stringtranslate.com

Carcinoma de células escamosas

Principales características histopatológicas del carcinoma de células escamosas

El carcinoma de células escamosas ( CCE ), también conocido como carcinoma epidermoide , comprende varios tipos diferentes de cáncer que comienzan en las células escamosas . [1] Estas células se forman en la superficie de la piel, en el revestimiento de los órganos huecos del cuerpo y en el revestimiento de los tractos respiratorio y digestivo . [1]

Los carcinomas de células escamosas de diferentes sitios del cuerpo pueden mostrar diferencias en sus síntomas presentados, historia natural , pronóstico y respuesta al tratamiento .

Por ubicación del cuerpo

La infección por el virus del papiloma humano se ha asociado con carcinomas de células escamosas de la orofaringe , el pulmón, [2] los dedos [3] y la región anogenital.

Cáncer de cabeza y cuello

Un carcinoma escamocelular de cabeza y cuello de gran tamaño en la lengua, observado en una tomografía computarizada

Alrededor del 90% [4] de los casos de cáncer de cabeza y cuello (cáncer de boca, cavidad nasal, nasofaringe, garganta y estructuras asociadas) se deben al CCE.

Piel

El carcinoma cutáneo de células escamosas es el segundo cáncer de piel más común y representa más de un millón de casos en los Estados Unidos cada año. [5]

Tiroides

El carcinoma primario de células escamosas de la tiroides muestra un fenotipo biológico agresivo que da lugar a un mal pronóstico para los pacientes. [6]

Esófago

El cáncer de esófago puede deberse a un carcinoma de células escamosas de esófago (CECE) o a un adenocarcinoma (ACE). Los CECE tienden a aparecer más cerca de la boca, mientras que los adenocarcinomas aparecen más cerca del estómago. La disfagia (dificultad para tragar, los sólidos se tragan peor que los líquidos) y el dolor al tragar son síntomas iniciales comunes. Si la enfermedad está localizada, la extirpación quirúrgica del esófago afectado puede ofrecer la posibilidad de curación. Si la enfermedad se ha diseminado, se utilizan comúnmente la quimioterapia y la radioterapia. [7]

Pulmón

Fotografía de un carcinoma de células escamosas. El tumor se encuentra a la izquierda y obstruye el bronquio (pulmón); más allá del tumor, el bronquio está inflamado y contiene mucosidad.

Cuando se asocia con el pulmón, es típicamente un cáncer de células grandes de localización central ( cáncer de pulmón de células no pequeñas ). A menudo presenta un síndrome paraneoplásico que causa producción ectópica de proteína relacionada con la hormona paratiroidea , lo que resulta en hipercalcemia , pero el síndrome paraneoplásico se asocia más comúnmente con el cáncer de pulmón de células pequeñas. Se debe principalmente al tabaquismo. [8]

Pene

El virus del papiloma humano (VPH), principalmente los VPH 16 y 18, están fuertemente implicados en el desarrollo del carcinoma escamocelular del pene. Tres carcinomas in situ están asociados con el carcinoma escamocelular del pene: [ cita requerida ]

  1. La enfermedad de Bowen se presenta como leucoplasia en el eje del diente. Alrededor de un tercio de los casos progresan a carcinoma espinocelular.
  2. La eritroplasia de Queyrat , una variación de la enfermedad de Bowen, se presenta como eritroplasia en el glande.
  3. La papulosis bowenoide, que histológicamente se parece a la enfermedad de Bowen, se presenta como pápulas rojizas. [9]

Próstata

Cuando se asocia con la próstata , el carcinoma de células escamosas es muy agresivo por naturaleza. Es difícil de detectar, ya que no se observa un aumento en los niveles de antígeno prostático específico , lo que significa que el cáncer a menudo se diagnostica en una etapa avanzada. [ cita requerida ]

Vagina y cuello uterino

El carcinoma de células escamosas de la vagina se propaga lentamente y, por lo general, permanece cerca de la vagina, pero puede propagarse a los pulmones y al hígado. Este es el tipo más común de cáncer vaginal . [10]

Ovario

El carcinoma de células escamosas de ovario (oSCC) o carcinoma escamoso de ovario (SOC) es un tumor poco común que representa el 1% de los cánceres de ovario . [11]

Vejiga

La mayoría de los cánceres de vejiga son de células transicionales, pero el cáncer de vejiga asociado con la esquistosomiasis es a menudo carcinoma espinocelular (SCC). [ cita requerida ]

Ojo

El carcinoma de células escamosas conjuntival y la neoplasia intraepitelial corneal comprenden la neoplasia escamosa de la superficie ocular (OSSN).

