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Pandemia de COVID-19 en Arizona

Se confirmó que la pandemia de COVID-19 llegó al estado estadounidense de Arizona en enero de 2020. Al 3 de junio de 2021, las autoridades de salud pública de Arizona informaron 322 nuevos casos de COVID-19 y cinco muertes, lo que eleva los totales acumulados desde el inicio de la pandemia a 882.691 casos y 17.653 muertes. [6] El 12,3% de la población del estado ha sido diagnosticada positivamente con COVID-19 desde que se informó el primer caso el 26 de enero de 2020. [6]

En el período de dos meses después de que el gobernador de Arizona, Doug Ducey , terminara abruptamente el cierre estatal de Arizona el 15 de mayo de 2020, el promedio móvil de siete días de nuevos casos de COVID-19 en Arizona se disparó, de un promedio de 377 casos por día a 3249 casos el 15 de julio. El 8 de julio, Arizona informó tantos casos nuevos de COVID-19 como toda la Unión Europea , mientras que tenía 1/60 de la población. [7] El 17 de junio, el gobernador Ducey, bajo presión debido al aumento de casos de COVID, alentó públicamente a los ciudadanos de Arizona a usar máscaras y permitió que las ciudades y condados individuales emitieran mandatos de máscaras. [8] No se emitió ningún mandato a nivel estatal, pero la mayoría de las ciudades y condados importantes de Arizona emitieron mandatos locales. [8] Los casos y muertes por COVID-19 continuaron aumentando hasta julio, con 172 muertes reportadas el 30 de julio de 2020. [6]

Después de cuatro meses durante los cuales el aumento diario de nuevos casos de COVID-19 nunca bajó del 1%, en agosto la tasa de casos se redujo drásticamente, a menos de 900 casos nuevos por día. [6] Una tasa de casos nuevos generalmente baja continuó en Arizona hasta octubre de 2020, pero en noviembre comenzó un segundo aumento importante de COVID-19, alcanzando nuevos récords a principios de enero de 2021. [6] Los 17,236 casos nuevos del 3 de enero y las 335 muertes del 12 de enero establecieron nuevos récords en un solo día en Arizona. [6] La pandemia de COVID-19 en la Nación Navajo ha sido particularmente grave debido a la mala salud, la mala alimentación y el acceso limitado a los servicios esenciales. [9]

Hasta el 10 de marzo de 2023, Arizona ha administrado 14.526.275 dosis de la vacuna contra la COVID-19. Arizona ha vacunado completamente a 4.809.730 personas, lo que equivale al 65% de la población. [10]

Cronología

Enero de 2020

El primer caso confirmado de COVID-19 en Arizona fue anunciado por el Departamento de Servicios de Salud de Arizona (ADHS) el 26 de enero de 2020. Un estudiante de 20 años de la Universidad Estatal de Arizona (ASU), que había viajado a Wuhan, China , el punto de origen del brote, [1] [2] fue diagnosticado con COVID-19 y puesto en aislamiento. Veintiséis días después del diagnóstico inicial y el aislamiento posterior, y después de repetidas pruebas negativas, el estudiante fue dado de alta del aislamiento y desde entonces se ha recuperado por completo. Este caso fue el quinto caso de COVID-19 notificado en general en los Estados Unidos en el momento de la confirmación. [3] [4] [11]

Marzo de 2020

El 6 de marzo, una mujer del condado de Pinal fue diagnosticada con COVID-19. La mujer, de unos 40 años, es trabajadora de la salud y estaba hospitalizada en un hospital del área de Phoenix , según el Departamento de Salud Pública del condado de Pinal. Este caso fue el primer caso confirmado en Arizona de propagación comunitaria, o donde se desconoce la fuente de la infección. [13]

El 7 de marzo, el Arizona Republic informó [14] que un hombre de unos 20 años del área de Phoenix publicó un video en YouTube en el que afirmaba que le habían diagnosticado COVID-19 el 3 de marzo después de viajar a París . Según su página de LinkedIn , el hombre trabajaba para Riot House, un club nocturno en el suburbio de Scottsdale , al este/noreste de Phoenix . Riot House anunció que contrataron a una empresa de limpieza profesional de "grado médico" para realizar una limpieza profunda de Riot House y un restaurante asociado según las instrucciones del Departamento de Salud Pública del Condado de Maricopa . [15]

El representante estadounidense Paul Gosar (republicano por Arizona) anunció el 8 de marzo que él y varios miembros de su personal habían estado en contacto con una persona que poco después dio positivo en la prueba de COVID-19. La exposición ocurrió en la Conferencia de Acción Política Conservadora (CPAC) anual, que se celebró en el área de Washington, DC ( Fort Washington, MD ) del 26 al 29 de febrero. Gosar y los miembros del personal se autoaislaron. [16]

El 11 de marzo, Jonathan Nez , presidente de la Nación Navajo (gran parte de la cual se encuentra en el noreste de Arizona), declaró el estado de emergencia como medida proactiva para abordar la crisis del COVID-19. [17]

El gobernador de Arizona, Doug Ducey, declaró una emergencia de salud pública el 12 de marzo. La Dra. Cara Christ, directora del ADHS, dijo que no había planes para limitar las grandes reuniones públicas como lo han hecho los gobernadores de otros estados. Hasta el 12 de marzo, había nueve casos confirmados de coronavirus en Arizona, incluidos cinco del mismo hogar en el condado de Pinal (según se informa, el hogar del trabajador de la salud que se anunció que dio positivo por COVID-19 el 6 de marzo). [18]

