El músculo platisma es un músculo superficial del cuello humano que se superpone al esternocleidomastoideo . Cubre la superficie anterior del cuello de manera superficial. Cuando se contrae, produce una ligera arruga en el cuello y un efecto de "cuerda de arco" a ambos lados del cuello.
El músculo platisma es una lámina muscular ancha que surge de la fascia que cubre las partes superiores del músculo pectoral mayor y del músculo deltoides . Sus fibras cruzan la clavícula y avanzan oblicuamente hacia arriba y medialmente a lo largo del costado del cuello. Esto deja la parte inferior del cuello en la línea media carente de una cobertura muscular significativa. [1]
Las fibras de la parte delantera del músculo de los lados izquierdo y derecho se entremezclan debajo y detrás de la sínfisis mandibular , la unión donde se fusionan las dos mitades laterales de la mandíbula en un período temprano de la vida (aunque no es una sínfisis verdadera). Las fibras de la parte posterior del músculo cruzan la mandíbula, algunas se insertan en el hueso debajo de la línea oblicua, otras en la piel y el tejido subcutáneo de la parte inferior de la cara. Muchas de estas fibras se mezclan con los músculos alrededor del ángulo y la parte inferior de la boca. [1]
A veces, las fibras pueden rastrearse hasta el músculo cigomático mayor o hasta el margen del músculo orbicular de los labios . Debajo del platisma, la vena yugular externa desciende desde el ángulo de la mandíbula hasta la clavícula . [2]
El músculo platisma está inervado por la rama cervical del nervio facial . [1]
El músculo platisma está irrigado por ramas de la arteria submental y la arteria supraescapular .
El músculo platisma se encuentra justo debajo de la fascia subcutánea y la grasa . [1] [3] Cubre muchas estructuras que se encuentran más profundamente en el cuello, como la arteria carótida externa , la vena yugular externa , [4] la glándula parótida , [4] el nervio occipital menor , [4] el nervio auricular mayor , [4] y la rama mandibular marginal del nervio facial . [5]
Existen variaciones en la extensión sobre la cara y sobre la clavícula y el hombro. El músculo platisma puede estar ausente o interdigitarse con el músculo del lado opuesto por delante del cuello; se produce inserción en la clavícula, el proceso mastoideo o el hueso occipital. Un fascículo más o menos independiente , el músculo occipital menor , puede extenderse desde la fascia sobre el músculo trapecio hasta la fascia sobre la inserción del músculo esternocleidomastoideo .
Cuando todo el músculo platisma está en acción, produce una ligera arruga en la superficie de la piel del cuello en dirección oblicua (en un ángulo con respecto a la línea media). Esto crea un efecto característico de "cuerda de arco" a ambos lados del cuello, donde las fibras se alejan de la línea media. [3]
La porción anterior del músculo platisma, la parte más gruesa del músculo, deprime la mandíbula inferior. También hace descender el labio inferior y el ángulo de la boca en el entrecejo . Sin embargo, el músculo platisma desempeña solo un papel menor en la depresión del labio inferior, que se realiza principalmente por el músculo depresor del ángulo de la boca y el músculo depresor del labio inferior .
De manera similar a otros músculos, el músculo platisma es vulnerable a desgarros, distensiones y atrofia muscular , entre muchas otras posibles afecciones.
El músculo platisma es vulnerable a las lesiones del cuello que pueden penetrarlo , ya que es superficial y delgado. [6] El traumatismo penetrante en las lesiones del cuello se puede definir como cualquier traumatismo que penetre completamente el músculo platisma, lo que lo convierte en un punto de referencia importante. [6] La angiografía por tomografía computarizada se puede utilizar para visualizar arterias y venas , como en el caso de lesiones complejas por heridas de bala o puñaladas , y es útil para obtener imágenes de cualquier daño en el músculo. [6] [7] Esto minimiza la cantidad de cirugías exploratorias que deben realizarse, lo que mejora el manejo de la afección. [7]
Cuando se realiza una cirugía de cuello, generalmente es necesario cortar el músculo platisma para acceder a estructuras más profundas. [1] [5] Las fibras deben suturarse juntas con precisión para evitar una retracción anormal de la cicatriz , que puede tener un aspecto antiestético. [1]
La piel arrugada del cuello causada por la disminución del tono muscular que conduce al adelgazamiento y acortamiento de los músculos es la complicación secundaria de la parálisis del nervio facial y puede estar asociada con el proceso normal de envejecimiento. Las bandas del cuello en el área por encima del músculo platisma se vuelven más visibles con la edad. [3] Estas pueden verse agravadas por el levantamiento de pesas o los procedimientos de estiramiento facial . Esto puede conocerse como discinesia del platisma o "cuello de pavo".
Se puede utilizar un tratamiento conservador . Alternativamente, las intervenciones incluyen la inyección de toxina botulínica y la platismoplastia . La platismoplastia es una cirugía en esta zona, que puede ser abierta o cerrada; en esta última se utiliza un instrumento especializado llamado plastimotomo que permite realizar la cirugía sin incisiones. [8] Los síntomas tardan aproximadamente 2 semanas en reducirse. [9]
El tejido adiposo se encuentra por encima del músculo platisma, por lo que la liposucción del cuello se puede realizar con bastante facilidad sin necesidad de perforarlo. [10] También es importante no dañar el músculo platisma para evitar el sangrado . [10]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 387 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
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