La pandemia de COVID-19 en Hubei fue el primer brote identificado del virus. Surgió como un grupo de casos misteriosos de neumonía en Wuhan , la capital provincial de Hubei , China . Un hospital de Wuhan notificó inicialmente al Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) local el 27 de diciembre de 2019. Para el 31 de diciembre, el CDC de Wuhan confirmó un grupo de casos de neumonía desconocidos vinculados al Mercado Mayorista de Mariscos de Huanan después de que aparecieran documentos no verificados en Internet. El brote pronto atrajo la atención a nivel nacional, y la Comisión Nacional de Salud (NHC) en Beijing envió expertos médicos a Wuhan al día siguiente. El 8 de enero de 2020, se identificó un nuevo coronavirus como la causa de la neumonía. [4] La secuencia del virus pronto se publicó en una base de datos de acceso abierto . [5] Las medidas adoptadas por China han sido controvertidas. Fueron elogiadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) por las mejoras en su respuesta al SARS-CoV-2 . Sin embargo, muchos en la comunidad internacional los criticaron por ser engañosos, por su lentitud para revelar públicamente hechos clave sobre el brote y por censurar agresivamente la información relacionada con el brote y el descontento público de los ciudadanos en línea. [6] [7] [8] [9]
La respuesta tardía y controvertida de las autoridades de Wuhan y Hubei no logró contener el brote en la etapa inicial, lo que provocó críticas del público y los medios de comunicación. [10] Para el 29 de enero, el virus se había propagado a todas las provincias de China continental. [11] [12] [13] En respuesta, todas las provincias de China continental iniciaron su nivel más alto de respuesta para la emergencia de salud pública. [14] El 31 de enero, la OMS declaró el brote como una " emergencia de salud pública de interés internacional ". [13] Para el 8 de febrero, más de 724 personas habían muerto por neumonía asociada a la infección por coronavirus y se confirmó que 34.878 estaban infectadas. Solo en Hubei, hubo 24.953 casos de infecciones y 699 muertes relacionadas con COVID-19. [15]
El secretario general del Partido Comunista de China , Xi Jinping , advirtió sobre una "grave situación" que enfrenta China. [16] [17] El Politburó del Partido Comunista de China formó un grupo de liderazgo especial para el control de epidemias dirigido por el primer ministro Li Keqiang . Las celebraciones del Año Nuevo chino planeadas para el 25 de enero al 4 de febrero fueron canceladas, y a quienes viajaban para el evento se les controló la temperatura cuando entraron en vigencia las restricciones de viaje. [18] Se crearon comandos para el control de epidemias (CEC) en varias regiones, incluidas Wuhan y Hubei. Se suspendieron muchos servicios de autobuses y ferrocarriles interprovinciales. [19] [20] Para el 29 de enero, todas las ciudades de Hubei fueron puestas en cuarentena . [21] Se implementaron leyes de toque de queda en Huanggang y Wenzhou , [22] y en varias otras ciudades del continente. [23] La región también vio una gran escasez de mascarillas faciales y otros equipos de protección personal ( EPP ) a pesar de ser el centro de fabricación mundial de esos productos. [24]
A medida que los casos reportados aumentaron y el virus se propagó internacionalmente, los casos de teorías conspirativas, discriminación y violencia antiasiática tanto a nivel regional en China como en el extranjero explotaron en frecuencia, a pesar de que los gobiernos condenaron unilateralmente las acciones. [25] [26] Los rumores alimentados por la falta de transparencia gubernamental y el miedo a la crisis de salud pública circularon en las redes sociales chinas, que fueron contrarrestados por el PCCh en un intento de restaurar la fe del pueblo en los líderes gubernamentales. [27] [28]
El 13 de marzo de 2020, un informe no verificado del South China Morning Post sugirió que un caso de COVID-19, rastreado hasta el 17 de noviembre de 2019, en una mujer de 55 años de la provincia de Hubei, podría haber sido el primer paciente. [29] [30] El 27 de marzo de 2020, los medios de comunicación citando un documento del gobierno informaron que una mujer de 57 años, que había dado positivo por la enfermedad del coronavirus el 10 de diciembre de 2019 y fue descrita en The Wall Street Journal el 6 de marzo de 2020, puede haber sido el paciente cero en la pandemia de COVID-19. [31] [32] Un paciente con neumonía viral de causa desconocida fue hospitalizado en el Hospital Jinyintan el 1 de diciembre de 2019, a pesar de que el paciente no había tenido ninguna exposición al Mercado de Mariscos de Huanan. Un brote del virus comenzó entre personas que habían estado expuestas al mercado nueve días después. [33] [34] El 26 de diciembre, el Centro de Salud de Shanghái recibió una muestra de un paciente con neumonía desconocida del CDC de Wuhan y del Hospital Central de Wuhan. Comenzaron una investigación sobre la muestra, que luego se confirmó que contenía un nuevo coronavirus. [33]
