El síndrome de Alicia en el país de las maravillas ( AIWS ), también conocido como síndrome de Todd o dismetropía , es un trastorno neurológico que distorsiona la percepción . Las personas con este síndrome pueden experimentar distorsiones en su percepción visual de los objetos, como parecer más pequeños ( micropsia ) o más grandes ( macropsia ), o parecer estar más cerca ( pelopesia ) o más lejos ( teleopsia ) de lo que están. La distorsión también puede ocurrir en otros sentidos además de la vista. [3]
La causa del síndrome de Alicia en el país de las maravillas actualmente no se conoce, pero a menudo se ha asociado con migrañas , traumatismo craneal o encefalitis viral causada por la infección por el virus de Epstein-Barr . [4] También se teoriza que el síndrome de Alicia en el país de las maravillas puede ser causado por cantidades anormales de actividad eléctrica, lo que resulta en un flujo sanguíneo anormal en las partes del cerebro que procesan la percepción visual y la textura. [5]
Aunque existen casos del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas tanto en adolescentes como en adultos, es más común verlo en niños. [2]
La clasificación no cuenta con un consenso universal en la literatura, sin embargo, algunos autores distinguen el verdadero síndrome de Alicia en el País de las Maravillas basándose únicamente en síntomas relacionados con alteraciones en la imagen corporal de una persona. En cambio, utilizan el término "síndrome tipo Alicia en el País de las Maravillas" para englobar síntomas asociados con cambios en la percepción de la vista, el tiempo, la audición, el tacto u otras percepciones externas. [2] [6]
Debido a la clasificación de todas las características clínicas observadas en Alicia en el país de las maravillas, la siguiente tabla ilustra estas características y síntomas por tipo, siendo el tipo C una combinación de síntomas de tipo A y tipo B. [7]
Con más de 60 síntomas asociados, el síndrome de Alicia en el país de las maravillas afecta el sentido de la vista, la sensibilidad, el tacto y la audición, así como la percepción de la propia imagen corporal. [8] [9] Las migrañas , las náuseas , los mareos y la agitación también son síntomas comúnmente asociados con el síndrome de Alicia en el país de las maravillas. [10] Los síntomas menos frecuentes también incluyen: pérdida del control y la coordinación de las extremidades, pérdida de memoria , sensaciones persistentes de tacto y sonido e inestabilidad emocional. [11] El síndrome de Alicia en el país de las maravillas a menudo se asocia con una distorsión de la percepción sensorial, que implica síntomas visuales, somatosensoriales y no visuales. [12] El síndrome de Alicia en el país de las maravillas se caracteriza por la capacidad del individuo para reconocer la distorsión en la percepción de su propio cuerpo [3] y es episódico . Los episodios de AIWS varían en duración de persona a persona. Los episodios suelen durar desde unos minutos hasta una hora, y cada episodio puede variar en experiencia. [13]
Las personas con síndrome de Down pueden experimentar ilusiones de expansión, reducción o distorsión de su imagen corporal, como microsomatognosia (sensación de que su propio cuerpo o partes del cuerpo se están encogiendo) o macrosomatognosia (sensación de que su cuerpo o partes del cuerpo están creciendo más alto o más grande). Estos cambios en la percepción se conocen colectivamente como metamorfopsias o alucinaciones liliputienses [11] , que se refieren a objetos que parecen más pequeños o más grandes que la realidad. [14] Las personas con ciertas enfermedades neurológicas también pueden experimentar alucinaciones visuales similares. [15]
Dentro de la categoría de alucinaciones liliputienses, las personas pueden experimentar micropsia o macropsia . La micropsia es una condición visual anormal, que generalmente ocurre en el contexto de una alucinación visual , en la que la persona afectada ve los objetos como si fueran más pequeños de lo que son en realidad. [16] La macropsia es una condición en la que el individuo ve todo más grande de lo que es. [17] Estas distorsiones visuales a veces se clasifican como "síndrome similar al de Alicia en el país de las maravillas" en lugar del verdadero síndrome de Alicia en el país de las maravillas, pero los profesionales de la salud y los investigadores a menudo aún las clasifican como síndrome de Alicia en el país de las maravillas, ya que la distinción no es oficial. [2] [6] Otras distorsiones incluyen la teleopsia (los objetos se perciben más lejos de lo que realmente están) y la pelopsia (los objetos se perciben más cerca de lo que realmente están). [18]