Diagnóstico

Biopsia de un carcinoma escamocelular altamente diferenciado de la boca. Las células típicas del carcinoma escamocelular son grandes, con abundante citoplasma eosinofílico y núcleos grandes, a menudo vesiculares. [12] Tinción con hematoxilina y eosina
Citopatología del carcinoma de células escamosas, variante queratinizante, con características típicas. [13] Tinción de Papanicolaou.
Citopatología del carcinoma de células escamosas, variante no queratinizante, con características típicas. [14] Tinción de Papanicolaou. Sin embargo, estos hallazgos son en general menos específicos que los del carcinoma de células escamosas queratinizante, y la mayoría se pueden observar también en otros tipos de cáncer, como el adenocarcinoma (que, sin embargo, tiende a tener una cromatina fina). [15]

La historia clínica , el examen físico y las imágenes médicas pueden sugerir un carcinoma de células escamosas, pero una biopsia para histopatología generalmente establece el diagnóstico. La tinción de TP63 es el principal marcador histológico del carcinoma de células escamosas. Además, TP63 es un factor de transcripción esencial para establecer la identidad de las células escamosas. [16]

Clasificación

El cáncer puede considerarse una familia muy grande y excepcionalmente heterogénea de enfermedades malignas, y los carcinomas de células escamosas constituyen uno de los subconjuntos más grandes. [17] [18] [19] Se cree que todas las lesiones de SCC comienzan a través de la división repetida y descontrolada de células madre cancerosas de linaje o características epiteliales. [ cita requerida ] Los SCC surgen de las células escamosas , que son células planas que recubren muchas áreas del cuerpo. Algunas de las cuales son queratinocitos. La acumulación de estas células cancerosas causa un foco microscópico de células anormales que están, al menos inicialmente, confinadas localmente dentro del tejido específico en el que residía la célula progenitora. Esta afección se denomina carcinoma de células escamosas in situ y se diagnostica cuando el tumor aún no ha penetrado la membrana basal u otra estructura delimitadora para invadir los tejidos adyacentes. Una vez que la lesión ha crecido y progresado hasta el punto en que ha traspasado, penetrado e infiltrado estructuras adyacentes, se la denomina carcinoma de células escamosas " invasivo ". Una vez que un carcinoma se vuelve invasivo, puede propagarse a otros órganos y causar la formación de una metástasis o "tumor secundario". [ cita requerida ]

Tejido de origen

El sistema de Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIE-O) enumera una serie de subtipos morfológicos y variantes de neoplasias malignas de células escamosas , entre ellas: [20]

Otras variantes de CCE se reconocen bajo otros sistemas, como el queratoacantoma .

Otros subtipos histopatológicos

Un método para clasificar los carcinomas de células escamosas es por su apariencia bajo el microscopio . Los subtipos pueden incluir:


Prevención

Los estudios han encontrado evidencias de una asociación entre la dieta y los cánceres de piel, incluido el carcinoma escamocelular. El consumo de productos lácteos ricos en grasas aumenta el riesgo de tumor de carcinoma escamocelular en personas con cáncer de piel previo. Las verduras de hojas verdes pueden ayudar a prevenir el desarrollo de carcinoma escamocelular posterior y múltiples estudios han descubierto que las verduras y frutas crudas son significativamente protectoras contra el riesgo de carcinoma escamocelular. [25] [26] Por otro lado, el consumo de leche entera, yogur y queso puede aumentar el riesgo de carcinoma escamocelular en personas susceptibles. [27] Además, el patrón dietético de carne y grasas puede aumentar el riesgo de carcinoma escamocelular en personas sin antecedentes de carcinoma escamocelular, pero la asociación es nuevamente más prominente en personas con antecedentes de cáncer de piel. [28] El tabaquismo y un patrón dietético caracterizado por un alto consumo de cerveza y licor también aumentan significativamente el riesgo de carcinoma escamocelular. [29] [25]

