Un hyfrecator es un aparato médico de baja potencia que se utiliza en electrocirugía en pacientes conscientes, generalmente en un consultorio. Se utiliza para destruir tejido directamente y detener hemorragias durante cirugías menores. Funciona emitiendo pulsos eléctricos de CA de alta frecuencia y alto voltaje de baja potencia , a través de un electrodo montado en una pieza de mano, directamente al área afectada del cuerpo. Se puede generar una descarga eléctrica continua entre la sonda y el tejido, especialmente en los ajustes de potencia más altos, aunque esto no es necesario para que el dispositivo funcione. La cantidad de potencia de salida es ajustable y el dispositivo está equipado con diferentes puntas, electrodos y fórceps , según el requisito electroquirúrgico. A diferencia de otros tipos de electrocirugía, el hyfrecator no emplea una almohadilla de electrodo dispersiva que se adhiere al paciente en un área que no se está tratando y que conduce de regreso al aparato (a veces llamada de manera vaga pero no del todo correcta "almohadilla de tierra"). Está diseñado para funcionar con pacientes sin conexión a tierra (aislados).
La palabra hyfrecator es un acrónimo derivado de “ eradi cador de alta frecuencia ” . Fue introducida como nombre de marca para un dispositivo introducido en 1940 por Birtcher Corporation de Los Ángeles. [1] Birtcher también registró la marca Hyfrecator en 1939, y los derechos de la marca registrada fueron adquiridos por CONMED Corporation cuando adquirió Birtcher en 1995. [2] [3] Hoy en día, las máquinas con el nombre Hyfrecator son vendidas únicamente por ConMed Corporation. Sin embargo, la palabra "hyfrecator" a veces se usa como una marca comercial genérica para referirse a cualquier aparato electroquirúrgico dedicado sin retorno a tierra, y varios fabricantes ahora producen dichas máquinas, aunque no con este nombre.
El hyfrecator se diferencia principalmente de otros dispositivos electroquirúrgicos en que tiene poca potencia y no está diseñado para cortar tejido, lo que permite su uso con pacientes conscientes. El hyfrecator no requiere una almohadilla de retorno dispersiva, denominada en el campo de la electrocirugía como "almohadilla de tierra" o "placa del paciente", porque el hyfrecator puede pasar una corriente de muy baja potencia entre las puntas de las pinzas a través de una salida bipolar, o pasar una corriente alterna entre una sonda de electrodo de metal puntiaguda y el paciente, con la capacidad propia del paciente por sí sola proporcionando un sumidero de corriente; esto es equivalente a considerar la corriente de desplazamiento como la corriente de retorno.
En el último modo, el paciente debe sentarse o acostarse en una mesa aislada, como en el caso de los objetos que se cargarán electrostáticamente con CC de alto voltaje (como, por ejemplo, un generador Van de Graaff ). Los caminos de tierra dispersos entre el paciente y conductores extraños (como una mesa de metal que conduce a algún lugar a tierra) pueden ofrecer otro reservorio capacitivo además del paciente, y pueden producirse quemaduras fuera del área de tratamiento, por el paso de corriente entre el paciente y la tierra. Por esta razón, la hifrecación y toda la electrocirugía sin almohadilla de tierra se realiza solo en pacientes conscientes, que serían conscientes de la quemadura y la incomodidad de una ruta de tierra no deseada. (En los tipos de electrocirugía que emplean una almohadilla de tierra, la ruta de la almohadilla de tierra sirve como una tierra de tan baja resistencia para la máquina, que otras rutas de tierra extrañas se vuelven poco importantes y, por lo tanto, con las precauciones adecuadas, estos métodos pueden usarse, y a menudo se usan, en pacientes anestesiados).
Debido a que la hifrecación es siempre una modalidad de potencia relativamente baja, se puede utilizar en algunas situaciones (como la eliminación de nevos muy pequeños o la eliminación de verrugas cutáneas) sin anestesia local. En muchos otros usos para destruir lesiones más grandes, se utiliza una inyección de anestesia local o un bloqueo nervioso regional. El dolor de la hifrecación se debe a la quema del tejido y el dolor de la corriente eléctrica está ausente, debido a la alta frecuencia (de radio) que no provoca directamente la descarga de los nervios.
Aunque el hifrecador no se utiliza principalmente para cortar tejido, puede utilizarse de forma secundaria para controlar el sangrado, después de cortar el tejido con un bisturí quirúrgico estándar, o bien puede utilizarse para destruir parcialmente el tejido superficial, que luego se elimina mediante la acción de raspado de una cureta. Estos procedimientos se realizan bajo anestesia local. Un ejemplo de este tipo de procedimiento combinado es el método estándar de electrodesecación y curetaje utilizado por los dermatólogos para destruir los cánceres de piel.
Los hyfrecators se utilizan en dos modos principales: