La campaña de vacunación COVID-19 en los Estados Unidos es una campaña de inmunización masiva en curso para la pandemia de COVID-19 en los Estados Unidos . La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) otorgó por primera vez la autorización de uso de emergencia a la vacuna Pfizer-BioNTech el 10 de diciembre de 2020 [7] y las vacunaciones masivas comenzaron cuatro días después. A la vacuna Moderna se le otorgó la autorización de uso de emergencia el 17 de diciembre de 2020, [8] y a la vacuna Janssen (Johnson & Johnson) se le otorgó la autorización de uso de emergencia el 27 de febrero de 2021. [9] Para el 19 de abril de 2021, todos los estados de EE. UU. habían abrió la elegibilidad para la vacuna a los residentes de 16 años o más. [10] El 10 de mayo de 2021, la FDA aprobó la vacuna Pfizer-BioNTech para adolescentes de 12 a 15 años. [11] El 23 de agosto de 2021, la FDA otorgó la aprobación total a la vacuna Pfizer-BioNTech para personas de 16 años o más. . [12]
El gobierno estadounidense inició la campaña bajo la presidencia de Donald Trump con la Operación Warp Speed , una asociación público-privada para acelerar el desarrollo y la fabricación de vacunas contra el COVID-19 . Joe Biden se convirtió en el nuevo presidente de los Estados Unidos el 20 de enero de 2021. Biden tenía el objetivo inmediato de administrar 100 millones de dosis de vacunas en sus primeros cien días en el cargo y firmó una orden ejecutiva que aumentaba los suministros para la vacunación. [13] [14] [15] Esta meta se cumplió el 19 de marzo de 2021. [16] El 25 de marzo de 2021, anunció que aumentaría la meta a 200 millones dentro de sus primeros 100 días en el cargo. [17] Esta meta se alcanzó el 21 de abril de 2021. [18]
Para el 4 de julio de 2021, el 67 % de la población adulta de Estados Unidos había recibido al menos una dosis, poco menos de la meta del 70 %. Este objetivo se cumplió el 2 de agosto de 2021. Si bien las vacunas han ayudado a reducir significativamente la cantidad de nuevas infecciones por COVID-19 en todo el país, los estados con tasas de vacunación por debajo del promedio comenzaron a ver un número cada vez mayor de casos atribuidos a la variante Delta altamente infecciosa para julio de 2021. , lo que generó una mayor presión por parte de organizaciones y empresas para comenzar a imponer mandatos de facto para que sus empleados se vacunen contra el COVID-19 .
El 9 de septiembre de 2021, el presidente Biden anunció planes del gobierno federal para utilizar órdenes ejecutivas y normas temporales de emergencia aplicadas por OSHA para exigir la vacunación de todos los empleados de las sucursales federales y exigir que todas las empresas con más de 100 empleados realicen pruebas periódicas a todos los empleados que aún no están completamente vacunados contra el COVID-19. [19] El 26 de enero de 2022, OSHA retiró el mandato de vacunación para empresas con más de 100 empleados debido a un fallo de la Corte Suprema de los Estados Unidos que bloqueó el mandato. [20] [21]
Hasta noviembre de 2022, según The Commonwealth Fund , la vacunación contra la COVID-19 en los Estados Unidos ha evitado 3,2 millones de muertes adicionales, 18,5 millones de hospitalizaciones adicionales y 120 millones de infecciones adicionales por COVID-19. La vacunación también ha evitado 899.400 millones de dólares adicionales en costos de atención médica. [22] Según un estudio de junio de 2022 publicado en The Lancet , la vacunación contra la COVID-19 en los Estados Unidos evitó 1,9 millones de muertes adicionales entre el 8 de diciembre de 2020 y el 8 de diciembre de 2021. [23] [24] Según un estudio de julio En un estudio de 2022 publicado en JAMA Network Open , la vacunación contra la COVID-19 en los Estados Unidos evitó 235.000 muertes adicionales, 1,6 millones de hospitalizaciones adicionales y 27 millones de infecciones adicionales entre el 1 de diciembre de 2020 y el 30 de septiembre de 2021. [25]
Vacunas administradas por empresa farmacéutica al 19 de octubre de 2022
Las vacunas se distribuyeron a los estados en función de la población y los lanzamientos de vacunas fueron administrados por cada estado individual de EE. UU. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades sugirieron que los trabajadores de hospitales y el personal de hogares de ancianos sean las primeras personas vacunadas. [27] Las fases posteriores de la implementación las determina cada agencia estatal individual.
Los CDC han emitido tarjetas que se pueden utilizar para seguir el progreso de la vacuna y servir como prueba de vacunación cuando se solicita (por ejemplo, durante viajes internacionales). [28] Estados como California y Nueva York han ofrecido un pasaporte de inmunidad digital accesible a través de una aplicación móvil . [29] [30]
El 1 de febrero de 2021, el Departamento de Seguridad Nacional dijo que "apoya plenamente el acceso igualitario a las vacunas COVID-19 y a los sitios de distribución de vacunas para inmigrantes indocumentados" y que las agencias federales relacionadas "no llevarán a cabo operaciones de cumplimiento en o cerca de las vacunas". sitios de distribución o clínicas". [31]
Es posible que los estados hayan tenido la intención de dar prioridad a las vacunas para sus residentes antes que para los turistas, pero hubo algunas dificultades para comunicarlo y hacer cumplir esto. Algunos adultos estadounidenses no tienen licencia de conducir , [32] y Estados Unidos no proporciona automáticamente a cada ciudadano documentación de identidad en un sistema centralizado. Además, cuando las personas no se presentaban a sus citas de vacunación, muchas clínicas vacunaban a cualquiera que se presentara para que las dosis no se desperdiciaran. Como resultado, se vacunó a algunos turistas y a inmigrantes indocumentados. [33]
A principios de febrero de 2021, estados como Florida, California, Nueva York y Texas intentaban específicamente restringir el "turismo de vacunas": visitas breves a Estados Unidos con la intención principal de obtener una vacuna. [34] Sin embargo, contrariamente a los rumores que se difundieron en las redes sociales, Estados Unidos no tenía una política de cancelar visas o imponer multas a los turistas que buscaban vacunarse. Los diplomáticos señalaron que la visa de turista B1/B2 permite a las personas buscar tratamiento médico mientras se encuentran dentro de Estados Unidos, incluso si no resultan ser elegibles para la vacuna COVID-19. [35]
Al 13 de mayo de 2021, según el diario colombiano El Tiempo , los siguientes estados de EE.UU. no exigían a los extranjeros presentar prueba de residencia para recibir la vacuna: Alabama, Arizona, California, Colorado, Florida, Iowa, Luisiana, Maryland, Michigan , Minnesota, Missouri, Montana, Nevada, New Hampshire, Nuevo México, Nueva York, Carolina del Norte, Dakota del Norte, Ohio, Oklahoma, Pensilvania, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Virginia y Wyoming. [36] Miles de latinoamericanos reservaban viajes a Estados Unidos y se vacunaban en el país. Los centros de vacunación de algunos estados de EE.UU. aceptaban pasaportes extranjeros como identificación válida. Las agencias de viajes anunciaban "turismo de vacunación" y la embajada de Estados Unidos en Perú, por ejemplo, advirtió que los viajeros a Estados Unidos podían vacunarse. [37] [38] El gobernador de Alaska anunció que, a partir del 1 de junio, cualquier visitante internacional mayor de 12 años podría vacunarse en Alaska y las vacunas estarían disponibles en los aeropuertos para mayor comodidad. [39]
Desde principios de 2020, más de setenta empresas en todo el mundo (cinco o seis operan principalmente en EE. UU.) comenzaron a investigar vacunas. [40] [41] Se están trabajando y desarrollando veintiocho vacunas diferentes utilizando la investigación proporcionada por esas empresas. [42] La competencia global tuvo implicaciones para la seguridad nacional de varios países. [43]
