Después de la Revolución Cubana de 1959 , Cuba estableció un programa para enviar a su personal médico al extranjero, particularmente a América Latina , África y Oceanía , y para traer estudiantes de medicina y pacientes a Cuba para capacitación y tratamiento respectivamente. En 2007, Cuba tenía 42.000 trabajadores en colaboraciones internacionales en 103 países, de los cuales más de 30.000 eran personal de salud, incluidos al menos 19.000 médicos. [1] Cuba proporciona más personal médico al mundo en desarrollo que todos los países del G8 juntos. [1] Las misiones cubanas han tenido impactos locales positivos sustanciales en las poblaciones atendidas. [2] Se cree ampliamente que los trabajadores médicos son un producto de exportación vital para Cuba. [3] Según Granma , el periódico estatal cubano, el número de personal médico cubano en el extranjero se redujo de 50.000 en 2015 a 28.000 en 2020. [4]
Una crítica importante al internacionalismo médico cubano es que los médicos involucrados que son enviados por Cuba a veces son enviados contra su voluntad y con poca o ninguna compensación por sus servicios, a diferencia de la ayuda médica internacional de casi cualquier otro país. [5] [6] [7]
Un estudio académico de 2007 sobre el internacionalismo cubano examinó la historia del programa y destacó su amplio alcance: "Desde principios de la década de 1960, 28.422 trabajadores de la salud cubanos han trabajado en 37 países de América Latina, 31.181 en 33 países africanos y 7.986 en 24 países asiáticos. A lo largo de un período de cuatro décadas, Cuba envió 67.000 trabajadores de la salud a programas de cooperación estructural, generalmente durante al menos dos años, en 94 países... un promedio de 3.350 trabajadores de la salud trabajando en el extranjero cada año entre 1960 y 2000". [8] En noviembre de 2019, las Naciones Unidas estimaron que había alrededor de 30.000 médicos cubanos activos en 67 países. Desde 1963, más de 600.000 trabajadores de la salud cubanos han prestado servicios médicos en más de 160 países. [9] En 2020, los médicos cubanos estaban activos en más de 60 países. [10]
El término "turismo de desastres" surgió como respuesta a un número creciente de desastres naturales de gran escala. La frase se refiere a individuos, gobiernos y organizaciones que viajan a una zona de desastre con el objetivo principal de tener una "experiencia" en lugar de proporcionar ayuda significativa. Esa ayuda suele ser de corta duración y puede incluso obstaculizar esfuerzos de rescate más serios. El internacionalismo médico cubano representa un polo opuesto a esta mentalidad de turismo de desastres, con un enfoque en la ayuda sostenida a gran escala dirigida a las poblaciones más marginadas y desatendidas en todo el mundo. [11]
En 1960, Cuba envió una brigada de emergencia a Chile para ayudar a la recuperación del terremoto de Valdivia . [12] El programa se inició oficialmente en 1963 como parte de la política exterior cubana de apoyo a las luchas anticoloniales . Comenzó cuando Cuba envió una pequeña brigada médica a Argelia , que sufrió la retirada masiva del personal médico francés durante la Guerra de Independencia de Argelia . Algunos soldados heridos y huérfanos de guerra también fueron transportados de regreso a Cuba para recibir tratamiento. [13] [14] Cuba pudo poner en marcha este programa a pesar de que la mitad de los 6.000 médicos del país huyeron después de la revolución cubana. [1] Entre 1966 y 1974, los médicos cubanos trabajaron junto a la artillería cubana en Guinea-Bissau durante su guerra de independencia contra Portugal. [1] La campaña exterior más grande de Cuba fue en Angola , donde, en 1977, dos años después del inicio de la campaña, solo una provincia angoleña de dieciséis estaba sin técnicos de salud cubanos. [15] Después de 1979, Cuba también desarrolló una fuerte relación con Nicaragua . [16]
Además del internacionalismo impulsado por objetivos de política exterior, los objetivos humanitarios también desempeñaron un papel en el programa médico cubano en el exterior, con equipos médicos enviados a países gobernados por enemigos ideológicos. Por ejemplo, en 1960, 1972 y 1990 Cuba envió equipos de asistencia de emergencia a Chile, Nicaragua e Irán tras terremotos. [1] De manera similar, el programa venezolano Misión Barrio Adentro surgió de la asistencia de emergencia proporcionada por médicos cubanos tras los deslizamientos de tierra de diciembre de 1999 en el estado de Vargas, que mataron a 20.000 personas. [17]
