Un hipo (nombre científico singultus , del latín "sollozo, hipo"; también escrito hipo ) es una contracción involuntaria ( sacudida mioclónica ) del diafragma o una discapacidad que puede repetirse varias veces por minuto. El hipo es una acción involuntaria que implica un arco reflejo . [ cita necesaria ] Una vez desencadenado, el reflejo provoca una fuerte contracción del diafragma seguida aproximadamente un cuarto de segundo después por el cierre de las cuerdas vocales, lo que produce el sonido "hic".
El hipo puede ocurrir individualmente o puede ocurrir en episodios. El ritmo del hipo, o el tiempo entre hipos, tiende a ser relativamente constante. Un ataque de hipo generalmente se resuelve solo sin intervención, aunque a menudo se utilizan muchos remedios caseros para intentar acortar la duración. [1] Ocasionalmente es necesario tratamiento médico en casos de hipo crónico . [2]
El hipo afecta a personas de todas las edades, incluso observándose en el útero . Se vuelven menos frecuentes a medida que avanza la edad. El hipo intratable, que dura más de un mes, es más común en adultos. Si bien los hombres y las mujeres se ven afectados con la misma frecuencia, los hombres tienen más probabilidades de desarrollar hipo prolongado e intratable. [3]
Junto con los humanos, el hipo se ha estudiado y observado en gatos , ratas , conejos , perros y caballos . [4]
Un hipo consiste en uno o una serie de espasmos del diafragma respiratorio , de espaciamiento y duración variables, y un temblor breve (menos de medio segundo), inesperado, en el hombro , el abdomen , la garganta o todo el cuerpo.
El hipo puede ser provocado por una serie de condiciones humanas comunes. En casos raros, pueden ser un signo de problemas médicos graves, como un infarto de miocardio . [12]
Una de las principales hipótesis es que el hipo evolucionó para facilitar un mayor consumo de leche en los mamíferos jóvenes. [8] La coordinación de la respiración y la deglución durante la succión es un proceso complicado. Inevitablemente, algo de aire ingresa al estómago, ocupando un espacio que de otro modo podría aprovecharse de manera óptima para la leche rica en calorías. [ cita necesaria ]
La hipótesis sugiere que la presencia de una burbuja de aire en el estómago estimula la rama sensorial (aferente) del reflejo a través de receptores en el estómago, el esófago y a lo largo de la parte inferior del diafragma. Esto desencadena la parte activa del hipo (miembro eferente), contrayendo bruscamente los músculos de la respiración y relajando los músculos del esófago, cerrando luego las cuerdas vocales para evitar que el aire entre a los pulmones. Esto crea succión en el pecho, empujando el aire desde el estómago hacia el esófago. A medida que los músculos respiratorios se relajan, el aire se expulsa por la boca, "haciendo eructar" efectivamente al animal. [ cita necesaria ]
Hay una serie de características del hipo que respaldan esta teoría. Los eructos de un lactante pueden aumentar su capacidad de producción de leche en más de un 15-25%, lo que supone una importante ventaja en materia de supervivencia. Existe una fuerte tendencia en los bebés a tener hipo y, aunque el reflejo persiste durante toda la vida, su frecuencia disminuye con la edad. La ubicación de los nervios sensoriales que desencadenan el reflejo sugiere que es una respuesta a una afección en el estómago. El componente del reflejo que suprime el peristaltismo en el esófago mientras las vías respiratorias están bloqueadas activamente sugiere que el esófago está afectado. Además, el hipo sólo se describe en los mamíferos, el grupo de animales que comparten la característica de amamantar a sus crías. [ cita necesaria ]
Un grupo internacional de investigación respiratoria compuesto por miembros de Canadá, Francia y Japón propuso que el hipo es un remanente evolutivo de la respiración anfibia anterior . [16] Los anfibios como los renacuajos tragan aire y agua a través de sus branquias a través de un reflejo motor bastante simple similar al hipo de los mamíferos . Las vías motoras que permiten el hipo se forman temprano durante el desarrollo fetal , antes de que se formen las vías motoras que permiten la ventilación pulmonar normal. Por tanto, el hipo es un antecedente evolutivo de la respiración pulmonar moderna .
