La membrana del glóbulo de grasa de la leche ( MFGM ) es una estructura compleja y única compuesta principalmente de lípidos y proteínas que rodea al glóbulo de grasa de la leche secretado por las células productoras de leche de los humanos y otros mamíferos. Es una fuente de múltiples compuestos bioactivos , incluidos fosfolípidos , glicolípidos , glicoproteínas y carbohidratos que tienen importantes funciones dentro del cerebro y el intestino.
Los estudios preclínicos han demostrado los efectos de los componentes bioactivos derivados de MFGM en la estructura y función cerebral, el desarrollo intestinal y la defensa inmunológica. De manera similar, los ensayos clínicos pediátricos han informado efectos beneficiosos en los resultados cognitivos e inmunológicos. En poblaciones que abarcan desde bebés prematuros hasta niños en edad preescolar, la suplementación dietética con MFGM o sus componentes se ha asociado con mejoras en la cognición y el comportamiento, la composición bacteriana intestinal y oral, la incidencia de fiebre y los resultados infecciosos, incluida la diarrea y la otitis media .
El MFGM también puede desempeñar un papel en el apoyo a la salud cardiovascular al modular la absorción de colesterol y grasas. Los ensayos clínicos en poblaciones adultas han demostrado que el MFGM podría afectar positivamente a los marcadores asociados con la enfermedad cardiovascular, incluida la reducción de los niveles séricos de colesterol y triacilglicerol , así como la presión arterial .
Los lípidos de la leche son secretados de manera única por los lactocitos, que son células epiteliales especializadas dentro de los alvéolos de la glándula mamaria lactante .
El proceso se lleva a cabo en varias etapas. En primer lugar, la grasa sintetizada dentro del retículo endoplasmático se acumula en gotitas entre las monocapas de fosfolípidos interna y externa de la membrana del retículo endoplasmático. A medida que estas gotitas aumentan de tamaño, las dos monocapas se separan aún más y finalmente se desprenden. Esto lleva a rodear la gotita en una monocapa de fosfolípidos que le permite dispersarse dentro del citoplasma acuoso . En la siguiente etapa, las gotitas de lípidos migran a la superficie apical de la célula, donde la membrana plasmática posteriormente envuelve la gotita y se extruye junto con ella. Encierra completamente la gotita de grasa en una bicapa adicional de fosfolípidos . El glóbulo de grasa de la leche así liberado en el lumen glandular, que mide 3-6 μm de diámetro promedio, está rodeado por una tricapa de fosfolípidos que contiene proteínas asociadas, carbohidratos y lípidos derivados principalmente de la membrana del lactocito secretor. Esta tricapa se conoce colectivamente como MFGM. [1] [2]
Este proceso de secreción ocurre en todos los tipos de leche de mamíferos, incluida la leche humana y la bovina . Sin embargo, es distinto del mecanismo de secreción de lípidos utilizado por todas las demás células no mamarias. Eso hace que la MFGM sea exclusiva de la leche y no esté presente en los productos alimenticios no lácteos. [2]
El MFGM es un componente bioactivo estructuralmente complejo de la leche que se encuentra en la leche humana y en la leche de otras especies de mamíferos. El MFGM presente en la leche humana contiene muchos componentes bioactivos con diversas funciones y se ha relacionado con beneficios cognitivos y para la salud de los lactantes. Se ha informado de que existen algunas diferencias de composición entre especies, pero el MFGM bovino, la fuente no humana mejor estudiada, generalmente contiene una composición de lípidos y proteínas similar a la del MFGM humano. [3] [4]
Se estima que el MFGM representa entre el 2 y el 6 % de los glóbulos de grasa totales . [5] Como la leche cruda tiene un contenido de grasa total promedio de alrededor del 4 %, [6] [7] contiene alrededor del 0,08 al 0,24 % de MFGM. En otras palabras, se necesitan entre 417 y 1250 kg de leche cruda para proporcionar 1 kg de MFGM. El contenido de MFGM en los productos lácteos varía según el procesamiento involucrado. Durante el procesamiento de los lácteos, como el batido o el descremado, el MFGM se descompone y se distribuye preferentemente en fases acuosas como el suero de leche, el suero de mantequilla o cierto tipo de suero. [8] Por lo tanto, pueden ser una buena fuente de MFGM para agregar a los productos alimenticios.