Misiones médicas cubanas fueron enviadas a Honduras , Guatemala y Haití después del huracán Mitch y el huracán Georges en 1998 , y permanecieron allí de manera semipermanente. [13] A partir de 1998, Cuba amplió drásticamente su cooperación internacional en materia de salud. [18] El número de médicos cubanos que trabajan en el extranjero aumentó de unos 5.000 en 2003 a más de 25.000 en 2005. [18]
En Honduras, el personal médico tuvo un impacto sustancial: "En las áreas en las que servían, las tasas de mortalidad infantil se redujeron de 30,8 a 10,1 por cada 1.000 nacidos vivos y las tasas de mortalidad materna de 48,1 a 22,4 por cada 1.000 nacidos vivos entre 1998 y 2003". [1] Sin embargo, como se señaló en un artículo académico, "la idea de una nación que salva vidas y mejora la condición humana es ajena a la política estatal tradicional y, por lo tanto, se descarta como una justificación para el enfoque cubano". [1] En 2004, los 1.700 miembros del personal médico de Guatemala recibieron la Orden del Quetzal , el más alto honor estatal del país. [1] Un intento de Honduras en 2005 de expulsar a la misión cubana con el argumento de que amenazaba los empleos hondureños fue resistido con éxito por los sindicatos y las organizaciones comunitarias. [13]
Tras el tsunami asiático de 2004 , Cuba envió asistencia médica a Banda Aceh y Sri Lanka . [8] En respuesta al huracán Katrina , Cuba se preparó para enviar 1500 médicos a Nueva Orleans , sin embargo, la oferta fue rechazada. Varios meses después, se envió una misión a Pakistán tras el terremoto de Cachemira de 2005. Finalmente, Cuba envió "más de 2500 expertos en respuesta a desastres, cirujanos, médicos de familia y otro personal sanitario", que se quedaron durante el invierno durante más de 6 meses. [8] [19] Cuba ayudó durante la crisis médica en Haití después del terremoto de Haití de 2010. [ 20] Se informó que los 152 miembros del personal médico y educativo cubano en la capital haitiana, Puerto Príncipe, en el momento del terremoto estaban a salvo, y dos sufrieron heridas leves. [21] En 2014, Cuba envió 103 enfermeras y 62 médicos para ayudar a combatir la epidemia del virus del Ébola en África Occidental , la mayor contribución de personal sanitario por parte de un solo país. [22]
En el primer año de la pandemia de COVID-19 , Cuba envió 57 brigadas de especialistas médicos al exterior. [23] Estos especialistas trataron a 1,26 millones de pacientes con COVID en 40 países. Un equipo médico cubano compuesto por más de 50 profesionales médicos fue enviado a Italia a petición de la región más afectada, Lombardía . [24] [25] Los equipos médicos cubanos también ayudaron en Andorra y en América Latina, el Caribe, África, Asia y Oriente Medio. [12] [26]
A los médicos cubanos, acostumbrados a trabajar en condiciones de recursos limitados, se les ha solicitado que ayuden en la respuesta a la pandemia en el extranjero. A pesar de la demanda internacional de estos profesionales, existen preocupaciones sobre las condiciones de trabajo y la distribución de sus salarios cuando trabajan en el extranjero, ya que una parte importante es retenida por el gobierno cubano. [27] Los informes que surgieron a principios de 2022 revelaron que los médicos que viajan al extranjero en nombre del gobierno cubano, a menudo lo hacen en contra de su voluntad y sin una compensación monetaria similar a la de los médicos de otros países. Otro informe encontró que casi 7.000 a 8.000 médicos desde 2006 se han escondido o no han regresado a Cuba después de haber viajado al extranjero como parte del "voluntariado" del gobierno cubano para brindar atención médica a ciudadanos extranjeros sin remuneración. Si bien se envía a médicos cubanos al extranjero para ayudar en misiones médicas, a nivel nacional, aunque los salarios en el sector de la salud han aumentado en los últimos años, todavía se consideran bajos en comparación con los precios de los productos básicos en Cuba. [27]
