stringtranslate.com

Ayuno modificado ahorrador de proteínas (dieta)

Una dieta de ayuno modificada ahorradora de proteínas o dieta PSMF es un tipo de dieta muy baja en calorías (<800 kcal por día) con una alta proporción de calorías proteicas y restricción simultánea de carbohidratos y grasas. [1] Incluye un componente proteico , líquidos y suplementos de vitaminas y minerales . [2] [3]

Las dietas PSMF pueden durar hasta 6 meses, seguidas de un aumento gradual de calorías durante 6 a 8 semanas. [2]

Descripción

Un PSMF intenta evitarle a quien hace dieta los riesgos para la salud de un ayuno completo al introducir la cantidad mínima de proteína necesaria para prevenir los efectos de desgaste muscular, al mismo tiempo que elimina las grasas y los carbohidratos. [4] Por lo general, dependiendo del nivel de actividad, se consumen entre 0,8 y 1,2 g de proteína por libra de masa corporal magra (no el peso corporal total). La proteína que supera esta cantidad mínima también se elimina, ya que el cuerpo la utilizaría para obtener energía en un proceso llamado gluconeogénesis . [5] Se conserva más masa corporal magra (músculos, órganos, etc.) mediante el entrenamiento de resistencia y la limitación de la actividad aeróbica. [6] [7]

Historia

La dieta de la última oportunidad

El concepto de "ayuno modificado ahorrador de proteínas" (PSMF, por sus siglas en inglés) fue descrito por George Blackburn a principios de la década de 1970 como una dieta intensiva para bajar de peso diseñada para mitigar los daños asociados con la desnutrición proteico-calórica [8] y las pérdidas de nitrógeno inducidas por cualquiera de las enfermedades agudas. enfermedad o dietas hipocalóricas en pacientes con obesidad, con el fin de adaptar el metabolismo del paciente lo suficiente para utilizar las reservas de grasa endógena, así como para preservar la proteína contenida en la masa celular del cuerpo. [9] [10]

La dieta PSMF de "proteína líquida" descrita en el libro The Last Chance Diet en 1976, [11] motiva que las dietas de proteína líquida de composición variable se hicieran muy populares. Tres años después, en 1979, Isner publicó un informe de 17 muertes asociadas a la proteína líquida VLCD , por causas relacionadas con el corazón. [12] Estos efectos graves causaron una preocupación sustancial sobre la seguridad del uso clínico de PSMF y VLCD. Como resultado, se publicó una revisión que destacó las diferencias entre estas dietas de proteína líquida, argumentando que las dietas fatales típicamente utilizaban colágeno hidrolizado (gelatina) suplementado con el aminoácido triptófano para la proteína pero que esta omitía los otros 8 aminoácidos esenciales ; Además, enfatizó la importancia de una estrecha vigilancia médica durante los períodos de ayuno y realimentación [13].

Dietas modernas PSMF

En lugar de colágeno hidrolizado, las dietas modernas de PSMF supervisadas por un médico incluyen alimentos de mayor valor biológico , como carne, pescado, huevos, queso y/o tofu. [2] El PSMF se utiliza como tratamiento para pacientes altamente motivados para lograr una pérdida de peso rápida y generalmente se administra durante 6 a 16 semanas. [10] [14]

Antes de que una persona comience una dieta PSMF, su médico debe solicitar un electrocardiograma para detectar signos de enfermedad cardíaca y también le recetará vitaminas, minerales y electrolitos específicos que se deben tomar diariamente mientras persista la dieta. [2] [15]