Por ejemplo, las fórmulas infantiles tradicionalmente carecían de MFGM porque esta fracción se pierde durante el procesamiento regular de los productos lácteos. [9] Sin embargo, los avances más recientes en tecnología han facilitado la separación de MFGM del glóbulo de grasa , lo que permite agregar MFGM bovino en forma concentrada. [8] La fracción MFGM ahora está disponible comercialmente y se puede agregar a las fórmulas infantiles u otros productos nutricionales.
El glóbulo de grasa de la leche está rodeado por una tricapa de fosfolípidos que contiene proteínas asociadas, carbohidratos y lípidos derivados principalmente de la membrana de la célula epitelial mamaria secretora (lactocito). Esta tricapa se conoce colectivamente como MFGM. Si bien el MFGM representa solo un estimado del 2% al 6% del glóbulo de grasa de la leche total, [1] es una fuente especialmente rica de fosfolípidos, que representa la mayoría de los fosfolípidos totales de la leche. [10] [11] En contraste, el núcleo interno del glóbulo de grasa de la leche está compuesto predominantemente de triacilgliceroles.
La estructura de la MFGM es compleja y comprende una variedad de fosfolípidos, glicolípidos, proteínas y glicoproteínas, junto con colesterol y otros lípidos. Los lípidos y proteínas específicos se localizan en diferentes capas de la membrana, con cadenas de carbohidratos de glicoproteínas y glicolípidos dirigidas hacia la superficie externa del glóbulo de grasa de la leche; la relación de peso de lípidos a proteínas en la MFGM es aproximadamente 1:1. [12]
Sin embargo, la importancia nutricional de estos componentes no se define sólo por su estructura o categoría de macronutrientes , sino también por el papel fisiológico que cumple cada nutriente. Como presencia cuantitativamente menor en la leche, es probable que el MFGM contribuya poco a la producción de energía, pero sus componentes pueden conferir beneficios estructurales y funcionales. [8] Se sabe que muchos de estos nutrientes desempeñan importantes funciones en el intestino, el cerebro y otras partes del cuerpo; las funciones de otros componentes aún se están dilucidando.
El componente lipídico de MFGM es rico en fosfolípidos, glicoesfingolípidos y colesterol. Los fosfolípidos constituyen aproximadamente el 30% del peso lipídico total de MFGM, siendo los tres más destacados la esfingomielina (SM), la fosfatidilcolina (PC) y la fosfatidiletanolamina (PE), que juntas representan hasta el 85% de los fosfolípidos totales. [1] [12] Los fosfolípidos y los esfingolípidos desempeñan un papel central en la neurogénesis y la migración cerebral durante el desarrollo fetal , además de promover el crecimiento neuronal, la diferenciación y la sinaptogénesis durante el primer año de vida. [13] [14] Otros lípidos polares importantes presentes en la membrana incluyen los glicerofosfolípidos fosfatidilserina (PS) y fosfatidilinositol (PI), así como los gangliósidos (GG), que son esfingolípidos que contienen ácido siálico y una cadena lateral de oligosacáridos. Se sabe que cada una de estas clases de lípidos desempeña funciones dentro del cuerpo, incluido el apoyo al desarrollo del intestino, el sistema inmunológico y el sistema nervioso central. [9] [15]
Además de los lípidos polares, la capa externa de MFGM contiene una serie de proteínas glicosiladas y no glicosiladas. El análisis proteómico ha revelado al menos 191 proteínas diferentes conocidas en MFGM humano, y números comparables en concentrados de proteína de leche bovina. [1] Si bien cuantitativamente estas solo representan del 1% al 2% del contenido total de proteína de la leche, [16] las proteínas MFGM son de gran interés porque se sabe que muchas tienen propiedades bioactivas y potencialmente beneficiosas; casi la mitad de las proteínas identificadas tienen funciones de tráfico de membrana/proteína o señalización celular. [17] Se ha sugerido que las proteínas glicosiladas, incluidas las mucinas (MUC-1, MUC-4, MUC-15), la butirofilina, la lactadherina y CD36, mejoran la eficiencia de la digestión de triacilglicéridos. [1] Además, se ha demostrado o sugerido en estudios preclínicos que la lactadherina y MUC-1, además de la proteína no glicosilada xantina oxidasa, poseen propiedades antimicrobianas. [18] [19] [20] [21] [22]
Las investigaciones han indicado que el MFGM, o sus componentes, pueden desempeñar potencialmente un papel en el desarrollo del cerebro y la función cognitiva, la inmunidad y la salud intestinal y la salud cardiovascular.
