stringtranslate.com

Enfermería en Canadá

Dos enfermeras con un bebé en la guardería del Hospital General y Ortopédico de Toronto East, 1955
Enfermeras canadienses con soldados heridos [1]

En Canadá, las enfermeras ejercen su profesión en una amplia variedad de entornos, con distintos niveles de formación y experiencia. Ofrecen atención basada en evidencias y educan a sus pacientes sobre la salud y la enfermedad.

El papel que han desempeñado las enfermeras en el desarrollo de Canadá ha sido reconocido a través de la designación de siete Sitios Históricos Nacionales de Canadá relacionados con la enfermería. Cinco residencias de enfermeras (el Edificio Ann Baillie , [2] Begbie Hall , [3] el Pabellón Hersey , [4] el Pavillon Mailloux [5] y la Residencia de Enfermeras del Hospital St. Boniface [6] ) fueron designadas en conmemoración del creciente profesionalismo de la enfermería y del papel ampliado de las enfermeras en la atención de la salud a lo largo del siglo XX. La Estación de Enfermería La Corne [7] y el Puesto de Avanzada de la Cruz Roja Wilberforce [8] fueron designados, en parte, en honor al papel desempeñado por las enfermeras en la prestación de atención de la salud a áreas aisladas.

Las enfermeras de todos los ámbitos demuestran su compromiso con la mejora continua de su práctica de enfermería participando anualmente en una reflexión escrita, un análisis del año y dos objetivos de aprendizaje. Todas las enfermeras registradas en la clase general o ampliada deben, según la Ley de Profesiones Sanitarias Registradas de 1991 , participar en el programa de Garantía de Calidad (QA). [9]

Historia

En 1617, Marie Rollet (1580-1649) llegó a Nueva Francia con su esposo, Louis Hébert , el primer boticario de Quebec . Se convirtió en la primera mujer laica de Nueva Francia, al trabajar con su esposo para atender a quienes sufrían hambre y enfermedades, incluidos los nativos . [10]

En 1639, en Quebec , las monjas agustinas trabajaron para abrir una misión que se ocupaba de las necesidades espirituales y físicas de las personas. Esta misión creó el primer programa de aprendizaje de enfermería en América del Norte. [11]

En el siglo XIX, algunas órdenes de enfermería católicas difundieron su mensaje por todo Canadá. La mayoría de las enfermeras eran mujeres y sólo consultaban ocasionalmente a un médico. Hacia finales del siglo XIX, la atención hospitalaria y los servicios médicos mejoraron y se expandieron. Gran parte de esto se debió a la influencia de Nightingale. En 1874 se inició el primer programa formal de formación de enfermería en el Hospital General y Marino de St. Catharines, en Ontario. [11]

En 1641, Jeanne Mance , una enfermera de Langres , Francia , llegó a Fort Ville-Marie , Nueva Francia. Fue reclutada por el padre Charles Lallemant , un sacerdote jesuita , para la Société Notre-Dame de Montréal . En 1642, estableció el Hôtel-Dieu de Montréal , uno de los hospitales más antiguos de América del Norte. [12] [13]

En 1737, Marie-Marguerite d'Youville fundó las Hermanas de la Caridad de Montreal, una orden religiosa conocida como las Monjas Grises . En 1747, se les concedió una carta para operar el Hospital General de Montreal . La orden se expandió a otras ciudades de América del Norte y todavía existe en la actualidad. En 1990, fue canonizada por el Papa Juan Pablo II y es la primera canadiense nativa en ser elevada a la santidad por la Iglesia Católica Romana . [14]

A finales del siglo XIX y principios del XX, las mujeres se abrieron paso en diversas profesiones, entre ellas la docencia, el periodismo, el trabajo social y la salud pública. Estos avances incluyeron la creación de una Facultad de Medicina para Mujeres en Toronto (y en Kingston, Ontario) en 1883, atribuida en parte a la persistencia de Emily Stowe , la primera médica en ejercer en Canadá. La hija de Stowe, Augusta Stowe-Gullen , se convirtió en la primera mujer en graduarse de una escuela de medicina canadiense. [15]