En la década de 2000, Cuba comenzó a establecer o fortalecer relaciones con los países insulares del Pacífico y a brindarles asistencia médica. La asistencia médica de Cuba a los países del Pacífico ha incluido el envío de sus médicos a Oceanía y la concesión de becas para que los estudiantes del Pacífico estudien medicina en Cuba a expensas de Cuba. [ cita requerida ]
En 2007, había dieciséis médicos cubanos que prestaban atención médica especializada en Kiribati , y se esperaba que se les unieran otros dieciséis. [28] Cuba también ofreció formación a los médicos kiribatianos. [29] Según se informa, los médicos cubanos han proporcionado una mejora espectacular en el campo de la atención médica en Kiribati, reduciendo la tasa de mortalidad infantil en ese país en un 80%, [30] y ganándose los corazones y las mentes proverbiales en el Pacífico. En respuesta, las Islas Salomón comenzaron a reclutar médicos cubanos en julio de 2007, mientras que Papua Nueva Guinea y Fiji consideraron seguir su ejemplo. [30]
En 2008, Cuba tenía previsto enviar médicos a las Islas Salomón, Vanuatu , Tuvalu , Nauru y Papua Nueva Guinea, [31] mientras que diecisiete estudiantes de medicina de Vanuatu estudiarían en Cuba. [32] Se informó de que también podría proporcionar formación a médicos de Fiji. [33]
En septiembre de 2008, quince médicos cubanos prestaban servicios en Kiribati, sesenta y cuatro estudiantes del Pacífico estudiaban medicina en Cuba y las autoridades cubanas ofrecían "hasta 400 becas a jóvenes de esa región". [34] Entre los sesenta y cuatro estudiantes había veinticinco habitantes de las Islas Salomón, veinte de Kiribati , dos de Nauru y diecisiete de Vanuatu. [35] Los habitantes de las islas del Pacífico han estado estudiando en Cuba desde 2006. [36]
En junio de 2009, Prensa Latina informó que los médicos cubanos habían "inaugurado una serie de nuevos servicios de salud en Tuvalu". Un médico cubano había prestado servicios en Tuvalu desde octubre de 2008, y dos más desde febrero de 2009. Según se informó, habían "asistido a 3.496 pacientes y salvado 53 vidas", habiendo "abierto servicios de ultrasonido y aborto, así como consultas especializadas sobre hipertensión, diabetes y enfermedades crónicas en niños". Habían visitado todas las islas del país y estaban capacitando al personal local en "atención primaria de salud y cómo tratar a pacientes graves, entre otros temas". [37]
El mayor y más extenso programa de asistencia médica de Cuba es con Venezuela . El programa surgió de la asistencia de emergencia brindada por médicos cubanos a raíz de los deslizamientos de tierra de diciembre de 1999 en el estado de Vargas , [38] que mataron a 20.000 personas. En el marco de este esfuerzo bilateral, también conocido como el programa "petróleo por médicos", Cuba proporcionó a Venezuela 31.000 médicos y dentistas cubanos y brindó capacitación a 40.000 miembros del personal médico venezolano. [39] A cambio, Venezuela proporcionó a Cuba 100.000 barriles de petróleo por día. Según los precios de febrero de 2010, el petróleo valía 7,5 millones de dólares por día, o casi 3.000 millones de dólares por año. [3]
Tras el desarrollo de la cooperación con Venezuela a través de la Misión Barrio Adentro, se creó la Misión Milagro/ Operación Milagro para brindar servicios de oftalmología a pacientes cubanos, venezolanos y latinoamericanos, tanto en Cuba como en otros países. Hasta agosto de 2007, Cuba había realizado más de 750.000 cirugías oculares, sin costo, incluidas 113.000 cirugías para sus propios ciudadanos. [1] [40] Cuba continuó haciendo crecer el programa y para 2017 había establecido 69 clínicas de Operación Milagro en 15 países. [41] Para 2019, más de 4 millones de personas en 34 países habían recibido cirugía gratuita a través del programa. [41]
En 2017, The Miami Herald informó que grupos de trabajadores de la salud cubanos que habían desertado del programa declararon que, debido a las cuotas diarias de pacientes, a menudo se sentían presionados a falsificar documentos y tirar medicamentos a la basura, ya que las auditorías periódicas de sus suministros significaban que necesitaban que coincidieran con el número de pacientes. Si el personal médico cubano no cumplía con sus cuotas, se les amenazaba con que se les recortara el salario o que se les enviara de regreso a Cuba. [42]
