La terapia de conversión es la práctica pseudocientífica de intentar cambiar la orientación sexual , la identidad de género o la expresión de género de un individuo para alinearlo con las normas heterosexuales y cisgénero . [1] Los métodos que se han utilizado para este fin incluyen formas de cirugía cerebral , castración quirúrgica u hormonal , tratamientos aversivos como descargas eléctricas, fármacos que inducen náuseas, hipnosis , asesoramiento, intervenciones espirituales, visualización, psicoanálisis y reacondicionamiento de la excitación.
Existe un consenso científico de que la terapia de conversión es ineficaz para cambiar la orientación sexual o la identidad de género de una persona y que con frecuencia causa un daño psicológico significativo a largo plazo. [2] La posición de la medicina basada en la evidencia actual y la orientación clínica es que la homosexualidad , la bisexualidad y la variación de género son aspectos naturales y saludables de la sexualidad humana . [2] [3] Históricamente, la terapia de conversión fue el tratamiento de elección para las personas que revelaron atracciones por el mismo sexo o exhibieron no conformidad con el género, que anteriormente se asumían como patologías por el establecimiento médico. [3] Cuando se realiza hoy, la terapia de conversión puede constituir un fraude y cuando se realiza en menores, una forma de abuso infantil ; ha sido descrita por expertos como tortura ; trato cruel, inhumano o degradante ; y contraria a los derechos humanos .
Un número cada vez mayor de jurisdicciones en todo el mundo han aprobado leyes contra la terapia de conversión . [4]
Los profesionales médicos y activistas consideran que la "terapia de conversión" es un nombre inapropiado , ya que no constituye una forma legítima de terapia . [5] Los términos alternativos incluyen esfuerzos de cambio de orientación sexual (SOCE) [5] y esfuerzos de cambio de identidad de género (GICE) [5] —juntos, esfuerzos de cambio de orientación sexual e identidad de género (SOGICE). [6] [ se necesita una mejor fuente ] Según el investigador Douglas C. Haldeman, SOCE y GICE deben considerarse juntos porque ambos se basan en el supuesto de que "el comportamiento relacionado con el género consistente con el sexo de nacimiento del individuo es normativo y cualquier otra cosa es inaceptable y debe cambiarse". [7] "Terapia reparativa" puede referirse a la terapia de conversión en general, [5] o a un subconjunto de la misma. [8]
Los defensores de la terapia de conversión tampoco utilizan necesariamente el término, sino que emplean frases como "curación de la ruptura sexual" [9] [10] y "lucha con la atracción por personas del mismo sexo". [11]
El término homosexual fue acuñado por el escritor húngaro de habla alemana Karl Maria Kertbeny y estaba en circulación en la década de 1880. [12] [4] A mediados del siglo XX, el psicoanálisis y la sexología académica propusieron puntos de vista opuestos sobre la homosexualidad . Sigmund Freud , el fundador del psicoanálisis, veía la homosexualidad como una forma de desarrollo detenido . Los psicoanalistas posteriores siguieron a Sandor Rado , quien argumentó que la homosexualidad era una "evitación fóbica de la heterosexualidad causada por una crianza temprana inadecuada". [4] Esta línea de pensamiento fue popular en los modelos psiquiátricos de homosexualidad basados en la población carcelaria o los homosexuales que buscaban tratamiento. En contraste, los investigadores de sexología como Alfred Kinsey argumentaron que la homosexualidad era una variación normal en el desarrollo humano. En 1970, los activistas homosexuales se enfrentaron a la Asociación Estadounidense de Psiquiatría , persuadiendo a la asociación para que reconsiderara si la homosexualidad debería incluirse como un trastorno. La APA eliminó la homosexualidad de la lista en 1973, lo que contribuyó a los cambios en la opinión pública sobre la homosexualidad. [4]
