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Pápulas perladas del pene

Las pápulas perladas del pene (PPP; también conocidas como papilomas hirsutoides o como papilas coronarias del glande , [4] en latín , 'papilas de la corona del glande') son pequeñas protuberancias o manchas benignas en el pene humano . [2] [3] Varían en tamaño de 0,5 a 1 mm, son perladas o de color carne, lisas y con la parte superior en forma de cúpula o filiformes, y aparecen en una o varias filas alrededor de la corona , la cresta de la cabeza del pene y, a veces, en el cuerpo del pene. [2] [5] Son indoloras, no cancerosas y no dañinas. [2] La condición médica de tener tales pápulas se llama papilomatosis hirsutoide o hirsuties papillaris coronae glandis (en latín, 'hirsutismo papilar de la corona del glande').

Causa y mecanismo

Imagen de primer plano de pápulas perladas del pene

Las PPP son un tipo de angiofibroma . [3] Su función no se entiende bien. [1] Por lo general, se consideran restos vestigiales de las espinas del pene , características sensibles que se encuentran en la misma ubicación en otros primates. [6] [7] No se propagan y a menudo regresan espontáneamente. [8] Junto con las glándulas de Fordyce, las PPP secretan aceites para mantener la piel de la cabeza del pene en buenas condiciones. [9] El esmegma puede acumularse si estos aceites se producen en exceso o si hay un lavado inadecuado debajo del prepucio. [9]

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante visualización. [3] En la dermatoscopia , las pápulas de color blanco rosado aparecen en un patrón similar a un adoquín y contienen vasos sanguíneos centrales en forma de coma o de puntos. No hay escamas. [1] Las PPP a veces se confunden con verrugas genitales debido a una similitud percibida en la apariencia. [10] También pueden parecer similares al molusco contagioso , la hiperplasia sebácea y el liquen nítido . [2] La histopatología muestra tejido conectivo denso , fibroblastos y muchos vasos sanguíneos. [5]

Tratamiento

Antes y después del tratamiento para eliminar las pápulas perladas del pene

En general, se brinda tranquilidad y no se necesita tratamiento. [3] [11] Se puede considerar el láser o la crioterapia para los hombres a quienes les resulta angustiante mirar los PPP o sienten una vergüenza excesiva. [1]

El láser de dióxido de carbono generalmente tiene buenos resultados y la piel se cura en siete días. [1] El procedimiento requiere anestesia, puede ser necesario realizarlo más de una vez y tiene riesgo de sangrado, cicatrices y cambios de color. [1] Otro procedimiento implica un hifrecador . [12]

Epidemiología

Las PPP son comunes y se presentan en el 14% al 48% de los varones jóvenes. [1] [2] Varios estudios dicen que son menos comunes en varones circuncidados , [2] ocurriendo aproximadamente con la mitad de frecuencia en hombres no circuncidados, pero otros estudios dicen lo contrario. [13]

Social y cultural

Algunos hombres encuentran que las pápulas púbicas son molestas a la vista, debido a su parecido con algunas infecciones de transmisión sexual. [1] [14] Aunque no están relacionadas con ninguna enfermedad , las pápulas púbicas a veces se confunden con verrugas por VPH . [15] También existen remedios caseros para "curarlas", a pesar de que las pápulas no son infecciosas ni perjudiciales para la salud y pueden tener funciones beneficiosas. [9] [14] Algunos de los "remedios caseros" que se encuentran en Internet y en otros lugares utilizan ungüentos o cremas suaves para suavizar las pápulas, pero otras son técnicas físicamente peligrosas para la eliminación de pápulas que pueden resultar en daños irreversibles. [16]

Dado que los dermatólogos tienen métodos seguros y eficaces para eliminar las pápulas si se desea, se deben evitar los remedios caseros que implican sustancias corrosivas o la autocirugía, ya que pueden dañar permanentemente el funcionamiento sexual. La eliminación solo debe ser realizada por un médico que utilice técnicas médicas comprobadas. [16] [17]