Sin embargo, el brote pasó desapercibido hasta que un médico de Wuhan llamado Zhang Jixian observó un grupo de neumonías desconocidas . [35] Zhang era médica de la UCI del Hospital Hubei de Medicina Tradicional China y Occidental Integrada. Su experiencia en la lucha contra el SARS en 2003 la mantuvo alerta sobre una emergencia de salud pública. El 26 de diciembre de 2019, una pareja de ancianos que vivía cerca del hospital de Zhang acudió a ella por fiebre y tos. Los resultados de la tomografía computarizada del tórax de la pareja mostraron cambios inusuales en los pulmones que eran diferentes a los de cualquier neumonía viral conocida . La Dra. Zhang le aconsejó al hijo de la pareja que la viera y encontró condiciones similares. El mismo día, la Dra. Zhang vio a un paciente del mercado de mariscos de Huanan que también tenía condiciones inusuales. [ cita requerida ]
El 27 de diciembre, la doctora informó de su descubrimiento a su hospital y el hospital informó rápidamente al CDC de Jianghan , pensando que podría tratarse de una enfermedad infecciosa, como lo indicaba el grupo familiar. Como precaución, les dijo a sus colegas que usaran equipo de protección y prepararan un área especializada en el hospital para recibir a pacientes con afecciones similares. [ cita requerida ]
El 28 y 29 de diciembre, tres pacientes más acudieron a la clínica del hospital, todos ellos relacionados con el mercado de mariscos de Huanan. El hospital notificó a las comisiones de salud provinciales y municipales. El 29 de diciembre, las comisiones de salud designaron al CDC de Wuhan y Jianghan y al Hospital Jinyintan para que llevaran a cabo la investigación epidemiológica de los siete pacientes. Seis fueron luego transferidos a Jinyintan, un centro especializado en enfermedades infecciosas. Solo un paciente rechazó el traslado. [35] El descubrimiento de la Dra. Zhang Jixian fue posteriormente ampliamente elogiado. [36] El gobierno de Hubei la honró a ella y a Zhang Dingyu, el presidente de Jinyintan, por su contribución al control del brote viral. [37]
El 30 de diciembre por la tarde, comenzaron a circular en Internet dos cartas de aviso urgente de la Comisión Municipal de Salud de Wuhan. Esto fue confirmado rápidamente por el CDC de Wuhan, que el 31 de diciembre admitió que había 27 casos de neumonía de causa desconocida. Las cartas exigían a todos los hospitales de Wuhan que informaran sobre cualquier paciente con neumonía de causa desconocida y relacionado con el mercado de mariscos de Huanan. Después de que circulara un rumor al respecto en Internet, [33] el CDC de Wuhan le dijo a The Beijing News que la investigación todavía estaba en curso y que los expertos del NHC estaban en camino para ayudar en la investigación. [38]
El 1 de enero de 2020, la Agencia de Salud y la Administración para la Regulación del Mercado del Distrito de Jianghan cerraron el mercado de mariscos debido a una "mejora ambiental". Según China Business, los trabajadores con trajes de protección estaban inspeccionando el mercado y recolectando muestras. Los comerciantes del mercado dijeron que no les dijeron qué estaban recolectando y detectando las personas. Los oficiales de gestión urbana y los oficiales de policía estaban en el lugar para pedirles a los comerciantes que terminaran y abandonaran el mercado. [39] La primera muerte por el nuevo virus se informó el 11 de enero. [40]
En las tres semanas siguientes a los primeros casos conocidos, el gobierno construyó dieciséis grandes hospitales móviles en Wuhan y envió 40.000 profesionales médicos a la ciudad. [41] : 137 La implementación de estas medidas hizo que las percepciones chinas de la respuesta del gobierno fueran más favorables. [42] : 256
La policía de Wuhan advirtió a varios médicos por "difundir información errónea". Según Wang Gaofei, director ejecutivo de Weibo , [43] la policía convocó a ocho "rumores" que eran médicos de hospitales de Wuhan el 3 de enero. [44] [45] Li Wenliang , uno de los denunciantes, murió a causa del virus el 7 de febrero, [46] el mismo día en que los descubridores del brote, Zhang Jixian y Zhang Dingyu, fueron homenajeados por el gobierno de Hubei. [47] La muerte del Dr. Li provocó un dolor generalizado y críticas hacia el gobierno. [48]
Aunque los primeros casos en torno a un mercado de animales pueden sugerir una transmisión de animal a humano, surgieron más pruebas que apoyan la transmisión del virus de persona a persona. [49] Sin embargo, a pesar de la investigación dirigida por expertos, los primeros signos de transmisión de persona a persona, como un caso de infección adquirida en el hospital (nosocomial), se confirmaron el 10 de enero. Según Caixin , [50] el gobierno local de Wuhan negó cualquier caso de infección nosocomial y siguió afirmando que "no había señales claras de transmisión de persona a persona". Esto continuó hasta el 15 de enero, cuando la Comisión Municipal de Salud de Wuhan (MHC) dijo en su sitio web que "el resultado de la presente investigación no muestra evidencia clara de transmisión de persona a persona, pero esto no descarta la posibilidad de tal transmisión. El riesgo de transmisión continua de persona a persona es bajo". [51] Según Ray Yip, ex director de país para China en el CDC de EE. UU. , y otros funcionarios de salud y seguridad nacional de EE. UU., las autoridades de Wuhan dijeron a los investigadores de campo del CDC chino enviados allí a principios de enero que no había evidencia de transmisión de persona a persona, y no les mostraron todos los casos, en particular los trabajadores hospitalarios infectados, que eran una señal obvia de transmisión de persona a persona. [52]