Ver también

Referencias

  1. ^ Bal, Bikram S.; Finelli, Federico C.; Koch, Timothy R. (19 de abril de 2012), "Requerimientos nutricionales del paciente obeso críticamente enfermo", Manejo de cuidados críticos del paciente obeso , Wiley-Blackwell, págs. 186-194, doi :10.1002/9781119962083.ch21, ISBN 9781119962083
  2. ^ abcdChang , J; Kashyap, SR (septiembre de 2014). "El ayuno modificado ahorrador de proteínas para pacientes obesos con diabetes tipo 2: qué esperar". Revista de medicina de la Clínica Cleveland . 81 (9): 557–65. doi : 10.3949/ccjm.81a.13128 . PMID  25183847. S2CID  4345893.
  3. ^ Gilman SL (2007). "Linn, Robert (1933–)". Dietas y regímenes: una enciclopedia cultural . Rutledge. pag. 160.ISBN​ 978-1-135-87068-3.
  4. ^ Fundación Clínica Cleveland (22 de enero de 2016). "La dieta rápida modificada ahorradora de proteínas". Salud pediátrica global . 3 : 2333794X15623245. doi :10.1177/2333794X15623245. PMC 4784653 . PMID  27335996. 
  5. ^ Nuttall FQ, Gannon MC (2013). "Proteínas de la dieta y concentración de glucosa en sangre". Diabetes . 62 (5): 1371-2. doi :10.2337/db12-1829. PMC 3636610 . PMID  23613553. 
  6. ^ Manninen, Anssi (2006). "Dietas muy bajas en carbohidratos y conservación de la masa muscular". Nutr Metab (Londres) . 3 : 9. doi : 10.1186/1743-7075-3-9 . PMC 1373635 . PMID  16448570. 
  7. ^ Bryner, Randy (1999). "Efectos del entrenamiento de resistencia frente al entrenamiento aeróbico combinado con una dieta líquida de 800 calorías sobre la masa corporal magra y la tasa metabólica en reposo". Revista del Colegio Americano de Nutrición . 18 (2): 115-121. doi :10.1080/07315724.1999.10718838. PMID  10204826. S2CID  25528612 . Consultado el 10 de julio de 2017 .
  8. ^ praktischabnehmen (26 de noviembre de 2021). "Desnutrición proteico-calórica" ​​(en alemán).
  9. ^ Blackburn, CL; Flatt, JP; Clowes, GHA; O'donnell, TF; Hensle, TE (mayo de 1973). "Terapia ahorradora de proteínas durante períodos de inanición con sepsis o trauma". Anales de Cirugía . 177 (5): 588–94. doi :10.1097/00000658-197305000-00012. ISSN  0003-4932. PMC 1355601 . PMID  4634108. 
  10. ^ ab Thomas, Dylan D.; Istfan, Nawfal W.; Bistrian, Bruce R.; Apovian, Caroline M. (febrero de 2018). "Terapias ahorradoras de proteínas en enfermedades agudas y obesidad: una revisión de las contribuciones de George Blackburn a la ciencia de la nutrición". Metabolismo . 79 : 83–96. doi :10.1016/j.metabol.2017.11.020. PMC 5809291 . PMID  29223678. 
  11. ^ Engelman, Ralph (julio de 1989). "Joseph C. Goulden. Apto para imprimir: AM Rosenthal and His Times". Periodismo americano . 6 (3): 202–204. doi :10.1080/08821127.1989.10731199. ISSN  0882-1127.
  12. ^ Isner, JM; Agrio, ÉL; París, AL; Ferráns, VJ; Roberts, WC (diciembre de 1979). "Muerte súbita e inesperada en personas ávidas que utilizan la dieta rápida modificada con proteínas líquidas. Observaciones en 17 pacientes y el papel del intervalo QT prolongado". Circulación . 60 (6): 1401-1412. doi : 10.1161/01.CIR.60.6.1401 . ISSN  0009-7322. PMID  498466.
  13. ^ Bistrian, Bruce R. (17 de noviembre de 1978). "Uso clínico de un ayuno modificado ahorrador de proteínas" (PDF) . JAMA: Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 240 (21): 2299–302. doi :10.1001/jama.1978.03290210081040. ISSN  0098-7484. PMID  702762.
  14. ^ Fundación Clínica Cleveland (28 de marzo de 2018). "Estudio: Se ha demostrado que la dieta PSMF proporciona una pérdida de peso a largo plazo".
  15. ^ Centro de Investigación de Atención Basada en Valor (8 de enero de 2020). "El efecto de iniciar el ayuno modificado ahorrador de proteínas sobre el cambio de peso durante 5 años". Revista de Medicina Interna General . 35 (3): 704–710. doi :10.1007/s11606-019-05535-0. PMC 7080885 . PMID  31916212.