Además, este grupo (C. Straus et al.) señala que el hipo y la deglución de los anfibios son inhibidos por niveles elevados de CO 2 y pueden ser detenidos por los agonistas del receptor GABA B , lo que ilustra una posible fisiología y herencia evolutiva compartidas . Estas propuestas pueden explicar por qué los bebés prematuros pasan el 2,5% de su tiempo hipo, posiblemente tragando saliva como anfibios , ya que sus pulmones aún no están completamente formados. [17]
La hipótesis filogenética puede explicar el hipo como un remanente evolutivo, heredado de nuestros ancestros anfibios. [18]
Los episodios de hipo suelen durar menos de 30 minutos. Los ataques prolongados, aunque poco frecuentes, pueden ser graves. Las causas fundamentales de los episodios prolongados de hipo son difíciles de diagnosticar. [ verificación fallida ] Estos ataques pueden causar una morbilidad significativa e incluso la muerte. [3] Un episodio que dura más de unos pocos minutos se denomina combate; un ataque de más de 48 horas se denomina persistente o prolongado. El hipo que dura más de un mes se denomina intratable. En muchos casos, sólo se ve afectado un único hemidiafragma, normalmente el izquierdo, aunque pueden estar afectados ambos. [3]
Normalmente se espera que pase el hipo, ya que cualquier ataque suele pasar rápidamente. Las "curas" populares para el hipo son comunes y variadas. El hipo se trata médicamente sólo en casos graves y persistentes (denominados "intratables"). [3]
Existen numerosos remedios médicos, pero no se sabe que ningún tratamiento en particular sea especialmente eficaz, generalmente debido a la falta de evidencia de alta calidad. [19] [20]
Se ha utilizado un estimulador del nervio vago en un caso intratable de hipo. "Envía ráfagas rítmicas de electricidad al cerebro a través del nervio vago , que pasa a través del cuello. La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó el estimulador del nervio vago en 1997 como una forma de controlar las convulsiones en algunos pacientes con epilepsia ". [21]
En una persona, el masaje rectal digital persistente coincidió con la eliminación del hipo intratable. [22]
Existen muchos remedios populares y supersticiosos para el hipo, como pararse de cabeza , beber un vaso de agua al revés, asustarse por alguien, respirar dentro de una bolsa, comer una cucharada grande de mantequilla de maní y colocar azúcar sobre o debajo de la lengua. [23] [24]
La acupresión , ya sea mediante su función real o mediante efecto placebo , puede curar el hipo en algunas personas. Por ejemplo, una técnica consiste en relajar el pecho y los hombros y encontrar los puntos más profundos de las hendiduras directamente debajo de las protuberancias de las clavículas. Los dedos índice o medio se insertan en las hendiduras y se presionan firmemente durante sesenta segundos mientras se respiran profundamente. [25]
Un tratamiento sencillo consiste en aumentar la presión parcial de CO 2 e inhibir la actividad del diafragma manteniendo la respiración o reinhalando en una bolsa de papel . [26] Otros posibles remedios sugeridos por NHS Choices incluyen levantar las rodillas hasta el pecho e inclinarse hacia adelante, beber agua helada y tragar un poco de azúcar granulada. [27]
Se ha demostrado que un ejercicio de respiración llamado inspiración suprasupramaximal (SSMI) detiene el hipo persistente. [28] Combina los tres principios de hipercapnia, inmovilización del diafragma y presión positiva en las vías respiratorias. Primero, el sujeto debe exhalar completamente y luego respirar profundamente. Luego, deberán contener la respiración durante diez segundos. Después de diez segundos, deben tomar otra pequeña inspiración sin exhalar y luego contener la respiración durante cinco segundos. Nuevamente, sin exhalar, deben tomar otra pequeña inspiración y contener la respiración durante cinco segundos. Al exhalar, el hipo debería desaparecer.
Beber con una pajita y los oídos tapados es un remedio popular que puede tener éxito. [29] En 2021, se probó una herramienta científica con una base similar en 249 sujetos con hipo; Los resultados fueron publicados en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA). [30] [29] Este dispositivo se llama FISST (Herramienta de succión y deglución de inspiración forzada) y tiene la marca " HiccAway ". Este estudio respalda el uso de FISST como una opción para detener el hipo transitorio, y más del 90% de los participantes informaron mejores resultados que los remedios caseros. HiccAway detiene el hipo mediante una succión contundente generada por la contracción del diafragma (actividad del nervio frénico), seguida de la deglución del agua, lo que requiere el cierre de la epiglotis. [31]
La palabra hipo en sí fue creada por imitación . La ortografía alternativa de hipo resulta de la asociación con la palabra tos . [32]
En la tradición báltica , alemana , húngara , india , rumana , eslava , turca , griega y albanesa , así como entre algunas tribus de Kenia , por ejemplo en el folclore del pueblo luo , se dice que el hipo ocurre cuando la persona que lo experimenta alguien que no está presente está hablando de ello. [38] [39]
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