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Los refugiados rohingya en Bangladesh se refieren principalmente a ciudadanos de Myanmar desplazados por la fuerza que viven en Bangladesh . [1] [2] El pueblo rohingya ha experimentado persecución étnica y religiosa en Myanmar durante décadas. Cientos de miles han huido a otros países del sudeste asiático, incluidos Malasia, Indonesia y Filipinas. [3] La mayoría ha escapado a Bangladesh, donde hay dos campos de refugiados oficiales y registrados. Recientemente, la violencia en Myanmar ha aumentado, por lo que el número de refugiados en Bangladesh ha aumentado rápidamente. Según la Agencia de la ONU para los Refugiados (ACNUR), más de 723.000 rohingya han huido a Bangladesh desde el 25 de agosto de 2017. [4] [5] [6] [7]
El 28 de septiembre de 2018, en la 73.ª Asamblea General de las Naciones Unidas (AGNU), la Primera Ministra de Bangladesh, Sheikh Hasina, dijo que ahora hay 1,1 millones de refugiados rohingya en Bangladesh. [3] El hacinamiento provocado por el reciente auge demográfico en los campos de refugiados rohingya de Bangladesh ha puesto a prueba su infraestructura. Los refugiados carecen de acceso a servicios, educación, alimentos, agua potable y saneamiento adecuado; también son vulnerables a los desastres naturales y a la transmisión de enfermedades infecciosas. [8] [9] [10] [11] En junio de 2018, el Banco Mundial anunció casi 500 millones de dólares en apoyo monetario para ayudar a Bangladesh a abordar las necesidades de los refugiados rohingya en áreas como la salud, la educación, el agua y el saneamiento, la gestión del riesgo de desastres y la protección social. [12] El 1 de marzo de 2019, Bangladesh anunció que ya no aceptaría refugiados rohingya. [13] Un estudio de agosto de 2018 estimó que más de 24.000 rohingya fueron asesinados por el ejército de Myanmar y la milicia budista local desde que comenzaron las "operaciones de limpieza" el 25 de agosto de 2017. También estimó que al menos 18.000 mujeres y niñas musulmanas rohingya fueron violadas, 116.000 rohingya fueron golpeadas y 36.000 rohingya fueron arrojados a hogueras incendiadas en un acto deliberado. [14] [ 15] [16] [17] [18] [19] El 5 de marzo de 2023, se desató un incendio masivo en el campamento de Balukhali en el distrito de Cox's Bazar , dejando a unas 12.000 personas sin refugio. [20] No se han reportado víctimas, pero el incendio del domingo arrasó 2.000 refugios después de propagarse rápidamente a través de cilindros de gas en las cocinas. [21]
Los rohingyas son una minoría musulmana en Myanmar que muchos budistas birmanos consideran inmigrantes ilegales procedentes de Bangladesh, una afirmación controvertida que no cuenta con pruebas sólidas. [7] [22] Los rohingyas han vivido en Myanmar durante generaciones y el gobierno de Bangladesh ha pedido a Myanmar que los acepte de vuelta. [23] Se les niega la ciudadanía en Myanmar y se los ha descrito como la minoría más perseguida del mundo. [24] [25] Myanmar ha negado la persecución de los rohingyas. [26]
Desde la década de 1970, los refugiados rohingya han estado llegando a Bangladesh desde Myanmar. En la década de 1990, más de 250.000 residían en campos de refugiados en Bangladesh. A principios de la década de 2000, todos menos 20.000 de ellos fueron repatriados a Myanmar, algunos contra su voluntad. [27] Este respiro terminó en 2015 y para 2017, se estima que entre 300.000 y 500.000 refugiados rohingya estaban en Bangladesh. [28] La mayoría de los refugiados se encuentran a lo largo de la carretera Teknaf-Cox's Bazar , que es paralela al río Naf , que es la frontera entre Bangladesh y Myanmar. [29] La mayoría de los refugiados se encuentran en o cerca de Cox's Bazar , una zona costera que depende del turismo. [30]
Bangladesh culpó a los refugiados por el crimen y la violencia de Ramu de 2012 en Cox's Bazar. [31] Bangladesh también sigue una política de hacer que el país no sea acogedor para los refugiados rohingya. [32] La mayoría de los refugiados no están registrados, y solo 32 mil refugiados se registraron con ACNUR y el gobierno de Bangladesh. Se estima que más de 200.000 refugiados viven sin registrar en Bangladesh. [33] Los informes de Amnistía Internacional (AI) han declarado que las fuerzas de seguridad de Myanmar están cometiendo violaciones, ejecuciones extrajudiciales y quemando casas pertenecientes a los rohingya en un informe de diciembre de 2016. [34] Los refugiados han estado desplazando a los pueblos indígenas de Chittagong Hill Tracts . [35] También se les ha culpado de importar el narcótico Ya Ba . [36] [37] [38]
