stringtranslate.com

Reposo en cama

El reposo en cama , también conocido como reposo-cura , es un tratamiento médico en el que una persona permanece en cama la mayor parte del tiempo para intentar curar una enfermedad. [1] El reposo en cama se refiere a acostarse voluntariamente en la cama como tratamiento y no estar confinado a la cama debido a un impedimento de salud que impide físicamente levantarse de la cama. La práctica todavía se utiliza, aunque una revisión sistemática de 1999 no encontró beneficios para ninguna de las 17 condiciones estudiadas y ningún beneficio comprobado para ninguna condición, más allá del impuesto por los síntomas. [2]

En Estados Unidos, a casi el 20% de las mujeres embarazadas se les prescribe algún grado de restricción de actividad [3] a pesar de que cada vez hay más datos que demuestran que es peligrosa, lo que ha provocado que algunos expertos califiquen su uso de "poco ético". [2] [4] [5]

Usos médicos

Se ha demostrado que el reposo prolongado en cama es un tratamiento potencialmente dañino que necesita una evaluación más cuidadosa. [2]

El embarazo

A las mujeres embarazadas que experimentan parto prematuro, sangrado vaginal y complicaciones del cuello uterino se les ha prescrito reposo en cama. Esta práctica en 2013 se desaconsejó enfáticamente debido a que no hay evidencia de beneficio y evidencia de daño potencial. [6]

La evidencia no está clara si afecta el riesgo de parto prematuro y, debido a los posibles efectos secundarios, esta práctica no se recomienda de forma rutinaria. [7] Tampoco se recomienda su uso rutinario en mujeres embarazadas con presión arterial alta [8] o para prevenir un aborto espontáneo . [9]

Las mujeres embarazadas de gemelos o múltiplos de orden superior tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones en el embarazo. El reposo en cama de rutina en embarazos gemelares (reposo en cama en ausencia de complicaciones) no mejora los resultados. [10] Por lo tanto, no se recomienda el reposo en cama de forma rutinaria en aquellas personas con embarazos múltiples. [10]

Tampoco se recomienda el uso en combinación con tecnologías de reproducción asistida , como la transferencia de embriones . [11]

Dolor de espalda

Para las personas con dolor de espalda, anteriormente se recomendaba el reposo en cama. [12] Sin embargo, el reposo en cama es menos beneficioso que mantenerse activo. [13] Como tratamiento para el dolor lumbar, el reposo en cama no debe utilizarse durante más de 48 horas. [14]

Otro

Efectos adversos

Se sabe desde hace mucho tiempo que el reposo prolongado en cama tiene efectos fisiológicos nocivos, como atrofia muscular y otras formas de pérdida de condición física , como la constricción arterial . [18] Además de la falta de ejercicio físico, se demostró que otro factor importante es que la presión hidrostática (provocada por la gravedad ) actúa de manera anómala, lo que resulta en una distribución alterada de los fluidos corporales . Es decir, al levantarse, esto puede provocar una hipertensión ortostática , induciendo potencialmente una respuesta vasovagal .

Además, el reposo prolongado en cama puede provocar la formación de úlceras por presión en la piel. [19] Incluso el ejercicio físico en la cama no logra abordar ciertos efectos adversos. [20]

La flebotrombosis se caracteriza por la formación de un coágulo en una vena sin inflamación previa de la pared de la vena. Se asocia con reposo prolongado en cama, cirugía, embarazo y otras afecciones en las que el flujo sanguíneo se vuelve lento o la sangre se coagula más fácilmente de lo normal. El área afectada, generalmente la pierna, puede hincharse y doler. El peligro es que el coágulo pueda desprenderse y viajar a los pulmones (una embolia pulmonar ). [21]

Técnica

A este hombre de Inglaterra de 1945 le recetaron reposo absoluto en cama y aceptó ayuda para no sentarse a beber.

El reposo absoluto en cama se refiere a disuadir a la persona en tratamiento de sentarse por cualquier motivo, incluidas las actividades diarias como beber agua. [22]

A veces se utiliza colocar la cabecera de una cama más baja que los pies como medio para simular la fisiología de los vuelos espaciales . [23]

Historia

Como tratamiento, el reposo en cama se menciona en los primeros escritos médicos. La cura del reposo, o cura del reposo en cama, fue un tratamiento del siglo XIX para muchos trastornos mentales , en particular la histeria . "Acostarse en la cama" y quedar "inválido" por un período indefinido era una respuesta culturalmente aceptada a algunas de las adversidades de la vida. [ cita necesaria ]

