El trapecio [4] es un músculo grande, par trapezoidal , que se extiende longitudinalmente desde el hueso occipital hasta las vértebras torácicas inferiores de la columna y lateralmente hasta la espina de la escápula . Mueve la escápula y sostiene el brazo .
El trapecio tiene tres partes funcionales:
El músculo trapecio se asemeja a un trapecio , también conocido como trapezoide o cuadrilátero en forma de diamante . La palabra "espinotrapecio" se refiere al trapecio humano, aunque no se usa comúnmente en los textos modernos. En otros mamíferos, se refiere a una porción del músculo análogo.
Las fibras superiores o altas (o descendentes) del trapecio se originan en la apófisis espinosa de C7, la protuberancia occipital externa , el tercio medial de la línea nucal superior del hueso occipital (ambos en la parte posterior de la cabeza) y el ligamento nucal . Desde este origen, proceden hacia abajo y lateralmente para insertarse en el borde posterior del tercio lateral de la clavícula .
Las fibras medias o transversas del trapecio surgen de las apófisis espinosas de la séptima cervical (ambas en la parte posterior del cuello), y de las apófisis espinosas de la primera, segunda y tercera vértebras torácicas . Se insertan en el margen medial del acromion , y en el labio superior del borde posterior de la espina de la escápula .
Las fibras inferiores o inferiores (o ascendentes) del trapecio surgen de las apófisis espinosas de las vértebras torácicas restantes (T4-T12). Desde este origen, avanzan hacia arriba y lateralmente para converger cerca de la escápula y terminar en una aponeurosis , que se desliza sobre la superficie triangular lisa en el extremo medial de la columna vertebral, para insertarse en un tubérculo en el vértice de esta superficie triangular lisa.
En su origen occipital, el trapecio está conectado al hueso por una lámina fibrosa delgada, firmemente adherida a la piel. La epimisia superficial y profunda se continúan con una fascia profunda envolvente que rodea el cuello y también contiene ambos músculos esternocleidomastoideos .
En la parte media, el músculo se conecta a las apófisis espinosas por una amplia aponeurosis semielíptica , que se extiende desde la sexta vértebra cervical hasta la tercera vértebra torácica y forma, con la del músculo opuesto, una elipse tendinosa. El resto del músculo surge de numerosas fibras tendinosas cortas.
Es posible sentir los músculos del trapecio superior a medida que se activan sosteniendo un peso en una mano frente al cuerpo y, con la otra mano, tocando el área entre el hombro y el cuello. [ cita requerida ]
La función motora es suministrada por el nervio accesorio . [5] La sensibilidad, incluyendo el dolor y el sentido de la posición articular ( propiocepción ), viaja a través de las ramas ventrales de los nervios espinales cervicales tercero (C3) y cuarto (C4) . [5] Dado que es un músculo del miembro superior, el trapecio no está inervado por ramas dorsales , a pesar de estar situado superficialmente en la espalda.
La contracción del músculo trapecio puede tener dos efectos: movimiento de las escápulas cuando los orígenes de la columna son estables, y movimiento de la columna cuando las escápulas son estables. [5] Su función principal es estabilizar y mover la escápula. [5]
Las fibras superiores elevan las escápulas, las fibras medias las retraen y las fibras inferiores las deprimen. [5]
Además de la traslación escapular, el trapecio induce la rotación escapular. Las fibras superiores e inferiores tienden a rotar la escápula alrededor de la articulación esternoclavicular, de modo que el acromion y los ángulos inferiores se mueven hacia arriba y el borde medial se mueve hacia abajo (rotación ascendente). Las fibras superiores e inferiores trabajan en tándem con el serrato anterior para rotar hacia arriba las escápulas y trabajan en oposición al elevador de la escápula y los romboides , que efectúan la rotación hacia abajo.
Un ejemplo de la función del trapecio es el press de hombros . Cuando se activan juntas, las fibras superiores e inferiores también ayudan a las fibras medias (junto con otros músculos como los romboides ) con la retracción/aducción de la escápula.
El trapecio también ayuda a la abducción del hombro por encima de los 90 grados al rotar la cavidad glenoidea hacia arriba. La lesión del nervio craneal XI provocará debilidad en la abducción del hombro por encima de los 90 grados.
Cuando las escápulas están estables, una cocontracción de ambos lados puede extender el cuello.
La disfunción del trapecio puede dar lugar a una escápula alada , a veces especificada como "alado lateral" [6] y a una movilidad o función anormal de la escápula (discinesia escapular). [7] Existen múltiples causas de disfunción del trapecio.
La parálisis trapecio , debida al daño del nervio accesorio espinal , se caracteriza por dificultad en la aducción y abducción del brazo , y se asocia con un hombro caído y dolor de hombro y cuello . [8] La parálisis trapecio intratable se puede tratar quirúrgicamente con un procedimiento de Eden-Lange .
El músculo trapecio es uno de los músculos más afectados en la distrofia muscular facioescapulohumeral (FSHD). Las fibras inferiores y medias se ven afectadas inicialmente, y las fibras superiores suelen quedar intactas hasta una etapa avanzada de la enfermedad. [9]
Aunque es poco común, se ha informado que el subdesarrollo o la ausencia del trapecio se correlacionan con dolor de cuello y un control escapular deficiente que no responden a la fisioterapia . [10] Se ha informado que la ausencia del trapecio se asocia con el síndrome de Poland . [11]
Se utiliza principalmente en lanzamientos, con el músculo deltoides y el manguito rotador .
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 432 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