El presidente de la Universidad Estatal de Arizona, Michael Crow, anunció que la escuela cambiaría a partir del 16 de marzo a instrucción en línea "siempre que sea posible" durante un período de dos semanas debido a las preocupaciones sobre el virus. [19] La Universidad de Arizona (que anunció que extendería su período de vacaciones de primavera en ese momento por dos días adicionales antes de cambiar a instrucción en línea) [20] y la Universidad del Norte de Arizona también tomaron medidas similares. El 20 de marzo, la Universidad de Arizona anunció que las ceremonias de graduación de primavera, programadas para el 15 de mayo, se cancelarían y se brindaría una "experiencia de graduación alternativa" en su lugar. [21]

El 17 de marzo, se confirmó el primer caso de COVID-19 en la Nación Navajo en un residente de Chilchinbito de 46 años . El 18 de marzo se anunciaron otras medidas, incluidas restricciones a los negocios no esenciales en tierras tribales en un esfuerzo por limitar las visitas de turistas externos; al parecer, tres residentes tribales dieron positivo en la prueba de COVID-19 el día 18. Al 19 de marzo, se identificaron un total de 14 casos dentro de la Nación Navajo, la mayoría de los cuales habían informado síntomas a la Unidad del Servicio de Salud Indígena de Kayenta en Kayenta, Arizona . Otras nueve tribus nativas americanas, de las 22 que hay en el estado de Arizona, también habían declarado estados de emergencia aplicables a sus tierras tribales. [22] [23]

La alcaldesa de Tucson, Regina Romero, declaró una emergencia local el 17 de marzo, [24] ordenando a muchos negocios cerrar, limitando los restaurantes a autoservicio y comida para llevar. La proclamación de emergencia se publicó en la tarde del Día de San Patricio , uno de los días de mayor consumo de alcohol del año. Todos los bares, teatros, museos, gimnasios, boleras y otros negocios de recreación y entretenimiento estaban bajo un cierre obligatorio a partir de las 8 pm y permanecen cerrados hasta fines de marzo. Entre las excepciones se encontraban tiendas de comestibles, farmacias, despensas de alimentos , bancos o vendedores ubicados en universidades, casas de culto, en hogares de ancianos y el Aeropuerto Internacional de Tucson . Esta orden no afectó a negocios similares del condado de Pima fuera de los límites de la ciudad. Otros gobiernos municipales en el área de Phoenix anunciaron declaraciones de emergencia similares, encabezados por la alcaldesa Kate Gallego de la ciudad de Phoenix. [25] Estas medidas se tomaron después de que la senadora estadounidense Kyrsten Sinema (D) amonestara a los líderes estatales y locales (el 16 de marzo) por no hacer lo suficiente para detener la propagación de COVID-19 en Arizona, en comparación con lo que estaban haciendo los líderes de otros estados. [26]

Varios eventos públicos de primavera en Tucson fueron cancelados como resultado de las preocupaciones por el COVID-19, incluido el Festival del Libro de Tucson (celebrado en el campus de la Universidad de Arizona), la Feria Callejera de la Cuarta Avenida, el Festival Folclórico de Tucson [27] y la Feria del Condado de Pima. [28]

El gobernador Ducey anunció el 19 de marzo que limitaría el servicio de restaurantes y cerraría bares, teatros y gimnasios en los condados con casos confirmados de COVID-19. Esta directiva, que entraría en vigor al cierre de las actividades el 20 de marzo, se aplicaría a seis condados: Maricopa , que tenía 22 casos al 19 de marzo; Pinal , que tenía 10; Pima , que tenía siete; Navajo , que tenía tres; Coconino , que tenía uno; y Graham , que tenía uno. Ducey también pidió a la Guardia Nacional de Arizona que ayudara a las tiendas de comestibles y los bancos de alimentos a reabastecer los estantes para proteger los suministros de alimentos; detuvo todas las cirugías electivas "para liberar recursos médicos y mantener la capacidad de los hospitales y proveedores para seguir ofreciendo servicios vitales"; extendió las fechas de vencimiento de las licencias de conducir por 6 meses para que los residentes de 65 años o más pudieran renovarlas sin hacer cola; autorizó a los restaurantes a entregar bebidas alcohólicas junto con la comida y permitió a los fabricantes, mayoristas y minoristas recomprar productos sin abrir en restaurantes, bares y clubes. En los días previos a esta directiva, Ducey enfrentó críticas generalizadas por parte de legisladores y electores que sentían que estaba respondiendo demasiado lentamente a la crisis de COVID-19. [29] El 20 de marzo, Ducey declaró además que no veía ninguna razón para ir más allá de esa directiva y emitir una orden de quedarse en casa a nivel estatal en Arizona como lo habían hecho sus homólogos en Nueva York, California y algunos otros estados. [30]

El 20 de marzo, los funcionarios de salud del ADHS y del condado de Maricopa anunciaron la primera muerte en el estado por COVID-19: un hombre del condado de Maricopa de unos 50 años con condiciones de salud subyacentes. [31]

Miembros de la Guardia Nacional de Arizona transportan EPP médico a Kayenta el 31 de marzo de 2020, en respuesta al COVID-19.