Referencias

  1. ^ ab "NCI Dictionary of Cancer Terms". Instituto Nacional del Cáncer . 2011-02-02 . Consultado el 9 de noviembre de 2016 .
  2. ^ Yu Y, Yang A, Hu S, Yan H (junio de 2009). "Correlación de la infección por el virus del papiloma humano HPV-16/18 con carcinomas de células escamosas de pulmón en China occidental". Oncology Reports . 21 (6): 1627–32. doi : 10.3892/or_00000397 . PMID  19424646.
  3. ^ "Carcinoma de células escamosas recurrente in situ del dedo" . Consultado el 22 de septiembre de 2010 .
  4. ^ "Tipos de cáncer de cabeza y cuello: comprensión - Macmillan Cancer Support" . Consultado el 15 de marzo de 2017 .
  5. ^ Howell, Jesse Y.; Ramsey, Michael L. (2022), "Cáncer de piel de células escamosas", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  28722968 , consultado el 9 de marzo de 2022
  6. ^ Syed MI, Stewart M, Syed S, Dahill S, Adams C, McLellan DR, Clark LJ (enero de 2011). "Carcinoma de células escamosas de la glándula tiroides: ¿enfermedad primaria o secundaria?". The Journal of Laryngology and Otology . 125 (1): 3–9. doi :10.1017/S0022215110002070. PMID  20950510. S2CID  28225556.
  7. ^ "Cáncer de esófago". Biblioteca de conceptos médicos de Lecturio . 26 de octubre de 2020. Consultado el 6 de agosto de 2021 .
  8. ^ Pooler C, Hannon RA, Porth C, Matfin G (2010). Fisiopatología de Porth: conceptos de estados de salud alterados (1.ª edición canadiense). Filadelfia, Pensilvania: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pág. 660. ISBN 978-1-60547-781-7.
  9. ^ Robbins S, Kumar V, Abbas A, Fausto N (2007). Robbins Basic Pathology (8.ª ed.). Filadelfia: Saunders/Elsevier. pág. 688. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  10. ^ "Carcinoma de células escamosas de la vagina". www.dynamed.com . Consultado el 20 de febrero de 2018 .
  11. ^ [ fuente no primaria necesaria ] Srivastava, Himsweta; Shree, Sneha; Guleria, Kiran; Singh, Usha R (mayo de 2017). "Carcinoma primario puro de células escamosas de ovario: informe de un caso poco frecuente". Journal of Clinical and Diagnostic Research (informe de caso). 11 (5): QD01–QD02. doi :10.7860/JCDR/2017/16899.9771. ISSN  2249-782X. PMC 5483757. PMID 28658855  . 
  12. ^ Dr. Nicholas Turnbull, profesor adjunto Patrick Emanual (3 de mayo de 2014). "Patología del carcinoma de células escamosas". DermNetz .
  13. ^ - Imagen comentada por Mikael Häggström
    - Referencia para las entradas: Gulisa Turashvili, MD, Ph.D. "Cérvix - Carcinoma de células escamosas y variantes". Esquemas de patología .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )Última actualización del autor: 24 de septiembre de 2020. Última actualización del personal: 4 de abril de 2022.
    - Imagen de origen del Instituto Nacional del Cáncer (dominio público)
  14. ^ - Imagen comentada por Mikael Häggström
    - Referencia para las entradas: Gulisa Turashvili, MD, Ph.D. "Cérvix - Carcinoma de células escamosas y variantes". Esquemas de patología .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )Última actualización del autor: 24 de septiembre de 2020. Última actualización del personal: 4 de abril de 2022.
    - Imagen fuente de Ravi Mehrotra, Anurag Gupta, Mamta Singh y Rahela Ibrahim (licencia Creative Commons Attribution 2.0 Generic).
  15. ^ Autores: Caroline IM Underwood, MD, Alexis Musick, BS, Carolyn Glass, MD, Ph.D. "Descripción general del adenocarcinoma". Esquemas de patología .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )Última actualización del personal: 19 de julio de 2022
  16. ^ Prieto-García C, Hartmann O, Reissland M, Braun F, Fischer T, Walz S, et al. (abril de 2020). "Las células de cáncer escamoso requieren mantener la estabilidad proteica de ∆Np63 a través de USP28". EMBO Molecular Medicine . 12 (4): e11101. doi : 10.15252/emmm.201911101 . PMC 7136964 . PMID  32128997. 