En preparación para la producción a gran escala, el Congreso reservó más de 3.500 millones de dólares para este fin como parte de la Ley CARES . [44] [41] Entre los laboratorios que trabajan en una vacuna se encuentra el Instituto de Investigación del Ejército Walter Reed , que ha estudiado previamente otras enfermedades infecciosas, como el VIH/SIDA, el ébola y el MERS. El 18 de marzo habían comenzado las pruebas con decenas de voluntarios en Seattle, patrocinadas por el gobierno de Estados Unidos, y se planeaban ensayos de seguridad similares para otras posibles vacunas. [45] Bill Gates , cuya fundación centró casi por completo su atención en la pandemia, anticipó a principios de 2020 que una vacuna podría estar lista a principios de 2021. [46]
El 5 de agosto de 2020, Estados Unidos acordó pagar a Johnson & Johnson más de mil millones de dólares para crear cien millones de dosis de la vacuna COVID-19 . El acuerdo dio a Estados Unidos la opción de pedir doscientos millones adicionales. Se suponía que las dosis se proporcionarían de forma gratuita a los estadounidenses si se utilizaban en una campaña de vacunación contra el COVID-19. [47]
El 31 de agosto de 2020, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron su esquema sobre cómo se administraría y distribuiría la vacuna COVID-19 en todo el país.
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BIO , un grupo comercial que agrupa a todos los fabricantes de vacunas contra el COVID-19 excepto AstraZeneca, intentó persuadir al secretario Azar para que publicara directrices estrictas de la FDA que ayudarían a garantizar la seguridad y la aceptación pública de la vacuna. Sin embargo, la política afectó la práctica científica cuando el jefe de gabinete, Mark Meadows, bloqueó a la FDA cuando se dio cuenta de que el momento de las disposiciones haría imposible que se autorizara una vacuna antes de las elecciones de noviembre. [48] [49] En última instancia, las directrices surgieron [50] de la Oficina de Gestión y Presupuesto y se publicaron en el sitio web de la FDA. [51]
En octubre de 2020, 44 estaban en ensayos clínicos en humanos y 91 vacunas preclínicas se estaban probando en animales. [52] La mayoría de estos ensayos estaban en marcha. [53]
El 20 de noviembre de 2020, la asociación Pfizer-BioNTech presentó una solicitud de autorización de uso de emergencia (EUA) a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), [54] [55] y la FDA anunció que su Comité Asesor de Vacunas y Productos Biológicos Relacionados (VRBPAC) revisaría la solicitud. [56] [57] Una EUA es un mecanismo en virtud de la Ley de Reautorización de Preparación para Pandemias y Todos los Peligros de 2013 que permite que productos que aún no están completamente aprobados por la FDA se utilicen como parte de un estado de emergencia existente . [58]
El 11 de diciembre, la FDA otorgó la autorización de uso de emergencia para la vacuna Pfizer-BioNTech . [59] [60] Se programó la distribución rápida de un envío inicial de 2,9 millones de dosis, y Pfizer prometió continuar suministrando el resto de los cien millones de dosis hasta marzo de 2021. [61] [62] Pfizer tenía existencias adecuadas disponibles y comenzó esta distribución el 17 de diciembre de 2020, pero el gobierno federal redujo la cantidad que a Pfizer se le permitía distribuir. [63] [64]
El 18 de diciembre de 2020, la FDA otorgó la autorización de uso de emergencia de la vacuna Moderna , [65] [66] que Moderna había solicitado el 30 de noviembre de 2020. [67] [68] Estados Unidos planeaba distribuir rápidamente 5,9 millones de dosis con más para Ven luego. [69] [70]
A pesar de su participación en impulsar su desarrollo a través de la Operación Warp Speed, Trump minimizó en gran medida las vacunas durante sus últimos meses en el cargo, y tanto Trump como la Primera Dama Melania Trump recibieron la vacuna en privado antes de que Joe Biden asumiera el cargo como nuevo presidente en enero de 2021 . 71] [72] [73]
