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espondiloartropatía

La espondiloartropatía o espondiloartrosis se refiere a cualquier enfermedad articular de la columna vertebral . Como tal, es una clase o categoría de enfermedades más que una entidad única y específica. Se diferencia de la espondilopatía , que es una enfermedad de la propia vértebra, pero muchas afecciones implican tanto espondilopatía como espondiloartropatía.

La espondiloartropatía con inflamación se llama espondiloartritis axial . [1] En el sentido más amplio, el término espondiloartropatía incluye la afectación articular de la columna vertebral por cualquier tipo de enfermedad articular, incluidas la artritis reumatoide y la osteoartritis , pero el término se utiliza a menudo para un grupo específico de trastornos con ciertas características comunes, que a menudo son denominadas específicamente espondilartropatías seronegativas . Tienen una mayor incidencia de HLA-B27 , así como de factor reumatoide y ANA negativos . La entesopatía también está presente a veces en asociación con espondartritis seronegativas [ aclarar ] .

Los signos y síntomas no vertebrales de inflamación degenerativa u otra inflamación no infectada directamente, a modo de espondiloartropatías, incluyen artritis periférica asimétrica (que es distinta de la artritis reumatoide), artritis de las articulaciones interfalángicas de los dedos de los pies, dedos en forma de salchicha , tendinitis de Aquiles , fascitis plantar , costocondritis , iritis y lesiones mucocutáneas . Pero el dolor lumbar es la presentación clínica más común de las causas de las espondiloartropopatías; Este dolor de espalda es único porque disminuye con la actividad. [ cita necesaria ]

Espondiloartropatía seronegativa

La espondiloartropatía seronegativa (o espondiloartritis seronegativa ) es un grupo de enfermedades que afectan al esqueleto axial [2] y que tienen un estado serológico negativo .

"Seronegativo" se refiere al hecho de que estas enfermedades son negativas para el factor reumatoide , [3] lo que indica un mecanismo fisiopatológico de la enfermedad diferente al que se observa comúnmente en la artritis reumatoide .

Condiciones

Las siguientes condiciones suelen incluirse en el grupo de espondilartropatías seronegativas :

Algunas fuentes también incluyen la enfermedad de Behçet [ cita requerida ] y la enfermedad de Whipple . [7]

Características comunes

Estas enfermedades tienen en común las siguientes condiciones:

Clasificación

Los criterios de evaluación de la Sociedad Internacional de Espondiloartritis (ASAS) se utilizan para clasificar la espondiloartritis axial (que se aplicará a pacientes con dolor de espalda mayor o igual a 3 meses y edad de inicio menor a 45 años). [11] Es de dos grandes tipos: [12] [13]

  1. Sacroileitis en las imágenes más una característica de SpA, o
  2. HLA-B27 más otras dos características de SpA

Sacroileitis en imágenes : [11]

Características de la SpA : [11]

Tratamiento

Muchos pacientes tienen más de una de las manifestaciones de la enfermedad de espondiloartritis. Algunos fármacos inmunosupresores han demostrado eficacia en más de una de las enfermedades, por ejemplo, los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF). Pero algunos de los fármacos inmunosupresores son particularmente eficaces para un tejido inflamado específico y están aprobados sólo para una o dos de las entidades patológicas, [14] por lo que se requiere un enfoque interdisciplinario.

Epidemiología

La prevalencia mundial de la espondiloartropatía es aproximadamente del 1,9%. [15]

