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arteria bronquial

En la anatomía humana , las arterias bronquiales suministran a los pulmones sangre oxigenada y nutrición. Aunque hay mucha variación, normalmente hay dos arterias bronquiales que van al pulmón izquierdo , y una al pulmón derecho , y son una parte vital del sistema respiratorio.

Estructura

Por lo general, hay dos arterias bronquiales izquierdas y una derecha. [1]

Las arterias bronquiales izquierdas (superior e inferior) suelen surgir directamente de la aorta torácica . [2]

La arteria bronquial derecha única generalmente surge de uno de los siguientes:

Función

Las arterias bronquiales suministran sangre a los bronquios y al tejido conectivo de los pulmones. Viajan y se ramifican con los bronquios , terminando aproximadamente al nivel de los bronquiolos respiratorios . Se anastomosan con las ramas de las arterias pulmonares y juntas irrigan la pleura visceral del pulmón en el proceso.

Tenga en cuenta que gran parte de la sangre oxigenada suministrada por las arterias bronquiales regresa a través de las venas pulmonares en lugar de las venas bronquiales . Como consecuencia, la sangre que regresa al corazón izquierdo está ligeramente menos oxigenada que la sangre que se encuentra al nivel de los lechos capilares pulmonares.

Cada arteria bronquial también tiene una rama que irriga el esófago.

Comparación con las arterias pulmonares.

Es fácil confundir las arterias bronquiales con las arterias pulmonares, porque ambas suministran sangre a los pulmones, pero existen diferencias importantes:

Significación clínica

La arteria bronquial se considera dilatada cuando su diámetro es superior a 2 mm. Varias causas de dilataciones de las arterias bronquiales son: enfermedades congénitas del corazón o los pulmones, obstrucciones de la arteria pulmonar e inflamación pulmonar. [1]

Las arterias bronquiales suelen estar agrandadas y tortuosas en la hipertensión tromboembólica pulmonar crónica . [3]

Con las técnicas quirúrgicas modernas, las anastomosis bronquiales cicatrizan bien sin reconexión de la arteria bronquial. En gran parte por esta razón, la circulación de la arteria bronquial generalmente se sacrifica durante los trasplantes de pulmón , confiando en su lugar en la persistencia de una microcirculación (presumiblemente que surge de la circulación pulmonar desoxigenada) para proporcionar perfusión a las vías respiratorias. [4]

Los aneurismas de la arteria bronquial pueden imitar los aneurismas aórticos . [5] La embolización de la arteria bronquial (BAE) es la inserción de un catéter en una arteria bronquial para tratar la hemoptisis (tos con sangre). [6] [7] La ​​mayoría de los tumores de pulmón son irrigados por la arteria bronquial y se pueden tratar mediante quimioembolización (inyectando quimioterapia y partículas directamente en la arteria que alimenta el tumor). [8]

Las arterias bronquiales y su suministro de nutrientes a los pulmones también se atribuyen a la observación de que una arteria pulmonar ocluida (ya sea ligada o por un émbolo) rara vez provoca un infarto de pulmón . [9] Las arterias bronquiales pueden mantener un suministro de sangre oxigenada al tejido pulmonar.

Ver también

Referencias

  1. ^ ab Marini TJ, He K, Hobbs SK, Kaproth-Joslin K (diciembre de 2018). "Revisión pictórica de la vasculatura pulmonar: de arterias a venas". Conocimientos sobre imágenes . 9 (6): 971–987. doi :10.1007/s13244-018-0659-5. PMC  6269336 . PMID  30382495.
  2. ^ Leslie KO, Wick MR (enero de 2018). "Anatomía pulmonar". En Leslie KO, Wick MR (eds.). Patología pulmonar práctica: un enfoque diagnóstico (tercera ed.). Elsevier. págs. 1-14. doi :10.1016/b978-0-323-44284-8.00001-6. ISBN 978-0-323-44284-8.
  3. ^ Kauczor HU, Schwickert HC, Mayer E, Schweden F, Schild HH, Thelen M (1994). "TC espiral de arterias bronquiales en tromboembolismo crónico". Revista de tomografía asistida por computadora . 18 (6): 855–861. doi :10.1097/00004728-199411000-00002. PMID  7962789. S2CID  25591310.
  4. ^ Nowak K, Kamler M, Bock M, Motsch J, Hagl S, Jakob H, Gebhard MM (enero de 2002). "La revascularización de la arteria bronquial afecta la recuperación del injerto después del trasplante de pulmón". Revista Estadounidense de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos . 165 (2): 216–20. doi :10.1164/ajrccm.165.2.2012101. PMID  11790658.
  5. ^ Vernhet H, Bousquet C, Jean B, Lesnik A, Durand G, Giron J, Senac JP (1999). "Aneurismas bronquiales que imitan aneurismas aórticos: tratamiento endovascular en dos pacientes". Radiología CardioVascular e Intervencionista . 22 (3): 254–257. doi :10.1007/s002709900378. PMID  10382061. S2CID  23659854.
  6. ^ James WE (1 de enero de 2019). "Capítulo 23: Terapia no farmacológica para la sarcoidosis pulmonar". En Baughman RP, Valeyre D (eds.). Sarcoidosis . Filadelfia: Elsevier. págs. 277–284. doi :10.1016/b978-0-323-54429-0.00023-9. ISBN 978-0-323-54429-0. S2CID  239263865.
  7. ^ Garwood S, Strange C, Sahn SA (1 de enero de 2008). "Capítulo 47 - Hemoptisis masiva". En Parrillo JE, Dellinger RP (eds.). Medicina de cuidados críticos (Tercera ed.). Filadelfia: Mosby. págs. 929–948. doi :10.1016/b978-032304841-5.50049-2. ISBN 978-0-323-04841-5.
  8. ^ Boas FE, Kemeny NE, Sofocleous CT, Yeh R, Thompson VR, Hsu M, Moskowitz CS, Ziv E, Yarmohammadi H, Bendet A, Solomon SB (2021). "Quimioembolización de la arteria bronquial o pulmonar para metástasis pulmonares irresecables e irresecables: un ensayo clínico de fase I". Radiología . 301 (2): 474–84. doi :10.1148/radiol.2021210213. PMC 8574062 . PMID  34463550. 
  9. ^ Fishman AP (septiembre de 1961). "La importancia clínica de la circulación colateral pulmonar". Circulación . 24 (3). Asociación Estadounidense del Corazón : 677–690. doi : 10.1161/01.CIR.24.3.677 . eISSN  1524-4539. PMID  13700013.

enlaces externos