El músculo milohioideo o diafragma de la boca es un músculo par del cuello. Se extiende desde la mandíbula hasta el hueso hioides , formando el suelo de la cavidad oral de la boca . [1] Recibe su nombre por sus dos inserciones cerca de los molares . Forma el suelo del triángulo submentoniano . Eleva el hueso hioides y la lengua , importante durante la deglución y el habla .
El músculo milohioideo es plano y triangular, y está situado inmediatamente superior al vientre anterior del músculo digástrico . Es un músculo faríngeo (derivado del primer arco faríngeo ) y está clasificado como uno de los músculos suprahioideos . Juntos, los músculos milohioideos emparejados forman un piso muscular para la cavidad oral de la boca . [2]
Los dos músculos milohioideos surgen de la mandíbula en la línea milohioidea , que se extiende desde la sínfisis mandibular por delante hasta el último molar por detrás. Las fibras posteriores pasan inferomedialmente y se insertan en la superficie anterior del hueso hioides . Las fibras mediales de los dos músculos milohioideos se unen en un rafe en la línea media (donde se entrelazan los dos músculos). [3]
El músculo milohioideo separa el espacio sublingual del espacio submandibular , que se comunican a través de un espacio lateral entre los músculos milohioideo e hiogloso en el margen libre posterior del músculo milohioideo. [4] La glándula submandibular envuelve los bordes del milohioideo y se divide en lóbulos superficiales y profundos por encima y por debajo del músculo. [5]
El músculo milohioideo está inervado por una rama del nervio mandibular , el nervio alveolar inferior . El nervio milohioideo es una rama del nervio alveolar inferior. El nervio milohioideo emerge para proporcionar inervación motora al músculo milohioideo. [1]
Los músculos milohioideos se derivan del mesodermo embrionario , específicamente del primer arco faríngeo .
El músculo milohioideo puede estar unido o reemplazado por el vientre anterior del músculo digástrico ; son frecuentes las derivaciones accesorias a otros músculos hioides. A veces, este rafe medio está ausente; las fibras de los dos músculos son entonces continuas. [ cita requerida ] Las variaciones en el músculo milohioideo en sí no son comunes. [6] Se han observado músculos milohioideos accesorios en algunas personas, que tienen las mismas inserciones, inervación y función. [6] El músculo milohioideo también puede dividirse en una porción anterior y una porción posterior, con la glándula sublingual ocupando el espacio entre estas porciones. [7]
Puede haber un área de hernia de la glándula sublingual , vasos sanguíneos o grasa; estudios informan que esto ocurre en el 10-50% de las personas. [4]
El músculo milohioideo eleva el hueso hioides y la lengua . Esto es particularmente importante durante la deglución y el habla . Por otra parte, si se utilizan otros músculos para mantener fija la posición del hueso hioides, el músculo milohioideo deprime la mandíbula. [1] También funciona como refuerzo del suelo de la boca . [1]
El músculo milohioideo se puede visualizar mediante TC o RMN . [4] El milohioideo separa el espacio submandibular inferior del espacio sublingual superior. Alrededor del borde posterior del músculo milohioideo, estos espacios se comunican. Las infecciones, especialmente las infecciones odontogénicas, pueden propagarse de un espacio a otro a través de esta comunicación o, alternativamente, penetrar el músculo milohioideo, que es una barrera deficiente para la propagación de la infección . Debido a que la inserción del músculo milohioideo (la línea milohioidea de la mandíbula ) se vuelve más superior hacia la parte posterior de la mandíbula, es más probable que los dientes infectados posteriores drenen hacia el espacio submandibular, y los dientes anteriores infectados tienen más probabilidades de drenar hacia el espacio sublingual, ya que es más probable que los ápices de los dientes estén por debajo y por encima de la línea milohioidea respectivamente (ver diagrama).
El músculo milohioideo también puede ser conocido como músculo diafragma de la boca. [8] [9] Recibe su nombre por sus dos inserciones cerca de los dientes molares (" mylo " proviene de la palabra griega para "molar"). [10]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 393 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).