Además del reposo en cama, se aisló a los pacientes de todo contacto familiar para reducir la dependencia de los demás. La única persona a la que se permitía ver a los pacientes en reposo en cama era la enfermera que los masajeaba, bañaba y vestía. No sólo se aisló a los pacientes en cama durante un tiempo prolongado, sino que se les recomendó que evitaran otras actividades que pudieran agotarlos mentalmente, como escribir o dibujar. [24]

En algunos casos extremos se prescribió electroterapia . La comida que se servía al paciente generalmente consistía en productos lácteos grasos para revitalizar el cuerpo. Esta cura así como su nombre fueron creadas por el doctor Silas Weir Mitchell , y casi siempre se recetaba a mujeres, muchas de las cuales padecían depresión, especialmente depresión posparto . No fue eficaz y provocó que muchos se volvieran locos, sufrieran complicaciones de postración o murieran.

Antes de la llegada de medicamentos antihipertensivos eficaces, el reposo en cama era un tratamiento estándar para la presión arterial marcadamente alta . Todavía se utiliza en casos de carditis secundaria a fiebre reumática . Su popularidad y eficacia percibida han variado mucho a lo largo de los siglos.

En 1892, la escritora feminista Charlotte Perkins Gilman publicó " The Yellow Wallpaper ", un cuento de terror basado en su experiencia cuando la colocaron bajo la cura de reposo del propio Dr. Silas W. Mitchell. No se le permitía escribir en un diario, pintar un cuadro ni liberar su imaginación de ninguna manera, aunque tenía inclinaciones artísticas. Si alguna vez se sentía enferma, simplemente le decían que volviera a la cama. Las instrucciones específicas que le dio el Dr. Mitchell fueron: "Vivir una vida lo más doméstica posible. Tener a su hijo con usted todo el tiempo... Acuéstese una hora después de cada comida. Tenga sólo dos horas de vida intelectual al día. Y nunca toque pluma, pincel o lápiz mientras vivas." [25] Gilman cumplió con las instrucciones de Mitchell durante varios meses antes de prácticamente perder el control de su cordura.

Finalmente, Gilman se divorció de su marido y se dedicó a una vida como escritora y activista por los derechos de las mujeres. Más tarde explicó en su biografía The Living of Charlotte Perkins Gilman que no podía limitarse al estilo de vida doméstico sin perder la cordura, y que "no era una elección entre irse y quedarse, sino entre irse, cuerda, y quedarse, loca". ". [26]

La narradora de "El papel pintado amarillo" reflejó su propio relato auténtico. Su marido le aconsejó a la narradora que realizara la cura de descanso y evitara actividades creativas mientras luchaba contra ataques de depresión. Después de obsesionarse con el papel tapiz amarillo de su habitación, la narradora sufre un colapso mental y libera a una "mujer detrás de la pared", que se asemeja metafóricamente a la propia ruptura mental y liberación de las expectativas femeninas de Gilman. Gilman envió su cuento al Dr. Mitchell, con la esperanza de que pudiera cambiar su tratamiento hacia las mujeres con salud mental y ayudar a salvar a las personas de su propia experiencia. [27] La ​​historia se convirtió en un símbolo del feminismo en la década de 1970 en el momento de su redescubrimiento. [28]

A la autora Virginia Woolf le recetaron la cura de descanso, que parodió en su novela La señora Dalloway (1925) con la descripción "usted invoca la proporción; ordena el descanso en la cama; descansa en soledad; silencio y descanso; descansa sin amigos, sin libros, sin mensajes; seis meses de reposo, hasta que un hombre que entró pesando siete kilos y seis salga pesando doce". [29]

Algunos efectos negativos del reposo en cama se han atribuido históricamente a los medicamentos que se toman durante el reposo en cama. [30]