El número de casos notificados se congeló en 41 durante las huelgas de Hubei y Wuhan. Las autoridades locales de Hubei y Wuhan afirmaron que se debió a la falta de kits de prueba de PCR para el nuevo virus en las sesiones del parlamento local entre el 6 y el 17 de enero. Sin embargo, Caixin dijo que se podían utilizar otras técnicas de secuenciación para el diagnóstico, que normalmente tardaba dos días sin necesidad de kits de PCR. [53] Mientras tanto, un grupo del Imperial College [54] [55] y un grupo de la Universidad de Hong Kong [56] estimaron más de 1.000 casos en Wuhan, ya que se estaban exportando y confirmando casos en el extranjero. Las discrepancias percibidas en los datos oficiales chinos sobre el número de casos dejaron a muchos internautas dudosos, [57] y algunos etiquetaron burlonamente al virus como "patriótico" por su apariencia de infectar principalmente a chinos incluso después de que abandonaron el país. [58] [59] [60]
El 20 de enero, la Comisión Nacional de Salud de China anunció que ya se había producido transmisión del coronavirus de persona a persona. [61]
También el 20 de enero, el número de nuevos casos reportados se disparó a 136 cuando las principales ciudades continentales, incluidas Beijing y Shenzhen, informaron sus primeros casos. [62] [63] Solo las autoridades de Wuhan dejaron de afirmar que el virus tenía una capacidad limitada para transmitirse entre humanos. [64] El mismo día, la ciudad formó un comando especializado para el control de epidemias (CEC) para mejorar las medidas para hacer frente a la epidemia, incluida una mayor protección de los trabajadores médicos [65] y tratamiento gratuito para todos los pacientes en las clínicas de fiebre. [66] En la tarde de ese día, Zhong Nanshan , uno de los expertos del NHC enviados a Wuhan, que era bien conocido por luchar contra el SARS en 2003, ejemplificó la transmisión de humano a humano del nuevo virus con un grupo de 14 infecciones adquiridas en el hospital en Wuhan y dos grupos familiares en Guangdong . [67]
Sin embargo, el NHC todavía insistía en que la epidemia debería ser "manejable y prevenible". En ese momento, la BBC dijo que no se había atraído mucha atención pública al brote del virus. [50] El 19 de enero, a pesar del brote del virus, más de 40.000 familias de Wuhan se unieron a un banquete anual, [68] que era una tradición comunitaria observada durante más de dos décadas para celebrar el Festival del Dios de la Cocina . Un líder comunitario le dijo a The Beijing News que "todo es normal ahora", cuando se le preguntó sobre el brote del virus. [69] Según el comité comunitario de Baibuting donde se celebró el banquete al 4 de febrero, un bloque de la comunidad tenía al menos 10 casos confirmados de la infección por coronavirus, además de más de 30 casos altamente sospechosos, pero el hospital comunitario también dijo que los incidentes del coronavirus fueron menores que en las otras comunidades. [70]
Zhou Xianwang, el alcalde de Wuhan, que fue ampliamente criticado por el público y los medios de comunicación debido a la lentitud de las respuestas, [71] dijo al medio estatal CCTV que el banquete fue organizado por la comunidad local, que tenía una larga historia de autogobierno. Dijo que el gobierno no fue lo suficientemente precavido como para detenerlo porque se creía que el virus tenía una transmisibilidad limitada entre personas. [72]
El 20 de enero, Guan Yi , un experto en epidemiología del SARS de Hong Kong , dijo a Caixin que el gobierno local no debería jugar con las palabras sobre la transmisibilidad y esperaba que pudiera aprender del brote de SARS de 2002-2004 . Continuó diciendo que " la transmisibilidad , adaptabilidad, incidencia y virulencia del virus se parecen mucho a las del SARS en la etapa inicial del brote de 2003". [73] El equipo de Guan llegó a Wuhan el 21 de enero y regresó a Hong Kong al día siguiente. Dijo a los medios de comunicación que "los expertos en epidemiología y los científicos no parecen ser bien recibidos en la ciudad". [74] El 22 de enero, Wuhan todavía era "una ciudad abierta " al brote del virus donde la mayoría de las personas no usaban mascarilla, aunque el NHC anunció la neumonía asociada al coronavirus como una enfermedad de declaración obligatoria . Creía que una pandemia era inevitable ya que el virus se propagaba con el flujo migratorio de Chunyun . [75] [76]
Las declaraciones de Guan, que aparentemente eran diferentes a las de la mayoría de los medios de comunicación chinos, se volvieron muy controvertidas cuando los periodistas de los medios estatales repitieron su declaración el 15 de enero, donde dijo que creía que la enfermedad era manejable y la noticia de que su laboratorio fue multado por las autoridades chinas en 2005. Wang Duan, el periodista de Caixin que hizo la entrevista, describió tal comportamiento como " ataques personales " y se quejó de que ningún experto se presentó para refutar lo que dijo Guan. [77]
