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Gestación

Dibujo de una sección transversal sagital de un feto en la cavidad amniótica de la madre embarazada.
Dibujo de un feto en el útero.

La gestación es el período de desarrollo durante el porte de un embrión , y posteriormente del feto , dentro de animales vivíparos (el embrión se desarrolla dentro del progenitor). [1] Es típico de los mamíferos , pero también ocurre en algunos no mamíferos. Los mamíferos durante el embarazo pueden tener una o más gestaciones al mismo tiempo, por ejemplo en un parto múltiple . [2]

El intervalo de tiempo de una gestación se llama periodo de gestación . En obstetricia , la edad gestacional se refiere al tiempo transcurrido desde el inicio de la última menstruación , que en promedio es la edad de fecundación más dos semanas. [3]

Mamíferos

En los mamíferos, el embarazo comienza cuando un cigoto (óvulo fecundado) se implanta en el útero de la hembra y finaliza una vez que el feto abandona el útero durante el parto o un aborto (ya sea inducido o espontáneo).

Humanos

Cronología de la fertilización humana, que finaliza con la implantación del blastocisto ocho a nueve días después de la fertilización.
Cronología de la fertilización humana

En humanos, el embarazo puede definirse clínica o bioquímicamente. Clínicamente, el embarazo comienza desde el primer día del último período de la madre. [4] Bioquímicamente, el embarazo comienza cuando los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) de una mujer aumentan por encima de 25 mUI/mL. [5]

El embarazo humano se puede dividir en tres trimestres, cada uno de aproximadamente tres meses de duración: el primer, segundo y tercer trimestre. El primer trimestre va desde el último período menstrual hasta la semana 13, el segundo trimestre va desde la semana 14 a 28/29 y el tercer trimestre va desde la semana 29/30 a 42. [6] El nacimiento normalmente ocurre a una edad gestacional de aproximadamente 40 semanas, aunque es común que los nacimientos ocurran entre las 37 y 42 semanas. [6] El trabajo de parto que ocurre antes de las 37 semanas de gestación se considera trabajo de parto prematuro y puede ser el resultado de múltiples factores, incluidos partos prematuros previos. [7] [8]

La atención prenatal es importante para el mantenimiento de un embarazo saludable y la vigilancia de las complicaciones relacionadas. En los países de ingresos altos, la atención prenatal suele implicar visitas mensuales durante los dos primeros trimestres, con un número cada vez mayor de visitas cuando se acerca el parto. En estas visitas, los proveedores de atención médica evaluarán una variedad de métricas parentales y fetales, incluido el crecimiento fetal y la frecuencia cardíaca, defectos congénitos y presión arterial materna, entre otros. [9]

Después del nacimiento, los proveedores de atención médica medirán el peso, los signos vitales, los reflejos, la circunferencia de la cabeza, el tono muscular y la postura del bebé para ayudar a determinar la edad gestacional. [10]

Varios factores pueden influir en la duración de la gestación, incluidas las enfermedades del embarazo y la atención prenatal adecuada. [11] Las tasas de morbilidad y enfermedades preexistentes que predisponen a las madres a complicaciones relacionadas con el embarazo que ponen en peligro la vida en los Estados Unidos están aumentando. [12] La peor parte de esta carga la experimentan las mujeres negras no hispanas. La inaccesibilidad a la atención prenatal puede explicar en parte esta disparidad actual. [12] Otros factores que afectan la utilización de la atención prenatal incluyen el nivel socioeconómico, el estado del seguro, el cuidado infantil, el apoyo social, la vivienda y el estado migratorio. [13]

No mamíferos

Escorpión embarazada
Escorpión embarazada

En los animales vivíparos , el embrión se desarrolla dentro del cuerpo de la madre, a diferencia de fuera en un huevo ( oviparidad ). Luego la madre da a luz vivo. La forma menos desarrollada de viviparidad se llama ovoviviparidad , en la que la madre lleva los embriones dentro de los óvulos. La mayoría de las víboras exhiben ovoviviparidad. [14] La forma más desarrollada de viviparidad se llama viviparidad placentaria ; los mamíferos son el mejor ejemplo, pero también ha evolucionado de forma independiente en otros animales, como en los escorpiones , algunos tiburones y en los gusanos aterciopelados . [15] [16] [17] Las crías vivíparas viven de forma independiente y requieren un suministro de alimentos externo desde el nacimiento. Ciertos lagartos también emplean este método como los géneros Tiliqua y Corucia . [18] [19] La placenta está unida directamente a la madre en estos lagartos, lo que se llama matrotrofia vivípara. [20]