A pesar de su falta de respaldo científico, algunos activistas social o religiosamente conservadores siguieron argumentando que si se podía cambiar la sexualidad de una persona, la homosexualidad no era una clase fija como la raza . Tomando prestadas ideas psicoanalíticas desacreditadas sobre la causa de la homosexualidad, algunos de estos individuos ofrecieron terapia de conversión. [4] En 2001, la terapia de conversión atrajo la atención cuando Robert L. Spitzer publicó un estudio no revisado por pares que afirmaba que algunos homosexuales podían cambiar su orientación sexual. Muchos investigadores hicieron críticas metodológicas del estudio, que Spitzer repudió más tarde. [4]
Los esfuerzos de cambio de identidad de género (GICE, por sus siglas en inglés) se refieren a las prácticas de los proveedores de atención médica y los consejeros religiosos con el objetivo de intentar alterar la identidad o expresión de género de una persona para que se ajuste a las normas sociales. Los ejemplos incluyen la terapia de aversión , la reestructuración cognitiva y las terapias psicoanalíticas y de conversación. [13] Las narrativas del modelo médico occidental han institucionalizado históricamente la transfobia : favoreciendo sistemáticamente un modelo de género binario y patologizando la diversidad y la no conformidad de género. [14] Esto ayudó al desarrollo y la proliferación de GICE. [15]
Las primeras intervenciones se basaron en hipótesis psicoanalíticas. [16] Robert Stoller propuso la teoría de que la conducta y la expresión de no conformidad con el género en los niños asignados al nacer como varones (AMAB) se debía a una excesiva cercanía con la madre. Richard Green continuó con su investigación; sus métodos para alterar la conducta incluían que el padre pasara más tiempo con el niño y menos con la madre, esperar que ambos exhibieran roles de género estereotipados y hacer que elogiaran las conductas masculinas de sus hijos y avergonzaran las femeninas y de no conformidad con el género. Estas intervenciones dieron lugar a depresión en los niños y a sentimientos de traición por parte de los padres por el fracaso de los tratamientos. [16]
En la década de 1970, el psicólogo de la UCLA Richard Green reclutó a Ole Ivar Lovaas para adaptar las técnicas de la terapia ABA para intentar evitar que los niños se volvieran transexuales . [17] Conocido como el "Proyecto del Niño Femenino", los tratamientos utilizaban el condicionamiento operante para recompensar las conductas conformes con el género y castigar las conductas no conformes con el género. [17]
Kenneth Zucker en CAMH adoptó los métodos de Richard Green, pero redujo el alcance a intentar evitar que el niño se identificara como transgénero. Su modelo utilizó las mismas intervenciones que Green con la adición de terapia psicodinámica . [16] En enero de 2015, los miembros de Rainbow Health Ontario, una organización provincial de promoción y navegación de la salud, se acercaron a CAMH expresando sus preocupaciones con respecto a la clínica de Zucker. [18] Rainbow Health Ontario presentó una revisión de la literatura académica y las prácticas clínicas para jóvenes transgénero , y expresó su preocupación de que la clínica de identidad de género no estuviera siguiendo las prácticas aceptadas. [19] Otros vincularon las prácticas de la Clínica de Identidad de Género con el suicidio de jóvenes transgénero causado por la terapia de conversión, y hicieron referencia al caso de alto perfil de Leelah Alcorn , una adolescente transgénero de Ohio . [18] En noviembre de 2015, se publicó una revisión externa de la clínica. [20] La revisión destacó numerosas fortalezas de la clínica, pero también la describió como una entidad insular con un enfoque diferente al de otras clínicas y la describió como fuera de sintonía con las mejores prácticas actuales, incluida la versión 7 de WPATH SOC . [20] Después de la revisión, CAMH cerró la clínica y despidió a Zucker. Kwame McKenzie , director médico de los servicios para niños, jóvenes y familias de CAMH, dijo: "Queremos disculparnos por el hecho de que no todas las prácticas en nuestra clínica de identidad de género infantil están en sintonía con las últimas ideas" y que Zucker "ya no está en CAMH". [21]