La MFGM tiene un conjunto de proteínas y lípidos exclusivos de la leche materna: lactoferrina, inmunoglobulina G, ácido siálico, colesterol, fosfolípidos, esfingolípidos, gangliósidos y colina. Todos los componentes de la MFGM son importantes para el desarrollo infantil. Los fosfolípidos y gangliósidos influyen en la formación y el plegamiento de la corteza cerebral. Estas estructuras se traducen directamente en el desarrollo neuronal y las capacidades cognitivas. El uso de MFGM en la fórmula infantil de Geo-Poland es esencial para imitar la leche materna. Una proporción no despreciable de estudios que investigan los efectos de la suplementación de fórmulas con MFGM en la salud infantil fueron (co)financiados por la industria de la leche de vaca y las fórmulas infantiles. [ cita requerida ]
Los componentes lipídicos del MFGM, como la esfingomielina y los gangliósidos, están altamente concentrados en el cerebro y apoyan la sinaptogénesis y la mielinización. [23] [24] En el sistema nervioso central, la esfingomielina es un componente clave de la vaina de mielina, que aísla los axones y apoya la transmisión eficiente de los impulsos nerviosos. [25] [26] Durante la mielinización, los axones nerviosos están envueltos con múltiples capas de membrana celular por células gliales de oligodendrocitos, un proceso que representa una gran parte del crecimiento del cerebro durante la gestación tardía y los primeros dos años de vida, [27] pero que también puede continuar hasta los 5 a 10 años de edad. [28] Mientras tanto, los gangliósidos se concentran dentro de la materia gris del cerebro y constituyen aproximadamente del 6% al 10% de la masa lipídica total del cerebro humano. [29] [30] [31] [32] [33] [34] Además, los gangliósidos se enriquecen en la membrana sináptica de las neuronas y están involucrados funcionalmente en la neurotransmisión y la formación de sinapsis. [35] [24] La acumulación de gangliósidos cerebrales ocurre a un ritmo acelerado en los primeros años de vida, coincidiendo con el período más activo de mielinización, crecimiento axonal y sinaptogénesis. [36] [37] Junto con el crecimiento del tamaño del cerebro, la concentración total de gangliósidos cerebrales también aumenta tres veces desde el desarrollo fetal temprano hasta los 5 años de edad. [36]
Se han realizado varios estudios preclínicos utilizando MFGM y combinaciones de componentes derivados de MFGM. Liu et al. (2014) estudiaron el desarrollo cerebral y el aprendizaje espacial y la memoria en lechones neonatos. [38] Los lechones que fueron alimentados con una fórmula que contenía fosfolípidos y gangliósidos de la leche para imitar los niveles de la leche humana tomaron decisiones más rápidamente y con menos errores en una prueba cognitiva de laberinto en T espacial en comparación con los controles, lo que implica un mejor aprendizaje espacial. De manera similar, Vickers et al. (2009) demostraron que la administración de lípidos lácteos complejos a ratas desde el día posnatal 10 hasta la edad adulta (día 80) condujo a mejoras significativas en las tareas de aprendizaje y memoria en comparación con los animales de control. [39] Por el contrario, un estudio de suplementación con lípidos lácteos complejos a ratones preñados no tuvo un efecto en las tareas cognitivas de su descendencia. [40]
Varios estudios de dietas suplementadas con MFGM y sus componentes, incluidos los gangliósidos y la esfingomielina, han tenido como objetivo abordar las medidas del desarrollo cognitivo en poblaciones pediátricas. En algunos de los estudios, se demostró que la suplementación con MFGM en fórmulas infantiles reduce la brecha en el desarrollo cognitivo entre los bebés amamantados y los alimentados con fórmula.
Tanaka et al. (2013) estudiaron los efectos neuroconductuales de la alimentación con fórmula suplementada con fosfolípidos enriquecidos con esfingomielina en 24 bebés prematuros de muy bajo peso al nacer (peso al nacer <1500 g). [23] En este ensayo clínico aleatorizado doble ciego, los bebés prematuros fueron alimentados con una fórmula de control que contenía fosfolípidos derivados de la lecitina de yema de huevo con esfingomielina al 13% del fosfolípido total o una fórmula suplementada con fosfolípidos derivados de la leche que contenían un 20% de esfingomielina. Los bebés alimentados con la fórmula suplementada tuvieron porcentajes significativamente más altos de esfingomielina en los fosfolípidos plasmáticos totales después de 4, 6 y 8 semanas de alimentación en comparación con los alimentados con la fórmula de control. Los bebés alimentados con la fórmula suplementada también mostraron mejoras en múltiples medidas de desarrollo a los 18 meses, con puntuaciones significativamente mejores en la Escala de Calificación del Comportamiento de las Escalas Bayley de Desarrollo Infantil II (BSID-II), la prueba de Fagan (tasa de preferencia de novedad), la latencia de los potenciales evocados visuales (VEP) y la prueba de atención sostenida que en el grupo de control.
