Las conductas antisociales , a veces llamadas conductas disociales , son acciones que se consideran que violan los derechos de los demás o dañan de otro modo al cometer delitos o molestias , como robar y atacar físicamente o conductas no delictivas como mentir y manipular . [1] Se considera que es perjudicial para los demás en la sociedad. [2] Esto puede llevarse a cabo de varias formas, que incluyen, entre otras, la agresión intencional , así como la hostilidad encubierta y abierta . [2] La conducta antisocial también se desarrolla a través de la interacción social dentro de la familia y la comunidad. Afecta continuamente el temperamento , la capacidad cognitiva y la participación de un niño con compañeros negativos, lo que afecta drásticamente las habilidades cooperativas de resolución de problemas de los niños. [2] Muchas personas también etiquetan la conducta que se considera contraria a las normas prevalecientes de conducta social como conducta antisocial. [3] Sin embargo, los investigadores han declarado que es un término difícil de definir, particularmente en el Reino Unido, donde muchos actos entran en su categoría. [4] El término se utiliza especialmente en inglés irlandés e inglés británico . [5]
Aunque el término es bastante nuevo en el léxico común, la palabra comportamiento antisocial se ha utilizado durante muchos años en el mundo psicosocial, donde se definía como "comportamiento no deseado como resultado de un trastorno de la personalidad". [4] Por ejemplo, David Farrington , un criminólogo y psicólogo forense británico, afirmó que los adolescentes pueden exhibir un comportamiento antisocial al participar en diversas cantidades de fechorías, como robar, vandalizar , promiscuidad sexual, fumar en exceso, beber en exceso, enfrentamientos con los padres y juegos de azar. [4] En los niños, los trastornos de conducta pueden ser resultado de una crianza ineficaz. El comportamiento antisocial suele estar asociado con otros problemas de comportamiento y desarrollo, como hiperactividad, depresión, discapacidades de aprendizaje e impulsividad. Junto con estos problemas, uno puede estar predispuesto o más inclinado a desarrollar dicho comportamiento debido a la genética, los factores estresantes neurobiológicos y ambientales en la etapa prenatal de la vida, durante los primeros años de la infancia. [2] [6]
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría , en su Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales , diagnostica el comportamiento antisocial persistente que comienza a una edad temprana como trastorno de personalidad antisocial . [7] Los factores genéticos incluyen anomalías en la corteza prefrontal del cerebro, mientras que el riesgo neurobiológico incluye el uso materno de drogas durante el embarazo, complicaciones en el parto, bajo peso al nacer, daño cerebral prenatal, traumatismo craneoencefálico y enfermedad crónica. [2] La Organización Mundial de la Salud lo incluye en la Clasificación Internacional de Enfermedades como trastorno de personalidad disocial . [8] Un patrón de comportamientos antisociales persistentes también puede estar presente en niños y adolescentes diagnosticados con problemas de conducta, incluido el trastorno de conducta o el trastorno negativista desafiante según el DSM-5 . [9] Se ha sugerido que las personas con discapacidades intelectuales tienen mayores tendencias a mostrar comportamientos antisociales, pero esto puede estar relacionado con la privación social y los problemas de salud mental. [10] Se requiere más investigación sobre este tema.
