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Hypericum perforatum

Hypericum perforatum , comúnmente conocida como hierba de San Juan , es una planta con flores de la familia Hypericaceae . Es una planta perenne que crece hasta un metro de altura, con muchas flores amarillas que tienen glándulas negras claramente visibles alrededor de sus bordes, largos estambres (órganos reproductores masculinos) y tres pistilos (órganos reproductores femeninos). Probablemente un híbrido entre H. attenuatum y H. maculatum , estrechamente relacionados,que se originaron en Siberia , la especie ahora se encuentra en todo el mundo . Es originaria de las regiones templadas de Eurasia y el norte de África, y se ha introducido en el este de Asia, Australia, Nueva Zelanda y partes de América del Norte y del Sur. En muchas áreas donde no es nativa, H. perforatum se considera una maleza nociva . Cubre densamente áreas abiertas excluyendo las plantas nativas y es un material de pastoreo deficiente . Como tal,se han introducido métodos de biocontrol en un intento de frenar o revertir la propagación de la especie.

La especie produce numerosos compuestos químicos que son muy activos. Estos químicos son dañinos para los animales grandes, especialmente las ovejas, y ayudan a disuadir a los herbívoros de consumir la planta. Otras sustancias químicas de la planta, como la hipericina y la hiperforina , tienen diversos usos en medicina. La hierba de San Juan se ha utilizado en la medicina tradicional desde al menos el siglo I d. C., a menudo como panacea o panacea . Se puede extraer el aceite de sus glándulas o triturar sus partes aéreas hasta obtener un polvo llamado herba hyperici . En los tiempos modernos, su uso como antidepresivo ha sido objeto de numerosos estudios y ensayos clínicos; sin embargo, los ingredientes activos pueden ser muy dañinos o incluso letales cuando se toman junto con otros medicamentos .

Descripción

Hypericum perforatum es una planta herbácea perenne con tallos y hojas sin pelo ( glabros ). [1] La raíz de cada planta es delgada y leñosa con muchas raíces laterales pequeñas, fibrosas y también extensos rizomas rastreros . [2] La raíz central crece hasta una profundidad de 0,6 a 1,5 metros en el suelo, según las condiciones. [3] La corona de la raíz es leñosa. [2]

Sección transversal del tallo

Sus tallos son erectos y ramificados en la parte superior, y suelen tener entre 0,3 metros y 1 metro de altura. [3] Los tallos son leñosos cerca de su base y parecen tener articulaciones segmentadas debido a las cicatrices que quedan después de la caída de las hojas. [4] Los tallos de H. perforatum son de color amarillo oxidado a rosado con dos bordes distintos y generalmente tienen una corteza que se desprende cerca de la base. Los tallos persisten durante el invierno y brotan nuevos brotes con botones florales al año siguiente; El crecimiento del primer año no produce flores. [2]

Hoja que muestra glándulas translúcidas y glándulas oscuras cerca de los bordes.

Tiene hojas que se adhieren en lados opuestos de los tallos sin pecíolo ( sésiles ). Las hojas varían en forma desde ser muy estrechas y casi parecidas a la hierba ( lineal ), hasta un óvalo redondeado ligeramente más ancho en la base con una punta redondeada o poca punta ( elíptica ), o incluso estrechas con la porción más ancha hacia el Extremo de la hoja como una punta de lanza invertida, pero todavía larga y estrecha ( oblanceolada ). [2] Las hojas principales varían en longitud de 0,8 a 3,5 centímetros [1] y de 0,31 a 1,6 centímetros de ancho. [2] Las hojas que nacen de las ramas subtienden las ramillas acortadas. Las hojas son de color amarillo verdoso, con puntos translúcidos dispersos de tejido glandular. [5] [6] Los puntos son claramente visibles cuando se exponen a contraluz, lo que da a las hojas una apariencia perforada . [7] Los bordes (márgenes) de las hojas generalmente tienen puntos negros dispersos, a menudo llamados glándulas oscuras, aunque a veces aparecerán lejos de los bordes. [2] [8] El olor de la planta es débil, pero aromático, parecido al de resinas como el bálsamo . El sabor de la planta es amargo y acre. [1]

Características de floración

Flor que muestra glándulas oscuras de color negro en los bordes de los pétalos.