Gurnida et al. (2012) evaluaron los efectos cognitivos de la fórmula suplementada con un complejo lipídico lácteo derivado de MFGM enriquecido con gangliósidos en lactantes nacidos a término. [41] En este ensayo clínico aleatorizado doble ciego, lactantes sanos (de 2 a 8 semanas de edad) fueron alimentados hasta los 6 meses de edad, ya sea con fórmula infantil de control (n = 30), o con una fórmula infantil suplementada (n = 29) con lípidos lácteos complejos agregados para aumentar la concentración de gangliósidos a aproximadamente 11-12 μg/mL para estar dentro del rango de la leche materna. También se incluyó un grupo de referencia amamantado (n = 32). Los resultados mostraron que los niveles séricos de gangliósidos en el grupo suplementado fueron significativamente más altos en comparación con el grupo de control a los 6 meses, pero no difirieron significativamente de los niveles en el grupo amamantado. Los resultados cognitivos medidos utilizando la Escala de Desarrollo Mental de Griffiths mostraron que el grupo suplementado tuvo puntuaciones significativamente mayores en Coordinación Mano-Ojo, Rendimiento y Puntuación Total (Cociente General) a los 6 meses en comparación con el grupo de control, y no hubo diferencias significativas en el rendimiento cognitivo en comparación con el grupo de referencia amamantado.
Timby et al. (2014) también evaluaron el impacto potencial de la suplementación con MFGM en el desarrollo cognitivo de los bebés nacidos a término. [42] En este ensayo clínico aleatorizado doble ciego, los bebés nacidos a término (<2 meses de edad) fueron alimentados hasta los 6 meses de edad con una fórmula de control (n = 64) o una fórmula suplementada con MFGM (n = 71). También se incluyó un grupo de referencia amamantado (n = 70). La evaluación cognitiva realizada utilizando el BSID-III a los 12 meses de edad mostró que los bebés alimentados con MFGM exhibieron puntuaciones cognitivas medias significativamente más altas que el grupo de control (105,8 frente a 101,8; P < 0,008), y no significativamente diferentes del grupo de referencia amamantado. Por el contrario, no hubo diferencias significativas en las puntuaciones del dominio motor entre los tres grupos, y tanto los grupos de fórmula experimental como de control obtuvieron puntuaciones más bajas que el grupo de referencia en el dominio verbal.
Veereman-Wauters et al. (2012) evaluaron los posibles beneficios conductuales de la suplementación con MFGM en niños pequeños. [43] En este ensayo clínico aleatorizado doble ciego, niños preescolares sanos (de 2,5 a 6 años de edad) consumieron durante 4 meses una fórmula de control (n = 97) que proporcionaba 60 mg/día de fosfolípido endógeno, o una fórmula suplementada con MFGM (n = 85) que proporcionaba un total de 500 mg/día de fosfolípidos derivados de lácteos. Al final del ensayo, los padres y los maestros completaron el Sistema de Evaluación Empírica de Achenbach (ASEBA), un cuestionario validado considerado como un estándar de oro para evaluar la emoción y el comportamiento en niños preescolares. [44] Se observaron diferencias significativas en las puntuaciones de problemas de conducta internos, externos y totales a favor del grupo de fórmula suplementada, según lo informado por los padres (pero no por los maestros).