La intención y la discriminación pueden determinar tanto el comportamiento prosocial como el antisocial. Los bebés pueden actuar de forma aparentemente antisocial y, sin embargo, ser generalmente aceptados como demasiado pequeños para saber la diferencia antes de los cuatro o cinco años. [11] Berger afirma que los padres deben enseñar a sus hijos que "las emociones necesitan ser reguladas, no deprimidas". [11] Un problema con la suposición de que un comportamiento que es "simplemente ignorante" en los bebés tendría causas antisociales en personas mayores de cuatro o cinco años al mismo tiempo que se supone que estos últimos tienen cerebros más complejos (y con ello una conciencia más avanzada) es que presupone que lo que parece ser el mismo comportamiento tendría menos causas posibles en un cerebro más complejo que en un cerebro menos complejo, lo que es criticado porque un cerebro más complejo aumenta el número de posibles causas de lo que parece ser el mismo comportamiento en lugar de disminuirlo. [12]
Los estudios han demostrado que los niños de entre 13 y 14 años que acosan o muestran un comportamiento agresivo hacia otros presentan conductas antisociales en su adultez temprana. [13] Existen fuertes relaciones estadísticas que muestran esta asociación significativa entre la agresividad infantil y las conductas antisociales. [13] Los análisis mostraron que el 20% de estos niños que muestran conductas antisociales en edades posteriores tuvieron comparecencias judiciales y contacto con la policía como resultado de su comportamiento. [13]
Muchos de los estudios sobre la influencia de los medios de comunicación en la conducta antisocial han sido considerados no concluyentes. Algunas revisiones han encontrado fuertes correlaciones entre la agresión y la visualización de medios violentos, [14] mientras que otras encuentran poca evidencia que respalde su argumento. [15] La única verdad unánimemente aceptada sobre la conducta antisocial es que la orientación de los padres tiene una indudable influencia; proporcionar a los niños breves evaluaciones negativas de personajes violentos ayuda a reducir los efectos violentos en el individuo. [16]
Las familias tienen un gran impacto en la aparición de conductas antisociales. [17] Otras causas familiares son los antecedentes de conductas antisociales de los padres, el abuso de alcohol y drogas por parte de los padres, una vida familiar inestable, la ausencia de una buena crianza, el abuso físico , la inestabilidad de los padres (problemas de salud mental/ TEPT ) y la angustia económica dentro de la familia. [2]
Los estudios han demostrado que existe un vínculo entre el comportamiento antisocial y el aumento de la actividad de la amígdala , centrada específicamente en las expresiones faciales basadas en la ira. Esta investigación se centra en el hecho de que el síntoma de hiperreactividad ante las amenazas percibidas que acompaña al comportamiento antisocial puede deberse a este aumento de la actividad de la amígdala. Este enfoque en la amenaza percibida no incluye las emociones centradas en la angustia . [18]
Existe un pequeño vínculo entre las características de personalidad antisocial en la edad adulta y ver más televisión en la infancia. El riesgo de una condena penal en la edad adulta temprana aumentó casi un 30 por ciento con cada hora que los niños pasaban viendo televisión en un fin de semana promedio. [19] Los compañeros también pueden influir en la predisposición de una persona a las conductas antisociales, en particular, los niños en grupos de compañeros tienen más probabilidades de asociarse con conductas antisociales si están presentes dentro de su grupo de compañeros. [17] Especialmente entre los jóvenes, los patrones de mentiras, engaños y conductas disruptivas que se encuentran en los niños pequeños son signos tempranos de conducta antisocial. [2] Los adultos deben intervenir si notan que sus hijos presentan estas conductas. [17] [2] La detección temprana es mejor en los años preescolares y de la escuela secundaria con la mejor esperanza de interrumpir la trayectoria de estos patrones negativos. Estos patrones en los niños pueden conducir al trastorno de conducta , un trastorno que permite a los niños rebelarse contra las normas atípicas apropiadas para su edad. Además, estos delitos pueden conducir al trastorno negativista desafiante, que permite a los niños desafiar a los adultos y crear conductas y patrones vengativos. [17] Además, los niños que muestran un comportamiento antisocial también son más propensos al alcoholismo en la edad adulta. [17]
Como se trata de un problema de salud mental de alta prevalencia en los niños, se han desarrollado muchas intervenciones y tratamientos para prevenir conductas antisociales y ayudar a reforzar las conductas prosociales . [20]
Existen varios factores que se consideran causas directas o indirectas del desarrollo de la conducta antisocial en los niños. Es necesario abordar estos factores para desarrollar una intervención o un tratamiento fiable y eficaz. [21] El riesgo perinatal, el temperamento, la inteligencia , el nivel de nutrición y la interacción con los padres o cuidadores de los niños pueden influir en sus conductas. En cuanto a los padres o cuidadores, sus rasgos de personalidad , conductas, estatus socioeconómico , red social y entorno vital también pueden afectar al desarrollo de la conducta antisocial en los niños. [20]
