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Mareo

El mareo es un término impreciso que puede referirse a una sensación de desorientación en el espacio, vértigo o aturdimiento . [1] También puede referirse al desequilibrio [2] o a una sensación no específica, como el vértigo o la estupidez . [3]

El vértigo es una queja médica común que afecta entre el 20 y el 30 % de las personas. [4] El vértigo se divide en cuatro subtipos principales: vértigo (aproximadamente entre el 25 y el 50 %), desequilibrio (menos del ~15 %), presíncope (menos del ~15 %) y mareo inespecífico (~10 %). [5]

Mecanismo y causas

Muchas afecciones causan mareos porque se requieren varias partes del cuerpo para mantener el equilibrio, incluido el oído interno , los ojos , los músculos , el esqueleto y el sistema nervioso . [7] Por lo tanto, el mareo puede ser causado por una variedad de problemas y puede reflejar un proceso focal (como uno que afecta el equilibrio o la coordinación ) o uno difuso (como una exposición tóxica o un estado de baja perfusión ). [8]

Las causas comunes de mareos incluyen:

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

El vértigo puede producirse por una anomalía que afecte al cerebro (en particular, el tronco encefálico o el cerebelo ), el oído interno , los ojos, el corazón, el sistema vascular, el volumen de líquido o sangre, la médula espinal, los nervios periféricos o los electrolitos corporales . El vértigo puede acompañar a ciertos eventos graves, como una conmoción cerebral o hemorragia cerebral, epilepsia y convulsiones, accidente cerebrovascular y casos de meningitis y encefalitis . Sin embargo, las subcategorías más comunes se pueden desglosar de la siguiente manera: 40% disfunción vestibular periférica, 10% lesión del sistema nervioso central, 15% trastorno psiquiátrico, 25% presíncope/desequilibrio y 10% mareo inespecífico. [14] Algunas patologías vestibulares tienen síntomas que son comórbidos con trastornos mentales. [15]

Si bien la enseñanza médica tradicional se ha centrado en determinar la causa del mareo según la categoría (como vértigo frente a presíncope), una investigación publicada en 2017 sugiere que este análisis tiene una utilidad clínica limitada. [16] [17]

Las afecciones médicas que a menudo tienen como síntoma el mareo incluyen: [14] [18] [7] [19]

Epidemiología

Entre el 20 y el 30% de la población afirma haber experimentado mareos en algún momento en 2008. [6]

Desequilibrio

En medicina, el término desequilibrio se refiere a una alteración de la equilibriocepción que puede caracterizarse como una sensación de caída inminente o de necesidad de obtener ayuda externa para una locomoción adecuada. A veces se describe como una sensación de inclinación inadecuada del suelo o como una sensación de flotar. Esta sensación puede tener su origen en el oído interno u otros sensores de movimiento, o en el sistema nervioso central. Los trastornos neurológicos tienden a causar vértigo o desequilibrio constantes y, por lo general, presentan otros síntomas de disfunción neurológica asociados con el vértigo. Muchos medicamentos utilizados para tratar las convulsiones, la depresión, la ansiedad y el dolor afectan el sistema vestibular y el sistema nervioso central, lo que puede causar el síntoma de desequilibrio. [21]