La primera ministra de Bangladesh, Sheikh Hasina , declaró que 35.000 rohingya fueron transferidos a Bhasan Char para "mantener a los jóvenes rohingya alejados de las actividades delictivas". También enfatizó la dificultad de repatriar a los rohingya a Myanmar debido a la guerra civil y evitar que los grupos armados extranjeros utilicen Bangladesh como santuario de la guerrilla. [39]
En 2015, el gobierno de Bangladesh propuso un plan de reubicación para los refugiados rohingya en Bangladesh a la remota isla de Bhasan Char en la Bahía de Bengala . [40] El plan fue rechazado tras las críticas de activistas de derechos humanos y el ACNUR .
Entre octubre y noviembre de 2016, llegaron unos 65.000 refugiados rohinyá procedentes de Myanmar. El gobierno de Bangladesh decidió reactivar el plan de reubicación. [41] Bhasan Char se sumerge durante la marea alta y se formó en la década de 2000 por sedimentos del río Meghna . Está a ocho kilómetros de la isla Hatiya .
La Marina de Bangladesh ha recibido el encargo de hacer que la isla sea habitable para los refugiados. [42] En 2019, el gobierno anunció una ampliación del Proyecto Ashrayan (Ashrayan-3) para construir 100.000 viviendas. [43] En enero de 2020, el proyecto avanzaba a pesar de la oposición de los líderes rohingya y los grupos de derechos humanos. El ministro de Asuntos de Refugiados de Bangladesh ha dicho que la isla está "lista para ser habitada", aunque no ha dado ningún calendario para la reubicación. El gobierno no ha permitido que periodistas extranjeros ni líderes rohingya viajen a Bhasan Char. [44]
A pesar de las persistentes preocupaciones y críticas expresadas por organizaciones internacionales de derechos humanos, el gobierno de Bangladesh ha reubicado a casi 20.000 refugiados rohingya en Bhasan Char desde diciembre de 2020. El gobierno dice que la reubicación es necesaria porque los campos de refugiados del continente están volviéndose demasiado concurridos y que solo se está trasladando a los refugiados que se ofrecen como voluntarios. [45]
En 2023, un número cada vez mayor de refugiados rohingya huyeron de los campamentos superpoblados de Cox's Bazar, en la costa sureste de Bangladesh, y viajaron en embarcaciones endebles 1.800 kilómetros (1.120 millas) hacia el sur, hasta Indonesia, debido a las deplorables condiciones de vida en el campamento superpoblado, que incluían escasez de alimentos y falta de educación y oportunidades laborales. En un esfuerzo por detener el desembarco de barcos de refugiados, en mayo de 2024, la policía y los pescadores indonesios comenzaron a patrullar secciones de la provincia de Aceh, ubicada en el punto noroeste de Sumatra. En noviembre de 2023, llegaron más de 1.000 rohingya, la cifra más alta desde 2015. [46]
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Después de los ataques del ARSA del 25 de agosto de 2017 y la posterior crisis humanitaria , el Ministro de Asuntos Exteriores de Bangladesh, Abul Hassan Mahmud Ali , se reunió con funcionarios de Myanmar el 2 de octubre de 2017 y declaró después de su reunión que ambos países habían acordado un "grupo de trabajo conjunto" para la repatriación de los refugiados rohingya que habían huido a Bangladesh. [47]
El 23 de noviembre de 2017, los gobiernos de Myanmar y Bangladesh firmaron un memorando de entendimiento sobre la repatriación de los refugiados rohingya al estado de Rakhine. [48] El Ministro de Asuntos Exteriores de Bangladesh declaró que en tres semanas se establecería un grupo de trabajo conjunto compuesto por el ACNUR y miembros de ambas naciones para fijar las condiciones finales para el inicio del proceso. También afirmó que los que regresaran serían retenidos en campamentos temporales cerca de sus hogares abandonados. Según el acuerdo, Myanmar se aseguraría de que no se los mantuviera en los campamentos durante mucho tiempo y de que se les expidieran documentos de identidad. [49] Los secretarios de Asuntos Exteriores de ambas naciones se reunieron el 19 de diciembre para finalizar el acuerdo. El Ministerio de Asuntos Exteriores de Bangladesh emitió una declaración en la que decía que el grupo "garantizaría el inicio de la repatriación en un plazo de dos meses" mediante la elaboración de un calendario para la verificación de las identidades y la logística. [50]
