Una neoplasia ocular es un tumor del ojo. [1] Un tipo raro de tumor, [2] las neoplasias oculares pueden afectar todas las partes del ojo y pueden ser benignas o malignas ( cancerosas ), en cuyo caso se conoce como cáncer de ojo . [3] Los cánceres de ojo pueden ser primarios (comienzan dentro del ojo) o metastásicos (se propagan al ojo desde otro órgano). Los dos cánceres más comunes que se propagan al ojo desde otro órgano son el cáncer de mama y el cáncer de pulmón . [2] Otros sitios de origen menos comunes incluyen la próstata , el riñón , la tiroides , la piel , el colon y la sangre o la médula ósea .
El tumor de párpado más común se llama carcinoma de células basales . Este tumor puede crecer alrededor del ojo pero rara vez se disemina a otras partes del cuerpo. Otros tipos de cánceres de párpado comunes incluyen el carcinoma escamoso , el carcinoma sebáceo y el melanoma maligno . La neoplasia maligna orbitaria más común es el linfoma orbitario . Este tumor puede diagnosticarse mediante biopsia con análisis histopatológico e inmunohistoquímico. A la mayoría de los pacientes con linfoma orbitario se les puede ofrecer quimioterapia o radioterapia .
El siguiente más común es el linfoma intraocular primario (PIOL), que generalmente es un linfoma de células grandes no Hodgkin del tipo de células B, aunque también se han descrito linfomas de células T.
Niños
El tumor intraocular maligno más común en niños es el retinoblastoma , que afecta aproximadamente a 325 niños por año en América del Norte. La detección temprana ha permitido lograr curas superiores al 95%. [4]
El segundo más común es el meduloepitelioma (también llamado dictioma) que puede ocurrir en el cuerpo ciliar y la úvea del ojo.
Benigno
Los quistes dermoides orbitarios son coristomas benignos que generalmente se encuentran en la unión de las suturas, más comúnmente en la sutura frontocigomática. Los quistes dermoides orbitarios profundos de gran tamaño pueden provocar efectos de presión en los músculos y el nervio óptico, lo que provoca diplopía y pérdida de la visión.
Signos y síntomas
Melanomas (coroidal, cuerpo ciliar y uveal): en las primeras etapas puede no haber síntomas (la persona no sabe que hay un tumor hasta que un oftalmólogo u optometrista mira el ojo con un oftalmoscopio durante una prueba de rutina). A medida que el tumor crece, los síntomas pueden ser visión borrosa, disminución de la visión, visión doble, eventual pérdida de la visión y, si continúan creciendo, el tumor puede atravesar la retina y causar desprendimiento de retina. A veces, el tumor puede ser visible a través de la pupila.
Un nevo es una peca benigna en el ojo. Estos deben revisarse y realizarse controles regulares del ojo para asegurarse de que no se haya convertido en un melanoma.
Tumores de iris y conjuntival (melanomas): se presentan como una mancha oscura. Se debe revisar cualquier mancha que continúe creciendo en el iris y la conjuntiva.
Retinoblastoma: estrabismo (ojos cruzados), un brillo blanquecino o amarillento a través de la pupila, disminución/pérdida de la visión, a veces el ojo puede estar enrojecido y doloroso. El retinoblastoma puede ocurrir en uno o ambos ojos. Este tumor ocurre en bebés y niños pequeños. Se llama RB para abreviar. Verifique las fotografías, los ojos normales y sanos tendrían el reflejo del ojo rojo, pero un punto blanco/amarillo en lugar del reflejo del ojo rojo puede indicar un tumor o algún otro tipo de enfermedad ocular. Cualquier foto de un niño o niños que tenga un punto blanco/amarillo en lugar del reflejo ocular rojo debe ser evaluada por un oftalmólogo.
Radioterapia : el oftalmólogo decide junto con el oncólogo radioterapeuta qué tipo de radioterapia es la más adecuada, según el tamaño y la ubicación del tumor. Hoy en día, es probable que se elijan modalidades modernas de tratamiento con radiación, como la terapia de protones, por proporcionar una precisión superior en la administración de dosis, lo que ayuda a preservar el tejido sano y los sensibles nervios ópticos. [21]
Enucleación del ojo : extirpación del ojo, pero los músculos y los párpados se dejan intactos. Se inserta un implante, luego la persona usa un escudo conformador y luego se le hará y colocará su prótesis (la prótesis es hecha por un oculista y está hecha para parecerse al ojo real de la persona)
Evisceración : Eliminación del contenido del ojo, dejando la esclerótica o la parte blanca del ojo.
Exenteración : extirpación del ojo y de todo el contenido orbitario, que también puede afectar a los párpados. Se fabrica una prótesis especial para cubrir el defecto y mejorar la apariencia.