Además de las distorsiones de tamaño, masa y forma del cuerpo, las personas con el síndrome de Alicia en el país de las maravillas a menudo experimentan una sensación de desconexión del propio cuerpo, sentimientos, pensamientos y entorno, conocida como trastorno de despersonalización-desrealización . [2] La despersonalización es un término utilizado específicamente para expresar un verdadero desapego de su yo e identidad personal. Se describe como ser un observador completamente fuera de sus propias acciones y comportamientos. La desrealización se ve como "onírica, vacía, sin vida o visualmente distorsionada". El consumo de drogas y alcohol puede exacerbar este síntoma hasta convertirlo en psicosis. [19]
Las personas que padecen el síndrome de Alicia en el país de las maravillas también pueden experimentar paranoia como resultado de alteraciones en la percepción del sonido. Estas alteraciones pueden incluir la amplificación de sonidos suaves o la interpretación errónea de sonidos comunes. [20] [11] Otros cambios auditivos incluyen distorsión del tono y del timbre y la audición de voces, ruidos o música indistinguibles y extrañas. [10]
Una persona afectada por AIWS también puede perder el sentido del tiempo , un problema similar a la falta de perspectiva espacial provocada por la distorsión visual. [2] Esta condición se conoce como taquisemia. Para quienes padecen taquisemia, el tiempo puede parecer pasar muy lentamente, similar a una experiencia con LSD , y la falta de perspectiva temporal y espacial también puede provocar una sensación distorsionada de velocidad. Por ejemplo, un objeto podría moverse extremadamente lento en la realidad, pero para una persona que experimenta distorsiones temporales, podría parecer que el objeto estuviera corriendo sin control a lo largo de una pasarela móvil, lo que provoca una desorientación grave y abrumadora. [21] Tener síntomas de taquisemia se correlaciona con varias afecciones subyacentes, incluido el consumo de sustancias, la migraña, la epilepsia, el traumatismo craneoencefálico y la encefalitis . Independientemente del diagnóstico de la enfermedad de un individuo, la taquisemia a menudo se incluye como un síntoma asociado con el síndrome de Alicia en el país de las maravillas, ya que se clasifica como una distorsión perceptiva. Por lo tanto, una persona puede ser descrita como portadora del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas incluso si experimenta taquisensia debido a una afección subyacente. [22]
Debido a que el síndrome de Alicia en el país de las maravillas no se diagnostica ni se documenta con frecuencia, es difícil estimar cuáles son las causas principales. Se desconoce la causa de más de la mitad de los casos documentados del síndrome de Alicia en el país de las maravillas. [23] Existen formas completas y parciales del síndrome de Alicia en el país de las maravillas en una variedad de otros trastornos, que incluyen epilepsia, intoxicaciones, estados infecciosos, fiebres y lesiones cerebrales . [11] [24] Además, el síndrome se asocia comúnmente con migrañas , así como con el uso excesivo de pantallas en espacios oscuros y el uso de drogas psicoactivas . También puede ser el síntoma inicial del virus de Epstein-Barr (ver mononucleosis ), y se ha sugerido una relación entre el síndrome y la mononucleosis . [4] [25] [26] [10] Dentro de esta relación sugerida, el virus de Epstein-Barr parece ser la causa más común en niños, mientras que en adultos se asocia más comúnmente con migrañas. [7]
Una revisión de 2021 encontró que las enfermedades infecciosas son la causa más común del síndrome de Alicia en el país de las maravillas, especialmente en pediatría . Algunos de estos agentes infecciosos incluyeron el virus de Epstein-Barr , el virus de la varicela-zóster , la influenza , el zika , [27] el virus Coxsackie , los protozoos de Plasmodium falciparum y las bacterias Mycoplasma pneumonia / Streptococcus pyogenes . [9] La asociación del síndrome de Alicia en el país de las maravillas se observa más comúnmente con el virus de Epstein-Barr. Sin embargo, la patogenia no se comprende bien más allá de estas revisiones. En algunos casos, se informó que el síndrome de Alicia en el país de las maravillas estaba asociado con una infección por influenza A. [28] [29]