El Ministerio de Asuntos Exteriores de Bangladesh anunció el 15 de enero de 2018 que su gobierno y el de Myanmar habían llegado a un acuerdo bilateral sobre un acuerdo de repatriación para los refugiados rohingya en Bangladesh, que apuntaría a completar el proceso de repatriación en dos años. [51] [52] Win Myat Aye , Ministro de Bienestar Social, Socorro y Reasentamiento de Myanmar , también anunció que su país comenzaría a repatriar a los refugiados rohingya a partir del 23 de enero de 2018. [53] [54] Originalmente, el gobierno de Myanmar acordó repatriar solo a 374 refugiados rohingya de una lista de más de 8000 presentada por sus homólogos bangladesíes el 14 de marzo de 2018, citando la documentación incompleta como la razón del lento proceso, [55] [56] pero el 18 de mayo de 2018, anunciaron que repatriarían un total de 1100 rohingyas "verificados" de la lista. [57]
El 6 de junio de 2018, las Naciones Unidas y el Gobierno de Myanmar firmaron un memorando de entendimiento sobre la repatriación de los refugiados rohingya, [58] cuyos detalles se mantuvieron en secreto hasta que se filtraron en línea el 29 de junio de 2018. [59] El acuerdo fue inmediatamente criticado y rechazado por los líderes rohingya, quienes dicen que no aborda las preocupaciones de su comunidad. [60] [61]
Desde que comenzó la rápida afluencia de refugiados rohingya a Bangladesh en 2017, los funcionarios de salud pública han estado preocupados por la posibilidad de que surjan una gran cantidad de problemas de salud entre los refugiados. Como se predijo, la salud mental se ha deteriorado, [62] las enfermedades transmitidas por los alimentos y el agua se están propagando, [8] [9] están surgiendo enfermedades infecciosas, [63] [64] la malnutrición es frecuente, [65] y es necesario abordar la salud reproductiva de las mujeres y las niñas.
Los principales problemas de salud que prevalecen entre los refugiados rohingya son fiebre inexplicable, infecciones respiratorias agudas y diarrea. Los campamentos rohingya también sufrieron un brote repentino de difteria en noviembre de 2017 y un brote de sarampión entre diciembre de 2017 y abril de 2018. Los problemas de salud mental como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), la depresión y los pensamientos suicidas también prevalecieron en la comunidad rohingya. Más de la mitad de los refugiados rohingya son mujeres, y muchas de ellas no tienen acceso a atención prenatal de calidad durante el embarazo. [66]
En las crisis humanitarias, las respuestas de salud mental suelen seguir la pirámide de Servicios Psicosociales y de Salud Mental (MHPSS) del IASC. Lo ideal es que se proporcionen diferentes niveles de atención para servir mejor a las comunidades, así como a los individuos. La filosofía detrás de este modelo sostiene que el tratamiento psicológico individual y las intervenciones sociales amplias son esenciales para el bienestar mental general y la resiliencia. También reconoce que la mayor parte de una población requiere intervenciones psicosociales mínimas para mejorar o prevenir resultados adversos de salud mental, que pueden ser facilitadas por trabajadores de salud mental. Pero aquellos que experimentan un deterioro del funcionamiento debido a una angustia emocional grave o que requieren tratamiento farmacéutico para una condición existente o en desarrollo requerirían servicios más especializados facilitados por profesionales más capacitados, como psiquiatras y psicólogos. [62]
Los refugiados rohingya asentados en la región de Cox's Bazar en Bangladesh corren el riesgo de sufrir problemas de salud mental debido a una amplia variedad de factores, entre ellos, antecedentes de deshumanización sistemática, persecución, haber presenciado o vivido acontecimientos traumáticos y los factores estresantes diarios que supone permanecer en un asentamiento de refugiados. La historia de los rohingya ubicados en el estado de Rakhine en Myanmar incluye una exclusión social y económica prolongada, que finalmente se intensificó hasta convertirse en una violencia extrema que dio lugar a un éxodo masivo de hasta unos 900.000 refugiados hasta la fecha. [67] Los acontecimientos traumáticos que han ocurrido en el estado de Rakhine incluyen la quema de aldeas, arrestos, tortura, agresión sexual y pérdida de familiares y medios de vida. [68]
