Tecnología de asistencia ( AT ) es un término para dispositivos de asistencia, adaptación y rehabilitación para personas con discapacidades y personas mayores. Las personas discapacitadas suelen tener dificultades para realizar las actividades de la vida diaria (AVD) de forma independiente o incluso con ayuda. Las AVD son actividades de autocuidado que incluyen ir al baño, movilidad (ambulación), comer, bañarse, vestirse, arreglarse y cuidar dispositivos personales. La tecnología de asistencia puede mejorar los efectos de las discapacidades que limitan la capacidad para realizar AVD. La tecnología de asistencia promueve una mayor independencia al permitir que las personas realicen tareas que antes no podían realizar o tenían grandes dificultades para realizar, proporcionando mejoras o cambiando los métodos de interacción con la tecnología necesaria para realizar dichas tareas. Por ejemplo, las sillas de ruedas proporcionan movilidad independiente a quienes no pueden caminar, mientras que los dispositivos de ayuda para la alimentación pueden permitir que las personas que no pueden alimentarse por sí mismas puedan hacerlo. Gracias a la tecnología de asistencia, las personas discapacitadas tienen la oportunidad de llevar un estilo de vida más positivo y tranquilo, con un aumento de la "participación social", la "seguridad y el control" y una mayor posibilidad de "reducir los costos institucionales sin aumentar significativamente los gastos del hogar". [1] En las escuelas, la tecnología de asistencia puede ser fundamental para permitir que los estudiantes con discapacidades accedan al plan de estudios de educación general. Los estudiantes que experimentan dificultades para escribir o escribir con el teclado, por ejemplo, pueden utilizar un software de reconocimiento de voz. Las tecnologías de asistencia ayudan a las personas que se están recuperando de accidentes cerebrovasculares y a las personas que han sufrido lesiones que afectan sus tareas diarias. [2] [3] [4]
La tecnología adaptativa y la tecnología de asistencia son diferentes. La tecnología de asistencia es algo que se utiliza para ayudar a las personas discapacitadas, [5] mientras que la tecnología adaptativa cubre elementos que están diseñados específicamente para personas discapacitadas y rara vez serían utilizados por una persona sin discapacidad. En otras palabras, la tecnología de asistencia es cualquier objeto o sistema que ayuda a las personas con discapacidad, mientras que la tecnología adaptativa está diseñada específicamente para personas con discapacidad. [6] En consecuencia, la tecnología adaptativa es un subconjunto de la tecnología de asistencia. La tecnología adaptativa a menudo se refiere específicamente al acceso a la tecnología electrónica y de la información. [7]
La terapia ocupacional (OT) es una profesión de la salud que se especializa en mantener o mejorar la calidad de vida de las personas que experimentan desafíos al realizar sus ocupaciones de forma independiente. Según el Marco de práctica de terapia ocupacional: dominio y proceso [8] (3.ª ed.; AOTA , 2014), las ocupaciones incluyen áreas relacionadas con todas las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria (AVD), el descanso y el sueño, la educación, el trabajo, el juego. , ocio y participación social. Los terapeutas ocupacionales tienen la habilidad especializada de emplear tecnología de asistencia (AT) para mejorar y mantener una participación funcional óptima en las ocupaciones. La aplicación de AT permite a un individuo adaptar aspectos del entorno, que de otro modo podrían resultar desafiantes, al usuario para optimizar la participación funcional en esas ocupaciones. Como resultado, los terapeutas ocupacionales pueden educar, recomendar y promover el uso de AT para mejorar la calidad de vida de sus clientes.
Las sillas de ruedas son dispositivos que pueden ser impulsados manualmente o eléctricamente, y que incluyen un sistema de asiento y están diseñados para ser un sustituto de la movilidad normal que tienen la mayoría de las personas. Las sillas de ruedas y otros dispositivos de movilidad permiten a las personas realizar actividades de la vida diaria relacionadas con la movilidad , que incluyen alimentarse, ir al baño, vestirse, arreglarse y bañarse. Los dispositivos vienen en una serie de variaciones en las que pueden ser propulsados manualmente o mediante motores en los que el ocupante utiliza controles eléctricos para gestionar los motores y los actuadores de control del asiento a través de un joystick , control de sorber y inhalar , interruptores de cabeza u otros dispositivos de entrada. [9] A menudo hay manijas detrás del asiento para que otra persona pueda empujar o introducir dispositivos para los cuidadores. Las sillas de ruedas son utilizadas por personas a las que les resulta difícil o imposible caminar debido a una enfermedad, lesión o discapacidad. Las personas con discapacidad tanto para sentarse como para caminar a menudo necesitan usar una silla de ruedas o un andador.
Los avances más recientes en el diseño de sillas de ruedas permiten que las sillas de ruedas suban escaleras, salgan de la carretera o se impulsen utilizando tecnología segway o complementos adicionales como handbikes o asistencias eléctricas .
Los dispositivos de transferencia de pacientes generalmente permiten que los cuidadores muevan a los pacientes con movilidad reducida entre camas, sillas de ruedas, inodoros, sillas, camillas, bancos de ducha, automóviles, piscinas y otros sistemas de apoyo al paciente (es decir, mesas de radiología, cirugía o examen). ).
