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Nevo

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Nevo ( pl.: nevi ) es un término médico no específico para una lesión crónica , visible y circunscrita de la piel o la mucosa . [1] El término se origina de nævus , que en latín significa " marca de nacimiento "; sin embargo, un nevo puede ser congénito (presente al nacer) o adquirido. Se utilizan términos comunes, como lunar , marca de nacimiento y marca de belleza , para describir los nevos, pero estos términos no distinguen entre sí los tipos específicos de nevos.

Clasificación

El término nevo se aplica a una serie de afecciones causadas por neoplasias e hiperplasias de melanocitos , [2] así como a una serie de trastornos de la pigmentación, tanto hipermelánicos (que contienen un aumento de melanina , el pigmento responsable del color de la piel) como hipomelánicos (que contienen una disminución de melanina). [3] Los lunares sospechosos en la piel que son multicolores o rosados ​​pueden ser un hallazgo en el cáncer de piel . [4]

Aumento de melanina

Generalmente adquirido

Generalmente congénito

Disminución de melanina

Adquirido

Congénito

Otros tipos de nevos no implican trastornos de la pigmentación o de los melanocitos. Estos nevos adicionales representan proliferaciones hamartomatosas del epitelio, [8] tejido conectivo, [9] y malformaciones vasculares. [10]

Nevos epidérmicos

Estos nevos representan un crecimiento excesivo de tipos específicos de células que se encuentran en la piel, incluidas las que forman las glándulas sebáceas y sudoríparas. [8]

Nevos de tejido conectivo

Los nevos del tejido conectivo representan anomalías del colágeno en la dermis, la capa profunda de la piel. [9]

Nevos vasculares

Estos nevos representan un crecimiento excesivo de los vasos sanguíneos, incluidos los capilares. [11]

Nevos intramucosos

Un nevo intramucoso es un nevo que se encuentra dentro de la mucosa , como por ejemplo en la boca y las áreas genitales. En la boca, se encuentran con mayor frecuencia en el paladar duro. Suelen ser de color marrón claro y con forma de cúpula. [12] Los nevos intramucosos representan el 64 % de todos los casos notificados de nevos orales. [13]

Diagnóstico

Varios diagnósticos diferenciales de lesiones cutáneas pigmentadas, según tasas relativas de lesiones biopsiadas y potencial de malignidad, incluido el "nevo" a la izquierda y en la parte superior.

Los nevos se diagnostican típicamente clínicamente a simple vista o mediante dermatoscopia . Existen pruebas de diagnóstico por imágenes más avanzadas para distinguir los nevos melanocíticos del melanoma, incluida la dermatoscopia computarizada y el análisis de imágenes. [14] El tratamiento de los nevos depende del tipo de nevo y del grado de incertidumbre diagnóstica. Se sabe que algunos nevos son benignos y simplemente se pueden controlar a lo largo del tiempo. Otros pueden requerir un examen más exhaustivo y una biopsia para el examen histopatológico (observar una muestra de piel bajo un microscopio para detectar características celulares únicas). Por ejemplo, un médico puede querer determinar si un nevo pigmentado es un tipo de nevo melanocítico, nevo displásico o melanoma, ya que algunas de estas lesiones cutáneas plantean un riesgo de malignidad. Los criterios ABCDE (asimetría, irregularidad del borde, abigarramiento del color, diámetro > 6 mm y evolución) se utilizan a menudo para distinguir los nevos de los melanomas en adultos, mientras que los criterios modificados (amelanosis, sangrado o protuberancias, color uniforme, diámetro pequeño o de novo y evolución) se pueden utilizar al evaluar lesiones sospechosas en niños. [15] Además del examen histopatológico, algunas lesiones también pueden justificar pruebas adicionales para ayudar en el diagnóstico, incluidas tinciones especiales, inmunohistoquímica y microscopía electrónica. [16] Por lo general, los nevos que existen desde la infancia son inofensivos.

