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Dedo del pie

Los dedos de los pies son los dígitos del pie de un tetrápodo . Las especies animales como los gatos que caminan de puntillas se describen como digitígradas . Los humanos y otros animales que caminan sobre las plantas de los pies se describen como plantígrados ; Los animales ungulígrados son aquellos que caminan sobre pezuñas en la punta de los dedos de los pies.

Estructura

Huesos del pie derecho . Superficie plantar .
dedos de los pies humanos
Los dedos de los pies de una mujer decorados con esmalte de uñas y henna , y usando un metti ( anillo ) en el segundo dedo, para su boda.

Normalmente hay cinco dedos en cada pie humano. Cada dedo del pie consta de tres huesos de falange , el proximal, el medio y el distal , a excepción del dedo gordo ( latín : hallux ). Para una minoría de personas, al dedo meñique también le falta el hueso medio. El hallux sólo contiene dos huesos de la falange, el proximal y el distal. Las articulaciones entre cada falange son las articulaciones interfalángicas . El hueso de la falange proximal de cada dedo del pie se articula con el hueso metatarsiano del pie en la articulación metatarsofalángica . Cada dedo está rodeado de piel y en los cinco dedos hay una uña .

Los dedos de los pies son, de medial a lateral :

Músculos

El movimiento de los dedos generalmente es flexión y extensión (movimiento hacia la planta o la parte posterior del pie, respectivamente) a través de tendones musculares que se unen a los dedos en las superficies anterior y superior de los huesos de la falange. [1] : 573 

Con excepción del hallux, el movimiento de los dedos del pie generalmente está gobernado por la acción de los músculos flexor corto de los dedos y extensor corto de los dedos . Estos se adhieren a los lados de los huesos, [1] : 572–75,  lo que hace imposible mover los dedos de los pies de forma independiente. Los músculos entre los dedos de los pies en la parte superior e inferior también ayudan a abducir y aducir los dedos. [1] : 579  El hallux y el dedo meñique tienen músculos únicos:

Suministro de sangre

Los dedos de los pies reciben sangre de las ramas digitales de las arterias metatarsianas plantares y drenan sangre hacia el arco venoso dorsal del pie. [1] : 580–81 

Inervación

La sensación de la piel de los dedos de los pies la proporcionan cinco nervios. El nervio peroneo superficial proporciona sensación a la parte superior de los dedos del pie, excepto entre el hallux y el segundo dedo, que está inervado por el nervio peroneo profundo , y la superficie exterior del quinto dedo, inervado por el nervio sural . La sensación en la parte inferior de los dedos del pie la proporciona el nervio plantar medial , que proporciona sensación al dedo gordo y los tres dedos y medio internos, y el nervio plantar lateral , que proporciona sensación al dedo meñique y la mitad del dedo del pie. Sensación del cuarto dedo.

En los seres humanos , el hallux suele ser más largo que el segundo dedo, pero en algunos individuos puede no ser el dedo más largo. Existe un rasgo hereditario en los humanos, donde el gen dominante causa un segundo dedo más largo (" dedo de Morton " o "pie griego") mientras que el genotipo homocigótico recesivo presenta el rasgo más común: un hallux más largo. [2] Las personas con la rara enfermedad genética fibrodisplasia osificante progresiva característicamente tienen un hallux corto que parece girar hacia adentro o medialmente en relación con el pie.

Variación

Los humanos suelen tener cinco dedos en cada pie. Cuando hay más de cinco dedos presentes, esto se conoce como polidactilia . Otras variantes pueden incluir sindactilia o aracnodactilia . La forma del antepié, incluida la forma de los dedos, muestra una variación significativa entre las personas; estas diferencias pueden medirse y se han correlacionado estadísticamente con el origen étnico . [3] Tales desviaciones pueden afectar la comodidad y el ajuste de varios tipos de calzado. Las investigaciones realizadas para el ejército de EE. UU. indicaron que los pies más grandes aún pueden tener arcos, longitud y ancho de dedos más pequeños. [4]

Función

El pie humano está formado por múltiples huesos y tejidos blandos que soportan el peso del ser humano en posición vertical. Específicamente, los dedos de los pies ayudan al ser humano mientras camina , [5] proporcionando equilibrio, soporte de peso y empuje durante la marcha .

Significación clínica

Un esguince o distensión en las pequeñas articulaciones interfalángicas del dedo del pie se denomina comúnmente dedo golpeado . Un esguince o distensión donde el dedo se une al pie se llama dedo de césped .

El uso prolongado de zapatos de talla inadecuada puede provocar una desalineación de los dedos de los pies, así como otros problemas ortopédicos.

El neuroma de Morton comúnmente produce dolor y entumecimiento entre el tercer y cuarto dedo del pie del paciente, debido a que afecta el nervio entre el tercer y cuarto metatarsiano. [6]

El dedo gordo del pie también es el lugar más común de uñas encarnadas , y su articulación de la falange proximal es el lugar más común para los ataques de gota .