El síndrome de Alicia en el País de las Maravillas puede ser causado por cantidades anormales de actividad eléctrica que resultan en un flujo sanguíneo anormal en las partes del cerebro que procesan la percepción visual y la textura. [5] Las técnicas médicas nucleares que utilizan tecnecio , realizadas en individuos durante episodios del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, han demostrado que el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas está asociado con una perfusión cerebral reducida en varias regiones corticales ( frontal , parietal , temporal y occipital ), tanto en combinación como de forma aislada. Una hipótesis es que cualquier condición que resulte en una disminución de la perfusión de las vías visuales o los centros de control visual del cerebro puede ser responsable del síndrome. Por ejemplo, un estudio utilizó tomografía computarizada por emisión de fotón único para demostrar una perfusión cerebral reducida en el lóbulo temporal en personas con síndrome de Alicia en el País de las Maravillas. [30]
Otras teorías sugieren que el síndrome es el resultado de una disfunción cortical no específica (por ejemplo, por encefalitis, epilepsia , disminución del flujo sanguíneo cerebral) o un flujo sanguíneo reducido a otras áreas del cerebro. [11] [10] Otras teorías sugieren que las percepciones distorsionadas de la imagen corporal se originan dentro del lóbulo parietal. Esto se ha demostrado mediante la producción de alteraciones de la imagen corporal a través de la estimulación eléctrica de la corteza parietal posterior . Otros investigadores sugieren que las metamorfopsias, o distorsiones visuales, pueden ser el resultado de una perfusión reducida del lóbulo parietal posterior no dominante durante los episodios de migraña. [11]
En todos los estudios de neuroimagen , varias regiones corticales (incluida la unión temporoparietal dentro del lóbulo parietal y la vía visual, específicamente el lóbulo occipital ) están asociadas con el desarrollo de los síntomas del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas. [1]
1 de cada 10 personas que sufren migrañas tienen síntomas del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas. [18] El papel de las migrañas en el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas aún no se entiende, pero se han sugerido teorías vasculares y eléctricas. Por ejemplo, las distorsiones visuales pueden ser el resultado de una isquemia transitoria y localizada en áreas de la vía visual durante los ataques de migraña. Además, una onda de propagación de despolarización de las células (en particular las células gliales ) en la corteza cerebral durante los ataques de migraña puede eventualmente activar la regulación del sistema vascular del nervio trigémino . El intenso dolor craneal durante las migrañas se debe a la conexión del nervio trigémino con el tálamo y las proyecciones talámicas sobre la corteza sensorial. Los síntomas del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas pueden preceder, acompañar o reemplazar los síntomas típicos de la migraña. [11] Las migrañas típicas (aura, alteraciones visuales, dolor de cabeza hemicráneo, náuseas y vómitos) son a la vez una causa y un síntoma asociado del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas. [3] El síndrome de Alicia en el país de las maravillas está asociado con la macrosomatognosia, que puede experimentarse principalmente durante las auras de migraña. [31]
Aunque actualmente no se ha identificado ningún locus genético asociado con el síndrome de Alicia en el país de las maravillas, las observaciones sugieren que puede existir un componente genético, pero la evidencia hasta el momento no es concluyente. También existe un componente genético establecido para las migrañas que puede considerarse una posible causa e influencia para el síndrome hereditario de Alicia en el país de las maravillas. Aunque se describe con mayor frecuencia en niños y adolescentes, los estudios observacionales han descubierto que muchos padres de niños que padecen el síndrome de Alicia en el país de las maravillas también han experimentado síntomas similares, aunque a menudo sin reconocerlos. [23] Los antecedentes familiares pueden ser un factor de riesgo potencial para el síndrome de Alicia en el país de las maravillas.