Una motivación frecuente para los adultos que buscan terapia de conversión son sus creencias religiosas, especialmente el cristianismo evangélico y el judaísmo ortodoxo , que desaprueban las relaciones entre personas del mismo sexo. Estos adultos priorizan mantener una buena relación con su familia y comunidad religiosa. [22] Los adolescentes que son presionados por sus familias para someterse a una terapia de conversión también suelen provenir de un entorno religioso conservador. [22] Los jóvenes de familias con un nivel socioeconómico bajo también tienen más probabilidades de someterse a una terapia de conversión. [23]
A medida que las actitudes sociales hacia la homosexualidad se han vuelto más tolerantes con el tiempo, los métodos de terapia de conversión más severos, como la aversión, se han reducido. La terapia de conversión secular se ofrece con menos frecuencia debido a la menor patologización médica de la homosexualidad, y los practicantes religiosos se han vuelto más dominantes. [24]
La terapia de aversión utilizada en homosexuales incluía descargas eléctricas y drogas que provocaban náuseas durante la presentación de imágenes eróticas del mismo sexo. El cese de los estímulos aversivos generalmente se acompañaba de la presentación de imágenes eróticas del sexo opuesto, con el objetivo de fortalecer los sentimientos heterosexuales. [25] Otro método utilizado era el método de sensibilización encubierta, que implica instruir a los pacientes para que imaginen vomitar o recibir descargas eléctricas, y escribió que solo se han realizado estudios de casos únicos y que sus resultados no se pueden generalizar. Haldeman escribe que los estudios de condicionamiento conductual tienden a disminuir los sentimientos homosexuales, pero no aumentan los sentimientos heterosexuales, y cita "Dificultades para despertar y aumentar la respuesta heterosexual en un homosexual: informe de un caso" de Rangaswami, publicado en 1982, como típico en este sentido. [26]
Otros métodos de terapia de aversión además de las descargas eléctricas incluían baños de hielo, congelamiento, quemaduras mediante espirales metálicas y trabajos forzados. El objetivo era que el sujeto asociara los sentimientos homosexuales con el dolor y, de ese modo, estos se redujeran. Se ha llegado a la conclusión de que estos métodos son ineficaces. [27]
La terapia de aversión se desarrolló en Checoslovaquia entre 1950 y 1962 y en la Mancomunidad Británica desde 1961 hasta mediados de los años 1970. En el contexto de la Guerra Fría, los psicólogos occidentales ignoraron los malos resultados de sus homólogos checoslovacos, que en 1961 habían llegado a la conclusión de que la terapia de aversión no era eficaz y recomendaron en su lugar la despenalización de la homosexualidad . [28] A algunos hombres del Reino Unido se les ofreció la opción de ir a prisión o someterse a una terapia de aversión. También se les ofreció a algunas mujeres británicas, pero nunca fue el tratamiento estándar ni para hombres ni para mujeres homosexuales. [29]
En la década de 1970, el conductista Hans Eysenck fue uno de los principales defensores del contracondicionamiento con fármacos que provocaban malestar y descargas eléctricas para homosexuales. Escribió que este tipo de terapia tenía éxito en casi el 50% de los casos. Sin embargo, sus estudios fueron cuestionados. [30] Los terapeutas conductuales, incluido Eysenck, utilizaban métodos aversivos . Esto condujo a una protesta contra Eysenck por parte del activista gay Peter Tatchell en un simposio del Grupo Médico de Londres en 1972. Tatchell dijo que la terapia promovida por Eysenck era una forma de tortura . [30] Tatchell denunció la forma de terapia conductual de Eysenck como inductora de depresión y suicidio entre los hombres homosexuales que eran sometidos a ella. [31]
En los años 1940 y 1950, el neurólogo estadounidense Walter Freeman popularizó la lobotomía con picahielos como tratamiento para la homosexualidad. Realizó personalmente nada menos que 3.439 [32] cirugías de lobotomía en 23 estados, de las cuales 2.500 utilizaron su procedimiento con picahielos, [33] a pesar de que no tenía formación quirúrgica formal. [34]
En Alemania Occidental, durante los años 1960 y 1970, a algunos hombres homosexuales se les practicaba un tipo de cirugía cerebral que generalmente implicaba la destrucción del núcleo ventromedial del hipotálamo . La práctica fue criticada por el sexólogo Volkmar Sigusch . [35]
