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Esmegma

El esmegma (del griego antiguo σμῆγμα , smêgma , 'jabón') [1] es una combinación de células cutáneas desprendidas , aceites de la piel y humedad. Se presenta tanto en los genitales de los mamíferos masculinos como femeninos . En las hembras, se acumula alrededor del clítoris y en los pliegues de los labios menores ; en los machos, el esmegma se acumula debajo del prepucio .

Hembras

Vulva humana con esmegma visible entre los labios.

La acumulación de sebo combinada con células cutáneas muertas forma el esmegma. El esmegma del clítoris se define como la secreción de las glándulas apocrinas (sudoríparas) y sebáceas (sebo) del clítoris en combinación con células epiteliales descamativas . [2] Las glándulas que se encuentran alrededor del clítoris, los labios menores y los labios mayores secretan sebo .

Si el esmegma no se elimina con frecuencia, puede provocar adherencias en el clítoris que pueden hacer que la estimulación del clítoris (como la masturbación) sea dolorosa (clitorodinia). [3] [4] [5] [6]

Hombres

Pene humano con esmegma visible detrás del glande

En los hombres, el esmegma ayuda a mantener húmedo el glande y facilita las relaciones sexuales actuando como lubricante. [7] [8] [9]

Originalmente se pensaba que el esmegma era producido por glándulas sebáceas cerca del frenillo llamadas glándulas de Tyson ; sin embargo, estudios posteriores no han logrado encontrar estas glándulas. [10] Joyce Wright afirma que el esmegma se produce a partir de diminutas protuberancias microscópicas de la superficie mucosa del prepucio y que las células vivas crecen constantemente hacia la superficie, sufren degeneración grasa, se separan y forman esmegma. [7] Parkash et al. encontraron que el esmegma contiene 26,6% de grasas y 13,3% de proteínas, lo que juzgaron como consistente con restos epiteliales necróticos. [10]

El esmegma recién formado tiene una textura suave y húmeda. Se cree que es rico en escualeno [11] y contiene secreciones prostáticas y seminales, células epiteliales descamadas y el contenido de mucina de las glándulas uretrales de Littré . [9] El esmegma contiene catepsina B , lisozimas , [12] quimotripsina, elastasa de neutrófilos y citocinas , que ayudan al sistema inmunológico. [13]

Según Wright, la producción de esmegma, que es baja en la infancia, aumenta desde la adolescencia hasta la madurez sexual, cuando la función del esmegma para la lubricación asume su valor máximo. A partir de la mediana edad, la producción comienza a declinar y en la vejez prácticamente no se produce esmegma. [7] Jakob Øster informó que la incidencia de esmegma aumentó del 1% entre los niños de 6 a 9 años al 8% entre los de 14 a 17 años (entre los que no presentaban fimosis y podían ser examinados). [14]

Importancia clínica e higiene

La producción de esmegma, que aumenta durante la pubertad, sólo puede tener una importancia limitada, ya que los hombres y las mujeres aprenden a practicar una buena higiene genital. [14]

Los hombres con esmegma pueden sufrir irritación e inflamación, lo que puede aumentar el riesgo de cáncer de pene . En el pasado, algunos expertos solían estar preocupados por el hecho de que el esmegma en sí mismo pudiera causar cáncer. [15]

Otros animales

En animales sanos, el esmegma ayuda a limpiar y lubricar los genitales. En medicina veterinaria, el análisis de este esmegma se utiliza a veces para la detección de patógenos del tracto urogenital, como Tritrichomonas foetus . [16] La acumulación de esmegma en los pliegues prepuciales equinos y la fosa uretral y el divertículo uretral puede formar grandes "frijoles" y promover la portación de Taylorella equigenitalis , el agente causante de la metritis contagiosa equina . [17] Algunos veterinarios equinos han recomendado la limpieza periódica de los genitales masculinos para mejorar la salud del animal. [18]