Las flores son llamativas y vistosas, miden entre 1,5 y 2,5 cm de ancho y son de color amarillo brillante con puntos negros a lo largo de los bordes de los pétalos. [9] [2] [10] Cada una de las flores normalmente tiene cinco pétalos grandes y cinco sépalos más pequeños en forma de hojas debajo de ellos. Los sépalos miden entre 4 y 5 mm de largo, son de color verde, tienen forma de cabeza de lanza ( forma lanceolada ) con una punta puntiaguda y las mismas glándulas claras y negras que las hojas. Los pétalos son significativamente más largos, de 8 a 12 mm de largo y tienen una forma oblonga. Ocultan completamente los sépalos del frente de la flor. [11] Los numerosos estambres de color amarillo brillante están unidos en la base en tres haces. [11] La porción del tallo de los estambres, los filamentos, varían en longitud y sobresalen en todas direcciones desde el centro de la flor. [2] Los granos de polen son de color marrón pálido a naranja. [12]

Las flores están dispuestas a lo largo de un lado de cada tallo floral con dos flores en cada nudo (una cima helicoidal ) en los extremos de las ramas superiores, entre finales de la primavera y principios o mediados del verano. [13] Cada tallo floral tiene muchas flores, entre 25 y 100, y además es bastante frondoso. [11]

El fruto de Hypericum perforatum es una cápsula de 7 a 8 mm de largo que contiene las semillas en tres cámaras con válvulas. [11] [2] Las semillas que se separan de las cápsulas tienen una tasa de germinación mucho mayor debido a un factor inhibidor en la propia cápsula. [3] Las semillas negras y lustrosas son rugosas y están rodeadas de surcos gruesos. [14] Cada semilla mide aproximadamente 1 milímetro de tamaño. [11] Cada planta puede producir un promedio de 15.000 a 34.000 semillas. [3]

Especies similares

Hypericum maculatum es visualmente similar a Hypericum perforatum; sin embargo, sus tallos tienen cuatro crestas en lugar de dos y también son huecos. Además, sus hojas tienen menos glándulas traslúcidas y más glándulas oscuras. H. maculatum es originario del Viejo Mundo pero también ha sido introducido en América del Norte. [3]

En Norteamérica varias especies nativas pueden confundirse con Hypericum perforatum . Hypericum anagalloides es una planta rastrera de bajo crecimiento con hojas más redondas y menos estambres. Hypericum boreale es una planta más pequeña con flores más delicadas. Hypericum canadense tiene flores más pequeñas con sépalos que se asoman entre los pétalos. Hypericum concinnum tiene flores con pétalos que se doblan hacia atrás en la punta y también tiene hojas mucho más estrechas, de color verde grisáceo. Hypericum ellipticum, que crece en zonas ribereñas a lo largo de ríos, tiene hojas más anchas con una forma más elíptica . Hypericum scouleri tiene hojas más anchas en la base y también más gruesas. Todos, excepto H. concinnum, crecen en ambientes que generalmente son más húmedos que donde se encuentra H. perforatum . [3]

Fitoquímica

Estructura química de la hipericina.

Las sustancias químicas activas más comunes del Hypericum perforatum son la hipericina y la pseudohipericina ( naftodiantronas ) y la hiperforina (un derivado del floroglucinol ). [13] [15] [16] También contiene una gran cantidad de aceites esenciales , la mayor parte de los cuales son sesquiterpenos . [13] En la naturaleza, las concentraciones de cualquier sustancia química activa pueden variar ampliamente entre plantas y poblaciones individuales. [17]

Comparación de componentes químicos seleccionados de Hypericum perforatum [18] [19]

Notas:

  1. ^ Entre paréntesis está el valor IC 50 /EC 50 dependiendo de si se exhibe una acción inhibidora o inductiva, respectivamente.
  2. ^ abcd Como en la última nota
  3. ^ Los valores entre paréntesis son IC 50 /EC 50 dependiendo de si el compuesto muestra una acción inhibidora o inductiva hacia el objetivo biológico en cuestión. Si se trata de inhibición del crecimiento bacteriano, el valor es MIC 50.