Los dispositivos más comunes son bancos de transferencia , camillas o sillas convertibles (para transferencia lateral o en decúbito supino), elevadores de bipedestación (para mover a los pacientes de una posición sentada a otra, es decir, de sillas de ruedas a inodoros), colchones inflables con cojinetes de aire (para transferencia en posición supina, es decir, transferencia de una camilla a una mesa de quirófano), cinturones de seguridad (o cinturón de transferencia) y una tabla deslizante (o tabla de transferencia), generalmente utilizada para la transferencia de una cama a una silla de ruedas o de una cama a una mesa de operaciones . [10] Los pacientes altamente dependientes que no pueden ayudar a su cuidador a moverlos a menudo requieren un elevador de pacientes (un elevador de cabestrillo suspendido en el piso o en el techo) que, aunque se inventó en 1955 y es de uso común desde principios de la década de 1960, todavía se considera lo último en tecnología. Dispositivo de transferencia de última generación de OSHA y la Asociación Estadounidense de Enfermería.
Un andador , andador o andador es una herramienta para personas discapacitadas que necesitan apoyo adicional para mantener el equilibrio o la estabilidad mientras caminan. Consiste en un marco que llega aproximadamente a la altura de la cintura, aproximadamente treinta centímetros de profundidad y un poco más ancho que el usuario. Los andadores también están disponibles en otros tamaños, como para niños o para personas pesadas. Los andadores modernos son regulables en altura. Las dos patas delanteras del andador pueden tener o no ruedas dependiendo de la fuerza y las habilidades de la persona que lo usa. También es común ver ruedas giratorias o deslizadores en las patas traseras de un andador con ruedas en las delanteras. [11]
El entrenamiento en cinta rodante con soporte de peso corporal (BWSTT) se utiliza para mejorar la capacidad para caminar de las personas con lesiones neurológicas. Estas máquinas son dispositivos asistidos por terapeutas que se utilizan en el entorno clínico, pero están limitados por los requisitos de personal y mano de obra impuestos a los fisioterapeutas . [12] El dispositivo BWSTT, y muchos otros similares, ayudan a los fisioterapeutas al proporcionarles una práctica de caminar específica para tareas en personas después de una lesión neurológica.
Una prótesis , prótesis o miembro protésico es un dispositivo que reemplaza una parte del cuerpo faltante. Es parte del campo de la biomecatrónica , la ciencia del uso de dispositivos mecánicos con los sistemas muscular , musculoesquelético y nervioso humanos para ayudar o mejorar el control motor perdido por un trauma , enfermedad o defecto . Las prótesis se utilizan normalmente para reemplazar partes perdidas por lesión (traumática) o faltantes desde el nacimiento ( congénitas ) o para complementar partes del cuerpo defectuosas. Dentro del cuerpo, las válvulas cardíacas artificiales son de uso común, mientras que los corazones y pulmones artificiales tienen un uso menos común, pero se encuentran bajo desarrollo tecnológico activo. Otros dispositivos y ayudas médicas que pueden considerarse prótesis incluyen audífonos , ojos artificiales , obturadores palatinos , bandas gástricas y dentaduras postizas .
Las prótesis no son específicamente ortesis , aunque dadas ciertas circunstancias una prótesis podría terminar realizando algunos o todos los mismos beneficios funcionales que una ortesis. Las prótesis son técnicamente el artículo terminado completo. Por ejemplo, una rodilla C-Leg por sí sola no es una prótesis, sino sólo un componente protésico. La prótesis completa consistiría en el sistema de fijación al muñón (generalmente un "encaje") y todos los componentes de hardware de fijación hasta el dispositivo terminal inclusive. A pesar de la diferencia técnica, los términos suelen utilizarse indistintamente.
Los términos "prótesis" y "ortesis" son adjetivos utilizados para describir dispositivos como una prótesis de rodilla. Los términos "prótesis" y "órtesis" se utilizan para describir los respectivos campos de salud aliados.
El papel de un terapeuta ocupacional en prótesis incluye terapia, capacitación y evaluaciones. [13] La capacitación protésica incluye orientación sobre los componentes y la terminología de las prótesis, cómo ponerse y quitarse, el horario de uso y cómo cuidar el muñón y la prótesis. [13]
Un exoesqueleto motorizado es una máquina móvil portátil que funciona con un sistema de motores eléctricos, neumáticos, palancas, sistemas hidráulicos o una combinación de tecnologías que permiten el movimiento de las extremidades con mayor fuerza y resistencia. Su diseño tiene como objetivo brindar apoyo a la espalda, detectar el movimiento del usuario y enviar una señal a los motores que controlan los engranajes. El exoesqueleto sostiene el hombro, la cintura y el muslo, y ayuda al movimiento para levantar y sostener objetos pesados, al tiempo que reduce la tensión en la espalda.
Las personas con problemas de equilibrio y función motora a menudo necesitan equipo especializado para sentarse o pararse de forma segura. [14] Este equipo suele estar especializado para entornos específicos, como un aula o una residencia de ancianos. [15] [16] La posición suele ser importante en la disposición de los asientos para garantizar que la presión corporal del usuario se distribuya equitativamente sin inhibir el movimiento de la manera deseada. [17]
Se han desarrollado dispositivos de posicionamiento para ayudar a que las personas se pongan de pie y soporten peso sobre las piernas sin riesgo de caerse. Estos soportes generalmente se agrupan en dos categorías según la posición del ocupante. [ cita necesaria ] Las personas boca abajo distribuyen el peso del cuerpo al frente del individuo y generalmente tienen una bandeja frente a ellos. Esto los hace buenos para los usuarios que intentan activamente realizar alguna tarea. Los bipedestadores en posición supina distribuyen el peso del cuerpo hacia la espalda y son buenos para los casos en los que el usuario tiene una movilidad más limitada o se está recuperando de una lesión.