A principios del siglo XX en Alemania se llevaron a cabo experimentos en los que se sometió a hombres homosexuales a una orquiectomía unilateral y se trasplantaron testículos a hombres heterosexuales. Estas operaciones resultaron un completo fracaso. [36]
La castración quirúrgica de los hombres homosexuales fue una práctica muy extendida en Europa durante la primera mitad del siglo XX. [37] El líder de las SS, Heinrich Himmler, ordenó que los hombres homosexuales fueran enviados a campos de concentración porque no consideraba que una pena de prisión de duración limitada fuera suficiente para eliminar la homosexualidad. [38] Aunque teóricamente era voluntaria, algunos homosexuales fueron sometidos a fuertes presiones y coerciones para que aceptaran la castración. No había límite de edad; algunos chicos de tan solo 16 años fueron castrados. Aquellos que aceptaron la castración después de una condena en virtud del párrafo 175 quedaron exentos de ser transferidos a un campo de concentración después de cumplir su sentencia legal. [39] Algunos prisioneros de los campos de concentración también fueron sometidos a la castración. [40] Se estima que entre 400 y 800 hombres fueron castrados. [41]
El endocrinólogo Carl Vaernet intentó cambiar la orientación sexual de los prisioneros homosexuales de los campos de concentración implantándoles una pastilla que liberaba testosterona . La mayoría de las víctimas, prisioneros no consentidos de Buchenwald , murieron poco después. [42] [43]
Un número desconocido de hombres fueron castrados en Alemania Occidental y la castración química se utilizó en otros países occidentales, en particular contra Alan Turing en el Reino Unido. [44]
Los ministerios ex-gay son grupos religiosos que intentan usar la religión para eliminar o cambiar la orientación sexual de alguien. [45] [46] [47] [48] La organización paraguas ex-gay Exodus International en los Estados Unidos cesó sus actividades en junio de 2013, y la junta de tres miembros emitió una declaración que repudiaba sus objetivos y se disculpaba por el daño que su búsqueda ha causado a las personas LGBT . [49] [50] Las organizaciones ex-trans a menudo se superponen y retratan el ser trans como inherentemente pecaminoso o en contra del diseño de Dios, o patologizan la variación de género como debida a un trauma, contagio social o " ideología de género ". [51] [52]
La hipnosis se utilizó en terapias de conversión desde el siglo XIX por Richard von Krafft-Ebing y Albert von Schrenck-Notzing . En 1967, el psiquiatra canadiense Peter Roper publicó un estudio de caso sobre el tratamiento con hipnosis de 15 personas homosexuales (algunas de las cuales probablemente serían consideradas bisexuales según los estándares modernos). Supuestamente, 8 mostraron una "mejoría marcada" (según se informó, perdieron la atracción sexual hacia el mismo sexo por completo), 4 mejoras leves (disminución de las "tendencias homosexuales") y 3 ninguna mejora después del tratamiento hipnótico; concluyó que "la hipnosis puede producir resultados más satisfactorios que los que se pueden obtener por otros medios", dependiendo de la susceptibilidad hipnótica de los sujetos. [53] [ se necesita una mejor fuente ]
Haldeman escribe que el tratamiento psicoanalítico de la homosexualidad se ejemplifica con el trabajo de Irving Bieber et al. en Homosexuality: A Psychoanalytic Study of Male Homosexuals . Ellos abogaron por una terapia a largo plazo destinada a resolver los conflictos inconscientes de la infancia que consideraban responsables de la homosexualidad. Haldeman señala que la metodología de Bieber ha sido criticada porque se basó en una muestra clínica, la descripción de los resultados se basó en la impresión subjetiva del terapeuta y los datos de seguimiento se presentaron de manera deficiente. Bieber informó una tasa de éxito del 27% de la terapia a largo plazo, pero solo el 18% de los pacientes en los que Bieber consideró que el tratamiento fue exitoso habían sido exclusivamente homosexuales para empezar, mientras que el 50% habían sido bisexuales. En opinión de Haldeman, esto hace que incluso las poco impresionantes afirmaciones de éxito de Bieber sean engañosas. [54]