Taxonomía

Ilustración botánica de 1913 de H. perforatum por Jost Fitschen en Pflanzen der Heimat

Se seleccionó Hypericum perforatum como especie tipo en torno a la cual se basa el género Hypericum debido a su amplia distribución cosmopolita ; es la especie más común del género en muchas de las zonas donde se encuentra, y es una de las plantas más conocidas entre las hierbas de San Juan en el folclore y la medicina. [21] La ubicación actualmente aceptada de H. perforatum dentro de su género se puede resumir de la siguiente manera: [22]

hipérico

Hipérico subg. hipérico
Secta Hipérica. hipérico
Subsección Hipérico . hipérico
Hipérico ser. Senanensia
Hipérico ser. hipérico
H. attenuatum
H. iwate-litoral
H. maculatum
H. momoseanum
H. perforatum
H. scouleri
H. tetrapterum
H. tosaense
H. triquetrifolium
H. undulatum

Filogenia

Hypericum perforatum tiene un recuento de cromosomas de 2n = 32. La razón probable de esto es que la especie es un híbrido entre H. maculatum subsp. immaculatum y H. attenuatum , lo que significa que heredó conjuntos de cromosomas de ambos padres y es alopoliploide . Es casi seguro que las dos especies se hibridaron en Siberia, Rusia . La ecuación para esta hibridación es: [21]

H. maculatum subsp. immaculatum (16) × H. attenuatum (16) × 2 = H. perforatum (32)

Hypericum × desetangsii es un híbrido entre H. perforatum y H. maculatum . Muestra rasgos intermedios de las dos especies.

Debido a sus orígenes híbridos, Hypericum perforatum es una de las pocas especies dentro de su género que puede hibridarse aún más con otras especies, específicamente aquellas dentro de H. ser. Hipérico. Los híbridos que descienden de H. perforatum pueden ser triploides (3 juegos de cromosomas) a hexaploides (6 juegos), dependiendo del recuento de cromosomas de la segunda especie parental y de la ploidía del gameto específico de H. perforatum que se fertiliza o se fertiliza. fertilizando. La descendencia triploide exhibe una combinación de rasgos de los dos padres y los transmite a su descendencia; los tetraploides también tienen una combinación de rasgos, pero a menudo no transmiten los rasgos de ambos padres; los pentaploides rara vez se distinguen de H. perforatum . Debido a esto, después de muchas generaciones de hibridación, se puede observar en la naturaleza una amplia gama de rasgos en un espectro entre las dos especies que se hibridan. [23]

Etimología y nombres comunes

El nombre del género Hypericum posiblemente se derive de las palabras griegas hiper (arriba) y eikon (imagen), en referencia a la tradición de colgar la planta sobre íconos religiosos en el hogar. [24] El epíteto específico perforatum es latino y se refiere a la apariencia perforada de las hojas de la planta. [14]

El nombre común de hierba de San Juan proviene del hecho de que sus flores y capullos se recolectaban comúnmente en la época de la fiesta de verano , que más tarde fue cristianizada como la fiesta de San Juan el 24 de junio. Se creía que cosechar la flor en este momento hacía que sus poderes mágicos y curativos fueran más potentes. La hierba se colgaba en las puertas de las casas y los establos el día de la fiesta de San Juan para ahuyentar a los espíritus malignos y proteger contra daños y enfermedades a las personas y al ganado. En otras tradiciones se quemaba en hogueras para proteger los cultivos junto con otras hierbas que se creían mágicas. [25] [26] Debido a su supuesta potencia para protegerse de los espíritus, la planta también se conocía como fuga daemonum (más o menos "vuelo de demonios"). [27] Se han utilizado muchos otros nombres igualmente fantasiosos, incluido el azote del diablo , la planta maravillosa del Señor Dios y la hierba de la bruja . [28] En el Kent medieval se llamaba herbe Ion (Ion en este caso refiriéndose a "John") como se registra en el poema The Feate of Gardening . [29] Otros nombres locales para Hypericum perforatum incluyen bálsamo de la herida del guerrero en Somerset, penny John en Norfolk, rosa de resina en Yorkshire y touch-and-heal en Irlanda del Norte. [26] A nivel local en los Estados Unidos, también se la puede denominar hierba Tipton , hierba de cabra o hierba Klamath . [30] [31]