Los niños con discapacidades graves pueden desarrollar una indefensión aprendida , lo que les hace perder el interés por su entorno. Se utilizan brazos robóticos para proporcionar un método alternativo para participar en actividades de juego conjuntas. [18] Estos brazos robóticos permiten a los niños manipular objetos reales en el contexto de actividades de juego.
Los niños con discapacidades tienen dificultades para acceder al juego y a las interacciones sociales. [19] El juego es esencial para el bienestar físico, emocional y social de todos los niños. [20] Se ha recomendado el uso de tecnología de asistencia para facilitar la comunicación, la movilidad y la independencia de los niños con discapacidad. [21] Se ha demostrado que los dispositivos de comunicación alternativa aumentativa (CAA) facilitan el crecimiento y desarrollo del lenguaje, así como aumentan las tasas de juego simbólico en niños con discapacidades cognitivas. [22] [23] Los dispositivos de CAA pueden ser sin tecnología (lenguaje de señas y lenguaje corporal), de baja tecnología (pizarrones, papel y lápices) o de alta tecnología (tabletas y dispositivos generadores de voz). [21] La elección del dispositivo CAA es muy importante y los terapeutas del habla y los profesionales de tecnología de asistencia deben determinarla caso por caso. Se ha demostrado que la introducción temprana de la movilidad eléctrica tiene un impacto positivo en el juego y las habilidades psicosociales de los niños que no pueden moverse de forma independiente. [24] Los automóviles motorizados, como el programa Go Baby Go, se han convertido en un medio rentable para facilitar la inclusión de niños con problemas de movilidad en la escuela. [25]
Muchas personas con discapacidad visual grave viven de forma independiente y utilizan una amplia gama de herramientas y técnicas. Ejemplos de tecnología de asistencia para personas con discapacidad visual incluyen lectores de pantalla, lupas de pantalla, impresoras Braille, lupas de video de escritorio y grabadoras de voz.
Los lectores de pantalla se utilizan para ayudar a las personas con discapacidad visual a acceder fácilmente a la información electrónica. Estos programas de software se ejecutan en una computadora para transmitir la información mostrada a través de voz ( texto a voz ) o braille ( pantallas braille actualizables ) en combinación con ampliación para usuarios con baja visión en algunos casos. Hay una variedad de plataformas y aplicaciones disponibles a diversos costos con diferentes conjuntos de características.
Algunos ejemplos de lectores de pantalla son Apple VoiceOver , Google TalkBack y Microsoft Narrator . Este software se proporciona de forma gratuita en todos los dispositivos Apple. Apple VoiceOver incluye la opción de ampliar la pantalla, controlar el teclado y proporcionar descripciones verbales para describir lo que sucede en la pantalla. Hay treinta idiomas para elegir. También tiene la capacidad de leer en voz alta el contenido de archivos, así como páginas web, mensajes de correo electrónico y archivos de procesamiento de textos.
Como se mencionó anteriormente, los lectores de pantalla pueden depender de la ayuda de herramientas de conversión de texto a voz. Para utilizar las herramientas de conversión de texto a voz, los documentos deben estar en formato electrónico, es decir, cargados en formato digital. Sin embargo, la gente suele utilizar documentos impresos escaneados en la computadora, que no pueden ser reconocidos por el software de conversión de texto a voz. Para resolver este problema, la gente siempre utiliza la tecnología de reconocimiento óptico de caracteres acompañada de un software de conversión de texto a voz.
Braille es un sistema de puntos en relieve formados en unidades llamadas celdas braille. Una celda braille completa se compone de seis puntos, con dos filas paralelas de tres puntos, pero otras combinaciones y cantidades de puntos representan otras letras, números, signos de puntuación o palabras. Luego, las personas pueden usar sus dedos para leer el código de puntos en relieve. La tecnología de asistencia que utiliza braille se llama tecnología braille .
Un traductor de braille es un programa informático que puede traducir impresiones en tinta a braille o braille a impresiones en tinta. Un traductor braille puede ser una aplicación en una computadora o estar integrado en un sitio web, un teléfono inteligente o un dispositivo braille.
Una impresora braille es, en pocas palabras, una impresora para braille. En lugar de que una impresora estándar agregue tinta a una página, la impresora braille imprime los puntos en relieve de braille en una página. Algunas impresoras braille combinan braille y tinta para que los documentos se puedan leer con la vista o el tacto.
Una pantalla braille actualizable o terminal braille es un dispositivo electromecánico para mostrar caracteres braille, generalmente mediante alfileres de punta redonda elevados a través de orificios en una superficie plana. Los usuarios de computadoras que no pueden usar un monitor de computadora lo usan para leer una versión en braille del texto mostrado.
Las lupas de video de escritorio son dispositivos electrónicos que utilizan una cámara y una pantalla para realizar una ampliación digital de materiales impresos. Amplian las páginas impresas para personas con baja visión. Una cámara se conecta a un monitor que muestra imágenes en tiempo real y el usuario puede controlar configuraciones como ampliación, enfoque, contraste, subrayado, resaltado y otras preferencias de pantalla. Vienen en una variedad de tamaños y estilos; algunos son pequeños y portátiles con cámaras en mano, mientras que otros son mucho más grandes y están montados sobre un soporte fijo.
