DRI proporciona varios tipos diferentes de valores de referencia: [1]
Se espera que los requisitos promedio estimados (EAR) satisfagan las necesidades del 50% de las personas en ese grupo de edad según una revisión de la literatura científica.
Ingesta Diaria Recomendada (CDR), el nivel de ingesta dietética diaria de un nutriente considerado suficiente por la Junta de Alimentación y Nutrición del Instituto de Medicina para satisfacer las necesidades del 97,5% de las personas sanas en cada etapa de la vida y grupo de sexo. La definición implica que el nivel de ingesta provocaría una deficiencia de nutrientes nocivos en sólo el 2,5%. Se calcula en función de la EAR y suele ser aproximadamente un 20 % más alta que la EAR (consulte Cálculo de la RDA).
Ingesta adecuada (AI), donde no se ha establecido una dosis diaria recomendada, pero se cree algo menos firmemente que la cantidad establecida sea adecuada para todos los miembros del grupo demográfico.
Niveles máximos de ingesta tolerables (UL), para advertir contra la ingesta excesiva de nutrientes (como vitamina A y selenio ) que pueden ser perjudiciales en grandes cantidades. Este es el nivel más alto de consumo diario sostenido de nutrientes que se considera seguro y no causa efectos secundarios en el 97,5% de las personas sanas en cada etapa de la vida y grupo de sexo. La definición implica que el nivel de ingesta provocaría un exceso de nutrientes nocivos en tan solo un 2,5%. La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) también ha establecido UL que no siempre coinciden con los UL de EE. UU. Por ejemplo, el UL de zinc para adultos es de 40 mg en EE. UU. y de 25 mg en EFSA. [3]
Los rangos de distribución aceptable de macronutrientes (AMDR) son un rango de ingesta especificado como porcentaje de la ingesta total de energía. Se utiliza para fuentes de energía, como grasas y carbohidratos.
Los DRI se utilizan tanto en Estados Unidos como en Canadá y están destinados al público en general y a los profesionales de la salud. Las aplicaciones incluyen:
Composición de dietas para escuelas, prisiones, hospitales o residencias de ancianos
Industrias que desarrollan nuevos alimentos y suplementos dietéticos.
Responsables de políticas sanitarias y funcionarios de salud pública
Otros paises
La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) se refiere al conjunto colectivo de información como Valores Dietéticos de Referencia , con Ingesta de Referencia de la Población (PRI) en lugar de RDA, y Requerimiento Promedio en lugar de EAR. AI y UL definen lo mismo que en Estados Unidos, aunque los valores numéricos pueden diferir. [4] [3]
Australia y Nueva Zelanda se refieren al conjunto colectivo de información como Valores de Referencia de Nutrientes, con Ingesta Dietética Recomendada (IDR) en lugar de RDA, pero EAR, AI y UL definieron lo mismo que en Estados Unidos y Canadá, aunque los valores numéricos pueden diferir. [5]
El comité pasó a llamarse Junta de Alimentación y Nutrición en 1941, después de lo cual comenzó a deliberar sobre un conjunto de recomendaciones de una cantidad diaria estándar para cada tipo de nutriente. Los estándares se utilizarían para recomendaciones nutricionales para las fuerzas armadas, los civiles y la población en el extranjero que pudiera necesitar ayuda alimentaria. Roberts, Stiebeling y Mitchell examinaron todos los datos disponibles, crearon un conjunto provisional de asignaciones para "energía y ocho nutrientes" y los enviaron a expertos para su revisión (Nestle, 35).
El conjunto final de directrices, denominado RDA para las raciones dietéticas recomendadas, se aceptó en 1941. Las raciones estaban destinadas a proporcionar una nutrición superior a los civiles y al personal militar, por lo que incluían un "margen de seguridad". Debido al racionamiento de alimentos durante la guerra, las guías alimentarias creadas por agencias gubernamentales para orientar la ingesta nutricional de los ciudadanos también tuvieron en cuenta la disponibilidad de alimentos. [ cita necesaria ]
Posteriormente, la Junta de Alimentación y Nutrición revisó las RDA cada cinco a diez años. A principios de la década de 1950, los nutricionistas del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos elaboraron un nuevo conjunto de pautas que también incluían la cantidad de porciones de cada grupo de alimentos para facilitar que las personas recibieran sus dosis diarias recomendadas de cada nutriente. [ cita necesaria ]
El DRI se introdujo en 1997 con el fin de ampliar el sistema existente de RDA. Los DRI se publicaron durante el período de 1998 a 2001. En 2011, se publicaron DRI revisados para el calcio y la vitamina D. [7] Además, se publicaron DRI revisados para el potasio y el sodio en 2019. [8] El DRI para energía se actualizó en 2023 [9] Ninguno de los otros DRI ha sido revisado desde su primera publicación entre 1998 y 2001 .