En el siglo XXI, cualquier especie del género Hypericum puede denominarse hierba de San Juan. Por tanto, es más exacto llamar Hypericum perforatum a la hierba de San Juan común o hierba de San Juan perforada . [27] [1]

Historia

Hypericum perforatum se conoce y utiliza desde al menos el primer siglo. Pedanius Dioscorides , uno de los primeros farmacólogos , se refirió a él o a H. empetrifolium como akuron . [27] La ​​especie fue descrita formalmente por primera vez por Carl Linnaeus en el segundo tomo de Species Plantarum en 1753. En él, dio la siguiente breve descripción que serviría como base para toda identificación posterior de la especie: [32]

HYPERICUM floribus trigynis, caule ancipiti, folios obtusis pellucido-punctatis.
Hipérico con flores que tienen tres pistilos , tallos ancipitales y hojas obtusas con puntos puntiagudos.

Linneo también señaló el hábitat de la especie en los "prados de Europa" y dio un breve relato de menciones anteriores de la planta. [32]

Si bien la prioridad taxonómica de Linneo para esta especie no está en duda, hay varios sinónimos botánicos que se publicaron en los primeros años de la nomenclatura botánica formal . Gaterau publicó la Descripción des plantes qui croissent aux environs de Montauban en 1789, en la que describía y denominaba la especie Hypericum officinale , nombre ahora considerado ilegítimo según el principio de prioridad. Asimismo, el nombre Hypericum officinarum de Heinrich Johann Nepomuk von Crantz en 1763 también es posterior al nombre y la descripción de Linneo de 1753 y se considera inválido. [33]

Subdivisión

H. perforatum ssp. veronense

Hypericum perforatum exhibe una gran variabilidad en su apariencia a lo largo de su distribución. Por tanto, determinar la naturaleza exacta de sus taxones infraespecíficos es difícil debido a las muchas formas intermedias que existen. [34]

Ecología

H. perforatum es originaria de las zonas templadas de Europa y Asia, pero se ha extendido a regiones templadas de todo el mundo como maleza invasora . [36] [37]

Distribución

Distribución a nivel de país de Hypericum perforatum según datos del Real Jardín Botánico de Kew

Se cree que Hypericum perforatum es originario de todas las naciones de Europa y sólo está ausente en el extremo norte, como el norte de Europa, Rusia y Svalbard. Crece en partes del norte de África y es originaria de Marruecos, Argelia, Túnez y Sudán. [33]

En la Península Arábiga sólo crece en partes de Arabia Saudita. Está presente y es originaria de toda la región fitogeográfica de Asia occidental , desde las islas del Egeo y Turquía hasta Israel y Palestina en el oeste hasta Afganistán en el este, estando ausente únicamente en la península del Sinaí. Justo al este de esta zona también es originaria de Pakistán y de la región occidental del Himalaya de la India. [33]

En las zonas templadas de Asia, Hypericum perforatum está prácticamente ausente en Siberia, con la excepción de Siberia occidental, la región de Altai y las zonas más cálidas del Krai de Krasnoyarsk. También se ha introducido en Irkutsk y Buryatiya. Es una parte nativa de la flora de Asia Central y crece en todas las ex repúblicas soviéticas. También es conocido en casi todas las partes del Cáucaso. En China es originaria de Xinjiang (China occidental), China central y sur de China, pero no de Mongolia Interior, Manchuria o Tíbet. En el lejano oriente de Asia se ha introducido en Primorie, en Rusia, Corea y Japón. [33] [38]

