Oscurecimiento de una zona de la piel o de las uñas debido al aumento de melanina.
Condición médica
La hiperpigmentación es el oscurecimiento de un área de la piel o las uñas causado por el aumento de melanina .
Causas
El color negro sólido distintivo de la raza de pollo Ayam Cemani (gallo mostrado) se debe a la hiperpigmentación, que afecta las plumas, la piel, el pico y los órganos internos del ave.
La hiperpigmentación puede ser causada por daño solar, inflamación u otras lesiones en la piel, incluidas las relacionadas con el acné vulgar . [1] [2] [3] : 854 Las personas con tonos de piel más oscuros son más propensas a la hiperpigmentación, especialmente con una exposición excesiva al sol. [4]
Muchas formas de hiperpigmentación son causadas por un exceso de producción de melanina. [4] La hiperpigmentación puede ser difusa o focal, afectando áreas como la cara y el dorso de las manos. La melanina es producida por los melanocitos en la capa inferior de la epidermis . La melanina es una clase de pigmento responsable de producir color en el cuerpo en lugares como los ojos, la piel y el cabello. El proceso de síntesis de melanina (melanogénesis) comienza con la oxidación de l -tirosina a l-dopa por la enzima tirosina hidroxilasa , luego a l -dopaquinona y dopacromo , que forma melanina. [5]
A medida que el cuerpo envejece, la distribución de los melanocitos se vuelve menos difusa y su regulación está menos controlada por el cuerpo. La luz ultravioleta estimula la actividad de los melanocitos y, donde la concentración de células es mayor, se produce hiperpigmentación. Otra forma de hiperpigmentación es la hiperpigmentación postinflamatoria. Se trata de manchas oscuras y descoloridas que aparecen en la piel después de que el acné se ha curado. [6]
Enfermedades y condiciones
La hiperpigmentación está asociada a una serie de enfermedades o afecciones, entre las que se incluyen las siguientes:
El melasma , también conocido como « cloasma » o «máscara del embarazo», cuando se presenta en mujeres embarazadas, es un problema cutáneo común que provoca una hiperpigmentación irregular y oscura. Por lo general, se presenta en la cara y es simétrico, con marcas iguales en ambos lados de la cara. La afección es mucho más común en mujeres que en hombres, aunque los hombres también pueden padecerla. Según la Academia Estadounidense de Dermatología , el 90 por ciento de las personas que desarrollan melasma son mujeres. [7]
Hemocromatosis : un trastorno genético común pero debilitante que se caracteriza por la acumulación crónica de hierro en el cuerpo.
Envenenamiento por mercurio , en particular casos de exposición cutánea resultante de la aplicación tópica de ungüentos o cremas para blanquear la piel con mercurio.
Existe una amplia gama de tratamientos despigmentantes utilizados para las condiciones de hiperpigmentación, y las respuestas a la mayoría de ellos son variables. [11]
El tratamiento más frecuente de la hiperpigmentación causada por la sobreproducción de melanina (como melasma, cicatrices de acné, manchas hepáticas) incluye el uso de agentes despigmentantes tópicos, que varían en su eficacia y seguridad, así como en las reglas de prescripción. [12]
Tratamientos tópicos
Muchos tratamientos tópicos interrumpen la síntesis de melanina al inhibir la enzima tirosina hidroxilasa . [5]
Varios de ellos solo se venden con receta en los EE. UU., especialmente en dosis altas, como la hidroquinona , el ácido azelaico [13] y el ácido kójico [14]. Algunos están disponibles sin receta, como la niacinamida [15] [16] el ácido l-ascórbico [cita requerida] los retinoides como la tretinoína [ 17 ] o el clorhidrato de cisteamina [ 18 ] [ 19 ] . La hidroquinona era el tratamiento para la hiperpigmentación que se recetaba con más frecuencia antes de que se plantearan las preocupaciones de seguridad a largo plazo [20] y su uso se volviera más regulado en varios países y desalentado en general por la OMS [21] . En los EE. UU., solo el 2 % se vende actualmente sin receta y el 4 % necesita receta. En la UE, la hidroquinona se prohibió en aplicaciones cosméticas [22] .
Oral
La medicación oral con procianidina más vitaminas A, C y E también parece prometedora como segura y eficaz para el melasma epidérmico. En un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de ocho semanas de duración en 56 mujeres filipinas, el tratamiento se asoció con mejoras significativas en las regiones malares izquierda y derecha, y fue seguro y bien tolerado. [23] También hay otros tratamientos que no implican agentes tópicos, incluidos los láseres fraccionados [24] y la dermoabrasión. [12]
Tratamientos con láser
La tonificación láser mediante láseres YAG [25] y luz pulsada intensa se han utilizado para tratar la hiperpigmentación como el melasma y la hiperpigmentación postinflamatoria. [26]
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Enlaces externos
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