Las principales agencias involucradas en la respuesta de salud mental para los rohingya en Bangladesh incluyen: el gobierno de Bangladesh (Ministerio de Salud y Ministerio de Mujeres y Niños), agencias de la ONU (OIM, ACNUR , UNICEF ), ONG internacionales (Terre des hommes, ACF, Consejo Danés para los Refugiados, Handicap International, Comité Internacional de Rescate, MSF, Relief International, Save the Children, World Concern), ONG nacionales (BRAC, Gonoshasthaya Kendra, Mukiti) y Sociedades de la Cruz Roja (Cruz Roja Danesa, Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja). [62] Se han desplegado trabajadores de salud mental y algunos especialistas, pero la prestación de servicios de salud mental sigue siendo problemática y hay una brecha reconocida en los servicios. Los esfuerzos desde el comienzo de la crisis se han centrado en proporcionar capacitación psicosocial básica e intervenciones comunitarias no especializadas, incluida la capacitación en primeros auxilios psicológicos. La integración de las intervenciones de salud mental y apoyo psicosocial en los servicios de atención primaria de salud también ha sido problemática, ya que proporcionar un acceso adecuado a los servicios básicos de salud ha sido un desafío en los campamentos de refugiados debido a la escasez de suministros, espacio y personal. [62] Esta integración sigue siendo un objetivo y los esfuerzos hacia la implementación del programa y la capacitación de los profesionales de la salud en el campo han sido un área de enfoque. [69] Sin embargo, los aumentos en la población del campamento, especialmente durante la rápida afluencia de población de aproximadamente 700.000 personas en 2017, solo exacerbaron estos desafíos. Además, se sugiere que los esfuerzos humanitarios con recursos limitados aumentan los impactos psicológicos negativos al perpetuar la ansiedad, el estrés y la depresión y disminuir la capacidad de resiliencia. [68]
Según un informe publicado por el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados ( ACNUR ), se han publicado pocos estudios sobre los problemas de salud mental de las poblaciones de refugiados rohingya. No obstante, hay un número preocupante de casos notificados que involucran "ira explosiva, síntomas psicóticos, síntomas somáticos o médicamente inexplicables, deterioro de la función e ideación suicida", junto con un historial documentado de alta ansiedad, hipervigilancia, depresión y pérdida de apetito dentro de la población. [62] En relación con esto, la detección de 958 refugiados en el campamento de Kutupalong en 2022 por problemas de salud mental dio como resultado una tasa de derivación del 20,46%. La tasa de derivación se distribuyó de manera desigual entre mujeres (17,56%) y hombres (30,27%). Ambos grupos informaron comúnmente de factores estresantes como condiciones de vida estrechas, ociosidad, ruptura de familias extensas e incertidumbre sobre el futuro, pero las mujeres fueron más a menudo objeto de confinamiento en el hogar y violencia doméstica, y los hombres informaron con mayor frecuencia de problemas relacionados con la falta de oportunidades de ingresos y el desempleo. [70] Los factores que causan estos problemas de salud mental parecen tener que ver no sólo con los factores estresantes diarios de la vida de los refugiados y el trauma sufrido antes de su llegada, sino también con la experiencia traumática o estresante prolongada de ser perseguidos en el estado de Rakhine. [70] [68]
La combinación de la prolongada crisis de refugiados con una historia de estrés, persecución y trauma es motivo de preocupación en el caso de los rohingya y se ha recomendado que se realicen más investigaciones sobre los efectos y los tratamientos. Además, ha habido obstáculos para informar sobre los resultados de las mediciones de salud mental, entre ellos, no haber validado dichas mediciones con los rohingya antes de la investigación y una comprensión deficiente de los modismos culturales de la angustia. Esto permite una posible interpretación errónea de los problemas de salud mental. Varios organismos involucrados han recomendado que se realicen más evaluaciones sobre los modismos culturales de la angustia, la validez de los resultados y que se continúe con la investigación. [62]