En América del Norte se encuentra en todos los estados continentales de EE. UU., excepto Utah, Arizona, Florida y Alabama. También se ha introducido en las provincias canadienses de Columbia Británica, Manitoba, Ontario, Quebec y las provincias marítimas además de Labrador. [39] También se ha introducido en Hawaii, Cuba y Haití. [33]

En América del Sur se encuentra en Argentina, Chile, Uruguay, las islas Juan Fernández y las zonas más templadas de Brasil en el sureste. En el sur de África se ha establecido en Sudáfrica, Lesotho y Reunión. En Australia ahora se encuentra en los estados de Australia del Sur, Tasmania, Victoria y Australia Occidental. También se ha introducido en las islas Norte y Sur de Nueva Zelanda. [33]

Hábitat

La especie se puede encontrar en una variedad de hábitats que incluyen bosques abiertos, prados, pastizales, estepas , riberas de ríos y laderas y bordes de caminos pedregosos o cubiertos de hierba. Prefiere hábitats secos o zonas con fuerte drenaje . [34] La especie prospera en áreas con al menos 760 mm de lluvia por año; sin embargo, su distribución está restringida por temperaturas demasiado bajas para la germinación de las semillas o la supervivencia de las plántulas: un mínimo absoluto de -3  °C o un promedio anual de 9  °C. [36] Las altitudes superiores a 1.500 metros (4.900 pies), las precipitaciones inferiores a 500 milímetros (20 pulgadas) y las temperaturas medias diarias superiores a 24 °C (75 °F) también se consideran umbrales limitantes. [40]

Reproducción

Bombus terrestris polinizando las flores de Hypericum perforatum

La hierba de San Juan se reproduce tanto vegetativamente como sexualmente . Dependiendo de las condiciones ambientales y climáticas, y de la edad de la planta, la hierba de San Juan alterará la forma en que crece para promover la supervivencia. Las lluvias de verano son particularmente efectivas para permitir que la planta crezca vegetativamente, después de la defoliación por insectos o el pastoreo. [40] La hierba de San Juan también puede producir semillas viables sin fertilización . [3] Sus semillas pueden persistir durante décadas mientras permanecen latentes bajo tierra en el banco de semillas del suelo de un ecosistema , germinando después de ser perturbadas. [41] [36]

Enfermedades

H. perforatum se ve afectado por enfermedades de fitoplasma y cuando se infecta con Candidatus phytoplasma fraxini muestra síntomas visibles, que incluyen coloración amarillenta y deformidades llamadas escoba de bruja . Su perfil químico también se altera: se reducen los niveles de naftodiantrona , flavonoides , amentoflavona y pseudohipericina ; Los niveles de ácido clorogénico aumentan. Además, las enfermedades por fitoplasmas reducen en gran medida la producción de aceite esencial de la planta. [42]

La muerte regresiva entre las poblaciones de hierba de San Juan también es causada por antracnosis fúngica , como Colletotrichum gloeosporioides . Este hongo hace que los tallos pierdan su corteza ( anillado ) y se vuelvan marrones, y seca las partes aéreas de la planta. La infección a menudo mata la planta durante el primer año de su crecimiento o reduce la productividad tras un deterioro de tres años. [43]

herbívoros

Aunque los mamíferos herbívoros generalmente evitan el Hypericum perforatum , varios insectos dependen de él y de sus parientes cercanos como fuente de alimento. Chrysolina quadrigemina y C. hyperici son dos especies de escarabajos que se alimentan de plantas del género Hypericum , incluido H. perforatum . Chrysolina quadrigemina puede ser de color azul metálico, violeta, verde o bronce y se adapta mejor a climas cálidos y secos; Chrysolina hyperici es consistentemente más pequeña, de color verde metálico y tiende a vivir en áreas con condiciones más húmedas y frías. [44] Otro escarabajo especialista de Hyericum es Agrilus hyperici , el barrenador de la raíz de la hierba de San Juan, cuyas larvas se alimentan de las raíces de H. perforatum mientras que los adultos se alimentan del follaje. [45]