De 1884 a 1910, Mary Agnes Snively fue superintendente de enfermeras en la Escuela de Enfermería del Hospital General de Toronto , donde estableció la primera residencia de estudiantes de enfermería y un plan de estudios adecuado. En 1908, se convirtió en la primera presidenta de la Sociedad Canadiense de Superintendentes de Escuelas de Formación de Enfermeras . También fue cofundadora del Consejo Internacional de Enfermeras y se desempeñó como su Tesorera Honoraria de 1900 a 1904. [16]

Con la excepción de unas pocas, las mujeres eran ajenas a la profesión médica, dominada por los hombres. La obstetricia, que se practicaba según los criterios tradicionales de las mujeres, se vio restringida y prácticamente desapareció en 1900. [17] Aun así, la gran mayoría de los partos se producían en casa hasta la década de 1920, cuando los hospitales pasaron a ser los preferidos, sobre todo por las mujeres que tenían un mayor nivel educativo, eran más modernas y confiaban más en la medicina moderna. [18]

Asentamiento en la provincia de las praderas

En las provincias de las praderas, los primeros colonos dependían de sí mismos para obtener servicios médicos. La pobreza y el aislamiento geográfico permitieron a las mujeres aprender y practicar la atención médica con las hierbas, raíces y bayas que funcionaban para sus madres. Rezaban para obtener la intervención divina, pero también practicaban la magia sobrenatural que les proporcionaba tanto alivio psicológico como físico. La dependencia de los remedios homeopáticos continuó a medida que enfermeras capacitadas, médicos y manuales de instrucciones fueron llegando lentamente a los colonos a principios del siglo XX. [19]

Después de 1900, la medicina, y especialmente la enfermería, se modernizaron y organizaron.

La Misión de Enfermería de Lethbridge en Alberta fue una misión voluntaria representativa de Canadá. Fue fundada, independientemente de la Orden Victoriana de Enfermeras, en 1909 por Jessie Turnbull Robinson. Robinson, ex enfermera, fue elegida presidenta de la Sociedad de Socorro de Lethbridge y comenzó a ofrecer servicios de enfermería de distrito dirigidos a mujeres y niños pobres. La misión estaba gobernada por una junta directiva de mujeres voluntarias y comenzó recaudando dinero para su primer año de servicio a través de donaciones caritativas y pagos de la Compañía Metropolitana de Seguros de Vida. La misión también combinó el trabajo social con la enfermería, convirtiéndose en la dispensadora de ayuda al desempleo. [20]

Richardson (1998) examina los factores sociales, políticos, económicos, de clase y profesionales que contribuyeron a las diferencias ideológicas y prácticas entre los líderes de la Asociación de Enfermeras Graduadas de Alberta (AAGN), establecida en 1916, y las Mujeres Campesinas Unidas de Alberta (UFWA), fundada en 1915, en lo que respecta a la promoción y aceptación de la obstetricia como una subespecialidad reconocida de las enfermeras registradas. Tras acusar a la AAGN de ​​ignorar las necesidades médicas de las mujeres rurales de Alberta, los líderes de la UFWA trabajaron para mejorar las condiciones económicas y de vida de las mujeres agricultoras. Irene Parlby, la primera presidenta de la UFWA, presionó para que se estableciera un Departamento de Salud Pública provincial, hospitales y médicos proporcionados por el gobierno y se aprobara una ley que permitiera a las enfermeras obtener la titulación de parteras registradas. Los líderes de la AAGN se opusieron a la certificación de parteras, argumentando que los planes de estudio de enfermería no dejaban lugar para el estudio de la obstetricia y, por lo tanto, las enfermeras no estaban calificadas para participar en partos en el hogar. En 1919, la AAGN llegó a un acuerdo con la UFWA y trabajaron juntas para lograr la aprobación de la Ley de Enfermeras de Salud Pública que permitía a las enfermeras ejercer como parteras en regiones sin médicos. Así, en 1919 se creó el Servicio de Enfermería de Distrito de Alberta para coordinar los recursos de salud de la mujer en la provincia. El Servicio de Enfermería de Distrito de Alberta se desarrolló principalmente a partir del activismo político organizado y persistente de los miembros de la UFWA y sólo mínimamente a partir de las acciones de grupos de enfermería profesional que claramente no estaban interesados ​​en las necesidades médicas de los canadienses rurales. [21]

