El espacio sublingual es un espacio fascial de la cabeza y el cuello (a veces también denominado espacios fasciales o espacios tisulares). Es un espacio potencial [1] ubicado debajo de la boca y encima del músculo milohioideo , y forma parte del grupo suprahioideo de espacios fasciales.
El espacio sublingual tiene forma de V, con el vértice apuntando hacia la parte anterior. Sus límites son: [2]
El espacio sublingual se comunica posteriormente alrededor del borde libre posterior del músculo milohioideo con el espacio submandibular . [2] Las infecciones del espacio sublingual también pueden erosionar a través del milohioideo o propagarse a través de los vasos linfáticos a los espacios submandibular y submentoniano .
El espacio sublingual contiene: [2]
Este espacio puede ser creado por una patología, como la propagación de pus en una infección, por ejemplo, infecciones odontogénicas . Un absceso periapical puede extenderse al espacio sublingual si el ápice del diente está por encima del nivel de inserción del milohioideo y la infección erosiona la placa cortical lingual de la mandíbula.
Los signos y síntomas de una infección del espacio sublingual pueden incluir una hinchazón firme y dolorosa en la parte anterior del piso de la boca. Un absceso sublingual puede elevar la lengua y causar babeo o disfagia (dificultad para tragar). Por lo general, hay poca hinchazón visible en la cara fuera de la boca.
Si el espacio contiene pus, el tratamiento habitual es mediante incisión y drenaje . El lugar de la incisión es intraoral, lateral a la plica sublingual. La incisión de la propia plica puede dar lugar a una ránula , o una incisión colocada medialmente a la plica puede dañar el conducto de Wharton, la arteria y las venas sublinguales y el nervio lingual.
La patología que surge de la glándula sublingual es rara, sin embargo, las neoplasias de la glándula sublingual son predominantemente malignas y, por lo tanto, es importante reconocerlas.
La angina de Ludwig es una infección grave que afecta los espacios submandibular, sublingual y submental de forma bilateral. [3] La angina de Ludwig puede extenderse a los espacios faríngeo y cervical, y la hinchazón puede comprimir las vías respiratorias y causar disnea (dificultad para respirar). [3] En conjunto, los espacios submandibular, sublingual y submental a veces se denominan espacios perimandibulares o espacio submaxilar. [4]