Una polilla, Aplocera plagiata , se alimenta en gran medida de las hojas de H. perforatum como oruga y se la conoce comúnmente como gusano común de la hierba de San Juan. De adultos son una pequeña polilla con alas grises y bandas de color gris oscuro. [3] Otra polilla que se alimenta de H. perforatum es Euspilapteryx auroguttella . Sus orugas comienzan minando el interior de las hojas y luego las enrollan en forma de cigarro para alimentarse con mayor seguridad. [46] [47] Agonopterix hypericella es otra polilla gris pequeña (17 mm) que se alimenta exclusivamente de Hypericum . [48] ​​[47]

Zeuxidiplosis giardi , el mosquito común de la hierba de San Juan , es una mosca pequeña (3 mm) que se alimenta de H. perforatum mientras se desarrolla. Las larvas se alimentan de las yemas de las hojas, lo que hace que la planta forme un crecimiento redondo llamado agalla donde el insecto en desarrollo puede alimentarse, estar protegido y convertirse en pupa hasta convertirse en un adulto maduro. [3]

Toxicidad

Hypericum perforatum es tóxico para numerosos animales domésticos como vacas, ovejas y caballos. Cuando estos animales entran en contacto con la planta, normalmente a través del pastoreo, desarrollan síntomas graves. Los primeros signos son enrojecimiento de la piel acompañado de hinchazón, seguido de necrosis y desprendimiento de la piel. La piel blanca y no pigmentada es la más afectada por el envenenamiento, como la nariz y las orejas de ciertas razas de ovejas. [49] Los animales jóvenes son más susceptibles al envenenamiento por H. perforatum , y la planta es más tóxica en primavera (cuando es más apetecible para los herbívoros) y conserva sus efectos tóxicos cuando se seca en heno . [50] Además, los animales afectados se volverán altamente fotosensibles y la exposición a la luz solar puede exacerbar sus síntomas. Como tal, deben trasladarse a un área oscura; La administración de antihistamínicos o medicamentos antiinflamatorios también puede ayudar a aliviar los síntomas. [49]

Invasividad

Hypericum perforatum en el Parque Nacional Belair , Australia del Sur

Aunque H. perforatum se cultiva comercialmente en algunas regiones del sureste de Europa, está catalogada como maleza nociva en más de veinte países y ha introducido poblaciones en América del Sur y del Norte, India, Nueva Zelanda, Australia y Sudáfrica. [36] [41] En los pastos, la hierba de San Juan actúa como una maleza tóxica e invasiva. Reemplaza las comunidades de plantas nativas y la vegetación forrajera hasta el punto de hacer inviables las tierras productivas o convertirse en una especie invasora en hábitats y ecosistemas naturales . [51]

Los herbicidas eficaces para el control de Hypericum perforatum incluyen 2,4-D , picloram , metsulfurón y glifosato . [3] Los insectos herbívoros también se han introducido como agentes de biocontrol en áreas fuera de su área de distribución nativa. Algunas de las más utilizadas son Chrysolina quadrigemina , Chrysolina hyperici , Agrilus hyperici , Aplocera plagiata y Zeuxidiplosis giardi . [52] [3]

Usos

Medicina tradicional

Hypericum perforatum seco para su uso como medicamento a base de hierbas llamado "herba hyperici"

La hierba de San Juan común se ha utilizado en herboristería durante siglos. [53] Se pensaba que tenía propiedades médicas en la antigüedad clásica y era un componente estándar de brebajes antiguos llamados theriacs , desde el Mitrídates de Aulus Cornelius Celsus ' De Medicina ( c.  30 EC ) hasta la melaza veneciana de d'Amsterdammer Apotheek en 1686. [54] [55] Un uso popular incluía el extracto oleoso conocido como aceite de San Juan, un líquido aceitoso rojo extraído de H. perforatum que puede haber sido un tratamiento para las heridas de los Caballeros Hospitalarios , la Orden de San Juan. [56] Otra parte de la planta que se utiliza es la estructura de la flor seca, que se convierte en un producto conocido como "herba hyperici" al triturarla. [57]