  17. ^ Berman JJ (noviembre de 2004). "Taxonomía tumoral para la clasificación de neoplasias según el linaje evolutivo". BMC Cancer . 4 (1): 88. doi : 10.1186/1471-2407-4-88 . PMC 535937 . PMID  15571625. 
  18. ^ Berman JJ (marzo de 2004). "Clasificación tumoral: el análisis molecular se encuentra con Aristóteles". BMC Cancer . 4 (1): 10. doi : 10.1186/1471-2407-4-10 . PMC 415552 . PMID  15113444. 
  19. ^ Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, Harris CC, eds. (2004). Patología y genética de los tumores de pulmón, pleura, timo y corazón (PDF) . Clasificación de tumores de la Organización Mundial de la Salud. Lyon: IARC Press. ISBN 978-92-832-2418-1Archivado desde el original (PDF) el 23 de agosto de 2009 . Consultado el 27 de marzo de 2010 .
  20. ^ Van Holten, Valerie; Organización Mundial de la Salud (1990). Muir, CS; Percy, CL; Van Holten, V. (eds.). Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología: CIE-0 (2.ª ed.). Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud. ISBN 9789241544146.
  21. ^ Rapini RP, Bolonia JL, Jorizzo JL (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  22. ^ abcd Fitzpatrick TB, Freedberg IM, eds. (2003). Dermatología de Fitzpatrick en medicina general (6ª ed.). Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill. pag. 743.ISBN​ 978-0-07-138076-8.
  23. ^ Sinha S, Su S, Workentine M, Agabalyan N, Cheng M, Gabriel V, Biernaskie J (enero de 2017). "El análisis transcripcional revela evidencia de un recambio de matriz extracelular crónicamente impedido y una transición de epitelio a mesénquima en el tejido cicatricial que da lugar a la úlcera de Marjolin". Revista de investigación y atención de quemaduras . 38 (1): e14–e22. doi :10.1097/BCR.0000000000000432. PMID  27679957. S2CID  3702018.
  24. ^ Radhi, Jasim (2012). "Carcinoma de células escamosas basaloides". En Li, Xiaoming (ed.). Carcinoma de células escamosas . Rijeka, Croacia: InTech. p. 68. ISBN 978-953-51-0024-9.
  25. ^ ab De Stefani E, Deneo-Pellegrini H, Ronco AL, Boffetta P, Brennan P, Muñoz N, Castellsagué X, Correa P, Mendilaharsu M (octubre de 2003). "Grupos de alimentos y riesgo de carcinoma de células escamosas del esófago: un estudio de casos y controles en Uruguay". British Journal of Cancer . 89 (7): 1209–14. doi :10.1038/sj.bjc.6601239. PMC 2394307 . PMID  14520448. 
  26. ^ Chen YK, Lee CH, Wu IC, Liu JS, Wu DC, Lee JM, Goan YG, Chou SH, Huang CT, Lee CY, Hung HC, Yang JF, Wu MT (julio de 2009). "Ingesta de alimentos y aparición de carcinoma de células escamosas en diferentes secciones del esófago en hombres taiwaneses". Nutrition . 25 (7–8): 753–61. doi :10.1016/j.nut.2009.02.002. PMID  19394796.
  27. ^ Hughes MC, van der Pols JC, Marks GC, Green AC (octubre de 2006). "Ingesta de alimentos y riesgo de carcinoma de células escamosas de la piel en una comunidad: el estudio de cohorte de cáncer de piel de Nambour". Revista internacional del cáncer . 119 (8): 1953–60. doi : 10.1002/ijc.22061 . PMID  16721782.
  28. ^ Ibiebele TI, van der Pols JC, Hughes MC, Marks GC, Williams GM, Green AC (mayo de 2007). "Patrón dietético en asociación con carcinoma de células escamosas de la piel: un estudio prospectivo". The American Journal of Clinical Nutrition . 85 (5): 1401–8. doi : 10.1093/ajcn/85.5.1401 . PMID  17490979.
  29. ^ Bahmanyar S, Ye W (2006). "Patrones dietéticos y riesgo de carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma de esófago y adenocarcinoma de cardias gástrico: un estudio de casos y controles basado en la población en Suecia". Nutrición y cáncer . 54 (2): 171–8. doi :10.1207/s15327914nc5402_3. PMID  16898861. S2CID  1959103.