Una lupa de pantalla es un software que interactúa con la salida gráfica de una computadora para presentar contenido de pantalla ampliado. Permite a los usuarios ampliar los textos y gráficos en las pantallas de sus computadoras para facilitar su visualización. Al igual que las lupas de vídeo de escritorio, esta tecnología ayuda a las personas con baja visión. Después de que el usuario carga el software en la memoria de su computadora, éste sirve como una especie de "lupa de computadora". Dondequiera que se mueve el cursor de la computadora, amplía el área a su alrededor. Esto permite una mayor accesibilidad a la computadora para una amplia gama de habilidades visuales.
Un teclado de letra grande tiene letras grandes impresas en las teclas. En el teclado que se muestra, los botones redondos en la parte superior controlan el software que puede ampliar la pantalla (acercar), cambiar el color de fondo de la pantalla o agrandar el cursor del mouse en la pantalla. Los "puntos de relieve" de las teclas, instalados en este caso por la organización mediante los teclados, ayudan al usuario a encontrar las teclas adecuadas de forma táctil.
La tecnología de asistencia para la navegación se ha disparado en la base de datos IEEE Xplore desde 2000, [ palabra de moda ] con más de 7500 artículos de ingeniería escritos sobre tecnologías de asistencia y discapacidad visual en los últimos 25 años, y más de 1300 artículos sobre la solución del problema de la navegación para personas ciegas. o con discapacidad visual. Además, desde 2000 han aparecido en la literatura de ingeniería más de 600 artículos sobre realidad aumentada y discapacidad visual. La mayoría de estos artículos se publicaron en los últimos cinco años [ ¿cuándo? ] , y el número de artículos en esta área aumenta cada año. GPS, acelerómetros, giroscopios y cámaras pueden señalar la ubicación exacta del usuario y proporcionar información sobre lo que hay en las inmediaciones y asistencia para llegar a un destino.
La tecnología portátil son dispositivos electrónicos inteligentes que se pueden usar en el cuerpo como implante o accesorio. Las nuevas tecnologías están explorando cómo las personas con discapacidad visual pueden recibir información visual a través de dispositivos portátiles. [26]
Algunos dispositivos portátiles para personas con discapacidad visual incluyen: dispositivo OrCam , eSight y Brainport .
Los sistemas personales de respuesta a emergencias (PERS), o Teleasistencia (término del Reino Unido), son un tipo particular de tecnología de asistencia que utiliza sensores electrónicos conectados a un sistema de alarma para ayudar a los cuidadores a gestionar el riesgo y ayudar a las personas vulnerables a permanecer independientes en casa por más tiempo. Un ejemplo serían los sistemas que se están implementando para las personas mayores, como detectores de caídas, termómetros (para el riesgo de hipotermia ), sensores de inundaciones y de gas apagado (para personas con demencia leve ). En particular, estas alertas se pueden personalizar según los riesgos de cada persona en particular. Cuando se activa la alerta, se envía un mensaje a un cuidador o al centro de contacto que puede responder adecuadamente.
En la interacción persona-computadora, la accesibilidad informática (también conocida como informática accesible) se refiere a la accesibilidad de un sistema informático para todas las personas, independientemente de su discapacidad o gravedad del impedimento; los ejemplos incluyen pautas de accesibilidad web . [27] Otro enfoque es que el usuario presente un token al terminal de la computadora, como una tarjeta inteligente, que tenga información de configuración para ajustar la velocidad de la computadora, el tamaño del texto, etc. a sus necesidades particulares. Esto es útil cuando los usuarios desean acceder a terminales informáticos públicos en bibliotecas, cajeros automáticos, quioscos de información, etc. El concepto está abarcado por la norma CEN EN 1332-4 Sistemas de tarjetas de identificación: interfaz hombre-máquina. [28] Este desarrollo de este estándar ha sido apoyado en Europa por SNAPI y se ha incorporado con éxito en las especificaciones de Lasseo, pero con un éxito limitado debido a la falta de interés de los proveedores públicos de terminales informáticos.
Las personas de la comunidad d/Sordas y con problemas de audición tienen más dificultades para recibir información auditiva en comparación con las personas que oyen. Estos individuos suelen depender de medios visuales y táctiles para recibir y comunicar información. El uso de tecnología y dispositivos de asistencia brinda a esta comunidad varias soluciones a las necesidades de comunicación auditiva al proporcionar un sonido más alto (para quienes tienen problemas de audición), retroalimentación táctil, señales visuales y un mejor acceso a la tecnología. Las personas sordas o con problemas de audición utilizan una variedad de tecnologías de asistencia que les brindan un acceso diferente a la información en numerosos entornos. [29] La mayoría de los dispositivos proporcionan sonido amplificado o formas alternativas de acceder a la información a través de la visión y/o la vibración. Estas tecnologías se pueden agrupar en tres categorías generales: tecnología auditiva , dispositivos de alerta y soporte de comunicación .