Desde 1990, Cuba ha brindado atención a largo plazo a 24.000 víctimas del desastre de Chernóbil , [43] : 277 "ofreciendo tratamiento para la pérdida del cabello, trastornos de la piel, cáncer, leucemia y otras enfermedades atribuidas a la radiactividad", de forma gratuita. [1] [43] : 277
Cuba también ha enviado misiones notables a Bolivia (particularmente después de la elección de Evo Morales en 2005 ) y Sudáfrica , esta última en particular después de una fuga de cerebros de médicos blancos posterior al apartheid . [44] Desde 1995, un acuerdo de cooperación con Sudáfrica ha visto a cientos de médicos cubanos ejercer en Sudáfrica, mientras que Sudáfrica envía estudiantes de medicina a Cuba para estudiar. [45] En 2012, los dos gobiernos firmaron otro acuerdo, aumentando los números de ambos lados. Según el acuerdo, Sudáfrica podría enviar 1.000 estudiantes a Cuba para capacitación que, según creía Sudáfrica, ayudaría a capacitar a los médicos que necesita desesperadamente para la implementación de su Plan Nacional de Seguro de Salud. [46] Después de la violencia de 1999 en Timor Oriental , el país de un millón de personas se quedó con solo 35 médicos y el 75% de su población desplazada. El número aumentó posteriormente a 79 médicos en 2004, y Cuba envió 182 médicos y técnicos adicionales. [47]
“Entre 1963 y 2004, Cuba participó en la creación de nueve facultades de medicina en Yemen, Guyana, Etiopía, Guinea-Bissau, Uganda, Ghana, Gambia, Guinea Ecuatorial y Haití”. [8]
En 2023, Cuba envió 171 médicos para ayudar a los hospitales italianos en la pobre región de Calabria , que padecen una grave escasez de personal. [48]
Las misiones médicas cubanas en el exterior tienen como objetivo proporcionar servicios a bajo costo al país anfitrión. "Los pacientes no pagan por los servicios y se espera que los países receptores cubran únicamente el costo de la vivienda colectiva, el pasaje aéreo y una cantidad limitada de alimentos y suministros que no exceda los 200 dólares mensuales. Mientras los médicos cubanos están en el exterior, continúan recibiendo sus salarios y un estipendio en moneda extranjera". [1] En 2008, el salario de los médicos cubanos en el exterior era de 183 dólares mensuales, mientras que el de los médicos que trabajaban en el país era de 23 dólares mensuales. [44]
Sin embargo, durante la pandemia de COVID-19 hubo preocupación en Sudáfrica por los salarios relativamente altos que debían pagarse por la asistencia médica cubana, aun cuando muchos médicos y enfermeras sudafricanos seguían desempleados. [49] [50] [51] [52]
En respuesta al huracán Mitch en 1998, Cuba creó la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM) en las afueras de La Habana, una antigua base naval reconvertida. Recibe a unos 1500 estudiantes por año. [1] La ELAM forma parte de una serie de iniciativas de educación y formación médica; "Los cubanos, con la ayuda de Venezuela, están formando actualmente a más médicos, unos 70.000 en total, que todas las escuelas de medicina de los Estados Unidos, que suelen tener entre 64.000 y 68.000 estudiantes matriculados en sus programas". [13] La ELAM selecciona a estudiantes de origen obrero que de otro modo no podrían costear la universidad. [43] : 279
En la "diplomacia médica" cubana, en particular durante la Guerra Fría , se destacaron factores tanto humanitarios como ideológicos . Posteriormente, su continuación se ha considerado un medio vital para promover la imagen de Cuba en el exterior y evitar el aislamiento internacional. Las misiones de salud de Cuba en Honduras fueron "sin duda un factor decisivo" en el restablecimiento de las relaciones diplomáticas entre los dos países en 2002; [1] Guatemala restableció relaciones diplomáticas con Cuba en 1998. [8]
También se ha sugerido que el internacionalismo médico cubano promueve las exportaciones de tecnología médica cubana y puede ser una fuente de divisas fuertes. Sin embargo, la focalización en los países pobres reduce el potencial de divisas fuertes de las misiones en el exterior. [1] En 2006, los ingresos de Cuba por servicios médicos, incluida la exportación de médicos, ascendieron a 2.312 millones de dólares, el 28% de los ingresos totales de exportación y los pagos netos de capital. Esta cifra superó los ingresos por exportaciones de níquel y cobalto y por turismo. [44] Estos ingresos se lograron a pesar del hecho de que una parte sustancial del internacionalismo médico de Cuba desde 1998 se ha organizado en el marco del "Programa Integral de Salud" (PIS); este programa de cooperación es gratuito para el país receptor. [8] La cooperación de Cuba con Venezuela le proporciona petróleo barato a Cuba a cambio de su apoyo médico a la Misión Barrio Adentro. [8] Bloomberg informó en marzo de 2014 que los medios de comunicación controlados por el Estado cubano pronosticaron ingresos de 8.200 millones de dólares ese año a partir del programa. [53]