El 23 de enero de 2020, el gobierno central de la República Popular China impuso un confinamiento en Wuhan y otras ciudades de la provincia de Hubei en un esfuerzo por poner en cuarentena el brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Este fue el primer caso conocido en la historia moderna de confinamiento de una gran ciudad de hasta 11 millones de personas y el incidente fue comúnmente conocido en los medios como el " confinamiento de Wuhan " ( chino :武汉封城; pinyin : Wǔhàn fēng chéng ). La Organización Mundial de la Salud (OMS), aunque afirmó que iba más allá de sus propias directrices, elogió la medida, calificándola de "sin precedentes en la historia de la salud pública". [80] El confinamiento en Wuhan sentó el precedente de medidas similares en las demás ciudades chinas. A las pocas horas del cierre de Wuhan, también se impusieron restricciones de viaje en las ciudades cercanas de Huanggang y Ezhou y finalmente se impusieron en las otras 15 ciudades de Hubei, lo que afectó a un total de aproximadamente 57 millones de personas. [81] [82] El 2 de febrero de 2020, Wenzhou , Zhejiang , implementó un bloqueo de siete días en el que solo se permitió salir a una persona por hogar una vez cada dos días y la mayoría de las salidas de las autopistas estaban cerradas. [83]
El 19 de enero, según la radiotelevisión de Wuhan, las autoridades de la ciudad dijeron que vigilarían a cualquiera que saliera de la ciudad como medida para contener la epidemia. El personal de la estación de tren de Hankou dijo a The Beijing News el 20 que comprobarían la temperatura de cada pasajero que entrara y saliera de la estación. Si la temperatura era superior a 38 °C (100 °F), se realizarían más exámenes y notificarían al hospital si fuera necesario. [84] Aunque el gobierno local afirmó que se habían tomado tales medidas en el aeropuerto, las estaciones de tren, las estaciones de autobuses y los muelles de Wuhan desde el 14 de enero, [84] [85] los informes de Now News, con sede en Hong Kong, y Caixin, con sede en China continental, indicaron que tales medidas no se habían tomado en ese momento. [84] [86] Caixin creía que esta era una de las causas del aumento de casos confirmados. [84]
El 22 de enero, el MHC de Wuhan dijo que la ciudad haría un control aleatorio en todos los autos privados que entraran y salieran de la ciudad para ver si transportaban algún tipo de aves de corral o animales salvajes vivos. [87] La autoridad de la ciudad comenzó a exigir a todos los ciudadanos que usaran una mascarilla en lugares públicos. [88]
El 20 de enero, en una conferencia de prensa de la NHC en Wuhan, Zhong Nanshan aconsejó al público que evitara visitar Wuhan a menos que fuera extremadamente urgente y que usara mascarillas. También aconsejó a la ciudad que realizara un control de temperatura a cualquier persona que saliera de la ciudad y que tomara medidas obligatorias para evitar que los pacientes con fiebre salieran. [89] Al día siguiente, el alcalde de Wuhan, Zhou Xianwang, instó a los ciudadanos de Wuhan a no salir de la ciudad y a los ciudadanos no wuhananos a evitar venir en una entrevista con los medios estatales. [87] La NHC también advirtió que se había producido un brote de coronavirus en Wuhan. [90]
Ese mismo día, la Administración de Ferrocarriles y Aviación Civil de China anunció que los pasajeros podían cancelar sus estadías o cambiar las fechas de forma gratuita si reservaban un boleto desde o hacia Wuhan. [87] [91] Los boletos de tren con destino a Wuhan comprados a través del MTR de Hong Kong también podrían reembolsarse. [92] Wuhan anunció el aplazamiento de sus actividades de promoción turística para el Año Nuevo chino. [87]
El 22 de enero, Li Lanjuan , uno de los expertos del NHC enviados a Wuhan, voló a Beijing y recomendó la cuarentena de Wuhan, que pronto se adoptó. [93] [94] En la madrugada del 23 de enero, el gobierno de Wuhan anunció un cierre repentino alrededor de las 2:00 p. m. que decía: "Desde las 10:00 a. m. del 23 de enero de 2020, los servicios de autobús, metro , ferry y autocar de la ciudad serán suspendidos. Sin una razón especial, los ciudadanos no deben salir de Wuhan. La salida del aeropuerto y las estaciones de tren estará prohibida temporalmente. El tiempo de recuperación de los servicios se anunciará en un aviso posterior". [95] Por lo tanto, Wuhan se convirtió en un área bloqueada de una Enfermedad Infecciosa de Clase A según la Ley de Prevención y Tratamiento de Enfermedades Infecciosas . [96]
Los investigadores estiman que las restricciones redujeron el número básico de reproducción de 2,35 a 1,05, lo que permitió que la epidemia fuera manejable para Wuhan. [97]
Ferrocarril