Un ejemplo de las influencias ambientales en la incidencia del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas incluye el uso de medicamentos y la toxicidad del topiramato . [32] Se han publicado otros informes sobre el uso de tiramina y su asociación con el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, pero la evidencia actual no es concluyente. Se requieren más investigaciones para establecer las influencias genéticas y ambientales en el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas. [10]
El efecto neuronal de la depresión cortical propagada (CSD) sobre la TPO-C puede demostrar el vínculo entre las migrañas y el síndrome de Alicia en el país de las maravillas. Como los niños experimentan el síndrome de Alicia en el país de las maravillas más que los adultos, se plantea la hipótesis de que las diferencias estructurales en el cerebro entre niños y adultos pueden desempeñar un papel en el desarrollo de este síndrome. [7] [33]
El síndrome de Alicia en el País de las Maravillas no forma parte de ninguna clasificación importante como la CIE-10 [34] y el DSM-5. [35] Dado que no existen criterios de diagnóstico establecidos para el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, y debido a que el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas es una alteración de la percepción en lugar de una condición fisiológica específica, es probable que haya un gran grado de variabilidad en el proceso de diagnóstico y, por lo tanto, puede diagnosticarse mal. [7] A menudo, el diagnóstico se puede presumir cuando se han descartado otras causas . Además, se puede presumir el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas si el paciente presenta síntomas junto con migrañas y se queja de inicio durante el día (aunque también puede ocurrir por la noche). Idealmente, un diagnóstico definitivo requiere un examen físico completo, una historia clínica adecuada de los episodios y ocurrencias, y una comprensión concreta de los signos y síntomas del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas para el diagnóstico diferencial. Una persona que experimenta el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas puede ser reacia a describir sus síntomas por miedo a ser etiquetada con un trastorno psiquiátrico, lo que puede contribuir a la dificultad en el diagnóstico del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas. Además, las personas más jóvenes pueden tener dificultades para describir sus síntomas inusuales y, por lo tanto, un enfoque recomendado es alentar a los niños a dibujar sus ilusiones visuales durante los episodios. [11] Los casos sospechosos deben justificar pruebas y exámenes como análisis de sangre, ECG , resonancia magnética cerebral y otras pruebas de anticuerpos para la detección de anticuerpos virales. [3] El diagnóstico diferencial requiere tres niveles de conceptualización. Los síntomas deben distinguirse de otros trastornos que involucran alucinaciones e ilusiones. Por lo general, es fácil descartar la psicosis , ya que las personas con síndrome de Alicia en el país de las maravillas generalmente son conscientes de que sus alucinaciones y percepciones distorsionadas no son "reales" . [10] Una vez que se distinguen e identifican estos síntomas, se debe establecer la causa más probable. Finalmente, se debe evaluar la afección diagnosticada para ver si la afección es responsable de los síntomas que presenta el individuo. [12] Dada la amplia variedad de metamorfopsias y otras distorsiones, no es raro que el síndrome de Alicia en el país de las maravillas se diagnostique erróneamente o se confunda con otras etiologías.