El 30 de marzo, el gobernador Ducey emitió una orden de quedarse en casa a nivel estatal para detener la propagación del nuevo coronavirus, prohibiendo a los arizonenses salir de sus residencias excepto para comprar alimentos, medicamentos y otros artículos esenciales. La orden entró en vigencia al cierre de las actividades del 31 de marzo. [32] [33] El 30 de marzo, la Guardia Nacional de Arizona construyó una estación médica en Chinle, Arizona , para ayudar con el aumento de casos de COVID-19 en la Nación Navajo . [34]

Abril 2020

El 22 de abril, utilizando modelos epidemiológicos de última generación, el Grupo de Modelos de la Universidad Estatal de Arizona, en un informe al AZDHS predice que "... las infecciones alcanzarán su pico máximo alrededor de mediados de mayo". [35] Su modelado, las predicciones resultantes y las recomendaciones presumiblemente llevaron al AZDHS a enviar un correo electrónico ordenando al equipo de la Universidad Estatal de Arizona y la Universidad de Arizona que "pausaran" el trabajo que estaban haciendo para recopilar datos sobre los casos de COVID-19 en el estado. [36]

El 29 de abril, el gobernador Ducey anunció una reapertura parcial que comenzaría el 4 de mayo y describió en detalle cómo podrían operar algunos negocios no esenciales. La orden de quedarse en casa se extendió hasta el 15 de mayo. [37] Las peluquerías, junto con los salones de uñas y peluquerías, comenzarían a reabrir el 8 de mayo, mientras que los restaurantes podrían abrir sus comedores el 11 de mayo. [38]

Los carteles describen medidas de seguridad de salud pública para los compradores en una tienda de comestibles Safeway en Tucson.

Mayo de 2020

El 6 de mayo, los investigadores de la Universidad Estatal de Arizona y la Universidad de Arizona recibieron instrucciones de detener su trabajo en un modelo público para COVID-19 en los Estados Unidos. Su modelo había recomendado no reabrir antes de fines de mayo. [39] El Departamento de Salud de Arizona también declaró que el equipo de modelado ya no tendría acceso a los conjuntos de datos especiales utilizados para este trabajo. [40] El estado anunció que usaría el modelo de FEMA para las predicciones de COVID-19, aunque el departamento también se negó a revelar los resultados del modelo. [39]

El 12 de mayo, el gobernador Ducey anunció que la orden de quedarse en casa se levantaría el 15 de mayo y que los gimnasios y las piscinas podrían comenzar a reabrir el 13 de mayo. [41]

El 15 de mayo, expiró la orden de cierre estatal. Hubo 13,169 casos confirmados y 651 muertes relacionadas con COVID-19 en Arizona. [42] El gobernador Ducey declaró que Arizona estaba cumpliendo con las pautas de la Fase Uno de los CDC y que se permitiría a las empresas reabrir con medidas de distanciamiento social. Se permitió que los deportes de las grandes ligas reabrieran sin fanáticos y solo en ligas que se adhirieran a las pautas de los CDC. [42]

A partir del 16 de mayo, de conformidad con una orden ejecutiva del gobernador Ducey, los gobiernos locales no pudieron establecer requisitos ni restricciones relacionados con el COVID-19 más allá de las restricciones a nivel estatal. Esto impidió que los gobiernos locales exigieran a las personas que usaran mascarillas, hasta que el gobernador revocó la orden en junio. [43]

El 17 de mayo, el porcentaje de positivos del total de pruebas PCR, notificadas semanalmente, fue del 6%. [44] El número total de pruebas con fecha de recogida de muestras el 17 de mayo fue de 37.032. [44]

El 24 de mayo, el porcentaje de positivos del total de pruebas PCR, notificadas semanalmente, fue del 9%. [44] El número total de pruebas con fecha de recogida de muestras el 24 de mayo fue de 42.638. [44]

El 31 de mayo, dos semanas después de que expirara la orden de quedarse en casa del gobernador, el porcentaje de resultados positivos de las pruebas PCR totales, informadas semanalmente, fue del 12%. [44] El número total de pruebas con fecha de recolección de muestras el 31 de mayo fue de 51.413. [44]

Junio ​​de 2020

Dos semanas después de que expirara la orden de quedarse en casa, el estado informó un récord de hospitalizaciones diarias sospechosas de estar relacionadas con COVID-19, con 1.009 hospitalizaciones registradas el lunes 1 de junio. [45] [46]

El 3 de junio, hubo 22.223 casos y 981 muertes relacionadas con la COVID-19, según informó el Departamento de Salud de Arizona. Se habían realizado más de 345.000 pruebas de COVID-19 (casi 250.000 pruebas PCR y más de 100.000 pruebas de anticuerpos ). Alrededor del 5,7% de las pruebas arrojaron resultados positivos para COVID-19. [47]

Para el 8 de junio había 27.678 casos y 1.047 muertes conocidas [48] y la directora del Departamento de Servicios de Salud de Arizona , la Dra. Cara Christ, dijo a los hospitales que "activaran completamente" los planes de emergencia. [49]

El 10 de junio, el gobernador Doug Ducey celebró una conferencia de prensa para abordar el aumento de casos y hospitalizaciones. La conferencia de prensa se centró principalmente en el hecho de que los hospitales tienen capacidad para atender a los pacientes. [50] En un momento dado, el gobernador Ducey declaró: "El plan para el futuro es que seguiremos centrándonos en la salud pública y la campaña de educación en torno a ella". [51]