Recomendaciones actuales para Estados Unidos y Canadá
EAR y RDA/AI más altos y UL más bajos para personas de nueve años en adelante, excepto mujeres embarazadas o lactantes. Los UL para niños más pequeños pueden ser más bajos que los RDA/AI para personas mayores. Las mujeres necesitan más hierro que los hombres y, en general, necesitan más nutrientes durante el embarazo o la lactancia. [10] [11]
Vitaminas y colina.
Minerales
NE : Los EAR aún no se han establecido o aún no se han evaluado; ND : No se pudieron determinar los UL y se recomienda que la ingesta de estos nutrientes provenga únicamente de los alimentos para evitar efectos adversos.
También se recomienda no añadir las siguientes sustancias a los alimentos o suplementos dietéticos. Se han realizado investigaciones sobre los efectos adversos, pero en muchos casos no fueron concluyentes:
Macronutrientes
A continuación se muestra la RDA/AI para hombres y mujeres de 19 a 50 años. [10] [17] [18]
^ igual a la ingesta media e incluye agua de alimentos sólidos
^ abc Rango de distribución aceptable de macronutrientes (AMDR).
^ basado en la glucosa mínima promedio utilizada por el cerebro, que es similar a la cantidad que tiene un efecto ahorrador de proteínas máximo y a la cantidad derivada del equilibrio de nitrógeno [19]
^ ab Basado en 0,8 g/kg de peso corporal (CDR).
^ utilizando una ingesta media de 2718 kcal para hombres de 19 a 30 años
^ utilizando una ingesta media de 1.757 kcal para mujeres de 19 a 30 años
Calculando la RDA
Las ecuaciones utilizadas para calcular la RDA son las siguientes:
Si los datos sobre la variabilidad de los requisitos son insuficientes para calcular una DE, se supone un coeficiente de variación (CV) para la EAR del 10 por ciento, a menos que los datos disponibles indiquen una mayor variación en los requisitos. Si se supone que el 10 por ciento es el CV, entonces el doble de esa cantidad cuando se suma a la EAR se define como igual a la RDA. La ecuación resultante para la RDA es entonces
Este nivel de ingesta representa estadísticamente el 97,5 por ciento de los requerimientos de la población." [22]
Estándar de evidencia
En septiembre de 2007, el Instituto de Medicina celebró un taller titulado "El desarrollo de los DRI 1994-2004: lecciones aprendidas y nuevos desafíos". [23] En esa reunión, varios oradores declararon que las ingestas dietéticas recomendadas (IDR) actuales se basaban en gran medida en el rango más bajo de la pirámide de calidad de la evidencia , es decir, la opinión, en lugar del nivel más alto: ensayos clínicos controlados aleatorios. Los oradores pidieron que se utilizara un mayor nivel de evidencia al hacer recomendaciones dietéticas. Los únicos DRI que se han revisado desde esa reunión hasta 2011 son la vitamina D y el calcio. [7]
Adherencia
Porcentaje de la población estadounidense de 2 años o más que cumplía con los patrones de alimentación saludable EAR o USDA en 2004 [24]
Valores dietéticos de referencia : sistema de asesoramiento nutricional de la UE y el Reino UnidoPáginas que muestran descripciones breves de los objetivos de redireccionamiento
^ 0,7 para niños de 3 años o menos, 2,2 para niños de 4 a 8 años
^ 290 para mujeres embarazadas o lactantes
^ 27 para mujeres embarazadas
^ 400 para mujeres embarazadas o lactantes
^ Específico para consumir más de esta cantidad de una sola vez, en forma de suplemento dietético, ya que esto puede provocar diarrea. Los alimentos ricos en magnesio no causan este problema. 65 para niños de 3 años o menos, 110 para niños de 4 a 8 años.
^ 2.6 para mujeres embarazadas o lactantes
^ 2 para niños de 8 años y menos
^ 50 para mujeres embarazadas o lactantes
^ 2900 para mujeres embarazadas o lactantes
^ 70 para mujeres embarazadas o lactantes
^ 45 para niños de 8 años y menos
^ No se ha establecido el UL para la toxicidad del sodio; sin embargo, la ingesta más baja de sodio para la reducción del riesgo de enfermedades crónicas (CDRR) es de 1800 mg para personas de 9 años en adelante. 1200 para niños de 8 años y menos. [dieciséis]
^ 13 para mujeres embarazadas o lactantes
^ 4 para niños de 3 años y menos
Referencias
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^ ab Niveles máximos de ingesta tolerables de vitaminas y minerales (PDF) , Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, 2006
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^ A partir de 2018, los aceites parcialmente hidrogenados (PHO), una fuente específica de AGT, aunque la principal, ya no se reconocen generalmente como seguros (GRAS).
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