China Railway anunció más tarde el día del cierre (23 de enero) que se detendría la salida de las estaciones de tren en Wuhan para ayudar al control de la epidemia, pero que se seguirían permitiendo los transbordos en las estaciones de Wuchang , Wuhan y Hankou . [98] [99] También extendió el reembolso gratuito y la política de cambio que originalmente se aplicó a Wuhan a todas las partes de China continental para reducir el movimiento de población. [100] El 24 de enero, China Railway Wuhan (CRW) anunció la suspensión de todos sus propios servicios de trenes. La compañía anunció además la suspensión de la mayoría de los servicios de trenes corporativos que proporcionaba, excepto 6,5 pares de trenes que solo circulan dentro de la provincia de Henan . Solo Jiangan Motive Power Depot, Jiangan Rail Yard y Wuhanbei Station estarían en pleno servicio, mientras que solo un pequeño número de personas estarían reservadas para otras instalaciones de CRW, y todos los demás empleados estarían de vacaciones. [101]
Vuelo
El Aeropuerto Internacional Tianhe , el único aeropuerto civil de Wuhan, suspendió todos los vuelos comerciales a partir de la 1:00 p. m. del 23 de enero. Varias aerolíneas, incluidas Cathay Dragon , Spring Airlines , Juneyao Airlines , China Southern Airlines , China Eastern Airlines y All Nippon Airways, cancelaron sus vuelos programados con destino a Wuhan. El 24 de enero, el aeropuerto solo estaba abierto a los vuelos internacionales entrantes que debían salir sin pasajeros. A los dos aviones de carga de SF Express que transportaban suministros para el control de la epidemia también se les permitió aterrizar en el aeropuerto. [102]
Carretera y vía fluvial
Shanghai , Sichuan y Jiangsu cancelaron todos los servicios de transporte de pasajeros por carretera y vía fluvial a Wuhan y detuvieron la aprobación de cualquier autobús alquilado a Wuhan [103] antes de que el Ministerio de Transporte cancelara todos los servicios de transporte de pasajeros a Wuhan y pidiera a los sectores de transporte que reembolsaran los billetes afectados de forma gratuita el 23 de enero. [104] [105] [106]
Aunque el anuncio del cierre no mencionaba si a los ciudadanos se les permitía salir de Wuhan en sus propios autos, 30 entradas a las autopistas fueron cortadas a las 14:00. [107] Se dijo que los bloqueos se utilizaron en algunas áreas según la BBC. [108] A las 23:00, la CEC de Wuhan decidió detener los servicios de alquiler de vehículos a las 12:00 del 24 y reducir a la mitad el número de taxis callejeros. [109] Desde el 26, los autos privados tenían prohibido circular por el centro de Wuhan. [110] [111]
En la mañana del cierre de Wuhan (23 de enero), el hashtag ( #逃离武汉# ), que literalmente significa "huyendo de Wuhan", llegó a la cima de los temas de Weibo . [112] [113] Los ciudadanos de Wuhan se apresuraron a las estaciones de tren para salir de la ciudad antes del cierre, lo que provocó largas colas [113] y muchos publicaron más tarde sobre su éxito. [114] Algunos de ellos son criticados por su falta de responsabilidad después de que hablaron sobre cómo lograron eludir el control de temperatura tomando antipiréticos . [115] Casi 300 mil abandonaron la ciudad en tren antes del cierre según China Railway Wuhan. [112] [114]
Zhou Xianwang, alcalde de Wuhan, dijo que para el 23 de enero, 5 millones de ciudadanos de Wuhan abandonaron la ciudad para las vacaciones del Año Nuevo chino , mientras que 9 millones permanecieron en la ciudad. [116] El análisis de datos de China Business Network mostró que cada año, solo alrededor de la mitad de los residentes celebraron el Año Nuevo chino en la ciudad, mientras que 2/3 de los que abandonaron la ciudad fueron a otras partes de Hubei. El resto se fue a otras provincias chinas y al extranjero. Henan, Hunan y Anhui fueron los 3 principales destinos nacionales para estos, mientras que Bangkok , Singapur y Tokio fueron los 3 principales destinos en el extranjero. [117]
Poco después del cierre de Wuhan, Huanggang y Ezhou , dos ciudades de Hubei fronterizas con Wuhan, siguieron su ejemplo, suspendiendo sus sistemas de transporte público. [120] El 24 de enero, Huangshi , Chibi , Jingzhou , Yichang , Xiaogan , Jingmen , Zhijiang , Qianjiang , Xiantao , Xianning , Dangyang y Enshi restringieron el tráfico entrante y saliente, lo que afectó a más de 40 millones de residentes. [121] Cuando Xiangyang se convirtió en la última ciudad de Hubei en declarar el cierre, todas las ciudades de Hubei fueron puestas en cuarentena el 27 de enero, y el acceso local a las redes de carreteras y ferrocarriles se cerró temporalmente. [21] Shennongjia , cubierta de bosques , era la única parte de Hubei que no había sido cerrada. [119]
Al menos 56 millones de habitantes de Hubei quedaron aislados. Todos los lugares públicos, excepto hospitales, supermercados, mercados de agricultores, gasolineras y farmacias, fueron cerrados. [122] A partir del 1 de febrero, la ciudad de Huanggang , en Hubei, introdujo un toque de queda que permite que sólo un miembro de una familia local haga compras en la calle cada dos días, convirtiéndose en la primera ciudad en restringir a la gente la posibilidad de salir al aire libre. [22]
Gráfico semilogarítmico del promedio móvil de tres días de casos nuevos y muertes en China durante la epidemia de COVID-19 que muestra el bloqueo el 23 de enero y el levantamiento parcial el 19 de marzo.