Deformidad

Las deformidades del pie incluyen dedo en martillo , dedo en gatillo y dedo en garra. El dedo en martillo puede describirse como una contracción anormal o "pandeo" de un dedo del pie. Esto se produce mediante una dislocación parcial o completa de una de las articulaciones que forman los dedos del pie. Dado que los dedos de los pies se deforman aún más, pueden presionar el zapato y causar dolor. Las deformidades del pie también pueden ser causadas por artritis reumatoide y diabetes mellitus . Las deformidades pueden predisponer a úlceras y dolor, especialmente cuando se usan zapatos.

Un problema común que afecta al dedo gordo del pie es la formación de juanetes . Se trata de deformidades estructurales de los huesos y de la articulación entre el pie y el dedo gordo del pie, y pueden ser dolorosas. [7] Una deformidad similar que afecta al quinto dedo del pie se describe como juanete de sastre o juanete.

Duplicación del lado derecho del dedo meñique derecho en un varón de 8,5 meses, con dos dedos (quinto y sexto) aparentemente formando articulaciones con el quinto hueso metatarsiano, que está ligeramente ensanchado distalmente. Los dedos duplicados tienen un crecimiento casi normal. El quinto dedo tiene una angulación en varo leve y el sexto dedo tiene una angulación en valgo sustancial .

En la polidactilia (que también puede afectar a los dedos de las manos ) están presentes uno o más dedos de más.

En reconstrucción

Una opción favorable para la reconstrucción de dedos adyacentes faltantes [8] o amputaciones de varios dedos, es decir, como una reconstrucción metacarpiana de la mano, es realizar un trasplante combinado del segundo y tercer dedo del pie. [9] El trasplante del tercer y cuarto dedo del pie a la mano para reemplazar los dedos perdidos también es una opción viable. [10]

Historia

Etimología

Ejército de reserva

El término en inglés antiguo para dedo del pie es (plural tān ). Esta es una contracción de tāhe , y deriva del protogermánico * taihwǭ (cognados: nórdico antiguo , frisón antiguo tāne , tee holandés medio , adolescente holandés (quizás originalmente un plural), alto alemán antiguo zēha , alemán Zehe ), quizás originalmente que también significa 'dedos' (muchas lenguas indoeuropeas usan una palabra para significar tanto 'dedos de las manos' como 'dedos de los pies', por ejemplo, dígito ), y por lo tanto de la raíz PIE * deyḱ- - 'mostrar'. [11]

Hallux

El dedo gordo del pie de un humano

En latín clásico, hallex , [12] [13] allex , [12] [14] hallus [12] y allus , [12] con genitivo (h)allicis y (h)alli , se utilizan para referirse al dedo gordo del pie. . Sin embargo, la forma hallux (genitivo, hallucis ) actualmente en uso es una palabra combinada de las formas antes mencionadas. [12] [15] Compárese con pollex, el término equivalente al pulgar .

Evolución

Haeckel rastrea el esquema estándar de cinco dedos de los vertebrados desde las aletas de los peces hasta los ancestros de los anfibios . [dieciséis]

Otros animales

El esqueleto de Pakicetus , un mamífero digitígrado extinto.

En aves con patas anisodáctilas o heterodáctilas , el hallux está opuesto o dirigido hacia atrás y permite agarrar y posarse.

Si bien el pulgar se menciona a menudo [ ¿quién? ] como una de las características distintivas de los humanos, este dígito manual sigue siendo parcialmente primitivo y, de hecho, está presente en todos los primates . En los humanos, la característica digital más derivada es el hallux. [17]

