La raíz del pulmón es un grupo de estructuras que emergen en el hilio de cada pulmón , justo por encima de la mitad de la superficie mediastínica y detrás de la impresión cardíaca del pulmón. Está más cerca de la parte posterior (borde posterior) que de la parte frontal (borde anterior). La raíz del pulmón está conectada por las estructuras que la forman al corazón y la tráquea . [1] La caja torácica está separada del pulmón por una capa membranosa de dos capas, la pleura . El hilio es la gran depresión triangular donde se realiza la conexión entre la pleura parietal (que cubre la caja torácica) y la pleura visceral (que cubre el pulmón), y esto marca el punto de encuentro entre el mediastino y las cavidades pleurales .
La raíz del pulmón derecho se encuentra detrás de la vena cava superior y parte de la aurícula derecha , y debajo de la vena ácigos . La del pulmón izquierdo pasa por debajo del arco aórtico y por delante de la aorta descendente ; el nervio frénico, la arteria y vena pericardiofrénicas y el plexo pulmonar anterior se encuentran delante de cada uno de ellos, y el nervio vago y el plexo pulmonar posterior se encuentran detrás. [1]
La raíz está formada por los bronquios, la arteria pulmonar , las venas pulmonares , las arterias y venas bronquiales, los plexos nerviosos pulmonares, los vasos linfáticos , los ganglios linfáticos bronquiales y el tejido areolar , todos ellos encerrados por un reflejo de la pleura. Las estructuras principales que componen la raíz de cada pulmón están dispuestas de manera similar desde la parte delantera hasta la trasera en cada lado. Esto significa que la parte superior de las dos venas pulmonares se encuentra anteriormente, la arteria pulmonar está en el medio y los bronquios y los vasos bronquiales se encuentran posteriormente. [1] La disposición en los dos lados no es simétrica . [2]
Lado derecho: (superior a inferior) bronquio eparterial , arteria pulmonar, bronquio hipoparterial y vena pulmonar inferior. [2]
Lado izquierdo: (superior a inferior) arteria pulmonar, bronquio principal y vena pulmonar inferior. [2]
En cada hilio hay ganglios linfáticos broncopulmonares hiliares .
La reflexión visceral - parietal que rodea la raíz del pulmón se extiende hacia abajo desde el hilio hasta cerca de la base del lóbulo inferior en un pliegue en forma de manga llamado ligamento pulmonar . El borde inferior redondeado de este a veces se denomina ligamento pulmonar inferior . En el borde inferior de cada pulmón, las capas pleurales entran en contacto entre sí y terminan en un borde curvado libre. Los ligamentos pulmonares sirven para anclar los lóbulos inferiores más grandes de los pulmones en su posición y evitar una posible torsión.
En la radiografía de tórax, el agrandamiento hiliar puede deberse a linfadenopatías y tumores (tuberculosis, carcinoma broncogénico, linfoma y sarcoidosis), hipertensión pulmonar o simplemente debido al aumento del flujo sanguíneo pulmonar. [3]