El éxodo de Wuhan antes del confinamiento provocó reacciones de enojo en Sina Weibo por parte de los residentes de las otras ciudades, quienes estaban preocupados por la propagación del nuevo coronavirus a sus ciudades. Algunos en Wuhan estaban preocupados por la disponibilidad de provisiones y especialmente suministros médicos durante el confinamiento. [43] [123]
La Organización Mundial de la Salud calificó el confinamiento de Wuhan como algo sin precedentes y dijo que demostraba el compromiso de las autoridades para contener un brote viral. Más tarde, la OMS aclaró que la medida no era una recomendación de la OMS y que las autoridades tendrían que esperar para evaluar su eficacia. [80] La OMS declaró por separado que la posibilidad de confinar una ciudad entera era "nueva para la ciencia". [124]
El índice CSI 300 , una medida agregada de las 300 principales acciones de las bolsas de Shanghái y Shenzhen , cayó casi un 3% el 23 de enero de 2020, la mayor pérdida en un solo día en casi nueve meses después del confinamiento de Wuhan. Como se anunció, los inversores buscaron un refugio seguro para sus inversiones. [125]
La escala sin precedentes de este confinamiento generó controversia y al menos un experto criticó esta medida como "un negocio arriesgado" que "podría fácilmente resultar contraproducente" al obligar a personas sanas de Wuhan a permanecer en condiciones de confinamiento con personas infectadas. El trazado de un cordón sanitario alrededor de una ciudad de 11 millones de personas plantea inevitables preocupaciones éticas. También generó comparaciones con el confinamiento del barrio pobre de West Point en Liberia durante el brote de ébola de 2014, que se levantó después de diez días. [126] [127]
El confinamiento causó pánico en la ciudad de Wuhan, y muchos han expresado su preocupación por la capacidad de la ciudad para hacer frente al brote. Sigue sin saberse si los grandes costos de esta medida, tanto financieros como en términos de libertad personal, se traducirán en un control eficaz de la infección. [124] Un historiador médico llamado Howard Markel argumentó que el gobierno chino "puede estar ahora reaccionando exageradamente, imponiendo una carga injustificable a la población" y dijo que "las restricciones incrementales, aplicadas de manera constante y transparente, tienden a funcionar mucho mejor que las medidas draconianas". [128] Otros, como Anthony Fauci , director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas , defendieron la intención detrás de los confinamientos, citando que estos le dieron al mundo un "retraso para prepararse mejor". Un epidemiólogo matemático llamado Gerardo Chowell de la Universidad Estatal de Georgia afirmó que, basándose en modelos matemáticos, "las estrategias de contención implementadas en China están reduciendo con éxito la transmisión". [129]
Sin embargo, después de que el norte de Italia se convirtiera en un nuevo foco del brote a finales de febrero, el gobierno italiano promulgó lo que se ha llamado un "confinamiento al estilo Wuhan" al poner en cuarentena a casi una docena de ciudades de 50.000 habitantes en las provincias de Lombardía y Véneto. [130] Irán, otro foco en desarrollo del coronavirus a partir del 25 de febrero, fue objeto de llamados a asumir procedimientos de confinamiento similares a los de China e Italia. Los expertos en seguridad como Gal Luft , del Instituto para el Análisis de la Seguridad Global en Washington, dijeron que "la mejor manera de que Irán lidie con la enfermedad es hacer precisamente lo que hizo China: poner en cuarentena" y "si Wuhan con sus 11 millones de habitantes puede estar en cuarentena, también puede hacerlo Teherán con sus 8 millones" [131].
Aunque los primeros casos relacionados con un mercado de animales sugirieron una transmisión de animal a humano, surgieron más pruebas que apoyaban la transmisión del virus de persona a persona. [49] A pesar de la investigación dirigida por expertos y los primeros signos de transmisión de persona a persona, incluido un caso de infección adquirida en el hospital (nosocomial) confirmado el 10 de enero según Caixin , [50] el gobierno local de Wuhan negó cualquier caso de infección nosocomial y sostuvo que "no había señales claras de transmisión de persona a persona" hasta el 15 de enero, cuando la Comisión Municipal de Salud de Wuhan (MHC) dijo en su sitio web que "el resultado de la investigación actual no muestra evidencia clara de transmisión de persona a persona, pero esto no descarta la posibilidad de tal transmisión. El riesgo de transmisión continua de persona a persona es bajo". [51]
El número de casos notificados se congeló en 41 durante las sesiones del parlamento local de Hubei Lianghui y Wuhan Lianghui entre el 6 y el 17 de enero, lo que las autoridades locales de Hubei y Wuhan dijeron que se debía a la falta de kits de prueba PCR para el nuevo virus. Sin embargo, Caixin afirmó que se podrían utilizar otras técnicas de secuenciación para diagnosticar el virus en dos días, sin necesidad de kits de PCR. [132] Mientras tanto, los grupos de investigación del Imperial College de Londres [54] [55] y la Universidad de Hong Kong [56] estimaron más de 1000 casos en Wuhan, ya que los casos se estaban exportando y confirmando en el extranjero. Las discrepancias percibidas en los datos oficiales chinos sobre el número de casos dejaron a muchos internautas dudosos, [133] y algunos etiquetaron burlonamente el virus como "patriótico" por su apariencia de infectar principalmente a los chinos después de que abandonaron el país. [134] [135] [136]