Véase también

Referencias

  1. ^ Mareos en los encabezados de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  2. ^ Reeves AG, Swenson RS (2008). "Capítulo 14: Evaluación del paciente mareado". Trastornos del sistema nervioso: una introducción. Facultad de Medicina de Dartmouth. Archivado desde el original el 24 de agosto de 2011. Consultado el 24 de mayo de 2011 .
  3. ^ ab Branch Jr WT, Barton JJ (10 de febrero de 2011). "Abordaje del paciente con vértigo". UpToDate .
  4. ^ Karatas M (noviembre de 2008). "Vértigo central y mareos: epidemiología, diagnóstico diferencial y causas comunes". The Neurologist . 14 (6): 355–64. doi :10.1097/NRL.0b013e31817533a3. PMID  19008741. S2CID  21444226.
  5. ^ Post RE, Dickerson LM (agosto de 2010). "Mareos: un enfoque diagnóstico". American Family Physician . 82 (4): 361–8, 369. PMID  20704166.
  6. ^ abc Neuhauser HK, Lempert T (noviembre de 2009). "Vértigo: aspectos epidemiológicos" (PDF) . Seminarios en Neurología . 29 (5): 473–81. doi :10.1055/s-0029-1241043. PMID  19834858.
  7. ^ abcdefg "Mareos y vértigo". Manual Merck. 2009. Archivado desde el original el 5 de julio de 2018. Consultado el 12 de agosto de 2010 .
  8. ^ ab Norris C (4 de julio de 2020). "¿Qué causa el mareo? Sus síntomas, control y factores de riesgo". Healthroid.
  9. ^ ab "10 datos sorprendentes sobre los mareos y el vértigo". EverydayHealth.com . Consultado el 14 de noviembre de 2021 .
  10. ^ Chu EC, Chin WL, Bhaumik A (noviembre de 2019). "Mareos cervicogénicos". Oxford Medical Case Reports . 2019 (11): 476–478. doi :10.1093/omcr/omz115. PMC 6902624 . PMID  31844531. 
  11. ^ Chu, ECP (2021). "Mareos cervicogénicos asociados con inestabilidad craneocervical: informe de un caso". Revista de casos médicos . 12 (11): 451–454. doi :10.14740/jmc3792. PMC 8577610 . PMID  34804305. 
  12. ^ Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos. "Seguridad y disponibilidad de medicamentos - Comunicado de seguridad de medicamentos de la FDA: Los niveles bajos de magnesio pueden estar asociados con el uso prolongado de medicamentos inhibidores de la bomba de protones (IBP)". www.fda.gov . Consultado el 17 de abril de 2018 .
  13. ^ "Efectos secundarios comunes de Coumadin (warfarina sódica) Drug Center – RxList". rxlist.com . Consultado el 17 de abril de 2018 .
  14. ^ ab Chan Y (junio de 2009). "Diagnóstico diferencial del mareo". Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 17 (3): 200–3. doi :10.1097/MOO.0b013e32832b2594. PMID  19365263. S2CID  9923013.
  15. ^ Lawson BD, Rupert AH, Kelley AM (2013). "Trastornos mentales comórbidos con patología vestibular". Anales psiquiátricos . 43 (7): 324. doi :10.3928/00485713-20130703-07.
  16. ^ Muncie HL, Sirmans SM, James E (febrero de 2017). "Mareos: enfoque de evaluación y tratamiento". American Family Physician . 95 (3): 154–162. PMID  28145669.
  17. ^ Kerber KA, Newman-Toker DE (agosto de 2015). "Diagnóstico erróneo de pacientes mareados: errores comunes en la práctica clínica". Neurologic Clinics . 33 (3): 565–75, viii. doi :10.1016/j.ncl.2015.04.009. PMC 9023124 . PMID  26231272. 
  18. ^ Tusa RJ (marzo de 2009). "Mareos". Clínicas Médicas de Norteamérica . 93 (2): 263–71, vii. doi :10.1016/j.mcna.2008.09.005. PMID  19272508.
  19. ^ Bronstein AM, Lempert T (2010). "Manejo del paciente con vértigo crónico". Neurología restaurativa y neurociencia . 28 (1): 83–90. doi :10.3233/RNN-2010-0530. PMID  20086285.
  20. ^ O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, et al. (noviembre de 2010). "Parte 10: síndromes coronarios agudos: Pautas de la American Heart Association de 2010 para reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia". Circulation . 122 (18 Suppl 3): S787-817. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028 . PMID  20956226.
  21. ^ Konrad HR (1990). "Capítulo 123: Vértigo y síntomas asociados". En Walker HK, Hall WD, Hurst JA (eds.). Métodos clínicos: historia clínica, exámenes físicos y de laboratorio (3.ª ed.). Boston: Butterworths. ISBN 0-409-90077-X. Número de identificación personal  21250072.

Enlaces externos

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