El músculo constrictor faríngeo inferior es un músculo esquelético del cuello . Es el más grueso de los tres músculos faríngeos externos . Surge de los lados del cartílago cricoides y del cartílago tiroides . Está inervado por el nervio vago (X par craneal). Está activo durante la deglución y parcialmente durante la respiración y el habla . Puede verse afectado por el divertículo de Zenker .
El músculo constrictor faríngeo inferior se compone de dos partes. La primera parte (y más superior) surge del cartílago tiroides ( porción tirofaríngea ), y la segunda parte surge del cartílago cricoides ( porción cricofaríngea ). [1]
A partir de estos orígenes, las fibras se extienden hacia atrás y en dirección medial para insertarse con el músculo del lado opuesto en el rafe faríngeo fibroso en la línea media posterior de la faringe . La parte tirofaríngea utiliza principalmente fibras de tipo 2 (anaeróbicas), mientras que la parte cricofaríngea utiliza principalmente fibras de tipo 1 (aeróbicas). [2] El tipo de fibra puede cambiar después del nacimiento. [3]
Las fibras inferiores son horizontales y se continúan con las fibras circulares del esófago ; el resto asciende, aumentando en oblicuidad, y se superpone al músculo constrictor faríngeo medio . La parte cricofaríngea es sinónimo del esfínter esofágico superior (ESE), que controla la apertura del esófago cervical. [4] A veces se lo denomina entrada cricofaríngea.
El músculo constrictor faríngeo inferior puede ser inervado por ramas del plexo faríngeo , [4] el nervio laríngeo recurrente , la rama externa del nervio laríngeo superior o una combinación de estos (el nervio laríngeo recurrente es la inervación más común de la parte cricofaríngea). [5] Todas estas ramas y nervios provienen del nervio vago (CN X). [4]
El músculo constrictor faríngeo inferior puede fusionarse con el constrictor faríngeo superior o la parte posterior de la fascia faringobasilar . [6]
El músculo constrictor faríngeo inferior tiene un papel amplio en el movimiento de la parte inferior de la faringe . [7]
Tan pronto como se recibe un bolo alimenticio en la faringe , los músculos elevadores se relajan y la faringe desciende. El músculo constrictor faríngeo inferior, junto con los otros constrictores, se contraen sobre el bolo y lo transportan hacia abajo hasta el esófago . [4] [7] Durante la deglución , se contraen y provocan peristalsis en la faringe. [4]
El músculo constrictor faríngeo inferior se utiliza parcialmente durante la respiración y el habla . [4] Ayuda a mantener la faringe abierta, particularmente durante el sueño . [8]
La contracción muscular descoordinada, el espasmo cricofaríngeo o la relajación alterada del músculo constrictor faríngeo inferior se consideran actualmente los principales factores en el desarrollo de un divertículo de Zenker . El divertículo de Zenker se desarrolla entre los dos vientres musculares (la parte tirofaríngea y la parte cricofaríngea) en un pequeño espacio llamado dehiscencia de Killian . Un divertículo puede formarse donde un globo de mucosa queda atrapado fuera de los límites faríngeos. Los alimentos u otros materiales pueden residir aquí, lo que puede provocar una infección. La falta de coordinación motora de la parte cricofaríngea puede causar dificultad para tragar .
En casos extremos, esto puede estar relacionado con una disfunción cricofaríngea retrógrada (DCP-R), que provoca la incapacidad de eructar; esto se debe en parte a que el músculo no puede relajarse. Para tratar esta afección se utiliza botox o una miotomía cricofaríngea. [9] [10]
El músculo constrictor faríngeo inferior puede resultar dañado por la radioterapia de intensidad modulada por quimioterapia. [11] Esto puede provocar disfagia , lo que provoca el uso continuo de una sonda de alimentación en lugar de la deglución independiente . [11]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1142 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
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