La conferencia de prensa del gobierno de Hubei del 26 de enero fue descrita por la BBC como el "escenario de un accidente automovilístico masivo" , lo que provocó un descontento generalizado. A pesar de la ley de uso obligatorio de mascarillas, el gobernador Wang Xiaodong no usó una, mientras que los otros dos anfitriones oficiales (el alcalde de Wuhan, Zhou Xianwang, y el secretario provincial del partido, Bie Bixiong) usaron mascarillas de manera incorrecta. El gobernador dijo que Xiantao , una ciudad de Hubei, era capaz de producir 10.800 millones de mascarillas al año; esto lo dijo después de que se corrigiera dos veces. Si bien el gobernador admitió una grave escasez de suministros médicos en Hubei, el alcalde de Wuhan, Zhou, dijo que la escasez se había aliviado por completo. [137]
Después del confinamiento, las calles de Wuhan estaban en silencio, excepto las que rodeaban los hospitales. [163] [164] Un testigo describió que una "ciudad que alguna vez fue bulliciosa se convirtió en un pueblo fantasma de la noche a la mañana". Aunque las tiendas de comestibles y los comercios permanecieron abiertos, la mayoría de la gente se quedó en casa. El suministro de alimentos fue constante, a pesar de que hubo escasez en las primeras etapas, y el gobierno local prometió proporcionar suficientes verduras, arroz y carne. [164] Se observaron escenas similares en otras ciudades de Hubei después del confinamiento, incluidas Enshi [165] y Shiyan . [166]
El primer día del confinamiento, un gran número de pacientes febriles hacían cola fuera de los centros de salud mientras los hospitales y los profesionales sanitarios luchaban por satisfacer la demanda. [115] [167] El MHC de Wuhan admitió que tenían escasez de camas y largas colas para pacientes ambulatorios. [168] Varios hospitales importantes de Hubei comenzaron a solicitar suministros médicos, incluidas máscaras quirúrgicas y otros equipos de protección a través de las redes sociales casi al mismo tiempo que Wang Xiaodong , el gobernador de Hubei, prometió a la gente que no habría escasez de suministros en una conferencia de prensa después del confinamiento. [50]
El 22 de enero, el Gobierno Provincial de Hubei dijo que al 31 de enero, la provincia de Hubei sólo podía producir 8 millones de mascarillas médicas, 2 millones de ropa protectora y 1.200 termómetros infrarrojos, lo que no podía satisfacer las necesidades de prevención de epidemias de la provincia. La provincia de Hubei planeaba solicitar apoyo al Gobierno central, incluidos 40 millones de mascarillas médicas, 5 millones de ropa protectora y 5.000 juegos de termómetros infrarrojos. [169] El 23 de enero, la CEC de Wuhan estableció un servicio telefónico las 24 horas para recibir donaciones de todos los sectores de la sociedad. [170]
El 26 de enero, el Ministerio de Industria y Tecnología de la Información (MIIT) dijo en una conferencia de prensa que la provincia de Hubei necesitaba aproximadamente 3 millones de conjuntos de ropa protectora por mes. El ministerio admitió que la capacidad de producción nacional no estaba satisfaciendo la demanda y prometió que, además de la reserva central, el estado también estaba tratando de comprar equipos en el extranjero, como ropa protectora y mascarillas. [171] [172]
El 2 de febrero, Cao Xuejun, subdirector general del MIIT, dijo que alrededor del 60% de las fábricas de mascarillas habían reanudado su producción y que podrían producir 10 millones de mascarillas al día. Sin embargo, el director también reconoció que existe una brecha entre la capacidad de producción y la demanda de productos médicos y de protección clave y prometió priorizar las necesidades de Wuhan y Hubei. [173]
El 23 de enero, día del cierre de Wuhan, para aliviar la escasez, el gobierno municipal invitó a la Oficina de Ingeniería de Construcción de China a construir un hospital improvisado que se asemejara al Hospital Xiaotangshan en Beijing durante el brote de SARS de 2003 en Caidian, Wuhan. El hospital luego se denominó Hospital Huoshenshan [174] [175] y se esperaba que estuviera terminado el 3 de febrero. [176] En la tarde del 25, la CEC de Wuhan anunció la construcción de otro hospital improvisado con al menos 1.300 camas llamado Hospital Leishenshan . [177]
El 2 de febrero se completó la construcción del Hospital Huoshenshan y el hospital fue transferido al ejército. [178] [179] 1.400 médicos militares comenzaron a trabajar en el hospital desde el 3 de febrero. [180] [181]
Como el sistema de salud de Wuhan estaba sobrecargado, se tuvieron que construir nuevos laboratorios a un ritmo rápido. [182] El 5 de febrero, BGI inauguró un laboratorio de detección de emergencias de 2000 metros cuadrados llamado "Huo-Yan" ( chino :火眼, o "Ojo de fuego" en inglés) , [182] [183] que podía procesar más de 10 000 muestras al día. [184] [183] La construcción fue supervisada por el fundador de BGI, Wang Jian , y tomó solo 5 días. [185] Los modelos matemáticos han demostrado que los casos en Hubei habrían sido aproximadamente un 47 % más altos y el costo correspondiente de abordar la cuarentena se habría duplicado, si no se hubiera construido esta capacidad de prueba. [ cita requerida ]
El 24 de enero, 135 trabajadores médicos de Shanghai y 128 de Guangdong fueron enviados a Wuhan para ayudar a los hospitales locales. [186] [187] En la tarde de ese día, 450 trabajadores médicos de tres universidades médicas militares fueron enviados a Wuhan en aviones militares. [188] El 25 de enero, los trabajadores médicos de diferentes provincias fueron enviados a Wuhan, incluidos 138 de Sichuan , 135 de Zhejiang , 138 de Shandong y 147 de Jiangsu . [189] [190] El NHC también envió expertos en medicina intensiva a las áreas epidémicas y formó 6 equipos médicos con un total de 1230 miembros para ayudar a Wuhan y otros 6 equipos esperando solicitud. [191]
Los hoteles de Wuhan se ofrecieron a ayudar, ya que muchos trabajadores médicos tenían dificultades para llegar a sus hospitales debido a la suspensión del transporte público. [192] El 24 de enero, 85 hoteles de Wuhan formaron un grupo de trabajo para proporcionar habitaciones sin aire acondicionado central de forma gratuita a los trabajadores médicos. [193] Al mediodía del 25 de enero, había 120 hoteles en el grupo. [194] Los principales hoteleros como Tujia, [195] Home Inn, [196] Ziroom, [197] y Danke [198] ofrecieron alojamiento gratuito a los trabajadores médicos en Wuhan. También hubo personas que ofrecieron viajes gratis a los trabajadores médicos. [193]