Ver también

Referencias

  1. ^ Collin (2008). Diccionario de términos médicos . A&C Black - vía Credo Reference.
  2. ^ abc Allen, C; Glasziou, P; Del Mar, C (9 de octubre de 1999). "Reposo en cama: un tratamiento potencialmente dañino que necesita una evaluación más cuidadosa". Lanceta . 354 (9186): 1229–33. doi :10.1016/s0140-6736(98)10063-6. PMID  10520630. S2CID  12196831.
  3. ^ Reposo en cama durante el embarazo
  4. ^ "Copia archivada". Archivado desde el original el 4 de octubre de 2013 . Consultado el 23 de junio de 2013 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: copia archivada como título ( enlace )
  5. ^ McCall, Cristina A.; Grimes, David A.; Lyerly, Anne Drapkin (junio de 2013). "Reposo en cama "terapéutico" durante el embarazo: poco ético y no respaldado por datos". Obstetricia y Ginecología . 121 (6): 1305–1308. doi :10.1097/AOG.0b013e318293f12f. ISSN  1873-233X. PMID  23812466.
  6. ^ McCall, California; Grimes, fiscal del distrito; Lyerly, AD (junio de 2013). "Reposo en cama "terapéutico" durante el embarazo: poco ético y no respaldado por datos". Obstetricia y Ginecología . 121 (6): 1305–8. doi :10.1097/aog.0b013e318293f12f. PMID  23812466.
  7. ^ Sosa, CG; Althabé, F; Belizán, JM; Bergel, E (30 de marzo de 2015). "Reposo en cama en embarazos únicos para prevenir el parto prematuro". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (3): CD003581. doi : 10.1002/14651858.CD003581.pub3. hdl : 11336/51713 . PMC 7144825 . PMID  25821121. 
  8. ^ Meher, Shireen; Ábalos, Edgardo; Carroli, Guillermo; Meher, Shireen (2005). "Reposo en cama con o sin hospitalización por hipertensión durante el embarazo". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2010 (4): CD003514. doi : 10.1002/14651858.CD003514.pub2. PMC 8715743 . PMID  16235323. 
  9. ^ Alemán, Alicia; Althabé, Fernando; Belizán, José M; Bergel, Eduardo; Althabé, Fernando (2005). "Reposo en cama durante el embarazo para prevenir el aborto espontáneo". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2010 (2): CD003576. doi : 10.1002/14651858.CD003576.pub2. PMC 8721648 . PMID  15846669. 
  10. ^ ab Crowther, Caroline A; Han, Shanshan; Crowther, Caroline A (2010). "Hospitalización y reposo en cama por embarazo múltiple". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2010 (7): CD000110. doi :10.1002/14651858.CD000110.pub2. PMC 7051031 . PMID  20614420. 
  11. ^ Küçük, M (abril de 2013). "Reposo en cama después de la transferencia de embriones: ¿es perjudicial?". Revista europea de obstetricia, ginecología y biología reproductiva . 167 (2): 123–6. doi :10.1016/j.ejogrb.2012.11.017. PMID  23274041.
  12. ^ Weiner, Richard (2002). Manejo del dolor: una guía práctica para médicos. Boca Ratón: CRC Press. pag. 741.ISBN​ 978-0-8493-0926-7.
  13. ^ Hagen, KB; Jamtvedt, G; Hilde, G; Winnem, MF (1 de marzo de 2005). "La revisión cochrane actualizada sobre el reposo en cama para el dolor lumbar y la ciática". Columna vertebral . 30 (5): 542–6. doi :10.1097/01.brs.0000154625.02586.95. PMID  15738787. S2CID  33969187.
  14. ^ Sociedad Norteamericana de la Columna Vertebral (febrero de 2013), "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deberían cuestionar", Eligiendo sabiamente : una iniciativa de la Fundación ABIM , Sociedad Norteamericana de la Columna Vertebral , consultado el 25 de marzo de 2013
  15. ^ Moore, ZE; van Etten, MT; Dumville, JC (17 de octubre de 2016). "Reposo en cama para la curación de úlceras por presión en usuarios de sillas de ruedas". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (10): CD011999. doi : 10.1002/14651858.CD011999.pub2. PMC 6457936 . PMID  27748506. 
  16. ^ "Página de información sobre la corea de Sydenham | Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares". ninds.nih.gov . Consultado el 30 de enero de 2017 .
  17. ^ Izcovich, A; Popoff, F; Rada, G (28 de junio de 2016). "Movilización temprana versus reposo en cama para la trombosis venosa profunda". Medwave . 16 (Suplemento 2): e6478. doi : 10.5867/medwave.2016.6478 . PMID  27391009.
  18. ^ Bleeker MW, De Groot PC, Rongen GA y otros. (octubre de 2005). "Adaptación vascular al descondicionamiento y el efecto de una contramedida del ejercicio: resultados del estudio de reposo en cama de Berlín". Revista de fisiología aplicada . 99 (4): 1293–300. doi :10.1152/japplphysiol.00118.2005. PMID  15932956.