Un audífono o audífono para sordos es un dispositivo electroacústico que está diseñado para amplificar el sonido para el usuario, generalmente con el objetivo de hacer que el habla sea más inteligible, y para corregir la discapacidad auditiva medida por audiometría. Este tipo de tecnología de asistencia ayuda a las personas con pérdida auditiva a participar más plenamente en sus comunidades auditivas al permitirles oír con mayor claridad. Amplifican todas y cada una de las ondas sonoras mediante el uso de un micrófono, amplificador y altavoz. Existe una amplia variedad de audífonos disponibles, incluidos audífonos digitales, intraauriculares, intracanales, retroauriculares y corporales.
Los dispositivos de asistencia auditiva incluyen dispositivos de asistencia auditiva FM, infrarrojos y de bucle. Este tipo de tecnología permite que las personas con dificultades auditivas se concentren en un orador o sujeto eliminando ruidos de fondo y distracciones adicionales, lo que hace que sea mucho más fácil participar en lugares como auditorios, aulas y reuniones. El dispositivo de asistencia auditiva generalmente usa un micrófono para capturar una fuente de audio cercana a su origen y transmitirla de forma inalámbrica a través de una transmisión FM (modulación de frecuencia), transmisión IR (infrarrojos), transmisión IL (bucle de inducción) u otros métodos de transmisión. La persona que está escuchando puede usar un receptor FM/IR/IL para sintonizar la señal y escuchar a su volumen preferido.
Este tipo de tecnología de asistencia permite a los usuarios amplificar el volumen y la claridad de sus llamadas telefónicas para que puedan participar fácilmente en este medio de comunicación. También hay opciones para ajustar la frecuencia y el tono de una llamada para adaptarla a sus necesidades auditivas individuales. Además, existe una amplia variedad de teléfonos amplificados para elegir, con diferentes grados de amplificación. Por ejemplo, un teléfono con entre 26 y 40 decibelios suele ser suficiente para una pérdida auditiva leve, mientras que un teléfono con entre 71 y 90 decibeles es mejor para una pérdida auditiva más grave. [30]
La comunicación aumentativa y alternativa (CAA) es un término general que abarca métodos de comunicación para personas con discapacidades o restricciones en la producción o comprensión del lenguaje hablado o escrito. [31] Los sistemas CAA son extremadamente diversos y dependen de las capacidades del usuario. Pueden ser tan básicos como imágenes en un tablero que se utilizan para solicitar comida, bebida u otros cuidados; o pueden ser dispositivos avanzados de generación de voz , basados en síntesis de voz, que son capaces de almacenar cientos de frases y palabras. [32]
La tecnología de asistencia para la cognición (ATC) [33] es el uso de tecnología (generalmente de alta tecnología) para aumentar y ayudar a procesos cognitivos como la atención, la memoria, la autorregulación, la navegación, el reconocimiento y gestión de emociones , la planificación y la secuenciación de actividades. Las revisiones sistemáticas del campo han encontrado que el número de ATC está creciendo rápidamente, pero se han centrado en la memoria y la planificación, que hay evidencia emergente de eficacia y que existe mucho margen para desarrollar nuevos ATC. [34] Ejemplos de ATC incluyen: NeuroPage, que informa a los usuarios sobre reuniones, [35] Wakamaru , que brinda compañía y recuerda a los usuarios que deben tomar medicamentos y pide ayuda si algo anda mal, y sistemas telefónicos de tranquilidad. [36]
Las ayudas para la memoria son cualquier tipo de tecnología de asistencia que ayuda al usuario a aprender y recordar cierta información. Muchas ayudas para la memoria se utilizan para trastornos cognitivos como la lectura, la escritura o las dificultades organizativas. Por ejemplo, un Smartpen graba notas escritas a mano creando tanto una copia digital como una grabación de audio del texto. Los usuarios simplemente tocan ciertas partes de sus notas, el lápiz las guarda y se las lee. Desde allí, el usuario también puede descargar sus notas a una computadora para una mayor accesibilidad. Las grabadoras de voz digitales también se utilizan para grabar información "en el momento" para recuperarla rápida y fácilmente en el futuro. [37]
Una revisión Cochrane de 2017 destacó la falta actual de evidencia de alta calidad para determinar si la tecnología de asistencia ayuda eficazmente a las personas con demencia a controlar los problemas de memoria. [38] Por lo tanto, actualmente no está seguro de si la tecnología de asistencia es beneficiosa o no para los problemas de memoria.
El software educativo es un software que ayuda a las personas con dificultades de lectura, aprendizaje, comprensión y organización. Cualquier software de adaptación, como lectores de texto, anotadores, ampliadores de texto, herramientas de organización, predicciones de palabras y procesadores de texto parlantes, se incluye en la categoría de software educativo.
Los dispositivos de alimentación adaptativos incluyen elementos comúnmente utilizados por la población general, como cucharas, tenedores y platos. Sin embargo, se convierten en tecnología de asistencia cuando se modifican para adaptarse a las necesidades de las personas que tienen dificultades para utilizar cubiertos estándar debido a una condición discapacitante. Las modificaciones comunes incluyen aumentar el tamaño del mango del utensilio para que sea más fácil de agarrar. Los platos y tazones pueden tener una protección en el borde que evita que los alimentos se salgan del plato cuando se los recoge. Los equipos más sofisticados para comer incluyen dispositivos de alimentación manuales y eléctricos. Estos dispositivos ayudan a quienes tienen poca o ninguna función de manos y brazos y les permiten comer de forma independiente.