La deficiente infraestructura y el saneamiento en los campos de refugiados exponen a los rohingya a un mayor riesgo de contraer enfermedades transmitidas por los alimentos y el agua. El número recomendado de residentes por letrina para reducir el riesgo de enfermedades transmitidas por el agua es de 20, según las Normas mínimas en materia de respuesta humanitaria. En los campos de refugiados rohingya de Bangladesh, la prevalencia real de letrinas es de una letrina por cada 37 personas. [8] Los refugiados rohingya también necesitan agua limpia. Muchas personas beben de los ríos cercanos, pero estos ríos también son fuentes de baño y defecación al aire libre, especialmente en los campos no oficiales de rohingya. [8] [9] La contaminación de estos ríos y letrinas por patógenos nocivos se convierte en un riesgo aún mayor durante las temporadas de monzón para los campamentos de rohingya tanto en Myanmar como en Bangladesh. La deficiente infraestructura en los campos de refugiados no protegerá contra inundaciones que pueden propagar fácilmente patógenos transmitidos por los alimentos y el agua. [71]
Las condiciones inadecuadas de saneamiento e higiene en los campamentos de rohingya han dado lugar a un mayor riesgo de transmisión de infecciones diarreicas. Por ejemplo, se ha detectado Escherichia coli en el 92% de las muestras de agua tomadas en un campamento de refugiados rohingya. [9] Otras enfermedades transmitidas por el agua y los alimentos que suponen una amenaza para los refugiados rohingya son el cólera , la hepatitis A , la hepatitis E y la fiebre tifoidea . [9] En la actualidad, las enfermedades diarreicas contribuyen de forma significativa a la morbilidad sanitaria en los campamentos de rohingya. Aproximadamente el 8% de la morbilidad entre los refugiados rohingya es atribuible a la diarrea acuosa aguda (DAA), y la prevalencia de la DAA entre las personas que buscan atención clínica es del 22%. [9] Según el ACNUR , 63.750 refugiados rohingya que sufrían de DAA visitaron la clínica de un campamento registrado entre el 25 de agosto y el 2 de diciembre de 2017. También se registraron 15 muertes debidas a DAA durante ese tiempo. [10]
La amenaza de enfermedades transmitidas por los alimentos y el agua es especialmente preocupante entre las poblaciones vulnerables, incluidos los niños y las mujeres embarazadas. En los campamentos oficiales, el 40% de los niños menores de 5 años han sido infectados con una enfermedad diarreica. La prevalencia de síntomas diarreicos en los últimos 30 días entre los niños que viven en campamentos no oficiales, donde es raro que haya letrinas adecuadas, es superior al 50%. [8] El embarazo a menudo complica la capacidad de una mujer para combatir la infección. Las tasas de mortalidad por hepatitis E, por ejemplo, son tan bajas como el 1% entre la población general, pero pueden aumentar drásticamente hasta el 20-25% entre las mujeres embarazadas. [9]
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Debido a las malas condiciones sanitarias, la mala calidad del agua, los espacios habitables reducidos y los altos niveles de tráfico de drogas y violencia sexual, los brotes de enfermedades infecciosas en los campos de refugiados rohingya son motivo de preocupación para los funcionarios de salud pública. [63] [64] Ya se han documentado altas tasas de infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas [11] y los niños parecen recuperarse peor que los adultos de las enfermedades infecciosas debido a la desnutrición, pero todas las edades tienen dificultades para recuperarse de las infecciones respiratorias y las enfermedades diarreicas. [8]
En la actualidad, el resurgimiento de la difteria es una gran preocupación. Hasta febrero de 2018, se han notificado 5.710 casos y 35 muertes por difteria. [71] Los esfuerzos de vacunación masiva para detener la propagación de la difteria han sido difíciles debido a las barreras culturales y la vacilación de los rohingya. Sin embargo, los funcionarios de salud pública están tomando medidas para comprender estas barreras y mejorar la comprensión de la vacunación por parte de los rohingya con la esperanza de aumentar la tasa de vacunación y prevenir nuevos casos de difteria. [72]