Investigación médica

antidepresivo

La hiperforina , un fitoquímico producido por la hierba de San Juan, puede ser responsable de las propiedades antidepresivas de la planta. [58]

Algunos estudios y revisiones de investigaciones han respaldado la eficacia de la hierba de San Juan como tratamiento para la depresión en humanos. [53] Una revisión de metanálisis de 2015 concluyó que tiene una eficacia superior al placebo en el tratamiento de la depresión, es tan eficaz como los productos farmacéuticos antidepresivos estándar para tratar la depresión y tiene menos efectos adversos que otros antidepresivos. [59] Los autores concluyeron que es difícil asignar un lugar a la hierba de San Juan en el tratamiento de la depresión debido a las limitaciones en la base de evidencia disponible, incluidas grandes variaciones en la eficacia observadas en ensayos realizados en países de habla alemana en comparación con otros países. . Una revisión Cochrane de 29 ensayos clínicos realizada en 2008 concluyó que era superior al placebo en pacientes con depresión mayor , tan eficaz como los antidepresivos estándar y tenía menos efectos secundarios. [60] Una revisión de 2016 señaló que el uso de la hierba de San Juan para la depresión leve y moderada era mejor que el placebo para mejorar los síntomas de depresión y comparable a los medicamentos antidepresivos. [61] Un metanálisis de 2017 encontró que la hierba de San Juan tenía una eficacia y seguridad comparables a los ISRS para la depresión leve a moderada y una tasa de interrupción más baja. [62] Según el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa de los Estados Unidos , la hierba de San Juan parece ser más eficaz que el placebo y tan eficaz como los medicamentos antidepresivos estándar para la depresión leve y moderada, y no está claro si esto es cierto para la depresión grave. depresión o por más de 12 semanas. [53]

En los Estados Unidos, la FDA considera la hierba de San Juan un suplemento dietético y no está regulada por los mismos estándares que un medicamento recetado . [63] En China, la hierba de San Juan combinada con Eleutherococcus senticosus se vende como antidepresivo con el nombre de Shūgān Jiěyù Jiāonáng ( chino :舒肝解郁胶囊; iluminado. 'Cápsulas calmantes para el alivio de la depresión del hígado'), según la Farmacopea de la República Popular de China . La farmacopea afirma que se utiliza "para la depresión unipolar leve a moderada ". [64] En algunas naciones europeas, el uso de Hypericum perforatum con fines medicinales está restringido debido a su clasificación como droga . [sesenta y cinco]

Interacciones y efectos secundarios.

La hierba de San Juan puede interferir (de maneras potencialmente mortales) con los efectos de los medicamentos recetados y de venta libre . [53] Lo hace principalmente aumentando las enzimas CYP3A4 y CYP2C9 en el hígado, lo que lleva a una conversión más rápida de los fármacos. [66] Se ha descubierto que el aumento de estas enzimas es causado por un alto contenido de hiperforina; El consumo de productos a base de hierba de San Juan con un mínimo de hiperforina provoca menos efectos secundarios y menos interferencias. [67] Sin embargo, la concentración de los químicos constituyentes de la hierba de San Juan (incluida la hiperforina) puede variar ampliamente entre diferentes productos, [68] y es posible que su dosis no esté marcada correctamente en el empaque. [67] En particular, los productos de hierba de San Juan pueden reducir la eficacia de medicamentos como los anticonceptivos orales , los medicamentos para el corazón, los medicamentos contra el VIH, los medicamentos contra el cáncer y algunos anticoagulantes . [53] Los efectos secundarios más comunes de los productos de hierba de San Juan son dolor de estómago, fatiga e inquietud. Otros efectos más raros incluyen fotosensibilidad e irritación de la piel, sangrado intermenstrual al tomar anticonceptivos orales y disminución de la eficacia de los inmunosupresores en quienes se han sometido a trasplantes de órganos. [68]

Referencias

Citas

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