Iridectomía : extirpación de la parte afectada del iris.
Coroidectomía: extirpación de la capa coroidea (el tejido vascular intercalado entre la esclerótica y la retina)
Iridociclectomía: extirpación del iris más el músculo del cuerpo ciliar.
Resección de la pared ocular: corte en el ojo para extirpar un tumor, por ejemplo, melanoma. Esta operación puede resultar bastante difícil de realizar.
La oncología ocular es la rama de la medicina que se ocupa de los tumores relacionados con el ojo y sus anexos .
La oncología ocular tiene en cuenta que el requisito principal para los pacientes es la preservación de la vida mediante la extirpación del tumor, junto con los mejores esfuerzos dirigidos a la preservación de la visión útil, seguido de la apariencia cosmética. El tratamiento de los tumores oculares es generalmente un esfuerzo de múltiples especialidades, que requiere coordinación entre el oftalmólogo, el oncólogo médico , el especialista en radiación, el cirujano de cabeza y cuello/cirujano otorrinolaringólogo , el pediatra /medicina interna/ hospitalista y un equipo multidisciplinario de personal de apoyo y enfermeras.
Referencias
^ "Neoplasia del ojo (Identificación del concepto: C0015414) - MedGen - NCBI". www.ncbi.nlm.nih.gov . Consultado el 15 de noviembre de 2023 .
^ ab "Neoplasia ocular: descripción general | Temas de ScienceDirect". www.sciencedirect.com . Consultado el 15 de noviembre de 2023 .
^ "Neoplasia maligna del ojo (ID del concepto: C0496836) - MedGen - NCBI". www.ncbi.nlm.nih.gov . Consultado el 15 de noviembre de 2023 .
^ Kim JW, Abramson DH, Dunkel IJ (2007). "Estrategias de manejo actuales del retinoblastoma intraocular". Drogas . 67 (15): 2173–2185. doi :10.2165/00003495-200767150-00005. PMID 17927283. S2CID 22376916.
^ "Hemangioma coroideo - The Eye Cancer Network". Archivado desde el original el 4 de julio de 2010 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "Melanoma coroideo: la red de cáncer ocular". Archivado desde el original el 21 de abril de 2010 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "Metástasis coroidea: la red de cáncer ocular". Archivado desde el original el 29 de septiembre de 2010 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "Nevo coroideo: la red contra el cáncer ocular". Archivado desde el original el 9 de octubre de 2009 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "Osteoma coroideo: la red de cáncer ocular". Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2009 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "Melanoma del cuerpo ciliar - The Eye Cancer Network". Archivado desde el original el 20 de agosto de 2009 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "El nevo de Ota - The Eye Cancer Network". Archivado desde el original el 20 de agosto de 2009 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "Sarcoma de Kaposi conjuntival - The Eye Cancer Network". Archivado desde el original el 24 de noviembre de 2010 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "Dermoide epibulbar: la red contra el cáncer ocular". Archivado desde el original el 2 de marzo de 2010 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "Información general: tumores conjuntivales malignos - The Eye Cancer Network". Archivado desde el original el 24 de noviembre de 2010 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "Linfoma de la conjuntiva - The Eye Cancer Network". Archivado desde el original el 20 de agosto de 2009 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "Melanoma y PAM con atipia - The Eye Cancer Network". Archivado desde el original el 20 de agosto de 2009 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "Tumores conjuntivales pigmentados: la red de cáncer ocular". Archivado desde el original el 20 de agosto de 2009 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "Pingueculum - La red de cáncer ocular". Archivado desde el original el 20 de agosto de 2009 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "Pterigión: la red contra el cáncer ocular". Archivado desde el original el 20 de agosto de 2009 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ "Carcinoma escamoso y neoplasia intraepitelial de la conjuntiva - The Eye Cancer Network". Archivado desde el original el 20 de agosto de 2009 . Consultado el 10 de marzo de 2010 .
^ Boris Peter Selby, et al. (2007) Estimación de la postura de los ojos para el tratamiento de tumores con haz de partículas. En: Procesamiento de Imágenes Médicas 2007. Algoritmos - Sistemas - Aplicaciones; Springer Press Berlín, Heidelberg
Otras lecturas
William Charles Caccamise Sr. "Un caché fotográfico de lesiones malignas de párpados y conjuntivales". EyeRounds.org. Archivado desde el original el 29 de agosto de 2006 . Consultado el 11 de octubre de 2006 .
enlaces externos
Cáncer de ojo - Medline Plus
Oncología ocular - Bascom Palmer Eye Institute
DeAngelis, D; Hurwitz, J. "Tumores de las glándulas lagrimales". eMedicine.com. 8 de junio de 2005.