Una zona del cerebro que es importante para el desarrollo del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas es el carrefour temporoparietal-occipital (TPO-C), [7] [36] donde la región TPO-C es el punto de encuentro de las uniones temporooccipital, parietooccipital y temporoparietal en el cerebro. La región TPO-C también es crucial ya que es el lugar donde la información somatosensorial y visual son interpretadas por el cerebro para generar cualquier manifestación interna o externa. Por lo tanto, las modificaciones en estas regiones del cerebro pueden desencadenar la causa del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas y los trastornos del esquema corporal simultáneamente. [7]
Según la parte del cerebro dañada, los síntomas del síndrome de Alicia en el país de las maravillas pueden variar. Por ejemplo, se ha informado de que es más probable que una lesión en la parte anterior del cerebro esté relacionada con una gama más amplia y compleja de síntomas, mientras que el daño en la región occipital se ha asociado principalmente con trastornos visuales simples. [7]
Los síntomas del síndrome de Alicia en el país de las maravillas en sí no son físicamente dañinos para quien los padece. Dado que no existe un tratamiento establecido para el síndrome de Alicia en el país de las maravillas, el pronóstico varía entre pacientes y se basa en si se ha identificado una causa subyacente. [23] En muchos casos, la intensidad de los episodios y los síntomas disminuye. Dado que se trata de una afección predominantemente benigna, no siempre se requiere tratamiento. Las limitaciones del pronóstico del síndrome de Alicia en el país de las maravillas se deben a la baja prevalencia del trastorno. Debido a esto, los síntomas requieren una evaluación y observación cuidadosas por parte de profesionales de la salud. [12]
Algunos casos incluyen síntomas recurrentes en los que se deben descartar otras afecciones médicas antes de diagnosticar el síndrome de Alicia en el país de las maravillas [12]. Si el síndrome de Alicia en el país de las maravillas es causado por afecciones subyacentes, los síntomas generalmente ocurren durante la enfermedad subyacente y pueden durar desde unos pocos días hasta meses. [10] En la mayoría de los casos, los síntomas pueden desaparecer espontáneamente, con el tratamiento de las causas subyacentes, o después de asegurarles que los síntomas son momentáneos e inofensivos. [12] En algunos casos, las personas experimentan solo unos pocos episodios de síntomas. En otros casos, los síntomas pueden repetirse durante varios episodios antes de resolverse. En casos raros, los síntomas continúan manifestándose años después de la experiencia inicial, a veces con el desarrollo de nuevos trastornos visuales o migrañas. [23] En estos casos, se puede introducir medicación para contrarrestar algunas de estas distorsiones y manifestaciones. Sin embargo, los medicamentos también pueden tener efectos inductores. [12]
En la actualidad (2024), el síndrome de Alicia en el país de las maravillas no tiene un plan de tratamiento estandarizado. [10] Se utilizan pruebas que incluyen electroencefalograma (EEG) e imágenes por resonancia magnética (IRM) para ver la actividad cerebral y examinar posibles lesiones o déficits cerebrales. [37] Dado que los síntomas del síndrome de Alicia en el país de las maravillas a menudo desaparecen, ya sea de forma espontánea por sí solos o con el tratamiento de la enfermedad subyacente, la mayoría de los casos clínicos y no clínicos del síndrome de Alicia en el país de las maravillas se consideran benignos. Sin embargo, en los casos del síndrome de Alicia en el país de las maravillas causado por una enfermedad crónica subyacente, los síntomas tienden a reaparecer durante la fase activa de la causa subyacente (p. ej., migraña, epilepsia). Si se determina que el tratamiento del síndrome de Alicia en el país de las maravillas es necesario y útil, debe centrarse en el tratamiento de la enfermedad subyacente sospechada. El tratamiento de estas afecciones subyacentes implica principalmente medicamentos recetados como antiepilépticos , profilaxis de la migraña , antivirales o antibióticos. Los antipsicóticos rara vez se utilizan para tratar los síntomas del síndrome de Alicia en el país de las maravillas debido a su mínima eficacia. [12] También hay casos raros en los que estos medicamentos recetados, específicamente los antipsicóticos, pueden empeorar la psicosis y los síntomas psicóticos debido a la gravedad de las distorsiones. [12]