El Servicio de Enfermería del Distrito de Alberta administró la atención médica en las áreas predominantemente rurales y empobrecidas de Alberta en la primera mitad del siglo XX. Fundado en 1919 para satisfacer las necesidades médicas maternas y de emergencia por las Mujeres Campesinas Unidas (UFWA), el Servicio de Enfermería atendió a los colonos de las praderas que vivían en áreas primitivas que carecían de médicos y hospitales. Las enfermeras proporcionaban atención prenatal, trabajaban como parteras, realizaban cirugías menores, realizaban inspecciones médicas de escolares y patrocinaban programas de inmunización. El descubrimiento de grandes reservas de petróleo y gas después de la Segunda Guerra Mundial resultó en prosperidad económica y la expansión de los servicios médicos locales. La aprobación del seguro de salud provincial y hospitalario universal en 1957 precipitó la eliminación gradual del obsoleto Servicio de Enfermería del Distrito en 1976. [22]

Servicio militar

Más de 4000 mujeres sirvieron como enfermeras en uniforme en las Fuerzas Armadas canadienses durante la Segunda Guerra Mundial. Se las llamaba "Hermanas Enfermeras" y ya habían recibido formación profesional en la vida civil. Sin embargo, en el servicio militar alcanzaron un estatus de élite muy por encima del que habían experimentado como civiles. Las Hermanas Enfermeras tenían mucha más responsabilidad y autonomía, y tenían más oportunidades de utilizar su experiencia que las enfermeras civiles. A menudo estaban cerca de las líneas del frente, y los médicos militares -todos hombres- delegaban una responsabilidad significativa en las enfermeras debido al alto nivel de bajas, la escasez de médicos y las condiciones de trabajo extremas. [23] [24]

Educación

Las enfermeras registradas (RN) y las enfermeras prácticas registradas/licenciadas (L/RPN) estudian una variedad de materias obligatorias, entre ellas fisiología , anatomía , fisiopatología , epidemiología , microbiología , nutrición y dietética , farmacología , química orgánica , teoría de enfermería y habilidades de enfermería. La capacitación práctica extensa comienza en el primer año y se extiende hasta la graduación.

La Asociación Canadiense de Enfermeras alienta a los canadienses que desean convertirse en enfermeros a completar una licenciatura . Todas las provincias y territorios, con excepción de Yukón y Quebec , exigen una licenciatura (que suele durar cuatro años). [25] Algunas universidades ofrecen una alternativa de dos años. [25]

Enfermeras registradas

La mayoría de las provincias prefieren que el enfermero registrado (RN) tenga un título de bachillerato, generalmente una Licenciatura en Ciencias de la Enfermería (B.Sc.N) o Licenciatura en Enfermería BN) o similar (los nombres de los títulos varían ligeramente según la institución que los otorga). Actualmente, muchos RN han sido "protegidos" y están ejerciendo con un diploma de 2 a 3 años obtenido previamente en el nivel universitario, que en muchos casos era o es igual a la educación práctica en enfermería. La Asociación Canadiense de Enfermeros y sus respectivos colegios provinciales alientan a esta cohorte de RN a regresar y actualizar su educación a la de los RN preparados con bachillerato debido a la investigación que sugiere que los RN preparados con título han mejorado los resultados para los pacientes y las familias. La educación de RN ahora es obligatoriamente de 4 años de duración a través de una institución que otorga el título (una universidad) en todas las provincias excepto Quebec. Sin embargo, algunas instituciones tienen programas de bachillerato "acelerados" de 3 años de duración, donde los estudiantes estudian a tiempo completo y durante los veranos. Además, hay programas de 2 años, pero quienes ingresan a estos programas generalmente han obtenido títulos previos no relacionados con enfermería.