Referencias

  1. ^ Diccionario médico de Mosby , octava edición. © 2009
  2. ^ Howe HS, Zhao L, Song YW y col. (febrero de 2007). "Espondiloartropatía seronegativa: estudios de la región de Asia Pacífico" (PDF) . Ana. Acad. Medicina. Singapur . 36 (2): 135–41. doi : 10.47102/annals-acadmedsg.V36N2p135. PMID  17364081.
  3. ^ "Espondiloartropatías seronegativas: trastornos de las articulaciones: Manual Merck Professional" . Consultado el 15 de diciembre de 2008 .
  4. ^ abcde Luong AA, Salonen DC (agosto de 2000). "Imágenes de las espondiloartropatías seronegativas". Representante Curr Rheumatol . 2 (4): 288–96. doi :10.1007/s11926-000-0065-z. PMID  11123073. S2CID  21358459.
  5. ^ abcdefghijk Elizabeth D. Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Serie Step-Up) . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 978-0-7817-7153-5.
  6. ^ Estudio de espondilitis anquilosante y espondiloartropatía indiferenciada Autor: Lawrence H Brent. Editor jefe: Herbert S Diamond. Actualizado: 19 de abril de 2011
  7. ^ Várvölgyi C, Bubán T, Szakáll S, et al. (Abril de 2002). "Fiebre de origen desconocido con espondiloartropatía seronegativa: una manifestación atípica de la enfermedad de Whipple". Ana. Reuma. Dis . 61 (4): 377–8. doi :10.1136/ard.61.4.377. PMC 1754069 . PMID  11874851. 
  8. ^ Shankarkumar U, Devraj JP, Ghosh K, Mohanty D (2002). "Asociación de espondartritis seronegativa y antígeno leucocitario humano". Hno. J. Biomed. Ciencia . 59 (1): 38–41. doi :10.1080/09674845.2002.11783633. PMID  12000185. S2CID  32666163.
  9. ^ María Antonietta D'Agostino, MD; Ignazio Olivieri, MD (junio de 2006). "Entesitis". Mejores prácticas . 20 (3): 473–486. doi :10.1016/j.berh.2006.03.007. PMID  16777577.
  10. ^ El diccionario gratuito (2009). "Entesitis" . Consultado el 27 de noviembre de 2010 .
  11. ^ a b C Lipton, Sarah; Deodhar, Atul (2012). "Los nuevos criterios de clasificación ASAS para la espondiloartritis axial y periférica: promesas y trampas". Revista Internacional de Reumatología Clínica . 7 (6): 675–682. doi :10.2217/ijr.12.61.
  12. ^ Rudwaleit, M; Landewe, R; van der Heijde, D; Listado, J; Brandt, J; Braun, J; Burgos-Vargas, R; Collantes-Estévez, E; Davis, J; Dijkmans, B; Dougados, M; Emery, P; van der Horst-Bruinsma, IE; Inman, R; Khan, MA; Leirisalo-Repo, M; van der Linden, S; Maksymowych, WP; Mielantes, H; Olivieri, yo; Sturrock, R; de Vlam, K; Sieper, J (17 de marzo de 2009). "El desarrollo de los criterios de clasificación de la sociedad internacional de evaluación de la espondiloartritis para la espondiloartritis axial (parte I): clasificación de pacientes en papel según la opinión de expertos, incluida la evaluación de la incertidumbre". Anales de las enfermedades reumáticas . 68 (6): 770–776. doi :10.1136/ard.2009.108217. PMID  19297345. S2CID  34185040.
  13. ^ Rudwaleit, M; van der Heijde, D; Landewe, R; Listado, J; Akkoc, N; Brandt, J; Braun, J; Chou, CT; Collantes-Estévez, E; Dougados, M; Huang, F; Gu, J; Khan, MA; Kirazli, Y; Maksymowych, WP; Mielantes, H; Sorensen, IJ; Ozgocmen, S; Roussou, E; Valle-Oñate, R; Weber, U; Wei, J; Sieper, J (17 de marzo de 2009). "El desarrollo de los criterios de clasificación de la sociedad internacional de evaluación de la espondiloartritis para la espondiloartritis axial (parte II): validación y selección final". Anales de las enfermedades reumáticas . 68 (6): 777–783. doi : 10.1136/ard.2009.108233 . PMID  19297344.
  14. ^ Brüner, Mads; Dige, Anders; Desván, Anne Gitte; Laurberg, Bahía Trine; Agnholt, Jørgen Steen; Clemmensen, Kåre; McInnes, Iain; Loris, Rik; Iversen, Lars; Hjuler, Kasper Fjellhaugen; Kragstrup, martes Wenzel (2021). "Tratamiento de espondilitis-psoriasis-entesitis-enterocolitis-dactilitis-uveítis-sinovitis periférica (SPEED-UP)". Reseñas de autoinmunidad . 20 (2): 102731. doi : 10.1016/j.autrev.2020.102731. PMID  33326852. S2CID  229300462.
  15. ^ Hoving JL, Lacaille D, Urquhart DM, Hannu TJ, Sluiter JK, Frings-Dresen MH (2014). "Intervenciones no farmacológicas para prevenir la pérdida del empleo en trabajadores con artritis inflamatoria". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 11 (11): CD010208. doi : 10.1002/14651858.CD010208.pub2. PMID  25375291.

enlaces externos