El signo de Trendelenburg se presenta en personas con músculos abductores de la cadera débiles o paralizados , a saber, el glúteo medio y el glúteo menor . [1] Recibe su nombre en honor al cirujano alemán Friedrich Trendelenburg . A menudo se hace referencia a él incorrectamente como la prueba de Trendelenburg, que es una prueba para detectar insuficiencia vascular en las extremidades inferiores.
Se dice que el signo de Trendelenburg es positivo si, al estar de pie sobre una pierna (la "pierna de apoyo"), la pelvis cae severamente del lado opuesto a la pierna de apoyo (la "extremidad oscilante"). La debilidad muscular está presente en el lado de la pierna de apoyo. Si el paciente compensa esta debilidad inclinando el tronco/tórax hacia el lado afectado, entonces la pelvis se elevará, en lugar de caer, del lado opuesto a la pierna de apoyo. Por lo tanto, en la misma situación, la cadera del paciente puede caer o elevarse, dependiendo de si el paciente está compensando activamente o no. La compensación desplaza el centro de gravedad hacia el lado afectado y también disminuye el ángulo entre los músculos aductores de la cadera y el fémur, lo que disminuye las fuerzas que deben aplicar los músculos aductores de la cadera para mantener la postura adecuada. [ cita requerida ]
El glúteo medio es muy importante durante la fase de apoyo del ciclo de la marcha para mantener ambas caderas al mismo nivel. Además, la posición de una pierna representa aproximadamente el 60% del ciclo de la marcha. Además, durante la fase de apoyo del ciclo de la marcha, hay aproximadamente tres veces el peso corporal transmitido a la articulación de la cadera. [ cita requerida ] La acción de los abductores de la cadera representa dos tercios de ese peso corporal. Un signo de Trendelenburg puede ocurrir cuando hay presencia de una disfunción muscular (debilidad del glúteo medio o menor) o cuando alguien está experimentando dolor.
Un signo de Trendelenburg positivo es causado por debilidad o acción ineficaz de los músculos abductores del miembro inferior , el músculo glúteo medio y el músculo glúteo menor. [2]