La marcha glútea es una marcha anormal causada por problemas neurológicos. Si el nervio glúteo superior o los nervios obturadores están lesionados, no pueden controlar adecuadamente los músculos glúteo menor y medio , lo que produce una incapacidad para inclinar la pelvis hacia arriba mientras se balancea la pierna hacia adelante para caminar. Para compensar esta pérdida, la pierna se balancea lateralmente para que el pie pueda moverse hacia adelante, lo que produce una marcha arrastrada o de pato.
La lesión del nervio glúteo superior produce una pérdida motora característica, que produce una cojera incapacitante del glúteo medio, para compensar la abducción debilitada del muslo por el glúteo medio y el mínimo, y/o una marcha glútea, una inclinación compensatoria del cuerpo hacia el lado glúteo debilitado.
Como resultado de esta compensación, el centro de gravedad se coloca sobre la extremidad inferior de apoyo. La rotación medial del muslo también se ve gravemente afectada. Cuando se le pide a una persona que se pare sobre una pierna, el glúteo medio y el menor normalmente se contraen tan pronto como el pie contralateral deja el suelo, lo que evita que la pelvis se incline hacia el lado sin apoyo. Cuando se le pide a una persona con parálisis del nervio glúteo superior que se pare sobre una pierna, la pelvis desciende del lado sin apoyo, lo que indica que el glúteo medio del lado contralateral está débil o no funciona. Esta observación se conoce clínicamente como signo de Trendelenburg positivo . [1]
Cuando la pelvis desciende del lado que no tiene apoyo, la extremidad inferior se vuelve, en efecto, demasiado larga y no se levanta del suelo cuando el pie se lleva hacia adelante en la fase de balanceo de la marcha. Para compensar, la persona se inclina hacia atrás del lado que no tiene apoyo, levantando la pelvis para dejar suficiente espacio para que el pie se levante del suelo mientras se balancea hacia adelante.