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Terapia megavitamínica

La terapia con megavitaminas es el uso de grandes dosis de vitaminas , a menudo muchas veces mayores que la cantidad diaria recomendada (CDR), en un intento de prevenir o tratar enfermedades . La terapia con megavitaminas suele ser utilizada en medicina alternativa por profesionales que llaman a su enfoque medicina ortomolecular . [1] Las vitaminas son útiles para prevenir y tratar enfermedades específicamente asociadas con la deficiencia de vitaminas en la dieta, pero las conclusiones de la investigación médica son que las afirmaciones generales sobre el tratamiento de enfermedades hechas por los defensores de la terapia con megavitaminas no están respaldadas por la evidencia disponible. [2] [3] Generalmente se acepta que dosis de cualquier vitamina que excedan considerablemente los requerimientos nutricionales darán como resultado toxicidad (vitaminas A y D) o que el exceso simplemente se metabolice; por lo tanto, la evidencia a favor de los suplementos vitamínicos respalda solo dosis en el rango normal. [4] [5] [6] Los críticos han descrito algunos aspectos de la medicina ortomolecular como moda alimentaria o incluso charlatanería . [7] [8] [9] La investigación sobre la suplementación de nutrientes en general sugiere que algunos suplementos nutricionales podrían ser beneficiosos y que otros podrían ser perjudiciales; [10] [11] [12] Varias terapias nutricionales específicas se asocian con una mayor probabilidad de sufrir la afección que pretenden prevenir. [13]

Multivitamina vs megavitamina

La terapia con megavitaminas debe distinguirse del enfoque habitual de "suplementos vitamínicos" de las píldoras multivitamínicas tradicionales. Las dosis de megavitaminas son mucho más altas que los niveles de vitaminas normalmente disponibles en las dietas occidentales. Un estudio de 161.000 personas (mujeres posmenopáusicas) proporcionó, en palabras de los autores, "evidencias convincentes de que el uso de multivitaminas tiene poca o ninguna influencia sobre el riesgo de cánceres comunes, enfermedades cardiovasculares o mortalidad total en mujeres posmenopáusicas". [14]

Historia

En las décadas de 1930 y 1940, cierta evidencia científica y clínica sugirió que podría haber usos beneficiosos de las vitaminas C, E y niacina en grandes dosis. A partir de la década de 1930 , Evan Shute y sus colegas desarrollaron en Canadá una terapia con megadosis de vitamina E para problemas cardiovasculares y circulatorios , denominada "protocolo Shute". [15] Los experimentos provisionales realizados en la década de 1930 por Claus W. Jungeblut [16] con dosis mayores de vitamina C llevaron al desarrollo de Frederick Klenner de tratamientos intravenosos con megadosis de vitamina C para la polio y otros virus en la década de 1940. [17] William Kaufman publicó artículos en la década de 1940 que detallaban su tratamiento de la artritis con dosis altas y frecuentes de niacinamida. [18] Rudolf Altschul y Abram Hoffer aplicaron grandes dosis de la forma de liberación inmediata de niacina (vitamina B 3 ) para tratar la hipercolesterolemia . [19] [20] En una publicación de 1956 titulada Biochemical Individuality , Roger J. Williams introdujo conceptos para megavitaminas y nutrientes individualizados. [21] Linus Pauling también defendió públicamente las terapias con megavitaminas a finales de la década de 1960. [22]

Uso como terapia

Aunque las terapias con megavitaminas todavía permanecen en gran medida fuera de la estructura de la medicina basada en evidencia , los pacientes las utilizan cada vez más, con o sin la aprobación de sus médicos tratantes, a menudo después de las recomendaciones de los profesionales de la medicina ortomolecular y naturopática . [23] La eficacia propuesta de varias terapias con megavitaminas para reducir el riesgo de cáncer ha sido contradicha por los resultados de un ensayo clínico. [24]

Vitamina C

La cantidad diaria recomendada en Estados Unidos de vitamina C para mujeres adultas es de 76 mg/día y para hombres adultos de 90 mg/día. Aunque Linus Pauling era conocido por sus investigaciones muy respetables en química y bioquímica, también era conocido por promover el consumo de vitamina C en grandes dosis. [25] Aunque afirmó y se mantuvo firme en su afirmación de que consumir más de 1000 mg es útil para el sistema inmunológico cuando se lucha contra un resfriado, los resultados de la investigación empírica no se alinean con este punto de vista. Un metaanálisis concluyó que la vitamina C suplementaria redujo significativamente el ácido úrico sérico , considerado un factor de riesgo de gota . [26] Un estudio de población informó una correlación inversa entre la vitamina C en la dieta y el riesgo de gota. [27] Una revisión de ensayos clínicos en el tratamiento de resfriados con dosis pequeñas y grandes de vitamina C ha establecido que no hay evidencia de que disminuya la incidencia de resfriados comunes . [28] Después de 33 años de investigación, todavía no se ha establecido si la vitamina C puede usarse como tratamiento para el cáncer. [29]

vitamina e

La cantidad diaria recomendada en Estados Unidos de vitamina E para mujeres y hombres adultos es de 15 mg/día. La Junta de Alimentos y Nutrición de EE. UU. estableció un nivel máximo de ingesta tolerable (UL) en 1000 mg (1500 UI) por día derivado de modelos animales que demostraron sangrado en dosis altas. [30] En los EE. UU., la popularidad de la vitamina E como suplemento dietético alcanzó su punto máximo alrededor del año 2000, con dosis populares de 400, 800 y 1000 UI/día. La disminución en el uso se atribuyó a publicaciones de estudios que no mostraron beneficios o consecuencias negativas de los suplementos de vitamina E. [31] Un metanálisis no mostró asociación entre la suplementación con vitamina E y los eventos cardiovasculares (accidente cerebrovascular o infarto de miocardio no fatal) o la mortalidad cardiovascular. [32] Otro metanálisis concluyó que las dosis altas de vitamina E aumentaban la mortalidad por todas las causas. [33]

niacina

La cantidad diaria recomendada de niacina en los Estados Unidos para mujeres adultas es de 14 mg/día y para hombres adultos de 16 mg/día. La niacina está disponible como producto recetado, ya sea de liberación inmediata (tabletas de 500 mg; prescritas hasta 3000 mg/día) o de liberación prolongada (tabletas de 500 y 1000 mg; prescritas hasta 2000 mg/día). En los EE. UU., la niacina también está disponible como suplemento dietético en dosis de 500 a 1000 mg por tableta. En ocasiones, la niacina se ha utilizado en combinación con otros medicamentos hipolipemiantes . [34] Las revisiones sistemáticas no encontraron ningún efecto de la niacina sobre las enfermedades cardiovasculares o la muerte, a pesar de aumentar el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL). Los efectos secundarios informados incluyen un mayor riesgo de diabetes . [35] [36] [37]

Ver también

Temas relacionados

Temas de vitaminas

Referencias

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