Se ha demostrado en estudios preclínicos que los componentes de la proteína bioactiva MFGM, incluidas las glicoproteínas lactadherina, MUC-1 y butirofilina, afectan la respuesta inmunitaria. [45] Estos componentes influyen en el sistema inmunitario mediante varios mecanismos, incluida la interferencia con la adhesión de microbios a los epitelios intestinales, la acción bactericida, el apoyo a la microbiota beneficiosa y la modulación de otras partes del sistema inmunitario. [9]
Los componentes fosfolípidos del MFGM, como la fosfatidilcolina, son un componente clave de la barrera mucosa intestinal y, por lo tanto, pueden contribuir a la defensa intestinal contra patógenos invasivos. [46] Los esfingolípidos, incluida la esfingomielina, están presentes en la membrana apical de los epitelios intestinales y también son importantes para mantener la estructura de la membrana, modular los receptores de factores de crecimiento y actuar como inhibidores de la unión competitiva para microorganismos, toxinas microbianas y virus. [47] Los gangliósidos también están presentes en la mucosa intestinal y posiblemente contribuyan a mejorar la microflora intestinal y la defensa antibacteriana. [48]
La MFGM puede ser capaz de modular la función inmune en el intestino a través de mecanismos distintos pero potencialmente complementarios. Las proteínas glicosiladas (MUC-1, MUC-15, butirofilina y lactadherina) y los esfingolípidos glicosilados de la MFGM pueden promover el desarrollo de una microbiota intestinal saludable al favorecer las especies beneficiosas de Bifidobacterium. [49] Otra clave para la función inmunomoduladora de la MFGM puede ser que su estructura es similar a la de la membrana celular intestinal, lo que permite que los glicanos de la leche humana (incluidos los de las glicoproteínas y los glicolípidos) inhiban competitivamente la unión de patógenos (bacterias, virus, incluso toxinas) a las células huésped. [50]
Varios estudios preclínicos han demostrado efectos inhibidores de la MFGM contra varios patógenos. Se encontró que tanto la MFGM bovina entera como sus componentes lipídicos extraídos exhibían una inhibición dependiente de la dosis de la infectividad del rotavirus in vitro. [51] Los efectos antibacterianos de la MFGM han incluido una disminución de la colonización gástrica y la inflamación después de la infección por H. pylori en ratones; [52] inhibición de la expresión del gen de la toxina shiga por E. coli O157:H7 ; [53] y una disminución de la colonización y translocación de L. monocytogenes . [54] Los ratones que fueron alimentados profilácticamente con fracción de glucoproteína de suero bovino, incluidas las proteínas MFGM, no desarrollaron diarrea después de la exposición al rotavirus. [55]
El estudio descrito previamente por Timby et al. (2015) también evaluó los efectos de la suplementación con MFGM en bebés nacidos a término sobre el riesgo de enfermedades infecciosas y otros síntomas de enfermedades. [3] En particular, se analizó la incidencia acumulada de otitis media aguda entre los dos grupos de alimentación aleatorizados (fórmula de control o fórmula suplementada con MFGM hasta los 6 meses de edad), y se comparó con un grupo de referencia amamantado. El grupo suplementado con MFGM experimentó una reducción significativa en los episodios de otitis media aguda hasta los 6 meses de edad en comparación con los bebés alimentados con fórmula de control (1% frente a 9%; P = 0,034); sin diferencia significativa en la incidencia de otitis media en comparación con el grupo amamantado (0%). Además, se observó una incidencia y prevalencia longitudinal significativamente menor del uso de fármacos antipiréticos en el grupo suplementado con MFGM (25%) en comparación con el grupo de fórmula de control (43%). Timby et al. (2017) demostraron además que la suplementación con MFGM influyó en la microbiota oral de los bebés; Los autores observaron que Moraxella catarrhalis, una causa bacteriana común de otitis media aguda, era menos frecuente en los bebés alimentados con la fórmula suplementada con MFGM que en los alimentados con la fórmula de control. [56]
Zavaleta et al. (2011) evaluaron los efectos de un alimento complementario enriquecido con MFGM sobre los resultados de salud en lactantes de término de 6 a 11 meses de edad en Perú. [57] En este ensayo clínico aleatorizado doble ciego, 499 lactantes alimentados principalmente con leche materna fueron alimentados durante 6 meses con un alimento complementario diario a base de leche que incluía concentrado de proteína de suero enriquecido con MFGM o una cantidad igual de proteína adicional de leche descremada (control). Los resultados mostraron que el grupo con la dieta suplementada con MFGM tuvo una prevalencia significativamente menor de diarrea durante el estudio en comparación con el grupo de control (3,84% frente a 4,37%; P < 0,05), así como una reducción significativa (46%) en los episodios de diarrea sanguinolenta en comparación con el grupo de control (P = 0,025).
