petición del Parlamento turco . El actual ministro es Fahrettin Koca , en el cargo desde el 10 de julio de 2018.
La continuidad y la organización de la atención sanitaria fueron un aspecto clave de la tradición médica seléucida-otomana . Tras la fundación de la Gran Asamblea Nacional de Turquía , el 3 de mayo de 1920 se creó el Ministerio de Salud. El objetivo principal de este período inicial era curar las heridas de la guerra y elaborar la legislación, en lugar de desarrollar un sistema de registro regular.
Tras la proclamación de la República, el Dr. Refik Saydam ocupó el cargo de ministro hasta 1937. Saydam contribuyó al diseño y desarrollo de los servicios sanitarios en Turquía. En 1923, los servicios sanitarios se prestaban en instalaciones gubernamentales y municipales. El país contaba entonces con 86 hospitales y 6.437 camas para pacientes. Durante este período se aprobaron la Ley sobre el ejercicio de la medicina y las ciencias médicas (1928) y la Ley sobre la higiene pública (1930). Estas dos leyes y otras similares siguen vigentes. Las políticas sanitarias durante esta época tenían cuatro pilares principales:
Bajo estos pilares, los servicios de salud se basaron en el modelo de "atención de propósito único en una amplia geografía - organización vertical". Se elaboró una legislación para promover la atención preventiva y se alentó a las administraciones locales a abrir hospitales. El objetivo era tener un médico gubernamental en cada distrito. Partiendo de asentamientos densamente poblados, se abrieron consultorios de diagnóstico y tratamiento en 150 centros de distrito en 1924 y 20 más en 1936. Se aumentaron los salarios de los médicos que brindaban atención preventiva y se les prohibió ejercer la práctica privada. [2]
El "Primer Plan Nacional de Salud de 10 años", el primer plan de salud escrito de Turquía, fue aprobado en el Consejo Supremo de Salud en 1946. El plan fue anunciado por el Ministro de Salud Dr. Behçet Uz en 1946. El Plan Nacional de Salud tardó casi un año y medio en convertirse en un proyecto de ley. Fue aprobado por el Consejo de Ministros y en cuatro comités parlamentarios diferentes. Sin embargo, el proyecto de ley no se promulgó debido al cambio de gobierno. Aunque el Plan Nacional de Salud y el Programa Nacional de Salud no se implementaron completamente en forma de ley, los dos documentos influyeron profundamente en la organización de la atención médica en todo el país.
El enfoque básico fue centralizar los centros de atención hospitalaria que habían estado controlados por las administraciones locales. El Plan pretendía ampliar la atención sanitaria a las zonas rurales estableciendo un centro de salud de 10 camas por cada 40 aldeas. El diseño de la atención de estas instalaciones consistía en prestar servicios preventivos y curativos de forma conjunta. Por diseño, cada instalación incluía dos médicos, un funcionario de salud, una partera, una enfermera visitante y una partera y un funcionario de salud de aldea por cada 10 aldeas. El número de centros de salud era de 8 en 1945, 181 en 1955 y 283 en 1960.
En 1952 se creó la Sección de Salud Maternoinfantil en el Ministerio de Salud. En 1953 se creó en Ankara un Centro de Desarrollo de la Salud Maternoinfantil con la ayuda de UNICEF y la Organización Mundial de la Salud . En este período, se adoptaron políticas pronatalistas debido a la alta tasa de mortalidad infantil y relacionada con infecciones. Por lo tanto, Turquía siguió aumentando el número de centros de salud, maternidades y centros de prevención de infecciones y fortaleció su cuerpo de profesionales de la salud.
En 1954, el Ministro de Salud anunció el "Programa Nacional de Salud y Estudios del Banco de Salud". Siguiendo el Primer Plan Nacional de Salud de 10 Años, el Programa proporcionó los elementos básicos de la planificación y organización de la atención médica en Turquía. El Plan Nacional de Salud dividió el país en siete regiones sanitarias (es decir, Ankara , Balikesir , Erzurum , Diyarbakır , İzmir , Samsun y Seyhan ). Por otro lado, el Programa Nacional de Salud dividió el país en 16 regiones sanitarias.