El 12 de junio, el presidente de la Universidad Estatal de Arizona anunció que el uso de mascarillas es obligatorio a partir de ahora. [52]

El 13 de junio, dos medios de comunicación informaron que varios restaurantes y negocios habían cerrado voluntariamente de forma temporal debido a las visitas de personas o empleados que dieron positivo en la prueba del virus. [53] [54]

El 17 de junio, el gobernador Ducey anunció que los gobiernos locales podrían establecer regulaciones para el uso de mascarillas después de haber bloqueado previamente los requisitos locales de uso de mascarillas. [55] Poco después, muchos funcionarios de ciudades y condados comenzaron a implementar mandatos de cobertura facial o anunciar planes para discutir posibles regulaciones. [56] A nivel estatal, los hospitales estaban tratando a 1,582 pacientes y estaban al 85% de su capacidad. [57]

El 23 de junio, el presidente en ejercicio Donald Trump celebró un mitin de campaña en la megaiglesia Dream City en Phoenix. Según Politico, la mayoría de los asistentes no llevaban mascarillas. [58] El 26 de junio, el fiscal general de Arizona, Mark Brnovich, envió cartas de cese y desistimiento tanto a Clean Air EXP como a Dream City Church en relación con afirmaciones falsas de que el sistema de purificación de aire instalado en la iglesia podría eliminar el 99% de COVID-19 en diez minutos, a pesar de que el sistema no había sido probado contra COVID-19. [59]

El 23 de junio, las hospitalizaciones por coronavirus alcanzaron cifras récord. [60]

El 29 de junio, el gobernador Ducey ordenó que los bares, cines y gimnasios cerraran nuevamente en una reversión parcial de la reapertura del estado. [61] Una demora en la presentación de informes provocó una anomalía en los números de informes relacionados con nuevos positivos y muertes. Sonora Quest Laboratories presentó 2454 pruebas positivas, pero estas no se incluyeron en los números de informes del panel diario. [62] El director del ADHS, Dr. Christ, anunció que Arizona implementaría el Plan de Estándares de Atención en Crisis del estado. Esta es la primera vez que un estado activa su plan de atención en crisis. [63]

El 30 de junio de 2020, 8 ciudades del área metropolitana de Phoenix (incluida la propia Phoenix) anunciaron la cancelación de sus eventos de exhibición de fuegos artificiales para reducir la propagación viral, mientras que otras 3 ciudades de la misma área anunciaron la continuación de los eventos de exhibición de fuegos artificiales. [64]

Julio de 2020

El 1 de julio de 2020, Canyon State Academy (antes conocida como Arizona Boys Ranch, donde murió Nicholaus Contreraz ) anunció que 23 estudiantes y 8 miembros del personal dieron positivo por COVID-19. [65] Después de una visita del vicepresidente Mike Pence a Phoenix, ocho agentes del servicio secreto dieron positivo por COVID-19 y permanecieron en un hotel en Phoenix. [66]

El 3 de julio de 2020, más del 90 % de las camas de cuidados intensivos autorizadas en los hospitales del estado no estaban disponibles, de las 156 camas de ese tipo que había en Arizona. El gobierno federal envió 62 profesionales médicos a los condados de Yuma y Pima, y ​​tenía previsto enviar otros 90 profesionales médicos a los hospitales de los condados de Maricopa, Navajo, Pima y Yuma. [67]

El 8 de julio, un trabajador de un local de Dutch Bros. Coffee en South 4th Avenue en Yuma, Arizona, dio positivo a la enfermedad, lo que provocó un cierre temporal para que se pudiera realizar una desinfección profunda. [68]

El 8 de julio, la hija de Mark Urquiza publicó un obituario en el que culpaba de su muerte a la mala gestión de la crisis por parte de los políticos. Invitó al gobernador Ducey al funeral, pero él no respondió. [69] [70]

El 9 de julio, el gobernador Doug Ducey emitió una orden ejecutiva que ordenaba a los restaurantes operar al 50% de su capacidad cuando el número de muertos alcanzó los 2000 y el número total de casos superó los 112 000. [71]

El 16 de julio, Ducey emitió una orden ejecutiva que extiende la moratoria sobre los desalojos residenciales y otras protecciones hasta el 31 de octubre de 2020 y amplía la asistencia para el alquiler. [72]

El 23 de julio, el gobernador emitió una orden ejecutiva que extiende el cierre temporal de ciertos negocios por dos semanas más. La orden ejecutiva también prohíbe las reuniones organizadas de más de 50 personas y suspende la emisión de permisos para eventos especiales en todo el estado. [73]

Agosto de 2020

El 27 de agosto, la Universidad de Arizona anunció que las pruebas de aguas residuales en un dormitorio condujeron a la identificación de dos casos asintomáticos. [74]

Octubre de 2020

El 12 de octubre, la escuela secundaria San Tan Foothills en el condado de Pinal estuvo cerrada debido a un grupo de casos. [75]

El 13 de octubre, el Departamento de Salud Pública del condado de Maricopa informó de 21 brotes en los distritos escolares del condado, con 77 casos. Diecinueve escuelas con brotes permanecieron abiertas. Un brote se define como "dos o más casos positivos de COVID-19 que no viven en el mismo hogar". [76]