Los animales ovovivíparos se desarrollan dentro de huevos que permanecen dentro del cuerpo de la madre hasta que eclosionan o están a punto de eclosionar. Es similar a la viviparidad en que el embrión se desarrolla dentro del cuerpo de la madre. A diferencia de los embriones de especies vivíparas, los embriones ovovivíparos se nutren de la yema del huevo y no del cuerpo de la madre. [21] Sin embargo, el cuerpo de la madre sí proporciona intercambio de gases . [22] Las crías de anfibios ovovivíparos a veces nacen como larvas y sufren metamorfosis fuera del cuerpo de la madre. [23]

La familia de peces Syngnathidae tiene la característica única de que las hembras ponen sus huevos en una bolsa de cría en el pecho del macho y el macho los incuba. [24] La fertilización puede tener lugar en la bolsa o antes de la implantación en el agua. En Syngnathidae se incluyen los caballitos de mar , los peces pipa y los dragones marinos frondosos y maleza . [25] Syngnathidae es la única familia del reino animal a la que se le ha aplicado el término " embarazo masculino ". [26]

Ver también

Referencias

  1. ^ Mckay RJ, Lucey JF (junio de 1964). "NEONATOLOGÍA". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 270 (23): 1231–6 CONT. doi :10.1056/NEJM196406042702306. PMID  14132827.
  2. ^ Keith L, Oleszczuk JJ (enero de 1999). "Parto múltiple iatrogénico, embarazo múltiple y tecnologías de reproducción asistida". Revista Internacional de Ginecología y Obstetricia . 64 (1): 11–25. doi :10.1016/S0020-7292(98)00230-6. PMID  10190665. S2CID  31814692.
  3. ^ Liao JB, Buhimschi CS, Norwitz ER (junio de 2005). "Parto de parto normal: mecanismo y duración". Clínicas de Obstetricia y Ginecología de Norteamérica . 32 (2): 145–64, vii. doi :10.1016/j.ogc.2005.01.001. PMID  15899352.
  4. ^ "Usted y su bebé entre las 0 y 8 semanas de embarazo". NHS 111 Gales . NHS de Gales. 26 de abril de 2018 . Consultado el 24 de diciembre de 2022 .
  5. ^ "¿Qué es la HCG?". Asociación Estadounidense del Embarazo . 2020-04-26 . Consultado el 13 de septiembre de 2021 .
  6. ^ ab "Cómo crece su bebé durante el embarazo" (PDF) . Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.
  7. ^ Griggs KM, Hrelic DA, Williams N, McEwen-Campbell M, Cypher R (noviembre de 2020). "Parto y parto prematuros: una revisión clínica". MCN: Revista estadounidense de enfermería maternoinfantil . 45 (6): 328–337. doi :10.1097/NMC.0000000000000656. PMID  33074911. S2CID  224813648.
  8. ^ "Parto y parto prematuros". www.acog.org . Consultado el 13 de septiembre de 2021 .
  9. ^ Helton MR (marzo de 1997). "Cuidado prenatal". Atención primaria . 24 (1): 135–46. doi :10.1016/S0095-4543(22)00091-4. PMID  9016732. S2CID  36322807.
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  11. ^ Coley SL, Aronson RE (septiembre de 2013). "Explorando las disparidades en los resultados del nacimiento y el impacto de la utilización de la atención prenatal entre las madres adolescentes de Carolina del Norte". Problemas de salud de la mujer . 23 (5): e287–e294. doi :10.1016/j.whi.2013.06.004. PMID  23993476.
  12. ^ ab Gadson, Alexis; Akpovi, Eloho; Mehta, Pooja K. (1 de agosto de 2017). "Explorando los determinantes sociales de las disparidades raciales/étnicas en la utilización de la atención prenatal y los resultados maternos". Seminarios de Perinatología . 41 (5): 308–317. doi :10.1053/j.semperi.2017.04.008. ISSN  0146-0005. PMID  28625554.
  13. ^ Gadson A, Akpovi E, Mehta PK (agosto de 2017). "Explorando los determinantes sociales de las disparidades raciales/étnicas en la utilización de la atención prenatal y los resultados maternos". Seminarios de Perinatología . 41 (5): 308–317. doi :10.1053/j.semperi.2017.04.008. PMID  28625554.
  14. ^ Neill WT (1 de enero de 1964). "Viviparidad en serpientes: algunas consideraciones ecológicas y zoogeográficas". El naturalista americano . 98 (898): 35–55. doi :10.1086/282299. ISSN  0003-0147. S2CID  85209921.
  15. ^ Bainbridge DR (noviembre de 2014). "La evolución del embarazo". Desarrollo Humano Temprano . 90 (11): 741–5. doi :10.1016/j.earlhumdev.2014.08.013. PMID  25242206.
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  17. ^ Smith MR (octubre de 2016). "Evolución: biogeografía del gusano de terciopelo" (PDF) . Biología actual . 26 (19): R882–R884. doi : 10.1016/j.cub.2016.07.067 . PMID  27728789. S2CID  4039461.
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