Después de las universidades de Estambul y Ankara , la facultad de medicina de la Universidad de Ege comenzó a admitir estudiantes en 1955 con el fin de fortalecer la fuerza laboral de la salud. El número de médicos, enfermeras y parteras aumentó más del 100% en 10 años. [2]
Tanto el Plan Nacional de Salud como el Programa Nacional de Salud tenían como objetivo proporcionar seguro médico a los ciudadanos a cambio de una cuota, cubrir los costos del tratamiento de los pobres no asegurados con un presupuesto administrativo especial, establecer un banco de salud para financiar los costos de la atención médica, controlar la producción de medicamentos, sueros y vacunas y crear industrias para producir leche y fórmulas infantiles. Con este propósito, en 1947 se estableció el Laboratorio de Control Biológico y un puesto de vacunación en el Centro de Higiene Pública Refik Saydam. La producción de BCG intradérmica comenzó ese mismo año. La producción de vacunas contra la tos ferina comenzó en 1948. La Administración del Seguro de los Trabajadores (Institución del Seguro Social) se creó en 1946. Los centros de salud y los hospitales para los trabajadores asegurados se abrieron después de 1952. En este período, se desarrolló una legislación para las organizaciones de la sociedad civil y varias profesiones médicas, como:
En 1963 se inició la socialización de la salud, que se extendió a todo el país en 1983. Se abrieron puestos de salud, centros de salud y hospitales de distrito y provinciales en todo el país para proporcionar una atención sanitaria amplia, continua, integrada y por etapas. La Ley de Planificación de la Población aprobada en 1965 cambió la política del país de una política pronatalista a una política antinatalista. Se autorizó al Ministerio de Salud a establecer una organización especializada, obtener, fabricar o subcontratar el suministro de medicamentos anticonceptivos, proporcionar a los ciudadanos necesitados dichos medicamentos de forma gratuita o a un precio más bajo que el costo de producción o adoptar medidas a tal efecto.
En 1990, la Organización de Planificación Estatal preparó el "Estudio de Planificación Maestra del Sector de la Salud" junto con el Ministerio de Salud. Este plan básico sobre el sector de la salud marcó el comienzo de un proceso de reformas en materia de salud. Los esfuerzos teóricos preparatorios para las reformas de salud cobraron impulso con el Primer y Segundo Congreso Nacional de Salud celebrados en 1992 y 1993. En ellos se introdujo la tarjeta verde para los ciudadanos pobres sin seguridad social. Esto permitió que las personas de bajos ingresos estuvieran cubiertas por el seguro de salud, aunque el paquete de atención era limitado. En 1993, el Ministerio de Salud elaboró la "Política Nacional de Salud", que constaba de cinco componentes principales, entre ellos el apoyo, la salud ambiental, la prestación de servicios de salud y los objetivos para una Turquía saludable.
Los principales componentes de los esfuerzos de reforma de salud en la década de 1990 fueron los siguientes:
Este fue un período en el que se realizó un importante trabajo teórico pero sin oportunidades destacables de implementación. [2]
El Gobierno de Turquía inició el Programa de Transformación de la Salud (PTS) en 2003. [3] Para abordar los desafíos, el Banco Mundial ha apoyado el Programa de Transformación de la Salud de Turquía desde 2003 con dos Préstamos Adaptables para Programas (PAP). El Banco también brindó orientación técnica y compartió las experiencias de otros países. [4] El Plan incluía los siguientes objetivos bajo el título "Salud para todos":
El programa se desarrolló y se puso en marcha a principios de 2003 basándose en las experiencias anteriores, incluidas la socialización y las posteriores iniciativas de reforma sanitaria. Las quejas sobre las largas listas de espera disminuyeron. Los pacientes varados en los hospitales por no pagar las facturas pasaron a ser cosa del pasado, ya que la principal preocupación era la prestación de un seguro social y una atención sanitaria universal . Tras abordar los problemas de transporte de emergencia, las demandas se centraron ahora en camas de unidades de cuidados intensivos calificadas en cantidad suficiente.
El 60º gobierno de Turquía agregó tres puntos más al HTP, que son la promoción de un estilo de vida saludable , la movilización de las partes interesadas y la responsabilidad sanitaria multidimensional para la colaboración intersectorial y la prestación de servicios sanitarios transfronterizos que promoverán la posición de Turquía a nivel internacional. [5]
En 2003, sólo el 39,5% de la población estaba satisfecha con los servicios de salud, mientras que en 2011 esta proporción había aumentado al 75,9%. En el mismo período, la fuerza laboral de salud en general aumentó un 36%, pasando de 295.000 a 460.000. [4]
Las siguientes unidades están vinculadas al Ministerio de Salud:
El primer ministro de Salud turco fue el Dr. Adnan Adıvar . El ministro actual es el Dr. Fahrettin Koca , en el cargo desde el 10 de julio de 2018.