Referencias

  1. ^ abcdefghi Aldahan, Adam S.; Brah, Tara K.; Nouri, Keyvan (mayo de 2018). "Diagnóstico y tratamiento de las pápulas perladas del pene". Revista estadounidense de salud masculina . 12 (3): 624–627. doi :10.1177/1557988316654138. ISSN  1557-9883. PMC  5987947 . PMID  27316776.
  2. ^ abcdefghi Love, Lauren W.; Badri, Talel; Ramsey, Michael L. (2021). "Pápula perlada del pene". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  28723057.
  3. ^ abcdefghi James, William D.; Elston, Dirk; Treat, James R.; Rosenbach, Misha A.; Neuhaus, Isaac (2020). "28. Tumores dérmicos y subcutáneos". Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica (13.ª ed.). Elsevier. pág. 616. ISBN 978-0-323-54753-6.
  4. ^ Harth, Wolfgang; Gieler, Uwe; Kusnir, Daniel; Tausk, Francisco A. (2008). Gestión Clínica en Psicodermatología. Saltador. pag. 53.ISBN 9783540347187.
  5. ^ ab Johnstone, Ronald B. (2017). "34. Tumores fibrosos y proliferaciones tumorales". Fundamentos de patología cutánea de Weedon (2.ª ed.). Elsevier. pág. 614. ISBN 978-0-7020-6830-0.
  6. ^ "Pápulas perladas del pene: una causa común de preocupación". Revista internacional de ETS y SIDA . 10 (11). 1999.
  7. ^ Kumar P, Das A, Savant SS (2015). "Múltiples pápulas brillantes en el cuerpo del pene". Indian Journal of Dermatology . 60 (3): 325. doi : 10.4103/0019-5154.156491 . PMC 4458986 . PMID  26120199. 
  8. ^ Brown, Clarence W (8 de julio de 2020). "Pápulas perladas del pene: antecedentes, fisiopatología, etiología". Medscape . Archivado desde el original el 30 de junio de 2021 . Consultado el 20 de octubre de 2021 .
  9. ^ abc French, Kathy (2009). Salud sexual. Chichester: Wiley-Blackwell. págs. 31-32. ISBN 978-1-4051-6831-1.
  10. ^ Li H (28 de agosto de 2015). Radiología de enfermedades infecciosas . Springer. pág. 405. ISBN 9789401798822.
  11. ^ Paller, Amy S.; Mancini, Anthony J. (2020). "9. Tumores cutáneos y síndromes tumorales". Dermatología pediátrica clínica: un libro de texto sobre trastornos de la piel en la infancia y la adolescencia (6.ª ed.). St. Louis, Missouri: Elsevier. pág. 251. ISBN 978-0-323-54988-2.
  12. ^ Marwah, Deepak (2019). Final Edge: preguntas basadas en imágenes (3.ª ed.). Nueva Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers. pág. 358. ISBN 978-93-5270-431-6.
  13. ^ Agha K, Alderson S, Samraj S, Cottam A, Merry C, Lee V, Patel R (noviembre de 2009). "Las pápulas perladas del pene remiten en pacientes mayores y con circuncisión". Revista internacional de ETS y SIDA . 20 (11): 768–70. doi :10.1258/ijsa.2009.009190. PMID  19833692.
  14. ^ ab Pattman R, Snow M, Handy P, Elawad B. Manual de Oxford de medicina genitourinaria, VIH y SIDA . Vol. 13.
  15. ^ Pye, Laura (2009), "Virus del papiloma humano y vacunación", InnovAiT , Royal College of General Practitioners
  16. ^ ab Rapini RP, Bolonia JL, Jorizzo JL (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  17. ^ Sonnex C, Dockerty WG (noviembre de 1999). "Pápulas perladas del pene: una causa común de preocupación". Revista internacional de ETS y SIDA . 10 (11): 726–7. doi :10.1258/0956462991913402. PMID  10563558. S2CID  25452350.