La edad de un individuo en el momento de la intervención es un fuerte predictor de la eficacia de un tratamiento determinado. [9] Los tipos específicos de conductas antisociales exhibidas, así como la magnitud de esas conductas, también afectan la eficacia de un tratamiento para un individuo. [22] El entrenamiento conductual para padres (BPT) es más eficaz para los niños en edad preescolar o de escuela primaria, y la terapia cognitivo-conductual (TCC) tiene una mayor eficacia para los adolescentes. [9] Además, la intervención temprana de la conducta antisocial es relativamente más prometedora. [2] Para los niños en edad preescolar, la familia es la consideración principal para el contexto de la intervención y el tratamiento. La interacción entre los niños y los padres o cuidadores, las habilidades parentales, el apoyo social y el nivel socioeconómico serían los factores. [20] Para los niños en edad escolar, también se debe considerar el contexto escolar. [20] La colaboración entre padres, maestros y psicólogos escolares suele recomendarse para ayudar a los niños a desarrollar la capacidad de resolver conflictos, controlar su ira, desarrollar interacciones positivas con otros estudiantes y aprender conductas prosociales tanto en el hogar como en la escuela. [ cita requerida ]
Además, la formación de los padres o cuidadores también es importante. Sus hijos tendrán más posibilidades de aprender conductas sociales positivas y reducir los comportamientos inadecuados si se convierten en buenos modelos a seguir y tienen habilidades parentales eficaces. [ cita requerida ]
La terapia cognitivo conductual (TCC) es una terapia basada en evidencia altamente efectiva en relación con el comportamiento antisocial. [23] Este tipo de tratamiento se centra en permitir que los pacientes creen una imagen precisa de sí mismos, lo que permite a los individuos encontrar el detonante de sus acciones dañinas y cambiar la forma en que los individuos piensan y actúan en situaciones sociales. [24] Debido a su impulsividad, su incapacidad para formar relaciones de confianza y su naturaleza de culpar a otros cuando surge una situación, [25] los individuos con comportamientos antisociales particularmente agresivos tienden a tener cogniciones sociales desadaptativas, incluido el sesgo de atribución hostil , que conducen a resultados conductuales negativos. [9] Se ha descubierto que la TCC es más efectiva para niños mayores y menos efectiva para niños más pequeños. [26] El entrenamiento de habilidades de resolución de problemas (PSST) es un tipo de TCC que tiene como objetivo reconocer y corregir cómo piensa un individuo y, en consecuencia, se comporta en entornos sociales. [22] Esta capacitación proporciona pasos para ayudar a las personas a obtener la habilidad de poder evaluar posibles soluciones a los problemas que ocurren fuera de la terapia y aprender a crear soluciones positivas para evitar la agresión física y resolver conflictos. [27]
Los terapeutas, al brindar una intervención de TCC a personas con conducta antisocial, deben evaluar primero el nivel de riesgo de la conducta para establecer un plan sobre la duración e intensidad de la intervención. [25] Además, los terapeutas deben apoyar y motivar a las personas para que practiquen las nuevas habilidades y conductas en entornos y contextos donde los conflictos ocurrirían naturalmente para observar los efectos de la TCC. [24]
El entrenamiento conductual para padres (BPT, por sus siglas en inglés) o entrenamiento para el manejo de padres (PMT, por sus siglas en inglés) se enfoca en cambiar la forma en que los padres interactúan con sus hijos y los equipa con formas de reconocer y cambiar el comportamiento desadaptativo de sus hijos en una variedad de situaciones. BPT supone que los individuos están expuestos a refuerzos y castigos diariamente y que el comportamiento antisocial, que se puede aprender, es el resultado de estos refuerzos y castigos. [28] Dado que ciertos tipos de interacciones entre padres e hijos pueden reforzar el comportamiento antisocial de un niño, el objetivo de BPT es enseñar a los padres habilidades efectivas para manejar y comunicarse mejor con su hijo. [22] Esto podría hacerse reforzando los comportamientos prosociales mientras se castigan o ignoran los comportamientos antisociales. [28] Es importante señalar que los efectos de esta terapia solo se pueden ver si se mantienen los métodos de comunicación recientemente adquiridos. [28] Se ha descubierto que la terapia de reemplazo hormonal es más eficaz en niños menores de 12 años. [9] [22] Los investigadores atribuyen la eficacia de este tratamiento a edades más tempranas al hecho de que los niños más pequeños dependen más de sus padres. [9] La terapia de reemplazo hormonal se utiliza para tratar a niños con problemas de conducta, pero también a niños con TDAH . [22]