También se ha argumentado que el programa, particularmente en los decenios de 1980 y 1990, "desempeñó una función crítica en la consolidación de la conciencia socialista" dentro de Cuba. [54]
Aunque los programas de formación médica a gran escala de Cuba y las altas proporciones médico-paciente le dan mucha libertad, la expansión de la diplomacia médica desde 2004, en particular con el programa Barrio Adentro, ha sido espectacular: el número de médicos cubanos que trabajan en el extranjero aumentó de unos 5.000 en 2003 a más de 25.000 en 2005. [18] Esto ha tenido cierto impacto en el sistema de salud nacional; por ejemplo, ha habido un aumento de los tiempos de espera, en particular con respecto a los médicos de familia. [44] El número de pacientes por médico aumentó de 139 a 179. [47] En marzo de 2008, Cuba anunció una reorganización de su programa nacional de médicos de familia para lograr una mayor eficiencia. [44]
Un artículo de 2010 de Laurie Garrett en Foreign Affairs advertía que levantar las restricciones comerciales y de viajes de Estados Unidos a Cuba podría tener consecuencias nefastas para el sistema de salud cubano, lo que llevaría a un éxodo de miles de profesionales de la salud cubanos bien capacitados. Las empresas estadounidenses también podrían transformar el sistema de salud restante en un destino para el turismo médico . Garrett concluyó que, si los políticos no tienen mucho cuidado, levantar las restricciones privaría a Cuba de su mayor triunfo. [3]
Según ADN Cuba , el gobierno cubano retiene entre el 70 y el 90% del salario adicional pagado por el país anfitrión y quienes incumplen la misión son sancionados con 8 años de cárcel, sin permitirles regresar a Cuba. [55] [ se necesita mejor fuente ]
Según un artículo de The New York Times de 2019 , dieciséis médicos cubanos de la Misión Barrio Adentro en Venezuela negaron medicamentos y otros tratamientos para asegurar votos para el Partido Socialista Unido de Venezuela (PSUV) durante las elecciones mediante la coerción. El informe decía que esto ocurrió durante las elecciones presidenciales venezolanas de 2018 en las que Nicolás Maduro ganó la reelección. Los médicos cubanos habrían recibido instrucciones de ir puerta por puerta advirtiendo a los residentes que se les cortarían los tratamientos médicos si no votaban por Maduro. También se les pidió que registraran a las personas en la tarjeta de la patria del gobierno venezolano, para asegurar los servicios médicos y negar el tratamiento a quienes no lo solicitaran. Algunos médicos informan haber proporcionado tarjetas de identificación falsificadas a los pacientes para poder votar. Según cuatro médicos, la administración de Maduro estableció centros de comando electoral junto a clínicas dirigidas por miembros del PSUV para enviar médicos para presionar a los residentes. [6]
Según Human Rights Watch , “el gobierno cubano impone normas draconianas a los médicos desplegados en misiones médicas en todo el mundo que violan sus derechos fundamentales”. [5]
En el verano de 2000, dos médicos cubanos que trabajaban en Zimbabwe denunciaron al gobierno cubano y declararon su intención de desertar a Canadá. Después de presentar sus solicitudes, fueron asignados a un campo de refugiados de Zimbabwe cerca de Harare. Los médicos abandonaron el campo nueve días después, sin saber que esto era ilegal según la ley de Zimbabwe. La policía de Zimbabwe arrestó a los médicos y los llevó al Aeropuerto Internacional OR Tambo en Sudáfrica para deportarlos de regreso a Cuba. Los médicos dieron una nota a los asistentes de vuelo indicando que estaban siendo secuestrados, lo que llevó a las autoridades sudafricanas a exigir que los médicos y la policía regresaran a Zimbabwe. La pareja fue encarcelada brevemente al regresar a Harare, pero se les permitió continuar con su proceso de solicitud de refugio. [56] Huyeron a Suecia en julio y finalmente recibieron asilo en los Estados Unidos. [57] El caso atrajo la atención de la prensa internacional y el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados criticó a Zimbabwe por violar los derechos de los médicos como refugiados. Un portavoz del gobierno cubano dijo que Cuba no estaba involucrada en el intento de deportación y que no tiene "autoridad para extraer personas de un país y llevarlas a otro". [56]