La tecnología de asistencia en los deportes es un área del diseño tecnológico que está en crecimiento. La tecnología de asistencia es el conjunto de nuevos dispositivos creados para permitir que los entusiastas del deporte con discapacidades jueguen. La tecnología de asistencia se puede utilizar en deportes adaptativos , donde se modifica un deporte existente para permitir la participación de jugadores con discapacidad; o bien, se puede utilizar tecnología de asistencia para inventar deportes completamente nuevos teniendo en mente exclusivamente a los atletas con discapacidades.
Un número cada vez mayor de personas con discapacidad practica deportes, lo que lleva al desarrollo de nuevas tecnologías de asistencia. [39] Los dispositivos de tecnología de asistencia pueden ser simples o de "baja tecnología", o pueden utilizar tecnología muy avanzada. Los dispositivos de "baja tecnología" pueden incluir guantes con velcro y bandas y tubos adaptables. Los dispositivos de "alta tecnología" pueden incluir sillas de ruedas todoterreno y bicicletas adaptadas. [40] En consecuencia, la tecnología de asistencia se puede encontrar en deportes que van desde la recreación de la comunidad local hasta los Juegos Paralímpicos de élite . Con el tiempo se han desarrollado dispositivos de tecnología de asistencia más complejos y, como resultado, los deportes para personas con discapacidad "han pasado de ser una herramienta terapéutica clínica a una actividad cada vez más orientada a la competición". [41]
En los Estados Unidos existen dos leyes importantes que rigen el uso de tecnología de asistencia dentro del sistema escolar. La primera es la Sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973 y la segunda es la Ley de Educación para Individuos con Discapacidades (IDEA), que se promulgó por primera vez en 1975 con el nombre de Ley de Educación para Todos los Niños Discapacitados. En 2004, durante el período de reautorización de IDEA, se creó el Centro Nacional de Acceso a Material Instructivo (NIMAC), que proporcionó un depósito de texto accesible, incluidos libros de texto de editoriales, para estudiantes con una discapacidad calificada. Los archivos proporcionados están en formato XML y se utilizan como plataforma inicial para lectores braille, lectores de pantalla y otro software de texto digital. [42] IDEA define la tecnología de asistencia de la siguiente manera: "cualquier artículo, pieza de equipo o sistema de producto, ya sea adquirido comercialmente, modificado o personalizado, que se utiliza para aumentar, mantener o mejorar las capacidades funcionales de un niño con una discapacidad. (B) Excepción.--El término no incluye un dispositivo médico que se implanta quirúrgicamente, ni el reemplazo de dicho dispositivo". [43]
La tecnología de asistencia enumerada en el IEP de un estudiante no solo se recomienda, sino que también es obligatoria (Koch, 2017). [44] Estos dispositivos ayudan a los estudiantes con y sin discapacidades a acceder al plan de estudios de una manera que antes no podían (Koch, 2017). [44] Los terapeutas ocupacionales desempeñan un papel importante en la educación de los estudiantes, padres y maestros sobre la tecnología de asistencia con la que pueden interactuar. [44]
La tecnología de asistencia en esta área se divide en categorías de tecnología baja, media y alta. La baja tecnología abarca equipos que suelen ser de bajo costo y no incluyen baterías ni requieren carga. Los ejemplos incluyen agarres adaptados para papel y lápiz para escribir o máscaras y superposiciones de colores para leer. Los apoyos tecnológicos medios utilizados en el entorno escolar incluyen el uso de diccionarios ortográficos portátiles y procesadores de texto portátiles utilizados para escribir con el teclado. Los soportes de alta tecnología implican el uso de tabletas y computadoras con software adjunto. Los soportes de software para la escritura incluyen el uso de retroalimentación auditiva al escribir con el teclado, predicción de palabras para la ortografía y conversión de voz a texto . Los apoyos para la lectura incluyen el uso de software de texto a voz (TTS) y la modificación de fuentes mediante el acceso al texto digital. Hay apoyos limitados disponibles para la instrucción de matemáticas y en su mayoría consisten en software basado en cuadrículas para permitir a los estudiantes más jóvenes escribir ecuaciones por teclado y recibir retroalimentación auditiva de ecuaciones más complejas usando MathML y Daisy.
Uno de los mayores problemas que afectan a las personas discapacitadas es la incomodidad con las prótesis. [45] Un experimento realizado en Massachusetts utilizó a 20 personas con varios sensores conectados a sus brazos. [45] Los sujetos probaron diferentes ejercicios de brazos y los sensores registraron sus movimientos. Todos los datos ayudaron a los ingenieros a desarrollar nuevos conceptos de ingeniería para prótesis. [45]
La tecnología de asistencia puede intentar mejorar la ergonomía de los propios dispositivos, como Dvorak y otras distribuciones de teclado alternativas, que ofrecen distribuciones de teclas más ergonómicas. [46] [47] Se han creado dispositivos de tecnología de asistencia para permitir que las personas discapacitadas utilicen computadoras móviles modernas con pantalla táctil, como el iPad , el iPhone y el iPod Touch . El Pererro es un adaptador plug and play para dispositivos iOS que utiliza la función Apple VoiceOver incorporada en combinación con un interruptor básico. Esto lleva la tecnología de pantalla táctil a quienes antes no podían utilizarla. Apple, con el lanzamiento de iOS 7, introdujo la capacidad de navegar por aplicaciones mediante el control por interruptor. El acceso por interruptor se puede activar a través de un interruptor externo conectado por Bluetooth, un solo toque de la pantalla o el uso de giros de cabeza hacia la derecha e izquierda usando la cámara del dispositivo. Las características de accesibilidad adicionales incluyen el uso de Assistive Touch, que permite al usuario acceder a gestos multitáctiles a través de botones en pantalla preprogramados.
