La marcha Trendelenburg , que lleva el nombre de Friedrich Trendelenburg , es una forma de andar humana anormal . Es causada por debilidad o acción ineficaz del músculo glúteo medio y del músculo glúteo menor .
Gandbhir y Rayi señalan que la acción biomecánica involucrada comprende una palanca de clase 3 , donde el peso del miembro inferior es la carga, la articulación de la cadera es el punto de apoyo y los glúteos laterales, que se insertan en la superficie anterolateral del trocánter mayor de el fémur , proporciona el esfuerzo. [1] [¿ relevante? ] Por lo tanto, las causas pueden clasificarse sistemáticamente como fallos de este sistema de palancas en varios puntos. [ cita necesaria ]
Durante la fase de postura , o al estar de pie sobre una pierna, los músculos abductores debilitados permiten que la pelvis se incline hacia abajo en el lado opuesto. Para compensar, el tronco se inclina hacia el lado debilitado para intentar mantener la pelvis nivelada durante todo el ciclo de la marcha. Cuando los músculos abductores de la cadera (glúteo medio y menor) están débiles o ineficaces, se pierde el efecto estabilizador de estos músculos durante la marcha. [ cita necesaria ]
Al pararse sobre la pierna derecha, si la cadera izquierda cae, es un signo de Trendelenburg derecho positivo (el lado opuesto cae porque los abductores de la cadera del lado derecho no estabilizan la pelvis para evitar la caída). Cuando el paciente camina, si balancea su cuerpo hacia la derecha para compensar la caída de la cadera izquierda, presentará una marcha de Trendelenburg compensada . [2] El paciente muestra una inclinación excesiva en la que la parte superior del cuerpo se empuja hacia la derecha para mantener el centro de gravedad sobre la pierna de apoyo. [2]
La marcha de Trendelenburg es causada por debilidad o acción ineficaz de los músculos abductores del miembro inferior , el músculo glúteo medio y el músculo glúteo menor . [3]
El tratamiento está dirigido a la causa subyacente. Además, se utilizan biorretroalimentación y fisioterapia para fortalecer los músculos. [5]
La marcha de Trendelenburg fue descrita por primera vez por Friedrich Trendelenburg en 1895 . [4]