El trapecio [4] es un gran músculo superficial emparejado con forma de trapezoide que se extiende longitudinalmente desde el hueso occipital hasta las vértebras torácicas inferiores de la columna y lateralmente hasta la columna de la escápula . Mueve la escápula y sostiene el brazo .
El trapecio tiene tres partes funcionales: una parte superior (descendente) que soporta el peso del brazo; una región media (transversal), que retrae la escápula; y una parte inferior (ascendente) que rota medialmente y deprime la escápula.
El músculo trapecio se asemeja a un trapecio , también conocido como trapecio o cuadrilátero con forma de diamante . La palabra "espinotrapezius" se refiere al trapecio humano, aunque no se usa comúnmente en los textos modernos. En otros mamíferos, se refiere a una porción del músculo análogo.
Las fibras superiores o superiores (o descendentes) del trapecio se originan en la apófisis espinosa de C7, la protuberancia occipital externa , el tercio medial de la línea nucal superior del hueso occipital (ambos en la parte posterior de la cabeza) y el ligamento. nuchas . Desde este origen proceden hacia abajo y lateralmente para insertarse en el borde posterior del tercio lateral de la clavícula .
Las fibras medias, o transversas del trapecio, surgen de la apófisis espinosa de la séptima cervical (ambas en la parte posterior del cuello), y de las apófisis espinosas de la primera, segunda y tercera vértebra torácica . Se insertan en el margen medial del acromion y en el labio superior del borde posterior de la espina de la escápula .
Las fibras inferiores o inferiores (o ascendentes) del trapecio surgen de las apófisis espinosas de las vértebras torácicas restantes (T4-T12). Desde este origen proceden hacia arriba y lateralmente para converger cerca de la escápula y terminar en una aponeurosis , que se desliza sobre la superficie triangular lisa en el extremo medial de la columna, para insertarse en un tubérculo en el vértice de esta superficie triangular lisa.
En su origen occipital, el trapecio está conectado al hueso mediante una fina lámina fibrosa, firmemente adherida a la piel. La epimisia superficial y profunda se continúan con una fascia profunda que rodea el cuello y también contiene ambos músculos esternocleidomastoideos .
En el centro, el músculo está conectado con las apófisis espinosas por una amplia aponeurosis semielíptica, que se extiende desde la sexta vértebra cervical hasta la tercera torácica y forma, con la del músculo opuesto, una elipse tendinosa. El resto del músculo surge de numerosas fibras tendinosas cortas.
Es posible sentir que los músculos del trapecio superior se activan sosteniendo un peso en una mano delante del cuerpo y, con la otra, tocando la zona entre el hombro y el cuello. [ cita necesaria ]
La función motora está suministrada por el nervio accesorio . [5] Las sensaciones, incluido el dolor y el sentido de la posición de la articulación ( propriocepción ), viajan a través de las ramas ventrales del tercer (C3) y cuarto (C4) nervios espinales cervicales . [5] Al ser un músculo del miembro superior, el trapecio no está inervado por ramas dorsales , a pesar de estar situado superficialmente en la espalda.
La contracción del músculo trapecio puede tener dos efectos: movimiento de las escápulas cuando los orígenes de la columna están estables y movimiento de la columna cuando las escápulas están estables. [5] Su función principal es estabilizar y mover la escápula. [5]
Las fibras superiores elevan las escápulas, las fibras medias las retraen y las inferiores las deprimen. [5]
Además de la traslación escapular, el trapecio induce la rotación escapular. Las fibras superiores e inferiores tienden a rotar la escápula alrededor de la articulación esternoclavicular de modo que el acromion y los ángulos inferiores se mueven hacia arriba y el borde medial hacia abajo (rotación hacia arriba). Las fibras superiores e inferiores trabajan en conjunto con el serrato anterior para rotar la escápula hacia arriba y trabajan en oposición al elevador de la escápula y los romboides , que efectúan la rotación hacia abajo.
Un ejemplo de función de trapecio es una prensa aérea . Cuando se activan juntas, las fibras superiores e inferiores también ayudan a las fibras medias (junto con otros músculos como los romboides ) con la retracción/aducción escapular.
El trapecio también ayuda en la abducción del hombro por encima de 90 grados al girar la cavidad glenoidea hacia arriba. La lesión del XI par craneal provocará debilidad en la abducción del hombro por encima de los 90 grados.
Cuando las escápulas están estables, una cocontracción de ambos lados puede extender el cuello.
La disfunción del trapecio puede provocar una escápula alada , a veces más especificada como "ala lateral" [6] y una movilidad o función anormal de la escápula (discinesia escapular). [7] Existen múltiples causas de disfunción del trapecio.
La parálisis del trapecio , debida al daño del nervio espinal accesorio , se caracteriza por dificultad con la aducción y abducción del brazo y se asocia con hombro caído y dolor de hombro y cuello. [8] La parálisis del trapecio intratable se puede tratar quirúrgicamente con un procedimiento de Eden-Lange .
El músculo trapecio es uno de los músculos comúnmente afectados en la distrofia muscular facioescapulohumeral (FSHD). Las fibras inferiores y medias se ven afectadas inicialmente, y las fibras superiores suelen quedar intactas hasta una fase avanzada de la enfermedad. [9]
Aunque es poco común, se ha informado que el subdesarrollo o la ausencia del trapecio se correlacionan con dolor de cuello y control escapular deficiente que no responden a la fisioterapia. [10] Se ha informado la ausencia del trapecio en asociación con el síndrome de Polonia . [11]
Se utiliza principalmente en lanzamientos, con el músculo deltoides y el manguito rotador .
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 432 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