Otra preocupación de los funcionarios de salud pública es el posible aumento de las infecciones de transmisión sexual. El tráfico de drogas y la violencia sexual son frecuentes entre los refugiados rohingya que residen en el distrito de Cox's Bazar en Bangladesh y hay 83 casos conocidos de VIH entre los refugiados, y es probable que haya muchos más casos desconocidos. [64]
Aunque todavía no se ha detectado en los campos de refugiados, la hepatitis E es una preocupación, en particular para las mujeres embarazadas, ya que la tasa de mortalidad aumenta del 1% a un 25% cuando la infección se produce en el tercer trimestre. [9] Se han dado casos de síndrome de ictericia aguda, [9] que está asociado con la infección por hepatitis E. [73]
A partir de octubre de 2017, los refugiados rohingya migraron en masa a Bangladesh y, desde entonces, se ha producido una propagación masiva de enfermedades transmisibles entre ellos. Los refugiados rohingya a menudo no están vacunados y existe la preocupación de que se produzcan brotes de enfermedades prevenibles mediante vacunación, como la poliomielitis, el sarampión y el tétanos, si no se mejoran las condiciones de vida. [71] Pero la ONU y la OMS, junto con el Gobierno de Bangladesh, se apresuraron a iniciar la vacunación masiva de la población. El brote de sarampión es una amenaza peligrosa y, en 2017, la OMS anunció que 136.000 niños menores de 15 años habían sido vacunados contra el sarampión y la rubéola. También se administró una vacuna oral contra la poliomielitis a 72.000 niños. Hay centros de vacunación permanentes para ayudar en la campaña de vacunación de niños menores de 2 años. En octubre de 2017, una campaña de vacunación masiva encabezada por el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar y sus socios proporcionó 900.000 dosis de la vacuna oral contra el cólera en dos fases. Más de 700.000 personas mayores de 1 año recibieron una dosis única durante la primera fase; en la segunda, se administró una dosis adicional de la vacuna oral contra el cólera a 199.472 niños de 1 a 5 años. Además, 236.696 niños menores de 5 años también fueron vacunados contra la polio. [74] No se detectaron nuevos casos de cólera en los 3 meses posteriores a la vacunación masiva. Pero los refugiados rohingya que llegaron después de la vacunación masiva siguen desprotegidos. Como resultado, una nueva campaña de vacunación contra el cólera comenzó en mayo de 2018. [75] También en Cox's Bazar, los niños rohingya de hasta 6 años fueron inmunizados en diciembre de 2017 contra la enfermedad neumocócica , la tos ferina , el tétanos , la gripe B y la difteria en un esfuerzo por prevenir futuros brotes y controlar la propagación de la difteria. [11]
La desnutrición es un grave problema de salud pública para los niños refugiados rohingya. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la desnutrición se refiere a las deficiencias y excesos o desequilibrios en la ingesta de energía y/o nutrientes de una persona y es un fuerte predictor de mortalidad en niños de 5 años o menos. En los campos de refugiados de Bangladesh, más del 25% de los niños rohingya están desnutridos y más del 12% sufren de retraso del crecimiento grave , una condición resultante de la inanición y la desnutrición. Los bebés menores de 6 meses se encuentran entre los más vulnerables y tienen tasas de desnutrición cercanas al 50%. [65] Esto se debe en parte a la incapacidad de las madres para proporcionar leche materna debido a su propia falta de nutrición. Los refugiados dependen de la ayuda humanitaria y, aunque se están realizando esfuerzos para combatir la desnutrición, todavía hay una tasa alarmante de desnutrición. Los esfuerzos en Bangladesh y otros países vecinos por parte de UNICEF, Acción contra el Hambre y otras organizaciones de ayuda están ayudando a proporcionar alimentos y agua. [76] Los niños refugiados rohingya enfrentan un alto riesgo de muerte, considerando que la OMS se refiere a la desnutrición como un problema crítico cuando las tasas alcanzan el 15%. La desnutrición aguda en los refugiados excede los niveles de entre el 24,5% y el 26,5%. [8] La desnutrición está muy por encima de los niveles de emergencia. De los miles de niños que han huido a Bangladesh, la desnutrición crónica prevalece en alrededor del 60% de los niños rohingya en Bangladesh.