Haldeman analiza otros estudios psicoanalíticos sobre intentos de cambiar la homosexualidad. El estudio de Curran y Parr titulado “Homosexualidad: un análisis de 100 casos masculinos”, publicado en 1957, no informó de ningún aumento significativo de la conducta heterosexual. El estudio de Mayerson y Lief titulado “Psicoterapia de homosexuales: un estudio de seguimiento de diecinueve casos”, publicado en 1965, informó de que la mitad de sus 19 sujetos tenían una conducta exclusivamente heterosexual cuatro años y medio después del tratamiento, pero sus resultados se basaron en informes de los propios pacientes y no tenían ninguna validación externa. En opinión de Haldeman, los participantes del estudio que informaron de un cambio eran bisexuales al principio, y sus autores interpretaron erróneamente la capacidad para el sexo heterosexual como un cambio de orientación sexual. [55]
El término "terapia reparativa" se ha utilizado como sinónimo de terapia de conversión en general, pero según Jack Drescher se refiere propiamente a un tipo específico de terapia [ aclaración necesaria ] asociada con los psicólogos Elizabeth Moberly y Joseph Nicolosi . [8] Después de que California prohibiera las prácticas de conversión, Nicolosi argumentó que la "terapia reparativa" no intentaba cambiar directamente la orientación sexual, sino que alentaba la exploración de sus causas subyacentes, que él creía que a menudo eran traumas infantiles. [56] El término reparativo se refiere al postulado de Nicolosi de que la atracción por personas del mismo sexo es el intento inconsciente de una persona de "autoreparar" los sentimientos de inferioridad. [57] [58]
Las ediciones anteriores de la CIE de la Organización Mundial de la Salud incluían el " trastorno de la relación sexual ", en el que la orientación sexual o la identidad de género de una persona dificultan la formación o el mantenimiento de una relación con una pareja sexual. La creencia de que su orientación sexual ha causado problemas en su relación puede llevar a algunas personas a recurrir a un terapeuta matrimonial en busca de ayuda para cambiar su orientación sexual. [59] El trastorno de la orientación sexual fue eliminado de la CIE más reciente, la CIE-11 , después de que el Grupo de Trabajo sobre Trastornos Sexuales y Salud Sexual determinara que su inclusión no estaba justificada. [60]
La terapia exploratoria de género (GET) es una forma de terapia de conversión [61] [62] [63] [64] [65] que se caracteriza por requerir una terapia de conversación prolongada obligatoria que intenta encontrar las raíces patológicas de la disforia de género, al mismo tiempo que retrasa la transición social y médica y la considera un último recurso. [61] [63] [64] [56] [66] Los practicantes de GET a menudo ven la transición médica como un último recurso y proponen que la disforia de sus pacientes es causada por factores como la homofobia, el contagio social, el trauma sexual y el autismo. [63] [65] Algunos practicantes de GET evitan usar los nombres y pronombres elegidos por sus pacientes mientras cuestionan su identificación. [66] Al comentar sobre la terapia exploratoria de género en 2022, la bioeticista Florence Ashley argumentó que su encuadre como una exploración no dirigida de problemas psicológicos subyacentes tenía similitudes con las prácticas de conversión gay como la terapia "reparativa". [56] Los estados que han prohibido la atención de afirmación de género para menores en los Estados Unidos han llamado a testigos expertos para argumentar que la terapia exploratoria debería ser el tratamiento alternativo. [67]
No existen estudios empíricos conocidos que examinen los resultados psicosociales o médicos después de la terapia transgénero. [66] [68] Se han planteado preocupaciones de que al no proporcionar una duración estimada de la terapia, las demoras en las intervenciones médicas pueden agravar el sufrimiento mental en los jóvenes trans, [63] [66] mientras que el modelo de atención de afirmación de género ya promueve la exploración de la identidad de género sin favorecer ninguna identidad en particular y la atención individualizada. [66] Los defensores de la terapia transgénero niegan esto. [69]