Para usuarios con discapacidades físicas, hay disponible una gran variedad de interruptores personalizables según las necesidades del usuario, que varían en tamaño, forma o cantidad de presión requerida para la activación. El acceso mediante interruptor se puede colocar cerca de cualquier área del cuerpo que tenga una movilidad constante y confiable y esté menos sujeta a fatiga. Los sitios comunes incluyen las manos, la cabeza y los pies. Los sistemas de mirada y ratón con cabeza también se pueden utilizar como navegación alternativa con el ratón. Un usuario puede utilizar sitios de conmutación únicos o múltiples y el proceso a menudo implica escanear elementos en una pantalla y activar el interruptor una vez que se resalta el objeto deseado.
La forma de domótica llamada domótica asistida se centra en hacer posible que las personas mayores y discapacitadas vivan de forma independiente. La automatización del hogar se está convirtiendo en una opción viable para las personas mayores y discapacitadas que preferirían quedarse en sus propios hogares en lugar de trasladarse a un centro de atención médica. Este campo utiliza gran parte de la misma tecnología y equipos que la automatización del hogar para seguridad, entretenimiento y conservación de energía, pero la adapta a usuarios mayores y discapacitados. Por ejemplo, los avisos y recordatorios automatizados utilizan sensores de movimiento y mensajes de audio pregrabados; un mensaje automático en la cocina puede recordarle al residente que apague el horno, y uno junto a la puerta principal puede recordarle que cierre la puerta con llave. [48]
La innovación se está produciendo en la tecnología de asistencia, ya sea a través de mejoras en los dispositivos existentes o la creación de nuevos productos.
En el informe de 2021 de la OMPI sobre Tendencias tecnológicas, [49] los productos de asistencia se agrupan en tecnologías convencionales o emergentes. La tecnología de asistencia convencional sigue la innovación dentro de productos de asistencia bien establecidos, mientras que la tecnología de asistencia emergente se refiere a productos más avanzados. Estos productos de asistencia avanzada identificados se distinguen de los convencionales por el uso de una o más tecnologías habilitadoras (por ejemplo, inteligencia artificial , Internet de las cosas , sensores avanzados , nuevos materiales, fabricación aditiva , robótica avanzada , realidad aumentada y virtual ) o por la inclusión de productos/componentes implantables. Estos productos de asistencia emergentes son versiones más sofisticadas o más funcionales de los productos de asistencia convencionales, o dispositivos de asistencia completamente novedosos.
Por ejemplo, en la tecnología de asistencia para el autocuidado convencional, las tecnologías implicadas suelen incluir ropa adaptativa , dispositivos de alimentación adaptables, productos para la incontinencia , productos de asistencia para manicura, pedicura, cuidado del cabello y la cara, cuidado dental o productos de asistencia para actividades sexuales. En comparación, las tecnologías emergentes de asistencia para el autocuidado incluyen el monitoreo de la salud y las emociones, pañales inteligentes, administración y dispensación inteligente de medicamentos o robots asistentes de alimentación. Aunque la distinción entre tecnologías convencionales y emergentes no siempre es clara, la tecnología de asistencia emergente tiende a ser "más inteligente", utiliza IA y está más conectada e interactiva, e incluye soluciones o componentes integrados en el cuerpo.
En gran medida, esta clasificación «convencional» frente a «emergente» se basa en la Lista de productos de asistencia prioritarios de la OMS [50] y en la norma ISO 9999 [51] para productos de asistencia para personas con discapacidad, donde la APL delinea el mínimo absoluto que los países deben ofrecer a sus ciudadanos y la ISO 9999 que define aquellos productos que ya están bien establecidos en el mercado.
Este "estado bien establecido" se refleja en las solicitudes de patentes presentadas entre 2013 y 2017. [52] Los registros de patentes para tecnologías de asistencia identificadas como convencionales son casi ocho veces mayores que los de tecnologías de asistencia emergentes. Sin embargo, las solicitudes de patentes relacionadas con tecnologías de asistencia emergentes más recientes están creciendo casi tres veces más rápido que las relacionadas con las convencionales. Las solicitudes de patentes en tecnologías de asistencia tanto convencionales como emergentes se concentran en gran medida en la movilidad, la audición y la visión . La inversión en tecnología de asistencia emergente también se centra en el medio ambiente . En el sector convencional, la movilidad representa el 54% de todas las patentes presentadas, y es una indicación de un mayor interés en categorías avanzadas de productos de asistencia a la movilidad, como prótesis avanzadas, ayudas para caminar , sillas de ruedas y exoesqueletos .