Hay muchos factores que influyen en las alarmantes tasas de desnutrición entre los niños refugiados rohingya, entre ellos la seguridad alimentaria, las enfermedades infecciosas, las malas condiciones sanitarias y el agua contaminada. La seguridad alimentaria es una preocupación específica, ya que solo el 6% de los refugiados informan tener puntuaciones aceptables de consumo de alimentos. [77] Todavía hay refugiados que llegan a Cox's Bazar desde Myanmar, lo que crea una falta aún mayor de recursos ya muy limitados. Una de las principales preocupaciones futuras para los refugiados es la amenaza potencial de la temporada de lluvias. Esto tiene el potencial de causar inundaciones, lo que lleva al agua contaminada y a enfermedades infecciosas, lo que resulta en mayores tasas de desnutrición. [76] Necesitan enormes cantidades de alimentos ricos en nutrientes para reducir el riesgo de que aumenten las tasas de desnutrición. [63]
La crisis de refugiados rohingya ha hecho que las mujeres rohingya sean más vulnerables. Actualmente, las mujeres rohingya representan aproximadamente el 67% de la población de refugiados y son víctimas de violencia sexual y explotación. [78] De las 335.670 mujeres refugiadas de la población, se estima que 70.000 (20%) están embarazadas o son madres primerizas. Esta tasa de embarazo es mucho más alta que la de su Myanmar natal, donde solo el 4,7% de las mujeres están embarazadas o son madres primerizas. [78] Muchos expertos creen que el aumento de la tasa de embarazo es resultado de la violencia sexual contra las mujeres rohingya desplazadas. El Ministerio del Interior de Bangladesh afirma que un asombroso 90% de las mujeres refugiadas han sido víctimas de violación. [78] Muchas víctimas de violación a manos de soldados mueren debido a su raza. Las desigualdades de género y la marginación de las mujeres son razones adicionales para las altas tasas de violencia contra las mujeres.
El matrimonio infantil es una práctica común entre los rohingya. [79] También hay una falta de procedimientos legales para el matrimonio en los campamentos en los que se coloca a los refugiados. Muy a menudo, los matrimonios se basan en dotes y los matrimonios arreglados tienden a ocurrir temprano para las niñas dentro de los campamentos, debido al miedo a la violencia sexual. Cuando las mujeres se casan, se les dice que deben tener una familia numerosa, ya que es un pecado que una mujer limite el número de hijos que tiene. [79] Los métodos anticonceptivos son muy limitados y muchos creen que pueden conducir a la infertilidad o la muerte; la planificación familiar también se considera inmoral. [79] Aunque hay servicios de salud reproductiva dentro de los campamentos, no muchas personas buscan atención reproductiva debido a la falta de confianza en el personal y las prácticas médicas, así como a las barreras para el transporte. Las mujeres también tienden a ser menos independientes y móviles dentro de sus comunidades en comparación con los hombres. Las mujeres y las niñas generalmente reciben información sobre salud sexual y reproductiva a través de mujeres mayores dentro de la población y, aunque esto puede ser útil, muy a menudo se les da información falsa a las personas sobre salud reproductiva. [79] La participación limitada en las clínicas tiene que llevar a un aumento de los embarazos inseguros y de las infecciones de transmisión sexual. [79]
La mayoría de los refugiados rohingya ayudan en el parto de sus hijos con la ayuda de parteras. [80] El Fondo de Población de las Naciones Unidas ( UNFPA ) ha sido responsable de garantizar que el programa de diploma de partería esté disponible en los campos de refugiados. [80] Se ha documentado un aumento de la violencia entre los refugiados y, como resultado, las parteras a veces no pueden proporcionar el acceso adecuado a la atención médica y los recursos. Muchas de las parteras de la región tampoco pueden proporcionar los mejores recursos de salud sexual debido a las barreras del idioma y las diferencias culturales. [80] Debido a los valores conservadores de los rohingya, la información y la atención de la salud sexual y reproductiva son limitadas y las parteras tienen limitaciones en la información que pueden proporcionar. La mayoría de las mujeres embarazadas tienden a tener entre 15 y 18 años. Actualmente, hay aproximadamente 19 instalaciones dentro de los campos de refugiados que ayudan a dar acceso a la atención médica reproductiva, sin embargo, existe una creciente necesidad de servicios y apoyo para cuestiones de salud reproductiva. [80]