El 19 de octubre, un mitin de campaña del entonces presidente estadounidense Donald Trump cerca del Aeropuerto Internacional de Tucson atrajo a más de 2000 partidarios. [77] Se usaron pocas mascarillas, a pesar de las solicitudes de la alcaldesa de Tucson, Regina Romero, de que se atendieran las ordenanzas locales de salud pública. [78] Otro mitin se llevó a cabo en el Aeropuerto Regional de Prescott en Prescott. [79]

El 22 de octubre, durante el debate presidencial, Trump declaró: “Hubo un gran aumento en Arizona, ahora ha desaparecido”. Sin embargo, el periódico Arizona Republic no estuvo de acuerdo y reportó que “la enfermedad ahora se está propagando a su ritmo más rápido aquí desde junio, justo antes de que el estado se convirtiera en un epicentro de COVID-19 este verano. En Arizona, los recuentos diarios de casos, las hospitalizaciones, el porcentaje de positividad, los respiradores en uso y la velocidad a la que se propaga el virus han aumentado en las últimas semanas”. [80]

Miembros del servicio de la Guardia Nacional de Arizona preparan y recogen muestras de prueba de COVID-19, el 15 de julio de 2020, en Cibecue, Arizona .

Noviembre 2020

El 23 de noviembre, el Centro Médico Regional de Yuma no permitió que un médico de urgencias, Cleavon Gilman , trabajara debido a que habían expresado su preocupación por la falta de camas en la UCI en el estado de Arizona en ese momento. [81]

El 27 de noviembre, miembros del Equipo de Modelado de COVID-19 de la Universidad de Arizona enviaron una carta al Jefe de Estadísticas de Salud Pública del DHS de Arizona recomendando el confinamiento y el uso obligatorio de mascarillas por parte de la policía (entre otras medidas) o el estado "...corre el riesgo de una catástrofe de la escala del peor desastre natural que el estado haya experimentado jamás". [82]

Diciembre de 2020

El 7 de diciembre, la Legislatura del Estado de Arizona se vio obligada a cerrar durante al menos una semana después de que el abogado Rudy Giuliani , que había dado positivo por COVID-19, testificara sin mascarilla durante once horas sobre acusaciones de fraude electoral. [83]

Al 10 de diciembre, Arizona tenía la tasa más alta de propagación del virus en la nación. Los condados de Yavapai, Apache y Navajo tienen dos semanas consecutivas en las que los tres indicadores de propagación viral han entrado en la "zona roja", y la tasa de infección a nivel estatal es de 500 por 100.000. El gobernador Ducey decide no cerrar negocios, porque su administración cree que la mayor parte de la propagación proviene de reuniones familiares. [84]

Después de años de presupuestos ajustados y de escatimar en salud pública, las comunidades de Arizona se enfrentan a una escasez de trabajadores sanitarios para distribuir las vacunas contra la COVID-19 . El condado de Maricopa tiene alrededor de 133.000 dosis de vacunas para sus 125.000 trabajadores sanitarios de primera línea, pero hasta el 31 de diciembre solo unas 44.000 personas habían recibido sus vacunas iniciales. A nivel estatal, solo se ha distribuido alrededor del 20% de las dosis disponibles. [85]

Enero de 2021

El 11 de enero se inauguró un centro de vacunación contra la COVID-19 abierto las 24 horas, los 7 días de la semana, en el State Farm Stadium de Glendale. [86]

El 19 de enero, la Dra. Christ informó que el estado estaba "haciendo un trabajo relativamente bueno" en la distribución de vacunas. "Estamos en el puesto 16 en el país en cuanto a la cantidad de dosis aplicadas, y eso es incluso antes de considerar la incorporación del centro de vacunación del State Farm Stadium", dijo. Los funcionarios de salud de Arizona redujeron la edad límite para recibir una vacuna a 65 años. [87]

Marzo de 2021

A principios de marzo de 2021, el condado de Gila abrió la vacunación a cualquier residente de 18 años o más. [88]

Epidemiología y respuesta de salud pública

Exposiciones iniciales y propagación

El primer caso confirmado de COVID-19 en Arizona se informó el 26 de enero de 2020 en Tempe. El paciente, un estudiante de 20 años de la Universidad Estatal de Arizona (ASU), había regresado de Wuhan, China . El segundo caso confirmado se informó el 3 de marzo de 2020 en el condado de Maricopa en un hombre de 20 años que había viajado fuera del estado. [89] El 6 de marzo, ADHS informó el tercer caso, una mujer de unos 40 años, que representó el primer caso identificado probablemente causado por propagación comunitaria. [90] Se cree que la propagación comunitaria comenzó a principios de marzo con un tiempo de duplicación de casos entre el 17 y el 24 de marzo de 1,7 días. [91] El 26 de marzo, ADHS actualizó el nivel de transmisión comunitaria de COVID-19 a generalizada. [92]

Se han vinculado grupos de casos a residencias asistidas y centros de cuidados a largo plazo, así como a otros entornos de congregación. [93] [94] Los primeros casos vinculados a dichos entornos se notificaron la semana del 22 de marzo de 2020. [94]

Hospitalización y capacidad hospitalaria

Según el ADHS, el 5% de los casos de COVID-19 han requerido hospitalización. [95] De estos, los nativos americanos y los afroamericanos han estado representados desproporcionadamente en el condado de Maricopa. [96]