Ver también

Referencias

  1. ^ abcd Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam WM Mitchell; ilustraciones de Ricardo; Richardson, Paul (2005). Anatomía de Gray para estudiantes . Filadelfia: Elsevier/Churchill Livingstone. pag. 557.ISBN​ 978-0-8089-2306-0.
  2. ^ Herencia mendeliana en el hombre en línea (OMIM): dedos de los pies - longitudes relativas del primero y el segundo - 189200
  3. ^ Hawes, señor; Sovak, D; Miyashita, M; Kang, SJ; Yoshihuku, Y; Tanaka, S (enero de 1994). "Diferencias étnicas en la forma del antepié y la determinación de la comodidad del calzado". Ergonomía . 37 (1): 187–96. doi :10.1080/00140139408963637. PMID  8112275.
  4. ^ Freedman, A., Huntington, EC, Davis, GC, Magee, RB, Milstead, VM y Kirkpatrick, CM. 1946. Dimensiones de los pies de los soldados (tercer informe parcial), Laboratorio de investigación médica blindado , Fort Knox , Kentucky.
  5. ^ Janey Hughes, Peter Clark y Leslie Klenerman. La importancia de los dedos de los pies al caminar. Revista de cirugía ósea y articular, vol. 72-B, No. 2. Marzo de 1990. [1] Archivado el 17 de diciembre de 2008 en Wayback Machine.
  6. ^ "Neuroma de Morton" . Consultado el 21 de agosto de 2012 .
  7. ^ Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo. "Juanetes". Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2011 . Consultado el 5 de marzo de 2008 .
  8. ^ Wei, Fu-Chan; Colonia, Lee H.; Chen, Hung-Chi; Chuang, Chwei-Chin; Noordhoff, Samuel M. (1989). "Transferencia combinada del segundo y tercer dedo del pie". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 84 (4): 651–61. doi :10.1097/00006534-198984040-00016. PMID  2780906.
  9. ^ Cheng, Ming-Huei; Wei, Fu-Chan; Santamaría, Eric; Cheng, Shao-Lung; Lin, Chih-Hung; Chen, Samuel HT (1998). "Anastomosis arteriales simples versus dobles en el trasplante combinado del segundo y tercer dedo del pie". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 102 (7): 2408–12, discusión 2413. doi :10.1097/00006534-199812000-00021. PMID  9858177. S2CID  12036342.
  10. ^ Lutz, Bárbara S.; Wei, Fu-Chan (2002). "Principios básicos del trasplante de pie a mano" (PDF) . Revista médica Gung . 25 (9): 568–76. PMID  12479617. Archivado desde el original (PDF) el 4 de enero de 2014 . Consultado el 4 de enero de 2014 .
  11. ^ "Diccionario de etimología en línea". Dedo del pie.
  12. ^ abcdeHyrtl , J. (1880). Onomatología Anatómica. Geschichte und Kritik der anatomischen Sprache der Gegenwart. Viena: Wilhelm Braumüller. KK Hof- und Universitätsbuchhändler. pag. 248–249. en línea en la Biblioteca de Biodiversidad.
  13. ^ Triepel, H. (1908). Memorial sobre la nomenclatura anatómica de la sociedad anatómica. En A. Rose (Ed.), Griego médico. Colección de artículos sobre onomatología médica y una guía gramatical para aprender griego moderno (págs. 176–93). Nueva York: oficina de publicaciones Peri Hellados.
  14. ^ Lewis, CT y Short, C. (1879). Un diccionario de latín basado en la edición de Andrews del diccionario de latín de Freund. Oxford: Prensa de Clarendon.
  15. ^ Triepel, H. (1910). Die anatomischen Namen. Ihre Ableitung und Aussprache. Mit einem Anhang: Biographische Notizen. (Dritte Auflage). Wiesbaden: Editorial JF Bergmann.
  16. ^ Haeckel, Ernst Heinrich Philipp Agosto (1874). La evolución del hombre. Biblioteca de Alejandría. vol. 1. Biblioteca de Alejandría (publicada en 1923). ISBN 9781465548931. Consultado el 31 de agosto de 2019 . Las minuciosas investigaciones de Gegenbaur han demostrado que las aletas del pez [...] son ​​patas con muchos dedos. Los diversos radios cartilaginosos u óseos que se encuentran en gran número en cada aleta corresponden a los dedos de las manos y de los pies de los vertebrados superiores. Las diversas articulaciones de cada radio de aleta corresponden a las distintas partes del dedo. Incluso en el Dipneusta la aleta es de la misma construcción que en los peces; Posteriormente evolucionó gradualmente hasta la forma de cinco dedos, que encontramos por primera vez en los anfibios. La reducción del número de dedos a seis, y luego a cinco, tuvo lugar probablemente en la segunda mitad del período Devónico -a más tardar en el siguiente período Carbonífero- en aquellos Dipneusta que consideramos los antepasados ​​de los Anfibios. [...] El hecho de que los dedos del pie número cinco es de gran importancia, porque claramente han sido transmitidos desde los anfibios a todos los vertebrados superiores. El hombre se parece enteramente a sus antepasados ​​anfibios en este aspecto y, de hecho, en toda la estructura del esqueleto óseo de sus extremidades de cinco dedos. Una comparación cuidadosa del esqueleto de la rana con el nuestro es suficiente para demostrarlo. [...] No hay absolutamente ninguna razón por la que deba haber cinco dedos en las patas delanteras y traseras en los anfibios inferiores, los reptiles y los vertebrados superiores, a menos que lo atribuyamos a la herencia de una forma de tallo común. Sólo la herencia puede explicarlo. Es cierto que encontramos menos de cinco dedos en muchos anfibios y vertebrados superiores. Pero en todos estos casos podemos demostrar que algunos de los dedos se atrofiaron y con el tiempo se perdieron por completo.
  17. ^ Lovejoy, C. Owen; Suwa, general; Simpson, Scott W.; Matternes, Jay H.; White, Tim D. (octubre de 2009). "Las grandes divisiones: Ardipithecus ramidus revela el poscráneo de nuestros últimos ancestros comunes con los simios africanos". Ciencia . 326 (5949): 100–6. doi : 10.1126/ciencia.1175833. PMID  19810199. S2CID  19629241.