Los ensayos de liberación de interferón-γ (IGRA) son pruebas médicas que se utilizan en el diagnóstico de algunas enfermedades infecciosas, especialmente la tuberculosis . Los ensayos de liberación de interferón-γ (IFN-γ) se basan en el hecho de que los linfocitos T liberarán IFN-γ cuando se expongan a antígenos específicos. Estas pruebas se desarrollan principalmente para el campo del diagnóstico de la tuberculosis , pero en teoría, se pueden utilizar en el diagnóstico de otras enfermedades que dependen de la inmunidad mediada por células, por ejemplo, el citomegalovirus , la leishmaniasis y la COVID-19 . [1] Por ejemplo, en pacientes con reacciones adversas cutáneas a medicamentos , la provocación de linfocitos de sangre periférica con el medicamento que causa la reacción produjo un resultado positivo en la prueba para la mitad de los medicamentos analizados. [2]
Actualmente hay dos ensayos de liberación de IFN-γ disponibles para el diagnóstico de la tuberculosis:
La primera prueba cuantifica la cantidad de IFN-γ producida en respuesta a los antígenos ESAT-6 y CFP-10 de Mycobacterium tuberculosis , que se distinguen de los presentes en BCG y la mayoría de las otras micobacterias no tuberculosas . La segunda prueba determina el número total de células T efectoras individuales que expresan IFN-γ . [ cita requerida ]
Las indicaciones de la prueba aún son controvertidas. Se la ha evaluado para el diagnóstico de tuberculosis latente en pacientes con VIH (que frecuentemente tienen una prueba de Mantoux negativa ). [4]
Ensayos de liberación de IFN-γ para el diagnóstico de SARS-CoV-2 ( COVID-19 ): Las muestras de sangre se recolectaron en un conjunto de tubos de heparina de litio; el primer tubo sin estimulación se dejó como control; el segundo tubo se estimuló con un solo grupo de péptidos de SARS-CoV-2 para células T CD4+ y el tercer tubo se estimuló con un grupo de péptidos de SARS-CoV-2 para células T CD8+; el cuarto tubo se estimuló con mitógeno como control positivo. Un único megapool de células T CD4+ (pool CD4+) constaba de 221 péptidos de epítopos de células T CD4+ de clase II de HLA previstos que cubrían todo el proteoma viral, excepto la proteína de la espícula, que estaba cubierta con 253 péptidos de 15 meros que se superponían por 10 residuos y 2 megapools de células T CD8+ (pools CD8+ A y B) que en conjunto constaban de 628 epítopos de células T CD8+ de clase I de HLA previstos de todo el proteoma del SARS-CoV-2. Después de una estimulación nocturna de las células T, se midió la concentración de IFN-γ en la fracción plasmática mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) en unidades internacionales por mililitro (UI/ml) (Murugesan et al, 2021). [1]