En 2011, se examinó a un paciente por tener alucinaciones auditivas verbales (VAH) y se empleó una resonancia magnética funcional (fMRI) para localizar la actividad cerebral durante las VAH autoinformadas. Se utilizó estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTSMS) en el área 40 de Brodmann del paciente, encargada del significado y la fonología, a una frecuencia de 1 Hz en T3P3. Después de la segunda semana de tratamiento, todas las VAH y las distorsiones sensoriales no tuvieron efecto en el paciente y pasó por una remisión completa. Se realizaron citas de seguimiento sin signos de ningún síntoma. Al mes 8, los síntomas regresaron. Se realizó un segundo tratamiento con remisión completa. [38]
Los métodos de tratamiento que giran en torno a la profilaxis de la migraña incluyen medicamentos y seguir una dieta baja en tiramina . Los medicamentos que se pueden utilizar para prevenir las migrañas incluyen anticonvulsivos , antidepresivos , bloqueadores de los canales de calcio y betabloqueantes . Otros tratamientos que se han explorado para las migrañas incluyen la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr). Sin embargo, se necesitan más investigaciones para establecer la eficacia de este régimen de tratamiento. [10]
La falta de criterios diagnósticos establecidos o estudios epidemiológicos a gran escala, el bajo conocimiento del síndrome y los criterios de diagnóstico y la definición no estandarizados para el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas significan que la prevalencia exacta del síndrome es actualmente desconocida. Un estudio sobre 3.224 adolescentes en Japón demostró que la incidencia de macropsia y micropsia era del 6,5% en niños y del 7,3% en niñas, lo que sugiere que los síntomas del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas pueden no ser particularmente raros. [39] Esto también parece sugerir una diferencia en la proporción de hombres a mujeres de las personas con síndrome de Alicia en el País de las Maravillas. Sin embargo, según otros estudios, parece que la proporción de hombres a mujeres depende del rango de edad observado. Los estudios mostraron que los hombres más jóvenes (rango de edad de 5 a 14 años) tenían 2,69 veces más probabilidades de experimentar el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas que las niñas de la misma edad, mientras que no hubo diferencias significativas entre los estudiantes de 13 a 15 años de edad. Por el contrario, las estudiantes mujeres (de 16 a 18 años) mostraron una prevalencia significativamente mayor. [7]
El síndrome de Alicia en el país de las maravillas se observa con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes. [33] La edad promedio de inicio del síndrome de Alicia en el país de las maravillas es de seis años, pero es típico que algunas personas experimenten el síndrome desde la infancia hasta los veintitantos años. [10] Debido a que muchos padres que padecen el síndrome de Alicia en el país de las maravillas informan que sus hijos también lo padecen, se cree que la afección posiblemente sea hereditaria. [3] Algunos padres informan que no se dan cuenta de que han experimentado los síntomas del síndrome de Alicia en el país de las maravillas hasta después de que sus hijos han sido diagnosticados, lo que indica además que muchos casos del síndrome de Alicia en el país de las maravillas probablemente pasan desapercibidos y no se informan lo suficiente. [23]
La investigación sobre este síndrome aún se está ampliando y desarrollando en una multitud de regiones y especialidades diferentes. [40] Se alienta a que los estudios futuros incluyan esfuerzos de colaboración global que puedan ayudar a mejorar la comprensión del síndrome de Alicia en el país de las maravillas y su epidemiología.