Diagnósticos diferenciales

Los nevos hipermelanóticos deben diferenciarse de otros tipos de lesiones cutáneas pigmentadas, entre ellas: [6] [7]

Gestión

Crioterapia

El manejo de un nevo depende del diagnóstico específico, sin embargo, las opciones de tratamiento generalmente incluyen las siguientes modalidades:

Observación

Destrucción

Cirugía

La decisión de observar o tratar un nevo puede depender de varios factores, entre ellos preocupaciones estéticas, síntomas irritativos (p. ej., prurito), ulceración, infección y preocupación por una posible malignidad. [2]

Síndromes

El término nevo está incluido en los nombres de múltiples síndromes dermatológicos:

Véase también

Referencias

  1. ^ Happle, Rudolf (1995). "¿Qué es un nevo? Una definición propuesta de un término médico común". Dermatología . 191 (1): 1–5. doi :10.1159/000246468. PMID  8589475.
  2. ^ abcdefgh "Capítulo 122. Neoplasias benignas e hiperplasias de los melanocitos". Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  3. ^ "Capítulo 75. Hipomelanosis e hipermelanosis". Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . The McGraw Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  4. ^ Baran, Robert; Berker, David AR de; Holzberg, Mark; Thomas, Luc (2012). Enfermedades de las uñas y su tratamiento de Baran y Dawber. John Wiley & Sons. p. PT113. ISBN 9781118286708.
  5. ^ Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C., eds. (2014). "Nevi displásico (atípico)". Lesiones melanocíticas - Springer . doi :10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN 978-1-4939-0890-5.
  6. ^ ab Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C., eds. (2014). "Melanocitosis dérmica". Lesiones melanocíticas - Springer . doi :10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN 978-1-4939-0890-5.
  7. ^ ab Hoang, Mai P.; Mihm, Martín C., eds. (2014). "Lentigo, otras melanosis y el nevo adquirido". Lesiones melanocíticas - Springer . doi :10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN 978-1-4939-0890-5.
  8. ^ ab "Capítulo 118. Tumores epiteliales benignos, hamartomas e hiperplasias". Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  9. ^ ab "Capítulo 66. Hipertrofias dérmicas y tumores fibroblásticos/miofibroblásticos benignos". Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  10. ^ "Capítulo 172. Malformaciones vasculares". Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . The McGraw Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  11. ^ "Capítulo 107. Dermatología neonatal, pediátrica y adolescente". Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012. ISBN 978-0-07-166904-7.
  12. ^ "Nevos orales". MedScape . Consultado el 23 de enero de 2018 .
  13. ^ Buchner, A.; Merrell, PW; Carpenter, WM (2004). "Frecuencia relativa de lesiones melanocíticas solitarias de la mucosa oral". Revista de patología oral y medicina . 33 (9): 550–557. doi :10.1111/j.1600-0714.2004.00238.x. ISSN  0904-2512. PMID  15357676.
  14. ^ Rigel, Darrell S.; Russak, Julie; Friedman, Robert (1 de octubre de 2016). "La evolución del diagnóstico del melanoma: 25 años más allá de los ABCD". CA: A Cancer Journal for Clinicians . 60 (5): 301–316. doi : 10.3322/caac.20074 . ISSN  1542-4863. PMID  20671054.
  15. ^ Alcance, Alon; Marchetti, Michael A.; Marghoob, Ashfaq A.; Dusza, Stephen W.; Geller, Alan C.; Satagopan, Jaya M.; Weinstock, Martín A.; Berwick, Marianne; Halpern, Allan C. (2016). "El estudio de los nevos en niños: principios aprendidos e implicaciones para el diagnóstico del melanoma". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 75 (4): 813–823. doi :10.1016/j.jaad.2016.03.027. PMC 5030195 . PMID  27320410. 
  16. ^ Hoang, Mai P.; Mihm, Martin C., eds. (2014). "Técnicas auxiliares en el diagnóstico de lesiones melanocíticas". Lesiones melanocíticas - Springer . doi :10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN 978-1-4939-0890-5.

Enlaces externos

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