Véase también

Referencias

  1. ^ "esmegma". Diccionario Merriam-Webster.com . Merriam-Webster . Consultado el 2 de marzo de 2017 .
  2. ^ "Diccionario médico". Medilexicon.
  3. ^ Aerts, Leen; Rubin, Rachel S.; Randazzo, Michael; Goldstein, Sue W.; Goldstein, Irwin (junio de 2018). "Estudio retrospectivo de la prevalencia y los factores de riesgo de las adherencias del clítoris: los profesionales sanitarios de la mujer deberían examinar de forma rutinaria el glande del clítoris". Medicina sexual . 6 (2): 115–122. doi :10.1016/j.esxm.2018.01.003. PMC 5960030 . PMID  29559206. 
  4. ^ Rubin, Rachel; Minton, Julea; Gagnon, Catherine; Winter, Ashley; Goldstein, Irwin (abril de 2017). "PD25-02 Asumir la responsabilidad de los trastornos prepuciales femeninos: tratamiento urológico de la clitorodinia basada en fimosis". Revista de Urología . 197 (4S). doi :10.1016/j.juro.2017.02.1197. S2CID  78573467.
  5. ^ Parada, Mayte; D'Amours, Tanya; Amsel, Rhonda; Pink, Leah; Gordon, Allan; Binik, Yitzchak M. (agosto de 2015). "Clitorodynia: un estudio descriptivo del dolor del clítoris". The Journal of Sexual Medicine . 12 (8): 1772–1780. doi :10.1111/jsm.12934. PMID  26104318.
  6. ^ Shafik, A. (noviembre de 2000). "El papel del músculo elevador del ano en la evacuación, el rendimiento sexual y los trastornos del suelo pélvico". Revista Internacional de Uroginecología . 11 (6): 361–376. doi :10.1007/pl00004028. PMID  11147745. S2CID  29636705.
  7. ^ abc Wright J (septiembre de 1970). "Cómo el esmegma sirve al pene: la garantía que nos brinda la naturaleza de que el glande del pene no circuncidado funcionará sin problemas la proporciona el esmegma". Sexología . 37 (2): 50–53.
  8. ^ Van Howe RS, Hodges FM (octubre de 2006). "La carcinogenicidad del esmegma: desacreditando un mito". Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología . 20 (9): 1046–1054. doi :10.1111/j.1468-3083.2006.01653.x. PMID  16987256. S2CID  22840346.
  9. ^ ab Fleiss PM, Hodges FM, Van Howe RS (octubre de 1998). "Funciones inmunológicas del prepucio humano". Infecciones de transmisión sexual . 74 (5): 364–367. doi :10.1136/sti.74.5.364. PMC 1758142. PMID  10195034 . 
  10. ^ ab Parkash S, Jeyakumar S, Subramanyan K, Chaudhuri S (agosto de 1973). "Colección subprepucial humana: su naturaleza y formación". Revista de Urología . 110 (2): 211–212. doi :10.1016/s0022-5347(17)60164-2. PMID  4722614.
  11. ^ O'Neill HJ, Gershbein LL (1976). "Lípidos del esmegma humano y equino". Oncología . 33 (4): 161–166. doi :10.1159/000225134. PMID  1018879.
  12. ^ Frohlich E, Schaumburg-Lever G, Klessen C (1993). "Localización inmunomicroscópica de la catepsina B en glándulas exocrinas humanas". Journal of Cutaneous Pathology . 20 (1): 54–60. doi :10.1111/j.1600-0560.1993.tb01250.x. PMID  8468418. S2CID  1326013.
  13. ^ Chukwuemeka Anyanwu LJ, Kashibu E, Edwin CP, Mohammad AM (2012). "Microbiología del esmegma en niños de Kano, Nigeria". Revista de investigación quirúrgica . 173 (1): 21-25. doi :10.1016/j.jss.2011.04.057. PMID  21872267.
  14. ^ ab Oster J (abril de 1968). "Further fate of the foreskin. Incidence of prepucial adhesions, phymosis, and smegma among Danish schoolboys". Archivos de enfermedades en la infancia . 43 (228): 200–3. doi :10.1136/adc.43.228.200. PMC 2019851. PMID 5689532.  La producción de esmegma aumenta a partir de los 12-13 años, pero nuestras cifras reales de la incidencia de esmegma solo pueden tener una importancia limitada, ya que los niños recibieron instrucción regular sobre la higiene prepucial. 
  15. ^ "Factores de riesgo del cáncer de pene". Sociedad Estadounidense del Cáncer . 25 de junio de 2018.
  16. ^ Chen XG, Li J (2001). "Aumento de la sensibilidad de la detección por PCR en esmegma prepucial bovino enriquecido con Tritrichomonas foetus mediante la adición de agar y resina". Parasitology Research . 87 (7): 556–558. doi :10.1007/s004360100401. PMID  11484853. S2CID  7671511.
  17. ^ Consejo Ministerial de Industrias Primarias de Australia y Nueva Zelanda (2002). Estrategia de lucha contra la enfermedad: metritis contagiosa equina. Archivado el 21 de julio de 2008 en Wayback Machine. (Versión 1.0). En: Plan de Emergencia Veterinaria Australiano (AUSVETPLAN), Edición 3, PIMCANZ, Canberra, ACT.
  18. ^ Lowder, Michael (1 de septiembre de 2001). "Una vaina limpia es una vaina sana". Horse City . Archivado desde el original el 14 de septiembre de 2005.

Enlaces externos