El Hospital de Seguridad de Rampton es un hospital psiquiátrico de alta seguridad situado cerca del pueblo de Woodbeck , entre Retford y Rampton , en Nottinghamshire, Inglaterra. Es uno de los tres hospitales psiquiátricos de alta seguridad de Inglaterra, junto con el Hospital Ashworth en Merseyside y el Hospital Broadmoor en Berkshire. Está gestionado por Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust .
En 1899, la Comisión de Lunáticos decidió que era necesario construir una instalación adicional para "rellenar" el asilo Broadmoor en Berkshire . Se evaluaron tres sitios en Nottinghamshire y se eligió Woodbeck Farm por su proximidad a una gran fuente de agua blanda. La granja daría más tarde su nombre a las viviendas construidas para el personal. [1]
El sitio fue adquirido en 1907 y la construcción comenzó en 1909, siendo el edificio original diseñado por Francis William Troup. [2] La instalación abrió en 1912 como Rampton Criminal Lunatic Asylum. [3]
Durante la Primera Guerra Mundial, Broadmoor revisó su política de egresos. Esto significó que había muchas más camas disponibles y que Rampton ya no era necesario. El personal y los pacientes restantes fueron transferidos a Broadmoor y el sitio de Rampton se cerró temporalmente en febrero de 1920. [4]
Algunas pacientes fueron trasladadas a la Institución Estatal de Warwick a partir de 1923. Las pacientes clasificadas como más "promisorias" fueron retenidas en Rampton para recibir una formación especializada. Algunas mujeres fueron enviadas al servicio doméstico. [5]
La Segunda Guerra Mundial provocó escasez de personal y las actividades ocupacionales terapéuticas tuvieron que limitarse. Los pacientes contribuyeron al esfuerzo bélico tejiendo gorros, guantes y jerséis y cultivando alimentos. [6] [7]
Cuando se creó el Servicio Nacional de Salud (NHS) en 1948, Rampton pasó a manos del Ministerio de Salud, aunque siguió bajo la gestión de la Junta de Control. La Ley de Salud Mental de 1959 hizo que Rampton fuera recategorizado como Hospital Especial y el Ministerio de Salud asumió la responsabilidad (más tarde, el Departamento de Salud y Servicios Sociales se hizo cargo de ello). Los tres hospitales especiales del Reino Unido, incluido Rampton, fueron gestionados por el Comité de la Oficina de Hospitales Especiales. [8]
En 1962, el Comité de la Oficina de Hospitales Especiales (SHOC) declaró que no era deseable que se admitieran niños menores de 10 años en Rampton, pero los menores de 18 años siguieron siendo admitidos hasta la década de 1980. [9]
En 1967 se creó la Liga de Amigos del Hospital de Rampton para proporcionar comodidades a los pacientes, transporte para los familiares y un programa de voluntariado. [10] El Fondo de Servicios para Pacientes se creó en 1969 a través de un legado de la Sra. Phoebe Boddy para proporcionar comodidades y servicios a los pacientes. Este fondo se disolvió en 1998. [11]
En febrero de 2000, el hospital recibió el premio Charter Mark . Este programa gubernamental fue diseñado para recompensar la excelencia y fomentar la mejora constante de la calidad. El programa hizo hincapié en la calidad del servicio prestado a los usuarios, incluidos los visitantes y el público en general. [2]
En 2001, la Autoridad del Hospital de Rampton pasó a llamarse Hospital Seguro de Rampton. En abril de ese año, el hospital, que anteriormente había estado administrado por el Ministerio del Interior , pasó a estar gestionado por el nuevo Nottinghamshire Healthcare NHS Trust , un proveedor de servicios de salud mental en la zona. [2]
El Hospital de Rampton alberga a unos 400 pacientes que han sido detenidos en virtud de la Ley de Salud Mental de 1983 bajo los criterios de "trastorno mental" (cualquier trastorno o discapacidad mental). [12] Tiene una plantilla de unas 2.000 personas y proporciona los servicios nacionales para pacientes con discapacidades de aprendizaje, mujeres y hombres sordos que requieren atención de alta seguridad. También proporciona servicios para hombres con enfermedades mentales y trastornos de la personalidad . El hospital tiene una unidad de "Trastorno de personalidad acentuado" inaugurada originalmente en 2004 como parte de un proyecto piloto nacional para hombres con "trastorno de personalidad peligroso y grave". [13]
El Centro Mike Harris es un nuevo edificio de formación que lleva el nombre del psiquiatra forense consultor que dirigió la división forense de Nottinghamshire Healthcare NHS Trust y que se inauguró en enero de 2011. [14]
La Unidad David Wilson , para Servicios Nacionales de Alta Seguridad para Discapacidades de Aprendizaje, se inauguró en julio de 2011. [15]
En 1920, el personal trabajaba 60 horas semanales por 50 libras al año, un salario comparable al de los trabajadores agrícolas. Antes de la Segunda Guerra Mundial, se les exigía que vivieran en el lugar, en parte debido a la lejanía del lugar, que quedaba regularmente aislado por la nieve en invierno. Había alojamientos para el personal soltero y casas para el personal masculino casado y sus familias. Se construyó un complejo de viviendas, llamado Woodbeck, junto con otras instalaciones. [2] Estas incluían un estadio al aire libre, un gimnasio cubierto y una piscina, que se añadieron en la década de 1960. [2]