Existen múltiples grupos en todo el mundo que promueven la GET y han tenido éxito en influir en los debates legales y la orientación clínica en algunas regiones. [64] La Asociación de Terapia Exploratoria de Género (GETA) afirma que "los enfoques psicológicos deben ser el tratamiento de primera línea para todos los casos de disforia de género", que las intervenciones médicas para jóvenes transgénero son "experimentales y deben evitarse si es posible", y que la transición social es "arriesgada". [69] Todos los líderes de GETA son miembros de Genspect , un grupo " crítico con el género " que promueve la GET y sostiene que la atención de afirmación de género no debería estar disponible para menores de 25 años . [69] A fines de 2023, GETA cambió su nombre a "Therapy First". [67]
GETA también comparte una gran superposición con la Sociedad para la Medicina de Género Basada en la Evidencia (SEGM), que promueve la GET como tratamiento de primera línea para menores de 25 años. [70] La cofundadora de GETA, Lisa Marchiano, afirmó que la orden ejecutiva del presidente estadounidense Joe Biden que protege a los jóvenes trans de la terapia de conversión tendría un "efecto paralizador" en las prácticas de GET. [69] [71] GETA también se opuso a los cambios del Título IX de Biden que protegen a los estudiantes trans de la discriminación, afirmando que permitir que los jóvenes trans usen los baños dañaría la salud mental de sus compañeros. [71] El Colegio Americano de Pediatras , un pequeño grupo alineado con la Derecha Cristiana, [Nota 1] ha citado numerosos estudios de SEGM para afirmar que la GET es necesaria para restaurar la "integridad biológica" de las personas transgénero. [70] En noviembre de 2023, Michelle Cretella, miembro de la junta directiva del grupo pro terapia de conversión Alliance for Therapeutic Choice and Scientific Integrity (ATCSI, anteriormente NARTH), pronunció un discurso en una conferencia de la ATCSI en el que respaldó la GET y argumentó que "realmente es muy similar a cómo la Alianza siempre ha abordado la atracción no deseada hacia personas del mismo sexo". [67]
Existe un consenso científico de que la terapia de conversión no es eficaz para cambiar la orientación sexual de una persona. [2] Los defensores de la terapia de conversión se basan en gran medida en testimonios e informes retrospectivos de los propios participantes como prueba de su eficacia. Los estudios que pretenden validar la eficacia de los esfuerzos para cambiar la orientación sexual o la identidad de género han sido criticados por sus defectos metodológicos. [72] Cuando la terapia de conversión no ha logrado cambiar la orientación sexual o la identidad de género de una persona, los participantes suelen sentir una vergüenza mayor que la que ya sentían por su orientación sexual o identidad de género. [22]
La terapia de conversión puede causar daños psicológicos significativos a largo plazo. [2] Esto incluye tasas significativamente más altas de depresión , abuso de sustancias y otros problemas de salud mental en personas que se han sometido a terapia de conversión que sus pares que no lo hicieron, [73] [74] incluida una tasa de intentos de suicidio casi el doble que la de los que no lo hicieron. [75] Los practicantes modernos de la terapia de conversión, principalmente desde un punto de vista religioso conservador, no están de acuerdo con la medicina basada en la evidencia actual y la orientación clínica que no considera la homosexualidad y la variación de género como algo antinatural o insalubre. [2] [3]
En 2020, ILGA World publicó una encuesta mundial y un informe titulado Curbin Deception , que enumera las consecuencias y los efectos potencialmente mortales al asociar testimonios públicos específicos con diferentes tipos de métodos utilizados para practicar terapias de conversión. [76]
Un estudio de 2022 estimó que la terapia de conversión para jóvenes en Estados Unidos cuesta 650,16 millones de dólares al año, con 9500 millones de dólares adicionales en costos asociados, como el aumento del suicidio y el abuso de sustancias. [74] Los jóvenes que se someten a una terapia de conversión con un proveedor religioso tienen resultados más negativos en materia de salud mental que aquellos que han consultado a un proveedor de atención médica autorizado. [22]