El síndrome se denomina a veces síndrome de Todd, a raíz de una descripción de la enfermedad en 1955 por parte del Dr. John Todd (1914-1987), un psiquiatra consultor británico del Hospital High Royds en Menston , en West Yorkshire («AIWS había sido descrito por el neurólogo estadounidense Caro Lippman en 1952, pero el informe de Todd fue el más influyente»). [41] [42] Todd descubrió que varios de sus pacientes sufrían fuertes dolores de cabeza que les hacían ver y percibir objetos como muy desproporcionados. Además, tenían un sentido alterado del tiempo y del tacto, así como percepciones distorsionadas de su propio cuerpo. A pesar de tener migrañas, ninguno de estos pacientes tenía tumores cerebrales, visión dañada o enfermedad mental que pudiera haber explicado estos y otros síntomas similares. Todos eran capaces de pensar con lucidez y podían distinguir las alucinaciones de la realidad, sin embargo, sus percepciones estaban distorsionadas. [43]
El Dr. Todd especuló que el autor Lewis Carroll había usado sus propias experiencias de migraña como fuente de inspiración para su famosa novela de 1865 Alicia en el país de las maravillas . El diario de Carroll revela que, en 1856, consultó a William Bowman, un oftalmólogo , sobre las manifestaciones visuales de las migrañas que experimentaba regularmente. [44] En los diarios de Carroll, a menudo escribía sobre un "dolor de cabeza bilioso" que venía acompañado de náuseas y vómitos severos. En 1885, escribió que había "experimentado, por segunda vez, esa extraña afección óptica de ver fortificaciones en movimiento, seguida de un dolor de cabeza". [45] Carroll escribió dos libros sobre Alicia , la heroína que da nombre al síndrome. En la historia, Alicia experimenta varios sentimientos extraños que se superponen con las características del síndrome, como la percepción del tiempo más lenta. En el capítulo dos de Las aventuras de Alicia en el país de las maravillas (1865), el cuerpo de Alicia se encoge después de beber de una botella etiquetada "BÉBEME", después de lo cual consumió un pastel que la hizo tan grande que casi tocaba el techo. [46] Estas características de la historia describen la macropsia y la micropsia que son tan características de esta enfermedad.
Estos síntomas ya habían sido descritos en la literatura científica, incluidos los de soldados de la Primera y Segunda Guerra Mundial con lesiones occipitales, por lo que Todd comprendió que no era la primera persona en descubrir este fenómeno. Además, ya en 1933, otros investigadores como Coleman y Lippman habían comparado estos síntomas con la historia de Alicia en el país de las maravillas. Caro Lippman fue el primero en plantear la hipótesis de que los cambios corporales que experimenta Alicia imitaban los síntomas de migraña de Lewis Carroll. Otros sugieren que Carroll puede haberse familiarizado con estas percepciones distorsionadas a través de su conocimiento de los hongos alucinógenos. [12] Se ha sugerido que Carroll habría estado al tanto de la descripción del micólogo Mordecai Cubitt Cooke de los efectos intoxicantes del hongo Amanita muscaria (comúnmente conocido como agárico de mosca o amanita muscaria), en sus libros The Seven Sisters of Sleep y A Plain and Easy Account of British Fungi. [47] [48]
El síntoma de micropsia del síndrome de Alicia en el país de las maravillas también se ha relacionado con la novela Los viajes de Gulliver de Jonathan Swift . Se lo ha denominado «visión de Liliput» y «alucinación liliputiense», un término acuñado por el médico británico Raoul Leroy en 1909. [50]
El síndrome de Alicia en el país de las maravillas debe su nombre a la novela Alicia en el país de las maravillas de Lewis Carroll del siglo XIX . En la historia, Alicia, el personaje principal, experimenta numerosas situaciones similares a las de la micropsia y la macropsia. Las descripciones detalladas de la metamorfosis claramente descritas en la novela fueron las primeras de su tipo en representar las distorsiones corporales asociadas con la condición. Existe cierta especulación de que Carroll puede haber escrito la historia utilizando su propia experiencia directa con episodios de micropsia resultantes de las numerosas migrañas que se sabía que sufría. [44] También se ha sugerido que Carroll puede haber tenido epilepsia del lóbulo temporal . [51]
La condición se diagnostica en el episodio de la temporada 8 " Risky Business ".
En el episodio diez del drama coreano Secret Garden , el protagonista, Kim Joo Won, sospecha que sufre el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas.
En abril de 2020, un caso del síndrome de Alicia en el País de las Maravillas fue abordado en un episodio de la telenovela diurna de la BBC Doctores , cuando la paciente Hazel Gilmore (Alex Jarrett) lo experimentó. [52]