A partir del 17 de marzo, los equipos de asistencia médica comenzaron a salir de Hubei a medida que disminuía la epidemia interna. [ cita requerida ]
En el condado de Fang , el gobierno emitió un aviso que establecía que cualquier persona que tuviera fiebre recibiría RMB¥1000 por ir voluntariamente a un hospital y cualquier persona (incluidos médicos y el público) que informara que alguien tenía fiebre recibiría RMB¥500. [199]
Los mercados locales de Wuhan vieron picos en los precios de los alimentos poco después del cierre. A pesar de los llamados al control de precios, el CEC de Wuhan afirmó que los productos básicos, los alimentos y el equipo de protección médica estaban bien abastecidos y en constante suministro, y apeló al público a no acaparar los productos ni comprarlos a precios exorbitantes. [200] Según el CEC de Wuhan, había 5 millones de kilogramos de arroz procesado, 4.000 toneladas de aceite comestible, 5.500 toneladas de carne de cerdo, 2.000 toneladas de carne de res halal, 1.500 toneladas de azúcar en el mercado de Wuhan, mientras que el Gobierno también preparó 16,3 millones de kilogramos de arroz procesado, 8.000 toneladas de aceite comestible, dispuso 1,55 millones de kilogramos de huevos, 5 millones de kilogramos de verduras, 1 millón de kilogramos de pescado fresco, 200 toneladas de carne de res halal y 6.000 cabezas de cerdo que se liberarían ordenadamente a través de más de 300 puntos de suministro en toda la ciudad. [201] Después de ser entrevistados por los administradores de regulación del mercado local, los supermercados que según se informó habían aumentado los precios de los alimentos normalizaron los precios. [202]
China Railway Nanchang ha estado entregando materiales clave a Wuhan diariamente desde el 25 de enero. El primer lote de 160 toneladas de nabos ha sido transportado a Wuhan a través de los compartimentos privados de los trenes T147 y T168. [203] China Railway Hohhot también dijo que el primer lote de 30 toneladas de papas también fue enviado a Wuhan por los trenes K598 y K1278 el 26 de enero para apoyar la prevención y el control de la epidemia de Wuhan. [204]
Desde el inicio del brote, se han destinado varios gestores comunitarios a las primeras líneas para ayudar a los residentes locales con el tratamiento y el diagnóstico del virus. Con el aumento del número de casos confirmados, la carga de trabajo se ha vuelto tremenda. [205] Se han asignado unos 6.000 taxis a las comunidades del centro de la ciudad. El 25 de enero, han empezado a prestar un servicio gratuito a los residentes, bajo el mando de los comités comunitarios. Se esperaba que cada comunidad tuviera entre 3 y 5 taxis bajo su mando. Los comités eran responsables de ofrecer alimentos y medicinas a quienes pudieran tener dificultades para obtenerlos por su cuenta. [206]
Aunque las autoridades insistieron en el papel de los servicios comunitarios en el control de la epidemia, la ayuda obtenida del gobierno fue limitada, de modo que lo máximo que pudieron hacer fue "llenar formularios e informar repetidamente sobre las condiciones de los pacientes", según un administrador comunitario. No tenían acceso a recursos médicos ni suficiente personal y no podían ayudar adecuadamente a los pacientes. La mayoría de las clínicas comunitarias no tenían suficiente equipo, como equipo de protección y herramientas de diagnóstico, para hacer frente a las tareas asignadas por el gobierno para realizar la detección preliminar de los hospitales. Entre el 22 de enero y el 1 de febrero, muchos pacientes fueron rechazados sin recibir la asistencia médica adecuada y medidas de cuarentena porque no pudieron recibir un diagnóstico confirmado. [205]
El 13 de marzo, Huangshi [207] y Qianjiang [208] se convirtieron en las primeras ciudades de Hubei en eliminar las estrictas restricciones de viaje dentro de parte o la totalidad de sus confines administrativos. La actividad regresó gradualmente en Wuhan. Para el 11 de marzo, los empleados del transporte público y los servicios esenciales regresaron, [209] y para el 18 de marzo los agricultores regresaron a los campos. [210] A fines de marzo, también abrieron algunas tiendas no esenciales. [211] El 25 de marzo, el gobierno provincial eliminó las restricciones de viaje en la mayoría de las demás ciudades de la provincia, [212] mientras que, el 8 de abril, también se levantaron las de Wuhan. [213]
El 17 de abril, el gobierno de Wuhan revisó el número de muertes por COVID-19, teniendo en cuenta las muertes que ocurrieron en el hogar y que no se habían informado anteriormente, así como la resta de las muertes que anteriormente se contabilizaron dos veces [214] en diferentes hospitales, lo que resultó en un aumento neto de 1.290 muertes en la ciudad. [215]
En mayo, se realizaron pruebas para detectar el virus a millones de personas en Wuhan, utilizando la técnica de pruebas por lotes, juntando muestras para analizarlas juntas y volviendo a realizar las pruebas individualmente cuando fuera necesario. [216] [217]
El siguiente cuadro de progresión proviene de los informes diarios de la Comisión Provincial de Salud de Hubei: [218]
Xi Jinping, secretario general del Comité Central del PCCh, presidió la reunión.
{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ){{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )Las autoridades dijeron que a cada residente se le asignaría un código de salud de color según su nivel de riesgo que permitiría a quienes provengan de áreas de riesgo medio y bajo desplazarse por la provincia. Este mes, un mensaje que instruía a los residentes a reanudar el trabajo sonó a todo volumen por un altavoz y resonó en las fértiles colinas. Los aldeanos hicieron estallar petardos para celebrar el momento.