El 27 de febrero de 2021, la FDA otorgó la autorización de uso de emergencia a la vacuna Janssen COVID-19 . Sin embargo, esta vacuna ha enfrentado reacciones negativas por parte de algunos funcionarios gubernamentales, quienes creen que no es tan efectiva como Pfizer o Moderna. El 5 de marzo, el alcalde de Detroit , Mike Duggan , rechazó un envío de la vacuna Janssen y dijo: "Moderna y Pfizer son las mejores. Y voy a hacer todo lo que pueda para asegurarme de que los residentes de la ciudad de Detroit reciban la vacuna". el mejor." [74] Después de la reacción violenta, Duggan declaró que ya no rechazaría la vacuna. [75]
El 11 de marzo de 2021, el presidente Biden anunció que ordenaría a todos los estados que hicieran que las vacunas estuvieran disponibles para todos los adultos a más tardar el 1 de mayo. [76] El 6 de abril dijo que ordenaría a los estados que hicieran que todos los adultos fueran elegibles para la vacunación antes del 19 de abril. [77] Este plazo se cumplió después de que varios estados abrieran la vacunación a todas las personas mayores de 16 años el mismo día. [78]
El 26 de marzo de 2021, Ocugen presentó a la FDA su archivo maestro de Covaxin, una vacuna inactivada convencional. En junio, la FDA sugirió que la empresa tomara el camino más largo para obtener la aprobación total de la FDA en lugar de la autorización de uso de emergencia. [79]
En mayo de 2021, la mayoría de los expertos pensaban que Estados Unidos no podría lograr la inmunidad colectiva , al menos en el corto plazo, dada la demanda insuficiente de vacunas. [80] En ese sentido, muchas fuentes dicen que las nuevas variantes duran más de 14 días, como las que se encuentran en el país y en el extranjero. [81]
El 6 de julio, Biden anunció planes para una divulgación más específica con el fin de llegar a las poblaciones poco vacunadas, como pasar de clínicas masivas más grandes a tener una mayor disponibilidad en lugares y eventos comunitarios, e ir "barrio por barrio y, a menudo, puerta a puerta". —literalmente tocando puertas—para hacer llegar ayuda a las personas restantes protegidas del virus" [82] [83] [84]
El 16 de julio, la FDA aprobó una solicitud de Pfizer para otorgarle a su vacuna una designación de revisión prioritaria , lo que significa que la aprobación final de la vacuna se llevaría a cabo en un cronograma acelerado. Si bien los procesos de revisión prioritaria suelen tardar hasta seis meses, se esperaba que la vacuna de Pfizer pudiera aprobarse en unas semanas. [85] [86] [87] El 23 de agosto, la FDA anunció que había aprobado formalmente la vacuna Pfizer para personas mayores de 16 años. Sigue sujeto a EUA para personas de 12 a 15 años. [12] [88]
Empresas privadas y entidades cívicas han realizado esfuerzos para ayudar a fomentar la vacunación. Los incentivos se promocionaron a través de noticias locales, [89] anuncios, [90] actividades de divulgación gubernamental y aplicaciones. [91] Los incentivos incluían tiempo libre en el trabajo, [92] provisión de cuidado infantil y servicios similares, [93] servicios de viajes compartidos que ofrecían transporte gratuito a los sitios de las clínicas de vacunación e incentivos promocionales y descuentos ofrecidos a quienes presentaran prueba de una vacunación reciente.
Los artículos gratuitos incluían cerveza, pizza, cangrejos, donas y papas fritas. [94] [95] [96] Algunos equipos deportivos establecieron asociaciones para ofrecer clínicas de vacunas en sus sedes los días de juego, y se ofrecieron entradas gratuitas para los juegos a quienes utilicen las clínicas. [97] [98] Cannabis gratuito estaba disponible en el estado de Washington al recibir una vacuna en un dispensario. [99]
Massachusetts organizó una lotería gratuita para personas completamente vacunadas y entregó 6,5 millones de dólares a diez personas en forma de efectivo y becas. [100] Ohio organizó una lotería similar, Maine regaló licencias de caza y Virginia Occidental regaló bonos de ahorro de 100 dólares. [96]