  19. ^ "Úlcera". The Columbia Encyclopedia, Universidad de Columbia y Paul Lagasse, Columbia University Press, 2016. Credo Reference.
  20. ^ Bosques, Susan L. (2005). Enfermería cardíaca. Hagerstwon: Lippincott Williams y Wilkins. pag. 921.ISBN​ 978-0-7817-4718-9.
  21. ^ Vender, Rebecca; Rothenberg, Mikel; Chapman, Charles F. (1 de noviembre de 2012). Diccionario de términos médicos (6ª ed.). Nueva York: Serie educativa de Barron. ISBN 978-0-7641-4758-6. Archivado desde el original el 10 de mayo de 2017 . Consultado el 5 de septiembre de 2016 .
  22. ^ "Reposo en cama durante el embarazo: conozca los hechos". Clínica Mayo . 2011 . Consultado el 27 de marzo de 2014 .
  23. ^ Atsunori Kamiya; Satoshi Iwase; Daisaku Michikami; Qi Fu; Tadaaki Mano (1 de marzo de 2000). "El reposo en cama con la cabeza hacia abajo altera las respuestas simpáticas y cardiovasculares al estrés mental". Revista americana de fisiología. Fisiología Reguladora, Integrativa y Comparada . 279 (2): R440–R447. doi :10.1152/ajpregu.2000.279.2.R440. PMID  10938230. S2CID  26443012. Para examinar los efectos de la microgravedad en las respuestas vasodilatadoras simpáticas vasomotoras y periféricas al estrés mental, realizamos 10 minutos de aritmética mental (MA) antes y después de 14 días de reposo en cama de 6 ° con la cabeza hacia abajo (HDBR), un Simulación terrestre de vuelos espaciales.
    • Mijo, C.; Custaud, MA; Maillet, A; Allevard, AM; Duvareille, M; Gauquelin-Koch, G; Gharib, C; Fortrat, JO (marzo de 2001). "Respuestas endocrinas a 7 días de reposo en cama cabeza abajo y pruebas ortostáticas en hombres y mujeres". Fisiología clínica . 21 (2): 172–183. doi :10.1046/j.1365-2281.2001.00315.x. PMID  11318825.
    • Edgell, Heather (diciembre de 2007). "WISE-2005: respuestas adrenérgicas de mujeres después de 56 días de reposo en cama con la cabeza hacia abajo durante 6° con o sin contramedidas de ejercicio". Fisiología Ambiental, Ejercicio y Respiratoria .
    • Randa L. Shehab; Robert E. Schlegel (agosto-septiembre de 1998). "La estación de trabajo de evaluación del desempeño de la NASA: desempeño cognitivo durante el reposo en cama cabeza abajo". Acta Astronáutica . 43 (3–6): 223–233. Código bibliográfico : 1998AcAau..43..223S. doi :10.1016/s0094-5765(98)00156-8. PMID  11541926.
    • Wilson, Thad (4 de enero de 2003). "Efectos de 14 días de reposo en cama con la cabeza hacia abajo sobre las respuestas vasoconstrictoras cutáneas en humanos". Revista de fisiología aplicada . 94 (6): 2113–2118. doi :10.1152/japplphysiol.00067.2002. PMID  12524372. S2CID  6965213.
    • Meck, Janice V.; Dreyer, Sherlene A.; Warren, L. Elisabeth (mayo de 2009). "Reposo en cama de larga duración con la cabeza hacia abajo: descripción general del proyecto, signos vitales y equilibrio de líquidos". Medicina aeronáutica, espacial y ambiental . 80 (Suplemento 1): A1–A8. doi :10.3357/asem.br01.2009. PMID  19476163.
    • Shibasaki, Manabu (1 de noviembre de 2003). "El ejercicio durante el reposo en cama con inclinación de 6 ° con la cabeza hacia abajo preserva las respuestas termorreguladoras". Revista de fisiología aplicada . 95 (5): 1817–1823. doi :10.1152/japplphysiol.00188.2003. PMID  12882999.
  24. ^ Geller, Jeffery L. (1994). Mujeres del asilo: voces detrás de los muros 1840-1945 . Nueva York: Anchor Books. págs. 161-168.
  25. ^ Gilman, Charlotte Perkins. "El fondo de pantalla amarillo". La antología Norton de literatura inglesa . Nueva York: Gale, 1996. 230‐37. Imprimir.
  26. ^ Geller, Jeffery L. (1994). Mujeres del asilo: voces detrás de los muros 1840-1945 . Nueva York: Anchor Books. págs. 161-167.
  27. ^ Gilman, Charlotte. ""Por qué escribí "El papel tapiz amarillo"". Charlotte Perkins Gilman .
  28. ^ "Gótico feminista en" The Yellow Wallpaper"".
  29. ^ Lee, Hermione (1996). Virginia Woolf (1. publ. en Gran Bretaña ed.). Londres: Chatto y Windus. ISBN 978-0-7011-6507-9.
  30. ^ Muelle, William (1944). "Las malvadas secuelas del reposo absoluto en cama". Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 125 (16): 1083. doi : 10.1001/jama.1944.02850340009004. ISSN  0002-9955.

Otras lecturas