Para aumentar la capacidad hospitalaria y manejar un aumento potencial en los pacientes con COVID-19, el 30 de marzo, ADHS anunció que el Centro Médico St. Luke's, que cerró en noviembre de 2019, volvería a abrir con la ayuda del Cuerpo de Ingenieros del Ejército de los EE. UU. y la Guardia Nacional de Arizona. [97] El plan inicial incluía más de 330 camas de UCI con una fecha de reapertura a fines de abril; sin embargo, aunque está listo, St. Luke's no ha sido reabierto, y el plan actual de ADHS es usarlo para un nivel de atención más bajo si es necesario. [98] El 21 de abril de 2020, ADHS estableció Arizona Surge Line, un sistema estatal centralizado para hospitales y proveedores médicos, que permite la coordinación cuando los niveles de casos de COVID-19 se vuelven abrumadores. [99] El sistema tiene como objetivo facilitar la transferencia de pacientes de un nivel de atención a otro, coordinar la transferencia de pacientes para equilibrar el número de pacientes en los hospitales cuando los recursos son escasos y apoyar a los médicos que están tratando casos. [100] En Tucson, los pacientes han sido transferidos a Phoenix y fuera del estado cuando se alcanzó la capacidad a principios de julio. [101] A partir del 27 de junio de 2020, los hospitales de Arizona solicitaron la implementación de "estándares de atención en situaciones de crisis" para ayudar en la toma de decisiones cuando y si los recursos son limitados. [102] Sin embargo, al 2 de julio de 2020, ningún hospital tuvo que clasificar a los pacientes según este plan. [103] También el 2 de julio de 2020, el uso de camas de cuidados intensivos para adultos alcanzó por primera vez un máximo del 91%. [95] El estado de las camas de hospital se informa automáticamente a diario al ADHS según la orden ejecutiva 2020-37. [104]

Fallecidos

La primera muerte confirmada en Arizona por COVID-19 se anunció el 20 de marzo de 2020. [105] Si bien el mayor porcentaje de casos se ha producido en grupos de edad más jóvenes, el mayor porcentaje de muertes se ha producido entre los mayores de 65 años. [106]

Pruebas

Sitio de pruebas de COVID-19 en South Mountain Community College en Phoenix

Las pruebas de PCR para COVID-19 por parte del Departamento de Servicios de Salud de Arizona comenzaron el 2 de marzo. Pruebas adicionales en Arizona han sido implementadas por Sonora Quest Laboratories, la Clínica Mayo en Arizona, ASU BioDesign Institute y la división del Translational Genomics Research Institute en Flagstaff. [107] [108] El sábado 2 de mayo, comenzó una campaña de pruebas con el objetivo de evaluar a 10,000-20,000 personas cada sábado durante tres semanas [109] y se agregaron dos semanas adicionales. [110] A medida que los casos de COVID-19 continuaron aumentando en junio, la capacidad de prueba ha tenido dificultades para satisfacer la demanda. [111] [112] El 9 de julio, Ducey anunció que se aumentaría la capacidad de prueba en Sonora Quest Laboratories (con hasta 35,000 pruebas procesadas por día para fin de mes y 60,000 pruebas por día para fin de agosto) y en una asociación entre ADHS y el ASU BioDesign Institute para hacer que su prueba de COVID-19 basada en saliva esté disponible en áreas de alta demanda. [113] Además, ADHS anunció que aumentará la cantidad de sitios que brindan pruebas gratuitas de COVID-19 para incluir nuevas ubicaciones en Maryvale y el sur de Phoenix financiadas por el Gobierno Federal, así como los sitios de prueba de ASU que son financiados por ADHS. [113] El 12 de julio, Arizona fue clasificado último de los cincuenta estados y Washington DC por cumplir con un objetivo de prueba de COVID-19 desarrollado por el Harvard Global Health Institute. [114]

Rastreo de contactos

Los departamentos de salud locales están trabajando para aumentar la dotación de personal para el rastreo de contactos de casos positivos de COVID-19. [115] Según la Dra. Cara Christ, directora del Departamento de Servicios de Salud de Arizona, el ADHS ha desarrollado un sistema para que los contactos monitoreen e informen los síntomas durante un período de 14 días por teléfono, mensaje de texto o en línea. [116] El 17 de junio de 2020, Ducey anunció que la Guardia Nacional de Arizona ayudaría con el rastreo de contactos con 300 miembros de la guardia solicitados. [117] [118] El Departamento de Salud Pública del Condado de Maricopa ha sido criticado por no seguir las recomendaciones de los CDC para el rastreo de contactos, por solo tener la capacidad de rastrear contactos de aproximadamente 500 casos por día y por solo llamar a pacientes de alto riesgo y mayores que dan positivo. [119]

Modelado y proyecciones

El ADHS utiliza modelos que proyectan la trayectoria de la pandemia de COVID-19 en Arizona para pronosticar las necesidades de recursos. [120] Los modelos iniciales sugirieron que Arizona alcanzaría su pico de casos de COVID-19 a mediados de abril o fines de mayo. [121] En abril, el ADHS comenzó a trabajar con un equipo de investigadores de la Universidad Estatal de Arizona y la Universidad de Arizona para desarrollar modelos y proyecciones específicos para cada estado. [120] Sin embargo, el equipo de modelado recibió instrucciones de detener su trabajo el 4 de mayo de 2020 y se le notificó que ya no se le permitiría el acceso a los conjuntos de datos especiales utilizados para este trabajo. [122] El equipo de modelado había recomendado no reabrir antes de fines de mayo, y la notificación del ADHS coincidió con la decisión del gobernador de comenzar la reapertura. [39] El estado también anunció que utilizaría el modelo de FEMA para las predicciones de COVID-19, aunque el departamento también se negó a revelar los resultados del modelo. [39] Después de las críticas por su decisión de dejar de trabajar con el equipo de modelado de ASU/UA, ADHS anunció el 7 de mayo de 2020 que continuaría la asociación. [123] El 26 de mayo, ADHS informó que se les había dado permiso para compartir los resultados del modelo de FEMA; [124] [125] sin embargo, el 5 de junio se anunció que este modelo podría no estar disponible para el estado en el futuro. [126]