Según un metaanálisis , la eficacia de la terapia cognitivo conductual se sustenta en cambios a corto plazo en el comportamiento antisocial de los niños. [28] Sin embargo, aún no está claro si estos cambios se mantienen durante un período de tiempo más largo. [28]
First Step to Success [29] es una intervención temprana para niños desde el jardín de infantes hasta el tercer grado que muestran conductas antisociales. First Step es una intervención colaborativa entre el hogar y la escuela. Hay tres componentes importantes: (1) Evaluación; (2) Intervención escolar (CLASS): enseña al niño la conducta apropiada a través del refuerzo positivo; (3) Intervención en el hogar (HomeBase): enseña a los padres habilidades clave para apoyar a su hijo y el uso del refuerzo positivo. La fase de intervención en el aula (CLASS) tarda unos 30 días en completarse y tiene 3 fases: (1) Dirigida por el entrenador; (2) Dirigida por el maestro; (3) Mantenimiento. El juego de la tarjeta roja/tarjeta verde (rojo = conducta inapropiada; verde = conducta apropiada) se juega en la escuela todos los días. El entrenador/maestro muestra una tarjeta roja/verde como una señal visual al estudiante objetivo en función de su conducta actual. Se ganan puntos si la tarjeta está en verde al final de un intervalo cronometrado. Si se obtienen suficientes puntos al final del juego, el niño objetivo puede elegir una recompensa que toda la clase puede disfrutar junta (es decir, tiempo adicional en el recreo, jugar un juego especial, etc.). Los entrenadores/maestros se comunican diariamente con los padres durante toda la intervención. La intervención en el hogar (HomeBase) comienza unos días después de la intervención en el aula. HomeBase fortalece la confianza de los padres en 6 áreas de habilidades específicas y en actividades entre padres e hijos. Los entrenadores se reúnen con los padres una vez por semana durante 6 semanas. Los padres interactúan con el niño objetivo durante 10 a 15 minutos diarios en un tiempo individual durante la intervención. En general, First Steps tarda aproximadamente 3 meses en implementarse, requiere un tiempo mínimo de los padres y maestros y ha demostrado resultados empíricamente positivos en el aumento del comportamiento prosocial en niños en riesgo. [29]
La psicoterapia o terapia de conversación , aunque no siempre es eficaz, también se puede utilizar para tratar a personas con comportamiento antisocial. [30] Las personas pueden aprender habilidades como el manejo de la ira y la violencia. [30] Este tipo de terapia puede ayudar a las personas con comportamiento antisocial a cerrar la brecha entre sus sentimientos y comportamientos, que antes no tenían conexión. [31] Es más eficaz cuando se discuten cuestiones específicas con personas con comportamientos antisociales, en lugar de un concepto general amplio. Este tipo de terapia funciona bien con personas que se encuentran en una etapa leve a moderada de comportamiento antisocial, ya que aún tienen cierto sentido de responsabilidad con respecto a sus propios problemas. [31] El tratamiento basado en la mentalización es otra forma de psicoterapia de grupo que cambia su enfoque hacia los factores relacionales y mentales relacionados con el trastorno de personalidad antisocial en lugar del manejo de la ira y los actos violentos. Esta terapia de grupo en particular se dirige a las vulnerabilidades de mentalización y los patrones de apego de los pacientes mediante el uso de un proceso grupal semiestructurado centrado en la formulación personal y en el establecimiento de valores grupales para promover el aprendizaje de otros miembros y generar "nosotros". [32]
Al trabajar con personas con conducta antisocial, el terapeuta debe tener en cuenta la necesidad de construir una relación terapéutica de confianza , ya que es posible que estas personas nunca hayan experimentado relaciones gratificantes. [33] También es necesario recordar a los terapeutas que los cambios pueden producirse lentamente, por lo que se requiere la capacidad de notar pequeños cambios y alentar constantemente a las personas con conducta antisocial a continuar con la intervención. [33]
La terapia familiar , que es un tipo de psicoterapia, ayuda a promover la comunicación entre los miembros de la familia, resolviendo así los conflictos relacionados con la conducta antisocial. [34] Dado que la familia ejerce una enorme influencia sobre el desarrollo de los niños, es importante identificar las conductas que podrían conducir potencialmente a conductas antisociales en los niños. [35] Es una terapia relativamente a corto plazo que involucra a los miembros de la familia que están dispuestos a participar. La terapia familiar se puede utilizar para abordar temas específicos como la agresión. [34] La terapia puede finalizar cuando la familia puede resolver los conflictos sin necesidad de que intervengan los terapeutas. [36]
No existe un diagnóstico oficial para la conducta antisocial. Sin embargo, podemos echar un vistazo al diagnóstico oficial del trastorno de personalidad antisocial (TPA) y utilizarlo como guía, teniendo en cuenta que la conducta antisocial y el TPA no deben confundirse.
