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Músculo detrusor

El músculo detrusor , también músculo detrusor urinario , muscularis propia de la vejiga urinaria y (menos preciso) muscularis propia , es un músculo liso que se encuentra en la pared de la vejiga . El músculo detrusor permanece relajado para permitir que la vejiga almacene orina y se contrae durante la micción para liberar la orina. Relacionados con esto están los músculos del esfínter uretral que envuelven la uretra para controlar el flujo de orina cuando se contraen.

Estructura

Las fibras del músculo detrusor surgen de la superficie posterior del cuerpo del pubis en ambos sexos (musculi pubovesicales), y en el hombre de la parte adyacente de la próstata . Estas fibras pasan, de manera más o menos longitudinal, por la superficie inferior de la vejiga , sobre su vértice , y luego descienden por su fondo para unirse a la próstata en el hombre, y a la parte delantera de la vagina en la mujer. A los lados de la vejiga, las fibras están dispuestas oblicuamente y se entrecruzan entre sí.

Las tres capas de músculos están dispuestas longitudinal-circular-longitudinalmente desde la más interna a la más externa.

Suministro de nervios

El músculo detrusor está inervado por el sistema nervioso autónomo .

Durante la micción, los nervios esplácnicos pélvicos parasimpáticos actúan principalmente sobre los receptores posganglionares M 3 para provocar la contracción del músculo detrusor. [1] [2] [3]

En otras ocasiones, el músculo se mantiene relajado a través de ramas simpáticas del plexo hipogástrico inferior para permitir que la vejiga se llene. [4]

Importancia clínica

En adultos mayores de 60 años, el músculo detrusor puede causar problemas para vaciar la vejiga, lo que resulta en una retención urinaria incómoda . [5]

La vejiga también contiene receptores adrenérgicos β3 , y los agonistas farmacológicos de este receptor se utilizan para tratar la vejiga hiperactiva .

La mucosa de la vejiga urinaria puede herniarse a través del músculo detrusor. [6] Esta es una afección adquirida con mayor frecuencia debido a la alta presión en la vejiga urinaria, daño o trastornos existentes del tejido conectivo. [6]

Véase también


Referencias

  1. ^ "Vejiga: farmacología de los receptores del detrusor". www.urology-textbook.com . Consultado el 7 de junio de 2024 .
  2. ^ Sellers, Donna J.; Chess-Williams, Russ (2012). "Agonistas y antagonistas muscarínicos: efectos sobre la vejiga urinaria". Manual de farmacología experimental (208): 375–400. doi :10.1007/978-3-642-23274-9_16. ISSN  0171-2004. PMID  22222707.
  3. ^ Giglio, Daniel; Tobin, Gunnar (2009). "Subtipos de receptores muscarínicos en el tracto urinario inferior". Farmacología . 83 (5): 259–269. doi :10.1159/000209255. ISSN  1423-0313. PMID  19295256.
  4. ^ Ho, MAT H.; Bhatia, NARENDER N. (1 de enero de 2007), Lobo, Rogerio A. (ed.), "CAPÍTULO 51 - Trastornos del tracto urinario inferior en mujeres posmenopáusicas", Tratamiento de la mujer posmenopáusica (tercera edición) , St. Louis: Academic Press, págs. 693–737, ISBN 978-0-12-369443-0, consultado el 5 de febrero de 2021
  5. ^ Stoffel, JT (septiembre de 2017). "Retención urinaria crónica no neurogénica: ¿qué estamos tratando?". Current Urology Reports . 18 (9): 74. doi :10.1007/s11934-017-0719-2. PMID  28730405. S2CID  12989132.
  6. ^ ab Merrow, A. Carlson; Hariharan, Selena, eds. (1 de enero de 2018), "Divertículos de vejiga", Imaging in Pediatrics , Elsevier, pág. 205, doi :10.1016/b978-0-323-47778-9.50153-7, ISBN 978-0-323-47778-9, consultado el 5 de febrero de 2021

Enlaces externos