Enfermeras practicas

Enfermera práctica registrada (RPN) es un título que se aplica a las enfermeras prácticas en Ontario y Quebec, que no debe confundirse con las enfermeras psiquiátricas registradas, y es equivalente a las enfermeras prácticas con licencia (LPN) en las otras provincias y territorios de Canadá que prefieren este título. Las enfermeras prácticas se educan a nivel universitario después de dos o tres años de estudio y reciben un diploma al completarlo con éxito. La capacitación en enfermería práctica es bastante similar a la educación de las enfermeras registradas con muchas de las mismas materias y con las mismas habilidades de enfermería que las RN; sin embargo, dado el período de estudio reducido, los estudiantes reciben un cuerpo de conocimientos básicos más centrado. Esto da como resultado la incapacidad de las RPN para brindar atención autónoma a pacientes altamente agudos e inestables, a menos que cuiden al paciente en colaboración con una enfermera registrada. También se alienta a las RN a colaborar con otras RN en pacientes altamente agudos e inestables; sin embargo, pueden hacerlo de forma independiente. Los estudiantes de enfermería práctica reciben formación práctica desde el primer semestre del primer año y continúan hasta la graduación, lo que hace que los RPN a veces sean más competentes en sus habilidades después de la graduación. La formación práctica en enfermería es extensa en comparación con la formación práctica en enfermería en los Estados Unidos. Muchos RN en los Estados Unidos continúan graduándose con programas de grado asociado de dos años. Si estos enfermeros con dicha formación desean emigrar a Canadá, se les exigirá que presenten una solicitud para obtener la calificación de enfermería práctica en Canadá, ya que se considera equivalente al programa de grado de enfermería registrada de dos años en los EE. UU.

Educación de enfermería de posgrado

La Universidad McGill es la única en Canadá que ofrece un máster de "ingreso directo" , en el que los solicitantes no necesitan formación previa en enfermería, y obtienen la licencia y una maestría en ciencias. Sin embargo, este programa es más largo (un año) que los títulos equivalentes de "ingreso directo a enfermería". [26]

Los enfermeros registrados pueden continuar su formación a nivel de máster o doctorado , recibiendo una maestría en ciencias de enfermería o un doctorado , respectivamente. Además, existen varios tipos diferentes de títulos de máster. Según el campo de estudio, el enfermero registrado puede optar por estudiar para convertirse en enfermero practicante , enfermero de práctica avanzada , enfermero registrado de primeros auxilios ( asistente del cirujano ), además de muchos otros campos de estudio. A diferencia de los Estados Unidos , el puesto de enfermero anestesista registrado no existe actualmente en Canadá.

Formación de posgrado para enfermeras en otros campos

Los enfermeros profesionales evalúan, diagnostican, tratan y controlan una amplia gama de problemas de salud utilizando un enfoque basado en la evidencia para su práctica. Consultan y colaboran con médicos y otros profesionales de la salud para satisfacer las necesidades de la población de pacientes. El manejo de enfermedades crónicas, la promoción de la salud y la prevención de enfermedades, así como ayudar a los pacientes a navegar a través del sistema de atención médica son parte integral de su enfoque de la atención al paciente. Involucrar a los pacientes como socios plenos en su plan de atención, prestando atención al autocuidado en la medida en que los pacientes estén dispuestos y sean capaces de participar, es un aspecto importante de la filosofía subyacente de las Clínicas dirigidas por enfermeros profesionales. Además, los enfermeros profesionales son expertos en la evaluación de las necesidades de atención médica de la comunidad y en la planificación, implementación y evaluación de programas. Estos programas están dirigidos a necesidades de atención médica específicas identificadas en colaboración con sus comunidades. [27]

Especialidades

La certificación de especialidad está disponible a través de la Asociación Canadiense de Enfermeras en 22 áreas de práctica, [28] incluyendo:

La certificación de especialidad de enfermería generalmente requiere práctica, experiencia y aprobar un examen basado en competencias para un dominio médico o quirúrgico específico.