Cuando se analizan pacientes que no presentan TPA (que muestran un comportamiento antisocial) y pacientes con TPA, todo se reduce a los mismos tipos de comportamientos. Sin embargo, el TPA es un trastorno de la personalidad que se define por la consistencia y estabilidad del comportamiento observado, en este caso, el comportamiento antisocial. El trastorno de personalidad antisocial solo se puede diagnosticar cuando un patrón de comportamiento antisocial comenzó a notarse durante la infancia y/o la adolescencia temprana y se mantuvo estable y consistente a lo largo del tiempo y el contexto. [37] En el DSM IV-TR oficial para el TPA, se especifica que el comportamiento antisocial tiene que ocurrir fuera de los marcos temporales que rodean eventos vitales traumáticos o episodios maníacos (si al individuo se le diagnostica otro trastorno mental). El diagnóstico de TPA no se puede realizar antes de los 18 años. [38] Por ejemplo, alguien que muestra un comportamiento antisocial con su familia pero un comportamiento prosocial con amigos y compañeros de trabajo no calificaría para el TPA porque el comportamiento no es consistente en todo el contexto. Alguien que se comporta constantemente de manera prosocial y luego comienza a exhibir un comportamiento antisocial en respuesta a un evento específico de la vida tampoco calificaría para el TAP porque el comportamiento no es estable a lo largo del tiempo.
La conducta que infringe la ley y en la que los individuos se ponen a sí mismos o a otros en riesgo se considera antisocial incluso si no es constante o estable (ejemplos: exceso de velocidad, consumo de drogas, involucrarse en conflictos físicos). En relación con la afirmación anterior, la delincuencia juvenil es un elemento central para el diagnóstico de TPA. [37] Las personas que comienzan a meterse en problemas con la ley (en más de un área) a una edad anormalmente temprana (alrededor de los 15) [38] y continúan haciéndolo de manera recurrente en la edad adulta pueden ser sospechosas de tener TPA.
Con algunas limitaciones, la investigación ha establecido una correlación entre la frustración y la agresión cuando se trata de conducta antisocial. La presencia de conducta antisocial puede detectarse cuando un individuo experimenta una cantidad anormalmente alta de frustraciones en su rutina de vida diaria y cuando esas frustraciones siempre resultan en agresión. [39] El término impulsividad se utiliza comúnmente para describir este patrón de conducta. La conducta antisocial también puede detectarse si la agresividad e impulsividad del comportamiento del individuo en respuesta a las frustraciones es tal que causa obstrucción a las interacciones sociales y al logro de metas personales. En ambos casos, podemos considerar los diferentes tipos de tratamiento y terapia mencionados anteriormente en este artículo. [39]
El pronóstico de tener una conducta antisocial no es muy favorable debido a su alta estabilidad a lo largo del desarrollo infantil. [20] Los estudios han demostrado que los niños que son agresivos y tienen problemas de conducta tienen más probabilidades de tener una conducta antisocial en la adolescencia. [40] La intervención temprana de la conducta antisocial es relativamente más efectiva ya que el patrón antisocial dura un período de tiempo más corto. [41] Además, dado que los niños más pequeños tendrían redes sociales más pequeñas y menos actividades sociales, se necesitan considerar menos contextos para la intervención y el tratamiento. [20] Para los adolescentes, los estudios han demostrado que la influencia de los tratamientos se vuelve menos efectiva. [42] [43]
El pronóstico no parece estar influenciado por la duración de la intervención, sin embargo, es necesario un seguimiento a largo plazo para confirmar que la intervención o el tratamiento es eficaz. [20]
Las personas que presentan un comportamiento antisocial tienen más probabilidades de consumir drogas y abusar del alcohol . [44] Esto podría empeorar el pronóstico, ya que tendría menos probabilidades de participar en actividades sociales y se aislaría más. [45]
Una orden de conducta antisocial (ASBO, por sus siglas en inglés) es una orden civil dictada contra una persona de la que se ha demostrado, a partir de la evaluación de las pruebas, que ha participado en una conducta antisocial. Las órdenes, introducidas en el Reino Unido por el Primer Ministro Tony Blair en 1998, [46] fueron diseñadas para penalizar incidentes menores que antes no habrían justificado un procesamiento. [47]
La Ley sobre delitos y desórdenes de 1998 define la conducta antisocial como actuar de una manera que haya "causado o haya podido causar acoso, alarma o angustia a una o más personas que no vivan en el mismo hogar " que el autor. Ha habido debate sobre la vaguedad de esta definición. [4]
Sin embargo, entre los profesionales del derecho en el Reino Unido existen conductas que suelen considerarse dentro de las definiciones de conducta antisocial, entre las que se incluyen, entre otras, las acciones amenazantes o intimidatorias, el acoso racial o religioso, el abuso verbal y el abuso físico.