Durante la historia del hospital, a veces ha sido difícil contratar y retener personal; por ejemplo, durante los años de guerra, debido a su ubicación aislada y a la naturaleza, a veces, estresante del trabajo. El personal a veces resulta herido por pacientes que pueden ser violentos y también enfermos mentales. [16] [17] Un informe publicado en virtud de la Ley de Libertad de Información afirma que entre 2004 y 2006 se registraron 4.000 ataques contra el personal de los tres hospitales especiales de alta seguridad del Reino Unido, incluido Rampton, lo que equivale a 27 ataques por semana en promedio. [18]
Coral Ward, una unidad de seis camas dentro del Servicio Nacional de Atención Médica de Alta Seguridad para Mujeres, que atiende a pacientes complejos y desafiantes con enfermedades mentales, trastornos de la personalidad y discapacidades de aprendizaje, ganó el premio al Equipo del Año en los Premios de Seguridad del Paciente HSJ 2019. [19]
El 22 de mayo de 1979, Yorkshire Television emitió un programa de denuncia titulado Rampton, The Secret Hospital , en el que se denunciaban numerosos casos graves de malos tratos a pacientes por parte de miembros del personal del hospital. [20] Se anunció como una mirada innovadora al hasta entonces "mundo secreto" de un hospital especial, y ha sido citado en un "top ten" de programas de televisión que provocaron un intenso debate público, [21] siendo galardonado con un Emmy internacional . [22]
Unas semanas más tarde, en una emisión televisiva se afirmó además que el efecto inmediato dentro del hospital había consistido en unos pocos procesamientos como chivos expiatorios , mientras que el statu quo continuaba como antes, salvo que ningún miembro del personal podía confiar en que otro no fuera un denunciante . [21]
El documental dio lugar a una investigación por parte de Sir John Boynton . El informe encontró graves problemas relacionados con el aislamiento geográfico y profesional del hospital, su falta de liderazgo y su dificultad para contratar personal, así como su enfoque en contener a los pacientes problemáticos en lugar de proporcionarles una terapia adecuada. Boynton también fue muy crítico con el procedimiento interno de quejas: de 178 quejas, ni una sola había sido aceptada en un período de cuatro años. [23] El informe también fue muy crítico con la estructura de gestión del hospital, diciendo que dependía demasiado del gobierno central, y formuló 205 recomendaciones. [24] Boynton sugirió fortalecer la gestión y recomendó que se estableciera una Junta de Revisión para supervisar la implementación de sus recomendaciones. Otras recomendaciones incluían una jornada más larga para los pacientes, una mayor integración entre los sexos (tanto de los pacientes como del personal) y una población de pacientes más pequeña (a 500/600 camas). [24]
Sin embargo, el documental fue polémico y fue rechazado (entre otros) por el diputado de Bassetlaw Joe Ashton , quien señaló que lejos de ser "secreto", Rampton había sido objeto de informes y exámenes regulares por parte de una amplia variedad de organismos públicos durante muchos años; que recibía más de 1.000 visitantes al año; y que los dos pacientes que hicieron las acusaciones no eran testigos fiables, ya que ambos tenían graves problemas de salud mental y habían cometido delitos graves después de ser liberados. Ashton destacó una amplia gama de cuestiones que consideró injustas en la cobertura mediática posterior y caracterizó la situación como "un juicio por televisión", comentando que el personal no pudo refutar las acusaciones porque estaban sujetos a la Ley de Secretos Oficiales y los requisitos de confidencialidad de su trabajo. Señaló que el informe Boynton no confirmaba las principales acusaciones: "Recomendaba unos 200 cambios en el hospital, de los cuales 195 eran cambios administrativos técnicos bastante triviales que estaban en marcha de todos modos. La gran mayoría de las pruebas del comité Boynton exculpaban al personal y encontraban que no había pruebas de brutalidad o prácticas como [las acusaciones de] usar una toalla mojada alrededor del cuello para sujetar a los pacientes". [25] Sin embargo, como resultado del Informe Boynton , el gobierno introdujo la Ley de Salud Mental de 1983. [23] La ley, entre otras cuestiones, realzaba la importancia del consentimiento del paciente para el tratamiento. [26]
En 2019, la Comisión de Calidad de la Atención calificó a Rampton como “inadecuado”, debido principalmente a la escasa dotación de personal. Se dice que el estándar ha caído desde 2018, cuando se calificó como “requerido de mejoras”. [27]
En diciembre de 2019, la fundación creó una junta de mejora dedicada a tratar de "abordar cuestiones culturales", que incluye representantes del NHS England , el Consejo Médico General , el Consejo de Enfermería y Obstetricia y la Comisión de Calidad de Atención . [28]
En mayo de 2008, un grupo de pacientes perdió su batalla en el Tribunal Supremo intentando revocar la norma que prohibía a los pacientes fumar dentro del hospital. [42]