Los investigadores de la Universidad de Arizona y de la Universidad Estatal de Arizona están proporcionando actualizaciones periódicas sobre las tendencias y proyecciones de COVID-19 en Arizona. [127] [128] Estas pueden compararse con modelos y proyecciones a nivel estatal de organizaciones fuera del estado, incluido el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington (el modelo IHME ), [129] y las proyecciones de Covid ActNow . [130] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades reciben y compilan pronósticos adicionales sobre el total de muertes y hospitalizaciones. [131]

A partir del 15 de julio, el modelo a nivel de condado de investigadores independientes de Pandemic Central proporciona proyecciones diarias de casos nuevos para todas las comunidades de Arizona. [132]

Impacto

Economía

En abril de 2020, Arizona recibió $1.86 mil millones de fondos federales de ayuda de la Ley CARES . [133] De esta cantidad, gran parte de los fondos se reasignaron a ciudades y organizaciones/empresas: Phoenix ($293 millones), [134] Mesa ($90 millones), [135] Tucson ($96 millones), la Clínica Mayo ($29.6 millones), Scottsdale Healthcare Hospitals ($27.8 millones), Mesa Air ($92.5 millones). [136] En ese mismo mes, la tasa de desempleo estatal alcanzó un máximo del 12.6%, que incluyó una pérdida de 276,300 empleos. La pérdida económica se produjo principalmente en el ocio y la hostelería, incluidos bares/restaurantes y alojamientos para viajeros. [137]

En mayo de 2020, el Comité Legislativo Conjunto de Presupuesto del estado predijo un déficit presupuestario de 1.100 millones de dólares hasta el año fiscal 2021. Las pérdidas se anticiparon en gran medida debido a la caída esperada del impuesto sobre la renta corporativa (en un 39%), las retenciones del impuesto sobre la renta (en un 15%) y el aumento de los costos estatales debido a la atención médica. Desde mediados de marzo hasta mayo, más de medio millón de personas habían presentado solicitudes de desempleo en Arizona. [138] Algunos arizonenses informaron de un problema para recibir los fondos de desempleo adicionales de la Ley CARES. [139]

El 1 de junio de 2020, el Departamento de Seguridad Económica de Arizona (AZDES) anunció que había recibido más de 24 millones de dólares del proyecto de ley de ayuda por el coronavirus. El departamento afirmó que los fondos se utilizarían para ayudar a las personas de bajos ingresos con las facturas de los servicios públicos, los pagos de la vivienda y la asistencia laboral. [140] En esa misma semana, el número de solicitudes de desempleo desde mediados de marzo aumentó a más de 620.000 solicitudes. [141]

Escuelas

Tras el brote de COVID-19 en los Estados Unidos, las instituciones académicas de Arizona pasaron a la enseñanza a distancia. El 30 de marzo, el gobernador Ducey declaró el cierre estatal de todas las escuelas y ordenó que los estudiantes tuvieran la opción de completar los cursos mediante un método alternativo. [142]

Tras el levantamiento de la orden de cierre de Arizona, el gobernador Ducey anunció que las escuelas reabrirían para la enseñanza presencial en otoño. La directora de servicios del Departamento de Salud de Arizona , la Dra. Cara Christ, describió la intención de "reducir el tamaño de las clases, crear protocolos de desinfección y ser flexibles con los padres y empleados que tienen problemas de salud que los ponen en mayor riesgo de sufrir complicaciones graves por COVID-19". [143] [144]

El 1 de junio de 2020, el Departamento de Educación de Arizona publicó pautas para la reapertura de las escuelas públicas. Las medidas incluían máscaras para el personal y los estudiantes mayores, quedarse en casa en caso de síntomas o diagnóstico de COVID-19, disposiciones para la desinfección frecuente de superficies y asientos socialmente distanciados. [145] Ducey anunció el 29 de junio de 2020 que la escuela presencial se retrasaría hasta el 17 de agosto. [146] El 24 de julio, Ducey anunció que las escuelas no volverían a abrir en persona hasta que se alcanzaran los puntos de referencia de salud pública, y que estos puntos de referencia serían determinados por ADHS antes del 7 de agosto. [147] [148] El 6 de agosto, Ducey, así como Christ de ADHS y la Superintendente de Instrucción Pública Kathy Hoffman del Departamento de Educación de Arizona anunciaron los puntos de referencia a nivel de condado que se recomiendan antes de que tenga lugar el aprendizaje en persona. [149] [150] Estos puntos de referencia son 1) una disminución de los casos (o menos de 100 casos por cada 100.000 personas durante dos semanas consecutivas), 2) dos semanas consecutivas con un porcentaje de positividad de las pruebas PCR de COVID-19 por debajo del 7%, y 3) dos semanas consecutivas con visitas al hospital por enfermedades similares a la COVID en la región por debajo del 10%, y el ADHS publicará datos a nivel de condado para estos todos los jueves, a partir del 6 de agosto. [151] El 27 de agosto, el condado de Yavapai se convirtió en el primero en cumplir con estos puntos de referencia. [151] El 22 de octubre, el ADHS revisó la recomendación sobre cuándo volver al aprendizaje virtual de un cambio en un punto de referencia a un cambio en los tres puntos de referencia. [152] En los puntos de referencia del 28 de octubre, se recomendó a la mayoría de los condados que siguieran el modelo híbrido con la excepción del condado de Greenlee, donde la recomendación es el modelo tradicional. [151]