Licencia de enfermería

Al igual que otras profesiones reguladas, después de graduarse de un programa aprobado en una escuela reconocida, los estudiantes de enfermería pasan un examen de licencia antes de poder ejercer como enfermeros. [29]

Tipos de enfermeras en Canadá

Tipos de Formación o Especialidades

Después de recibir su título de bachillerato inicial de 4 años o su diploma de 2 a 3 años y aprobar sus exámenes de licencia, el Examen de Licencia del Consejo Nacional (NCLEX) o el Examen de Registro de Enfermeras Prácticas Canadienses (CPRNRE), las enfermeras realizan estudios superiores para especializarse en cualquier agencia o departamento para el que estén empleadas. [38] No es necesario, pero los empleadores lo alientan, unirse a asociaciones profesionales relevantes para facilitar el aprendizaje de prácticas seguras y la adaptación oportuna, etc. [1]

Regulación legal

Una postal de alrededor de 1910 del edificio Anne Baillie en Kingston, Ontario

La profesión de enfermería está regulada a nivel provincial y territorial de acuerdo con los principios de regulación profesional aprobados por el Consejo Internacional de Enfermeras . En las provincias occidentales, las enfermeras psiquiátricas se rigen por una legislación específica.

Se espera que todas las enfermeras registradas y enfermeras profesionales en la provincia de Alberta mantengan su competencia clínica para recibir un permiso de práctica anual del Colegio y la Asociación de Enfermeras Registradas de Alberta, que también establece estándares para el alcance de la práctica y brinda apoyo para la práctica.

