Eritroplasia es un término clínico para describir cualquier área eritematosa (roja) en una membrana mucosa , [2] que no puede atribuirse a ninguna otra patología . [3] : 805
El término eritroplasia fue acuñado por Louis Queyrat para describir una lesión roja precancerosa del pene. [4] Esto dio origen al término eritroplasia de Queyrat . Dependiendo del contexto, este término puede referirse específicamente al carcinoma in situ del glande del pene o la vulva que aparece como una mancha roja, o puede usarse como sinónimo de eritroplasia en otras membranas mucosas o sitios de transición. [5]
Afecta principalmente al glande (la cabeza del pene), [6] aunque con poca frecuencia puede presentarse en las membranas mucosas de la laringe , [2] y, raramente, en la boca , [6] [7] o en el ano. [8]
La eritroplasia es análoga al término leucoplasia , que describe manchas blancas. Juntos, estos son los dos tipos tradicionalmente aceptados de lesión premaligna en la boca, [9] [10] Cuando una lesión contiene áreas rojas y blancas, se utiliza el término "leucoplasia moteada" o "eyrtroleucoplasia".
Aunque la eritroplasia oral es mucho menos común que la leucoplasia, [7] la eritroplasia conlleva un riesgo significativamente mayor de contener displasia o carcinoma in situ y de transformarse eventualmente en carcinoma de células escamosas invasivo (un tipo de cáncer oral ). [2] [7]
Aunque a menudo los términos eritroplasia y eritroplasia se utilizan como sinónimos, algunas fuentes los distinguen, afirmando que la última es macular (plana) mientras que la primera es papular (bultosa). [11]
La eritroplasia de las mucosas genitales a menudo se denomina eritroplasia de Queyrat .
Las áreas más comunes de la boca donde se encuentra eritroplasia son el suelo de la boca, el vestíbulo bucal, la lengua y el paladar blando . Aparece como una mácula o placa roja con bordes bien delimitados. La textura se caracteriza por ser suave y aterciopelada. Se puede encontrar un área adyacente de leucoplasia junto con la eritroplaquia.
La eritroplasia también puede ocurrir en la mucosa laríngea [2] o en la mucosa anal. [8]
La eritroplasia tiene una causa desconocida, pero los investigadores suponen que es similar a las causas del carcinoma de células escamosas . El carcinoma se encuentra en casi el 40% de la eritroplaquia. [12] Se encuentra principalmente en hombres de edad avanzada entre 65 y 74 años. Se asocia comúnmente con el tabaquismo .
El consumo de alcohol y tabaco se ha descrito como factores de riesgo. [13]
Hay muchas otras afecciones que son similares en apariencia y deben descartarse antes de realizar un diagnóstico de eritroplaquia (consulte la tabla). A veces, el diagnóstico se retrasa hasta dos semanas para ver si la lesión regresa espontáneamente por sí sola o si se puede encontrar otra causa. La eritroplasia frecuentemente se asocia con displasia y, por lo tanto, es una lesión precancerosa .
Microscópicamente, el tejido presenta displasia epitelial grave , carcinoma in situ o carcinoma de células escamosas invasivo en el 90% de los casos. Hay una ausencia de producción de queratina y un número reducido de células epiteliales . Dado que las estructuras vasculares subyacentes están menos ocultas por el tejido , la eritroplaquia aparece de color rojo cuando se observa en un entorno clínico.
El tratamiento implica una biopsia de la lesión para identificar el alcance de la displasia. A veces se recomienda la escisión completa de la lesión según la histopatología encontrada en la biopsia. Incluso en estos casos, la recurrencia de la eritroplaquia es común y, por tanto, es necesaria una vigilancia a largo plazo.
En 1911, el dermatólogo francés Louis Queyrat describió una lesión precancerosa aterciopelada, brillante, de color rojo brillante y bien definida en el glande del pene. [14] Acuñó el término "eritroplasia" para designar las placas rojas como analogía con la "leucoplasia", que designaba manchas blancas. [14] Dado que "leucoplasie" era el equivalente de la palabra inglesa leucoplakia (acuñada en 1861), [15] el término se convirtió en erythroplakia en inglés. [14] De manera similar, el término leucoplasia se acuñó originalmente para describir las lesiones blancas del tracto urinario, [15] y en 1877 se aplicó por primera vez a las manchas blancas en la boca. [16] No está claro cuándo se adaptó por primera vez el término eritroplasia para describir las lesiones rojas en la boca. [14]
La palabra eritroplaquia significa "parche roja" y se deriva de las palabras griegas ερυθρος - "rojo" y πλάξ - "placa". La Organización Mundial de la Salud define la eritroplaquia oral de la siguiente manera:
Cualquier lesión de la mucosa oral que se presenta como placas aterciopeladas de color rojo brillante que no se puede caracterizar clínica o patológicamente como ninguna otra condición reconocible.