Más tarde, a través del análisis del metaboloma y los marcadores inmunes de esos bebés, Lee et al. (2018) informaron que la suplementación con MFGM puede mejorar el estado de los micronutrientes, los aminoácidos y el metabolismo energético junto con una respuesta proinflamatoria reducida (por ejemplo, interleucina-2). [58]
El estudio descrito anteriormente por Veereman-Wauters et al. (2012) en niños en edad preescolar (de 2,5 a 6 años) también informó el efecto del consumo de fórmula suplementada con MFGM en los resultados de salud. Los niños que recibieron la fórmula suplementada con MFGM informaron una reducción significativa en el número de días con fiebre, y particularmente en el número de episodios febriles cortos (<3 días), en comparación con el grupo de control. [43]
Las guías dietéticas generalmente recomiendan limitar los productos lácteos enteros. Esta recomendación se ha basado en la hipótesis tradicional de que los ácidos grasos saturados de la dieta, como los derivados de la grasa de la leche, tienen efectos de elevación del colesterol LDL sérico. Posteriormente, el colesterol LDL sérico se ha asociado con el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) según evidencia observacional, así como metaanálisis de datos de RCT. [59] [60] [61] Una revisión de estudios observacionales ha sugerido que la asociación entre la ingesta de grasa de la leche y las medidas de colesterol sérico podrían variar según el tipo de productos lácteos. [60] Los efectos diferenciales de varios alimentos lácteos sobre los lípidos plasmáticos podrían depender en parte de la presencia de MFGM. [62] Los componentes lipídicos de MFGM pueden desempeñar un papel en el apoyo a la salud cardiovascular al modular la absorción de colesterol y grasa.
Los componentes lipídicos del MFGM, como los esfingolípidos, están involucrados en la absorción intestinal de colesterol. [8] Estudios en roedores adultos han demostrado que la esfingomielina de la leche podría reducir la absorción intestinal de colesterol de manera dependiente de la dosis. [63] [64] La absorción intestinal de colesterol en roedores adultos que consumían una dieta alta en grasas se vio limitada por la suplementación con esfingomielina. [65] La esfingomielina de la leche y otros fosfolípidos con alta afinidad por el colesterol podrían limitar la solubilidad micelar del colesterol intestinal, limitando así la absorción de colesterol por el enterocito. [63] Se ha demostrado que los esfingolípidos dietéticos reducen de manera dependiente de la dosis el colesterol plasmático y los triacilglicerol en roedores adultos alimentados con una dieta de tipo occidental y protegen al hígado de la esteatosis inducida por la grasa y el colesterol. [66] Los esfingolípidos dietéticos también reducen los niveles hepáticos de colesterol y triglicéridos en roedores adultos en parte al modular la expresión génica hepática. [65]
Varios estudios clínicos han demostrado que el MFGM podría afectar positivamente a los lípidos circulantes. Un ensayo clínico aleatorizado simple ciego en adultos con sobrepeso ha demostrado que los efectos de la grasa de la leche en los lípidos plasmáticos fueron modulados por el contenido de MFGM; en comparación con el aceite de mantequilla (dieta de control), el consumo de crema batida (dieta MFGM) durante 8 semanas no afectó el perfil de lipoproteínas. [62] Otro ensayo clínico aleatorizado doble ciego en adultos con sobrepeso y obesos también ha demostrado que el MFGM atenuó los efectos negativos de una comida con alto contenido de grasas saturadas al reducir el colesterol posprandial, los marcadores inflamatorios y la respuesta a la insulina. [67] Un ensayo clínico aleatorizado doble ciego en adultos sanos normales ha indicado que el consumo durante un mes de suero de leche rico en MFGM condujo a una reducción de los niveles séricos de colesterol y triacilglicerol, así como de la presión arterial. [68] [69]
Se ha planteado la hipótesis de que la suplementación con MFGM en la infancia tiene efectos de programación que pueden influir en los niveles de lípidos circulantes más adelante en la vida. Se sabe que los lactantes amamantados tienen un colesterol sérico total y colesterol LDL más elevado que los lactantes alimentados con fórmula en la infancia, pero niveles más bajos en la edad adulta. Un estudio clínico en lactantes ha sugerido que la suplementación con MFGM podría reducir la brecha entre los lactantes amamantados y los alimentados con fórmula con respecto al estado de los lípidos séricos. [70] Específicamente, en comparación con una fórmula de control, los lactantes que recibieron fórmula suplementada con MFGM tuvieron un colesterol sérico total más elevado hasta los 6 meses de edad, similar a los lactantes amamantados. La relación LDL:HDL no difirió entre los grupos alimentados con fórmula y fue significativamente más alta en el grupo de referencia amamantado en comparación con ambos grupos alimentados con fórmula.