Véase también

Referencias

  1. ^ "Alberta y la Gran Guerra". Flickr . Enero de 1919. Consultado el 6 de julio de 2016 .
  2. ^ Edificio Ann Baillie, Sitio histórico nacional de Canadá. Registro Canadiense de Lugares Históricos . Consultado el 30 de octubre de 2011.
  3. ^ Sitio histórico nacional de Begbie Hall de Canadá. Registro Canadiense de Lugares Históricos . Consultado el 30 de octubre de 2011.
  4. ^ Sitio histórico nacional de Canadá: Pabellón Hersey. Registro Canadiense de Lugares Históricos . Consultado el 30 de octubre de 2011.
  5. ^ Pavillon Mailloux, Sitio histórico nacional de Canadá. Registro Canadiense de Lugares Históricos . Consultado el 30 de octubre de 2011.
  6. ^ Residencia de enfermeras del Hospital St. Boniface, Sitio histórico nacional de Canadá. Registro Canadiense de Lugares Históricos . Consultado el 30 de octubre de 2011.
  7. ^ Sitio histórico nacional de Canadá de la estación de enfermería La Corne. Registro Canadiense de Lugares Históricos . Consultado el 30 de octubre de 2011.
  8. ^ Puesto de avanzada de la Cruz Roja de Wilberforce, Sitio histórico nacional de Canadá. Registro Canadiense de Lugares Históricos . Consultado el 30 de octubre de 2011.
  9. ^ "Garantía de calidad". www.cno.org .
  10. ^ "Marie Rollet (1580-1649)". Una historia en familias . 27 de agosto de 2008.
  11. ^ ab Texto del enlace Archivado el 29 de diciembre de 2011 en Wayback Machine .
  12. ↑ Daveluy, Marie-Claire (1979) [1966]. "Mance, Jeanne". En Brown, George Williams (ed.). Dictionary of Canadian Biography . Vol. I (1000–1700) (edición en línea). University of Toronto Press .
  13. ^ Trent, Bill (1985). "Hôtel-Dieu de Québec: la historia del hospital más antiguo de Canadá". Revista de la Asociación Médica Canadiense . 132 (1): 56–62. PMC 1346507 . PMID  3880646. 
  14. ^ "Nuestra historia". Las monjas grises de Montreal .
  15. ^ Alison Prentice, Mujeres canadienses: una historia (1988).
  16. ^ "Civilization.ca - Colección de historia de enfermería canadiense en línea - Tipos de objetos".
  17. ^ Biggs, C. Lesley (1983). "El caso de las parteras desaparecidas: una historia de la obstetricia en Ontario desde 1795 hasta 1900". Historia de Ontario . 75 (1): 21–35. PMID  11615035.
  18. ^ Oppenheimer, Jo (1983). "Parto en Ontario: la transición del hogar al hospital a principios del siglo XX". Historia de Ontario . 75 (1): 36–60. PMID  11615036.
  19. ^ Woywitka, Anne (2001). "Pioneros en la enfermedad y en la salud". Historia de Alberta . 49 (1): 16–20.
  20. ^ Richardson, Sharon (1997). "Empresa de mujeres: establecimiento de la misión de enfermería de Lethbridge, 1909-1919". Nursing History Review . 5 (105–130): 1062–8061. doi :10.1891/1062-8061.5.1.105. PMID  8979731. S2CID  30101177.
  21. ^ Richardson, Sharon (1998). "Mujeres políticas, enfermeras profesionales y la creación del Servicio de Enfermería Distrital de Alberta, 1919-1925". Nursing History Review . 6 (25–50): 1062–8061. doi :10.1891/1062-8061.6.1.25. PMID  9357295. S2CID  25123680.
  22. ^ Richardson, Sharon (invierno de 1998). "Atención sanitaria en la frontera: servicios de enfermería municipales y distritales de Alberta, de 1919 a 1976". Historia de Alberta . 46 (1): 2–9.
  23. ^ Toman, Cynthia (2007). "Frentes y fronteras: la guerra como trabajo legítimo para las enfermeras, 1939-1945". Historia social/Histoire Sociale . 40 (79): 45–74.
  24. ^ Toman, Cynthia (2008). Un oficial y una dama: la enfermería militar canadiense y la Segunda Guerra Mundial. UBC Press. ISBN 978-0-7748-1448-5.
  25. ^ ab Texto del enlace Archivado el 29 de diciembre de 2011 en Wayback Machine .
  26. ^ "Maestría en Ciencias (Aplicadas) en Enfermería - Ingreso Directo". Ingram School of Nursing . McGill University . Consultado el 7 de febrero de 2018 .
  27. ^ "¿Qué es una enfermera profesional?". NPAO .
  28. ^ Texto del enlace Archivado el 29 de diciembre de 2011 en Wayback Machine .
  29. ^ "- CNA | AIIC". cna-aiic.ca .
  30. ^ CNO. «Examen de registro de enfermeros prácticos canadienses (CPNRE)». www.cno.org . Consultado el 6 de julio de 2016 .
  31. ^ "Competencias de ingreso a la práctica para enfermeras prácticas registradas en Ontario" (PDF) .
  32. ^ CNO. "NCLEX-RN". www.cno.org . Consultado el 6 de julio de 2016 .
  33. ^ "Competencias para la práctica de enfermería registrada de nivel inicial" (PDF) .
  34. ^ Marco de competencias básicas de la enfermera profesional canadiense CNA
  35. ^ "Enfermería y educación secundaria". www.cna-aiic.ca . Archivado desde el original el 30 de junio de 2019.
  36. ^ "Los RPN obtienen un diploma de 2 o 3 años en enfermería práctica". {{cite web}}: Falta o está vacío |url=( ayuda )
  37. ^ "Inicio | RPNC". www.rpnc.ca .
  38. ^ "Competencias por especialidad/área". Archivado desde el original el 20 de agosto de 2014.

Lectura adicional

Enlaces externos