Otro factor que contribuye a la salud de las mujeres rohingya es la capacidad de amamantar a sus bebés y la disponibilidad de espacios para hacerlo. En 2017, aproximadamente el 8,3% de la población rohingya estaba amamantando. [81] En promedio, las mujeres rohingya darán a luz a 3,8 niños a lo largo de su vida y amamantarán durante un total de 6,9 años. [81] Se ha observado un gran aumento en la maternidad y, como resultado, las regiones seguras para la lactancia materna se han vuelto muy limitadas y superpobladas para las mujeres. Además de tener un espacio limitado para participar en la lactancia materna, muchas madres no reciben información precisa sobre las prácticas adecuadas de alimentación. [81]
El gobierno de Bangladesh ha prohibido que los rohingyas reciban educación formal fuera de sus campamentos. La política también se aplica a quienes nacieron y crecieron en Bangladesh (no se les expiden certificados de nacimiento). [82] [83] Algunos refugiados han ocultado su identidad para acceder a la educación formal. Muchos de esos estudiantes han sido expulsados después de recibir avisos del gobierno. [82]
En 2019, Rahima Akter, una refugiada rohingya registrada nacida en Bangladesh, fue expulsada de la Universidad Internacional de Cox's Bazar , donde estudiaba derecho, porque a los refugiados no se les permitía asistir a instituciones educativas. [84]
En 2020, aproximadamente un tercio de los niños rohingya refugiados pudieron acceder a la educación primaria , principalmente a través de centros temporales administrados por organizaciones internacionales. UNICEF administra aproximadamente 1.600 centros de aprendizaje en todo el país, que educan a unos 145.000 niños. [85] En abril de 2020, UNICEF y el gobierno de Bangladesh lanzaron un programa piloto cuyo objetivo era inscribir a 10.000 niños rohingya en escuelas donde se les enseñará el plan de estudios escolar de Myanmar hasta el noveno grado. [85]
Mientras que las escuelas de UNICEF brindan educación a niños de 4 a 14 años, los estudiantes mayores dependen de escuelas privadas o escuelas religiosas donde los instructores tienen poca educación. [86] [87]
El gobierno no permite que los rohingyas estudien el currículo de Bangladesh porque no quiere que se integren al país. [88] [82] Los niños rohingyas podrían aprender en bengalí fácilmente porque su lengua materna es similar al dialecto chittagongiano del bengalí . [89] [90] [91] [92]
Los únicos idiomas permitidos en los centros de aprendizaje de los campos de refugiados rohingya en Bangladesh son el inglés , el birmano y el árabe . [93] [94] [95] [96]
El 13 de diciembre de 2021, el Comisionado para la Ayuda y la Repatriación de los Refugiados anunció que las escuelas privadas en los campamentos de rohinyás son ilegales porque carecen de la aprobación del gobierno y deben ser cerradas. Desde entonces, las autoridades gubernamentales han cerrado varios de esos centros de aprendizaje comunitarios y domiciliarios, incluidas las escuelas que imparten el plan de estudios de Myanmar, y han confiscado sus activos. Algunas de estas escuelas se crearon porque las escuelas primarias administradas por UNICEF no atendían a niños de entre 14 y 18 años. [97]
Los cierres se consideran peligrosos para los niños, que ya son vulnerables a delitos como el tráfico de drogas. Nur Khan Liton , de la organización de derechos humanos Ain O Salish Kendra , dijo que "cuando regresen a su tierra natal, los rohingya no conseguirán buenos empleos". [86]
Varios académicos han expresado su preocupación por las consecuencias para la seguridad de Bangladesh de la prolongada estancia de los rohingyas. [98]
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