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En el pasado, las principales oficinas de patentes para la presentación de patentes, y por lo tanto los mercados objetivo percibidos, en tecnología de asistencia han sido los Estados Unidos . y Japón . Sin embargo, la actividad de patentamiento ha ido disminuyendo en estas dos jurisdicciones. Al mismo tiempo, ha habido un aumento en las solicitudes de patentes en China y en la República de Corea . Este patrón se observa tanto para la tecnología de asistencia convencional como para la emergente: las solicitudes anuales de China superaron a las de Estados Unidos en 2008 para la tecnología de asistencia convencional y a las de 2014 para la tecnología de asistencia emergente. Las solicitudes de patentes relacionadas con tecnologías de asistencia convencionales también han disminuido en Europa, especialmente en Alemania, Francia, los Países Bajos y Noruega.
La actividad patentadora indica el monto de interés y la inversión realizada con respecto a la aplicabilidad de una invención y su potencial de comercialización. Por lo general, hay un desfase entre la presentación de una solicitud de patente y la comercialización, y un producto se clasifica en varias etapas de niveles de preparación, concepto de investigación, prueba de concepto , producto mínimo viable y, finalmente, producto comercial. Según el informe de la OMPI de 2021, [49] las tecnologías emergentes más cercanas a un producto plenamente comercial fueron, por ejemplo:
El nivel de preparación tecnológica y la actividad de patentamiento relacionada también se pueden explicar a través de los siguientes factores que contribuyen a la entrada de un producto al mercado, como el impacto esperado en la participación de una persona en diferentes aspectos de la vida, la facilidad de adopción (necesidad de capacitación, instalación, equipos adicionales para la interoperabilidad , etc.), la aceptación social y las posibles preocupaciones éticas , y la necesidad de aprobación regulatoria . Este es principalmente el caso de la tecnología de asistencia que califica como tecnología médica .
Entre estos aspectos, la aceptabilidad y las consideraciones éticas son particularmente relevantes para aquellas tecnologías que son extremadamente invasivas (como los implantes corticales o auditivos del tronco encefálico ), o reemplazan al cuidador humano y la interacción humana, o recopilan y utilizan datos en servicios basados en la nube o dispositivos interconectados. (por ejemplo, robots de compañía, enfermería inteligente y tecnologías de monitoreo de la salud), plantean problemas de privacidad y requieren conectividad , o plantean problemas de seguridad , como sillas de ruedas autónomas.
Más allá del panorama de las patentes, los diseños industriales tienen una importancia añadida para el campo de la tecnología de asistencia. La tecnología de asistencia a menudo no se adopta, o se abandona por completo, debido a cuestiones relacionadas con el diseño (falta de atractivo) o la comodidad (mala ergonomía ). El diseño suele desempeñar un papel después de la actividad de patentamiento, ya que es necesario rediseñar un producto para su producción en masa.
En general, la tecnología de asistencia tiene como objetivo permitir que las personas discapacitadas "participen más plenamente en todos los aspectos de la vida (hogar, escuela y comunidad)" y aumenta sus oportunidades de "educación, interacciones sociales y potencial de empleo significativo". [53] Crea una mayor independencia y control para las personas discapacitadas. Por ejemplo, en un estudio de 1.342 bebés, niños pequeños y preescolares, todos con algún tipo de discapacidad física, sensorial o cognitiva del desarrollo, el uso de tecnología de asistencia generó mejoras en el desarrollo infantil. [54] Estos incluyeron mejoras en "cognitivo, social, comunicación, alfabetización, motricidad, adaptación y aumento en la participación en actividades de aprendizaje". [55] Además, se ha descubierto que aligera la carga del cuidador. [56] Tanto los cuidadores familiares como profesionales se benefician de la tecnología de asistencia. Mediante su uso, el tiempo que un familiar o amigo necesitaría para cuidar a un paciente disminuye significativamente. Sin embargo, los estudios muestran que el tiempo de atención de un cuidador profesional aumenta cuando se utiliza tecnología de asistencia. No obstante, su carga de trabajo es significativamente más fácil ya que la tecnología de asistencia les libera de tener que realizar determinadas tareas. [57] Existen varias plataformas que utilizan el aprendizaje automático para identificar el dispositivo de asistencia adecuado para sugerir a los pacientes, lo que hace que los dispositivos de asistencia sean más accesibles. [58]
En 1988, el Instituto Nacional de Investigación sobre Discapacidad y Rehabilitación , NIDRR , concedió a la Universidad Gaulladet una subvención para el proyecto "Mano robótica que deletrea con los dedos para la comunicación y el acceso al texto de personas sordociegas". Investigadores de la universidad desarrollaron y probaron una mano robótica. Aunque nunca se comercializó, el concepto es relevante para la investigación actual y futura. [59]
Desde esta subvención, se han escrito muchos otros. La investigación financiada por NIDRR parece estar pasando de la fabricación de brazos robóticos que pueden ser utilizados por personas discapacitadas para realizar actividades diarias, al desarrollo de robótica que ayude con la terapia con la esperanza de lograr mejoras de rendimiento a largo plazo. Si hay éxito en el desarrollo de la robótica, estos productos comercializados en masa podrían ayudar a las personas mayores del mañana lo suficiente como para posponer su estancia en residencias de ancianos. [60] "Jim Osborn, director ejecutivo del Quality of Life Technology Center, dijo en una reunión de proveedores de atención a largo plazo en 2007 que si tales avances pudieran retrasar todas las admisiones a hogares de ancianos en un mes, los ahorros sociales podrían ascender a mil millones de dólares mensuales". [60] La escasez de asistentes personales remunerados y de familiares disponibles hace que la asistencia artificial sea una necesidad.
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