Una encuesta realizada en 2020 entre adultos estadounidenses encontró un apoyo mayoritario a la prohibición de la terapia de conversión para menores. [77]
Una encuesta de YouGov de 2022 encontró un apoyo mayoritario en Inglaterra, Escocia y Gales a la prohibición de la terapia de conversión tanto para la orientación sexual como para la identidad de género, con una oposición que oscila entre el 13 y el 15 por ciento. [78]
Algunas jurisdicciones tienen prohibiciones penales sobre la práctica de la terapia de conversión, entre ellas Canadá, Ecuador, Francia, [79] Alemania, Malta, México y España. [80] En otros países, entre ellos Albania, Brasil, Chile, Vietnam y Taiwán, los profesionales médicos tienen prohibido practicar la terapia de conversión. [81]
En algunos estados, las demandas por fraude contra proveedores de terapias de conversión han tenido éxito, pero en otras jurisdicciones quienes denuncian fraude deben probar que el autor actuó intencionalmente de manera deshonesta. Por lo tanto, un proveedor que realmente crea que la terapia de conversión es eficaz no podría ser condenado. [82]
La terapia de conversión en menores puede constituir abuso infantil . [83] [84] [85]
En 2020, el Consejo Internacional de Rehabilitación de Víctimas de la Tortura publicó una declaración oficial en la que afirmaba que la terapia de conversión es tortura. [83] Ese mismo año, el experto independiente de las Naciones Unidas sobre orientación sexual e identidad de género, Víctor Madrigal-Borloz , afirmó que las prácticas de terapia de conversión son "inherentemente discriminatorias, que constituyen un trato cruel, inhumano y degradante y que, dependiendo de la gravedad del dolor y el sufrimiento físico o mental infligidos a la víctima, pueden constituir tortura". Recomendó que se prohibiera en todo el mundo. [86] En 2021, Ilias Trispiotis y Craig Purshouse sostienen que la terapia de conversión viola la prohibición del trato degradante en virtud del artículo 3 del Convenio Europeo de Derechos Humanos , lo que lleva a los Estados a la obligación de prohibirla. [81] [87] En febrero de 2023, la Comisaria de Derechos Humanos , Dunja Mijatović , calificó esas prácticas como "irreconciliables con varias garantías del Convenio Europeo de Derechos Humanos" y que no tienen cabida en una sociedad basada en los derechos humanos, instando a los Estados miembros del Consejo de Europa a prohibirlas tanto para adultos como para menores, [88] más tarde, en julio de 2023, abogó por acciones claras durante una audiencia pública en el Parlamento Europeo en la que se estudiaban diferentes enfoques para prohibir legalmente las "terapias de conversión" en la Unión Europea . [89]
Los intentos de cambiar la orientación sexual han sido representados y discutidos en la cultura popular y en varios medios de comunicación. Algunos ejemplos más recientes incluyen: Boy Erased , The Miseducation of Cameron Post , el musical Book of Mormon , Ratched y los documentales Pray Away y Homotherapy: A Religious Sickness. [90] [91]
Las organizaciones nacionales de salud de todo el mundo han denunciado y criticado de manera uniforme los esfuerzos de cambio de orientación sexual e identidad de género. [92] [93] [94] Afirman que no ha habido ninguna demostración científica de la eficacia de la "terapia de conversión". [45] [95] [96] [97] Consideran que la terapia de conversión es ineficaz, riesgosa y puede ser dañina. Las afirmaciones anecdóticas de curas se ven contrarrestadas por afirmaciones de daño, y la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, por ejemplo, advierte a los profesionales éticos bajo el juramento hipocrático de no hacer daño y abstenerse de intentar la terapia de conversión. [96] Además, afirman que la terapia de conversión es dañina y que a menudo explota la culpa y la ansiedad del individuo, dañando así la autoestima y conduciendo a la depresión e incluso al suicidio. [98] También existe la preocupación en la comunidad de salud mental de que el avance de la terapia de conversión pueda causar daño social al difundir puntos de vista inexactos sobre la identidad de género, la orientación sexual y la capacidad de las personas LGBT para llevar vidas felices y saludables. [93] Diversos organismos médicos prohíben a sus miembros practicar la terapia de conversión. [99]