A pesar de no cumplir con los parámetros recomendados, la junta directiva del distrito escolar unificado JO Combs en San Tan Valley votó a favor de reanudar las clases en persona el 17 de agosto de 2020; sin embargo, estos planes se cancelaron después de que muchos maestros organizaron una "falta de asistencia por enfermedad". [153] [154] Un segundo distrito escolar, el distrito escolar unificado Queen Creek, también votó a favor de reanudar las clases en persona el lunes y algunos maestros renunciaron en respuesta. [155] [154]

Educación superior

Una puerta en el campus de ASU Tempe con una pegatina sobre el requisito de usar mascarillas.

El 12 de marzo, varias universidades (incluidas las tres universidades estatales y algunos colegios comunitarios) anunciaron que los cursos se trasladarían a un formato en línea durante al menos dos semanas después de las vacaciones de primavera. [156] El 16 de marzo, las tres universidades estatales ( Universidad de Arizona , Universidad Estatal de Arizona y Universidad del Norte de Arizona ) anunciaron que continuarían con los cursos en línea hasta el final del semestre de primavera. [157] A fines de abril, las tres universidades estatales anunciaron públicamente la intención de reanudar las clases presenciales en el semestre de otoño. Todas las universidades describieron planes para tomar medidas para garantizar la seguridad pública, incluidas pruebas de diagnóstico para estudiantes/profesores/personal y modificaciones en los formatos de las aulas. [158] En junio, las tres universidades estatales anunciaron que todos los estudiantes, profesores, personal y visitantes deben usar máscaras en el campus dentro de los edificios y en el exterior donde es difícil mantener el distanciamiento social de seis pies. [159] [160]

Varias universidades también anunciaron recortes presupuestarios a los salarios del personal y del profesorado debido a las dificultades económicas derivadas de la pandemia de COVID-19. A mediados de abril, la Universidad de Arizona publicó un plan de licencias y recortes salariales desde junio de 2020 hasta junio de 2021. [161] De manera similar, la NAU anunció pagos y reducciones de contratos debido a una disminución prevista en la matrícula. [162]

Deportes

Las Grandes Ligas de Béisbol (MLB) cancelaron el resto de los entrenamientos de primavera el 12 de marzo, lo que afectó a diez sedes separadas de la Cactus League en el área de Phoenix (y más de 66.000 puestos de trabajo de temporada y 2.000 de voluntarios), [163] y el 16 de marzo, la MLB anunció que la temporada regular se pospondría indefinidamente, después de las recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de restringir los eventos de más de 50 personas durante las próximas ocho semanas, lo que afecta a todos los equipos que entrenan en Arizona: los Arizona Diamondbacks , los Cleveland Indians , los Cincinnati Reds , los Chicago Cubs , los Chicago White Sox , los Colorado Rockies , los Kansas City Royals , los Los Angeles Dodgers , los Los Angeles Angels , los Milwaukee Brewers , los Oakland Athletics , los San Diego Padres , los San Francisco Giants , los Seattle Mariners y los Texas Rangers . [164] [165] La Cactus League atrae a más de 1 millón de visitantes al estado y genera más de $600 millones al año en impacto económico para la economía metropolitana de Phoenix. [163] A principios de abril, MLB comenzó a discutir planes para llevar a cabo su temporada 2020 completamente en el área de Phoenix, con equipos jugando en Chase Field y complejos de entrenamiento de primavera ante multitudes vacías. [166]

En la Asociación Nacional de Baloncesto , la temporada se suspendió durante 30 días a partir del 12 de marzo, lo que afectó a los Phoenix Suns . El 19 de marzo, el escolta de los Suns, Devin Booker, anunció una promesa de $100,000 para lanzar una campaña de donación en la plataforma de transmisión de video Twitch , que sería igualada por Phoenix Suns Charities. Los fondos beneficiarían a las organizaciones benéficas locales del área de Phoenix que ayudan a personas mayores, familias y niños, y ayudarían con las iniciativas de atención médica locales durante la crisis de COVID-19, incluidas las clínicas de autoservicio. [167]

También el 12 de marzo, la Liga Nacional de Hockey suspendió la temporada indefinidamente, afectando a los Arizona Coyotes . [168]

La NASCAR corrió su última carrera en Phoenix Raceway en Avondale el 7 y 8 de marzo antes de que comenzara la pandemia, lo que convirtió a Joey Logano y Brandon Jones en los dos últimos ganadores antes de que se suspendiera la temporada. Para la final de la temporada en Phoenix Raceway, los espectadores se limitaron al 20% de su capacidad.

Estadística

Demografía

Fuente: Análisis del Departamento de Servicios de Salud de Arizona, al 27 de septiembre de 2023. [169]

Gráficas de progresión

Véase también

Referencias

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