El frenillo del pene , a menudo conocido simplemente como frenillo (del latín : frēnulum , literalmente 'pequeña brida') o frenillo , es una fina tira elástica de tejido situada en la parte inferior del glande y el cuello del pene humano . En los hombres no circuncidados , también conecta el prepucio con el glande y la mucosa ventral. [1] [2] En los adultos, el frenillo suele ser lo suficientemente flexible como para permitir el movimiento manual del prepucio sobre el glande y ayudar a retraer el prepucio durante la erección . [3] [4] En estado flácido, se aprieta para estrechar la abertura del prepucio. [2]
El frenillo del pene es homólogo al frenillo del clítoris en la mujer. [5] Es similar al frenillo lingual entre la superficie inferior de la lengua y la mandíbula inferior, o al frenillo entre el labio superior y la parte exterior de la encía superior. [6]
En algunos hombres, el frenillo puede parecer más corto de lo normal, fenómeno conocido como frenillo breve . El tratamiento del frenillo breve puede ser no quirúrgico o, en otros casos, especialmente con pene acordonado , puede incluir frenulectomía o alargamiento del frenillo. [7] [8]
El frenillo es una franja de tejido mucoso altamente vascularizada en el lado ventral del glande y el cuello del pene. Forma la interfaz entre las capas externa e interna del prepucio. [2] Durante la gestación , se forma cuando los bordes laterales de la lámina prepucial se acercan en la línea media ventral. Los dos lados de la lámina no se fusionan en la línea media sino que permanecen separados por un tabique delgado de mesénquima que creará el frenillo prepucial. [9] Como parte del glande del pene, el frenillo está inervado por divisiones del nervio pudendo ; el nervio dorsal del pene y una rama del nervio perineal . [10] [11] El suministro de sangre al frenillo lo proporcionan ramas de la arteria dorsal del pene que se curvan alrededor de cada lado del cuello para ingresar al frenillo y al glande desde su superficie ventral. [12] No se sabe si la arteria frenular es única o está emparejada. [13] Se cree que el drenaje venoso se produce alrededor del cuello del pene a partir de vénulas pareadas más pequeñas. [14] El frenillo se produce en la línea media ventral del glande, donde las dos alas del glande se fusionan formando el septum glandis . [15]
El papel del frenillo en la erección del pene ha sido estudiado en casos de hombres con frenillo corto y eyaculación precoz . El frenillo corto a veces puede estar asociado con relaciones sexuales insatisfechas. [8] Se informó que el tratamiento con alargamiento o reconstrucción del frenillo en hombres circuncidados y no circuncidados tiene resultados positivos en relaciones sexuales satisfactorias, erección prolongada y tiempo de eyaculación. [16] [17]
Para las personas con lesiones de la médula espinal que impiden que las sensaciones lleguen al cerebro, se puede estimular el frenillo justo debajo del glande para producir un orgasmo y una respuesta perieyaculación. A menudo, es una forma para que las personas con lesiones de la médula espinal participen en actividades sexuales y posteriormente sientan placer. [18] [19]
Frenulum breve es una afección en la que el frenillo es corto y restringe el movimiento del prepucio, lo que puede interferir o no con la actividad sexual normal. Frenulum breve también puede contribuir a la cuerda frenular, donde el glande se tira hacia el cuerpo ventral del pene. La afección se puede tratar con tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. El tratamiento no quirúrgico incluye ejercicios de estiramiento y cremas con esteroides . [3] El tratamiento quirúrgico incluye frenuloplastia (alargamiento o reconstrucción del frenillo), frenectomía o circuncisión . [4] Existe una variedad de técnicas de circuncisión diferentes en las que el frenillo se puede preservar y dejar completamente intacto. [20]
Es posible que el frenillo se rompa durante las actividades sexuales. Este tipo de lesión suele curarse por sí sola. [21] En casos más graves, la arteria frenular puede lesionarse y provocar sangrado.
El frenillo puede faltar por completo en casos de hipospadias de primer grado .
Como tratamiento para el frenillo breve o la cuerda frenular, se puede realizar una frenectomía o frenulectomía para extirpar el frenillo del pene. [7] Esta es una forma de frenectomía genital. [7] Este procedimiento da como resultado una superficie lisa. Un tratamiento menos invasivo que a menudo conserva la apariencia y función natural del frenillo hasta cierto punto es la frenuloplastia o alargamiento del frenillo . Este procedimiento implica una incisión (parcial) del frenillo y la realineación de los bordes para ganar más longitud. Esto alarga el frenillo, aliviando eficazmente el dolor y las molestias. [22] [23]
A medida que avanza el desarrollo, los bordes ventrales laterales de la lámina prepucial se acercan a la línea media ventral. Los bordes ventrales de la lámina prepucial no se fusionan en la línea media sino que quedan separados por un delgado tabique de mesénquima [...] destinado a formar el frenillo prepucial.
El nervio dorsal del pene inerva el glande, incluido el frenillo que también está inervado por una rama del nervio perineal.
El suministro de sangre al frenillo surge de la arteria dorsal del pene. Las ramas de la arteria dorsal se curvan alrededor de cada lado del eje distal para entrar en el glande y el frenillo ventralmente.
No está claro si la arteria frenular es única; En nuestra experiencia, las arterias pareadas eran a menudo evidentes, situadas en el lecho frenular.