Según un artículo publicado en 2007 en la revista médica The Lancet , "cada vez más médicos cubanos enviados al extranjero a trabajar están desertando hacia los Estados Unidos", algunos vía Colombia, donde han solicitado asilo temporal. [58] En febrero de 2007, al menos 38 médicos solicitaron asilo en la embajada de los Estados Unidos en Bogotá después de que el gobierno colombiano les negara el asilo. [59] Los médicos cubanos que desertaron dijeron que eran vigilados por "cuidadores" y sujetos a toque de queda. [58]
En agosto de 2006, Estados Unidos, bajo el mando de George W. Bush , creó el programa de libertad condicional para profesionales médicos cubanos, [60] dirigido específicamente al personal médico cubano y alentándolos a desertar mientras trabajan fuera de Cuba. [13] De un estimado de 40.000 miembros del personal médico elegibles, más de 1.000 habían ingresado a Estados Unidos bajo el programa en octubre de 2007, según el jefe de gabinete del representante estadounidense Lincoln Díaz-Balart . [61] Para 2017, más de 7.000 habían ingresado al programa. [4] La prometida visa de vía rápida no siempre se concedió, y al menos un solicitante tuvo que esperar un año para obtener su visa; aunque según Julio César Alfonso, de la organización disidente cubana "Fuera del Barrio", el gobierno de Estados Unidos ha rechazado solo un puñado de los cientos de solicitudes de visas. [62] Los críticos del programa estadounidense lo describieron como "inmoral" porque lleva a profesionales médicos de las naciones más pobres del mundo a una de las naciones más ricas del mundo. [58] El 12 de enero de 2017, el presidente Obama anunció el fin del programa, diciendo que tanto Cuba como los Estados Unidos trabajan para "combatir enfermedades que ponen en peligro la salud y la vida de nuestro pueblo. Al brindar un tratamiento preferencial al personal médico cubano, el programa de libertad condicional médica contradice esos esfuerzos y corre el riesgo de perjudicar al pueblo cubano". [63]
El Ministro de Salud Pública, José Ramón Machado Ventura, encabezó el grupo, que incluía a 29 médicos, tres dentistas, 15 enfermeras y ocho técnicos médicos. (Había 45 hombres y diez mujeres.) . . . Con la llegada de esta misión médica a Argelia el 24 de mayo de 1963, comenzó la asistencia técnica de Cuba en el exterior.(La cita es de la página 165).
Venezuela fue el principal destino junto con Brasil para los médicos cubanos y otros profesionales cuyos salarios van directamente al gobierno cubano, lo que proporciona otra fuente vital de divisas que se cree que está disminuyendo en los últimos años.
Los documentos mostraron que el costo promedio de la brigada médica cubana se proyectó en R2,35 millones por persona. [...] Sama dijo a Business Day que un registrador del sector público o un oficial médico de nivel medio, comparable a un médico de familia cubano, cobra un salario de alrededor de R1,2 millones al año. [...] Citando un informe de Prisoners Defenders, una ONG con sede en España que hace campaña por los derechos humanos en Cuba, la BBC dijo que los médicos recibieron en promedio entre el 10% y el 25% del salario pagado por los países anfitriones, y el resto se lo quedaron las autoridades cubanas.
El gobierno sudafricano pagará más de R239 millones en salarios a los 187 miembros de la brigada médica cubana [...].
Según la asociación de médicos locales, emplear a la brigada de médicos cubanos en Sudáfrica podría causar más daño a largo plazo, ya que se produce a expensas del empleo de los médicos locales.
Pero [...] a partir de la década de 2000, las misiones médicas cubanas también comenzaron a cumplir otro propósito: generar dinero muy necesario para el gobierno cubano.