En una encuesta realizada por el University College de Londres en mayo de 2006, los encuestados consideraron que el Reino Unido era el peor país de Europa en cuanto a comportamiento antisocial, y el 76% creía que Gran Bretaña tenía un "problema grande o moderado". [48]
La legislación actual que regula la conducta antisocial en el Reino Unido es la Ley de 2014 sobre conducta antisocial, delincuencia y vigilancia policial, que recibió la sanción real en marzo de 2014 y entró en vigor en octubre de 2014. Esta ley sustituye a herramientas como la ASBO por seis herramientas simplificadas diseñadas para facilitar la actuación sobre la conducta antisocial. [49]
El comportamiento antisocial puede tener un efecto negativo e impacto en las comunidades australianas y su percepción de seguridad. La fuerza policial de Australia Occidental define el comportamiento antisocial como cualquier comportamiento que moleste, irrite, perturbe o interfiera con la capacidad de una persona para realizar sus actividades legales. [50] En Australia, muchos actos diferentes se clasifican como comportamiento antisocial, como: mal uso del espacio público; desprecio por la seguridad de la comunidad; desprecio por el bienestar personal; actos dirigidos a las personas; grafitis ; protestas; delitos relacionados con el alcohol; y conducción en estado de ebriedad. [51] Se ha descubierto que es muy común que los adolescentes australianos participen en diferentes niveles de comportamiento antisocial. En 1996 se realizó una encuesta en Nueva Gales del Sur , Australia, a 441.234 estudiantes de secundaria de los años 7 a 12 sobre su participación en actividades antisociales. El 38,6% informó haber dañado o destruido intencionalmente la propiedad de otra persona, el 22,8% admitió haber recibido o vendido bienes robados y cerca del 40% confesó haber atacado a alguien con la idea de lastimarlo. [52] Se alienta a la comunidad australiana a denunciar cualquier comportamiento preocupante y desempeñar un papel vital ayudando a la policía a reducir el comportamiento antisocial. Un estudio realizado en 2016 estableció cómo los perpetradores de comportamiento antisocial pueden no tener la intención de causar ofensa. El estudio examinó los comportamientos antisociales (o microagresiones) dentro de la comunidad LGBTIQ en un campus universitario. El estudio estableció cuántos miembros sentían que otras personas a menudo cometerían comportamientos antisociales, sin embargo, no hubo ninguna sugerencia explícita de ninguna malicia detrás de estos actos. Más bien, fue solo que los infractores eran ingenuos respecto del impacto de su comportamiento. [53]
La fuerza policial de Australia Occidental utiliza una estrategia de tres pasos para abordar el comportamiento antisocial.
En la década de 1970, se llamó la atención sobre un fenómeno social e histórico llamado hikikomori . A menudo llamada la generación perdida, con un retraimiento social generalizado y severo y tendencias antisociales. [55] Las personas con hikikomori, por lo general tienen entre 20 y 30 años y evitan la interacción social tanto como les sea posible. El psicólogo japonés y principal experto en el tema, Tamaki Saito, fue uno de los primeros en afirmar que aproximadamente el 1% de la población del país era considerada hikikomori en ese momento. [55] Hoy en día, todavía existe en Japón adoptando nuevas formas de aislamiento mediante el uso de herramientas digitales, como los videojuegos y el chat por Internet, para reemplazar la interacción social. El término hikikomori se ha utilizado desde entonces en todo el mundo, en Asia, Europa, América del Norte y del Sur, África y Australia. [56]
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