La aorta ascendente ( AAo ) [1] es una porción de la aorta que comienza en la parte superior de la base del ventrículo izquierdo , al nivel del borde inferior del tercer cartílago costal detrás de la mitad izquierda del esternón .
Pasa oblicuamente hacia arriba, adelante y hacia la derecha, en dirección al eje del corazón, hasta llegar al borde superior del segundo cartílago costal derecho , describiendo una ligera curva en su recorrido, y situándose, a unos 6 centímetros (2,4 en) detrás de la superficie posterior del esternón . La longitud total es de unos 5 centímetros (2,0 pulgadas).
La raíz aórtica es la porción de la aorta que comienza en el anillo aórtico y se extiende hasta la unión sinotubular. A veces se considera parte de la aorta ascendente [2] y, a veces, se considera una entidad separada del resto de la aorta ascendente. [3]
Entre cada comisura de la válvula aórtica y frente a las cúspides de la válvula aórtica, se encuentran tres pequeñas dilataciones llamadas senos aórticos .
La unión sinotubular es el punto de la aorta ascendente donde terminan los senos aórticos y la aorta se convierte en una estructura tubular.
Un diámetro de aorta torácica superior a 3,5 cm generalmente se considera dilatado, mientras que un diámetro superior a 4,5 cm generalmente se considera un aneurisma de aorta torácica . [4] Aún así, el diámetro promedio en la población varía, por ejemplo, por edad y sexo. El límite superior del rango de referencia estándar de la aorta ascendente puede ser de hasta 4,3 cm en personas mayores y de gran tamaño. [5]
En la unión de la aorta ascendente con el arco aórtico el calibre del vaso aumenta debido al abombamiento de su pared derecha.
Esta dilatación se denomina bulbo de la aorta , y en sección transversal presenta una figura algo ovalada.
La aorta ascendente está contenida dentro del pericardio , y está encerrada en un tubo del pericardio seroso, común a ésta y a la arteria pulmonar .
La aorta ascendente está recubierta en su inicio por el tronco de la arteria pulmonar y la aurícula derecha , y, más arriba, está separada del esternón por el pericardio, la pleura derecha, el margen anterior del pulmón derecho y un poco de tejido areolar laxo. , y los restos del timo; posteriormente, descansa sobre la aurícula izquierda y la arteria pulmonar derecha.
En el lado derecho, está en relación con la vena cava superior y la aurícula derecha , estando la primera parcialmente detrás de ella; en el lado izquierdo, con la arteria pulmonar.
Las únicas ramas de la aorta ascendente son las dos arterias coronarias que irrigan el corazón; surgen cerca del comienzo de la aorta desde los senos aórticos que están opuestos a la válvula aórtica .
La aorta de porcelana esateroscleróticade la aorta ascendente.[6]Dificultala cirugía aórtica, especialmenteel pinzamiento cruzado de la aorta, y las incisiones pueden provocar una lesión aórtica excesiva y/oembolia arterial.[6]
El segmento de la aorta ascendente es significativo por su susceptibilidad a la disección aórtica , dos veces más que en la aorta descendente. La detección temprana de la disección es fundamental porque permite una intervención rápida para prevenir complicaciones potencialmente mortales. [7]
Los métodos de diagnóstico como la ecocardiografía , la resonancia magnética (MRI) y la tomografía computarizada (CT), a menudo con realce de contraste , se utilizan para la detección de patología y la evaluación de la aorta ascendente.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 545 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
