Una dieta baja en proteínas es una dieta en la que las personas reducen su ingesta de proteínas . Una dieta baja en proteínas se utiliza como terapia para trastornos metabólicos hereditarios, como la fenilcetonuria y la homocistinuria , y también se puede utilizar para tratar enfermedades renales o hepáticas . El bajo consumo de proteínas parece reducir el riesgo de fractura ósea, presumiblemente a través de cambios en la homeostasis del calcio. [1] En consecuencia, no existe una definición uniforme de lo que constituye una dieta baja en proteínas, porque la cantidad y la composición de las proteínas de una persona con fenilcetonuria diferirían sustancialmente de las de una persona con homocistinuria o tirosinemia . [2]
Carl von Voit , estudiando la composición de los alimentos de la población local en Alemania, estableció un estándar de 118 gramos de proteína por día. Russell Henry Chittenden demostró que se necesitaba menos de la mitad de esa cantidad para mantener una buena salud. [3]
El requerimiento diario de los humanos para permanecer en equilibrio de nitrógeno es relativamente pequeño. El requerimiento humano adulto medio de proteínas de buena calidad es de aproximadamente 0,65 gramos por kilogramo de peso corporal por día y el percentil 97,5 es de 0,83 gramos por kilogramo de peso corporal por día. [4] Los niños requieren más proteínas, dependiendo de la fase de crecimiento. Un humano adulto de 70 kg que estuviera en la mitad del rango requeriría aproximadamente 45 gramos de proteína por día para estar en equilibrio de nitrógeno. Esto representaría menos del 10% de las kilocalorías en una ración nocional de 2200 kilocalorías. William Cumming Rose y su equipo estudiaron los aminoácidos esenciales , lo que ayudó a definir las cantidades mínimas necesarias para una salud normal. Para los adultos, las cantidades mínimas recomendadas de cada aminoácido esencial varían de 4 a 39 miligramos por kilogramo de peso corporal por día. Para ser de buena calidad, la proteína solo necesita provenir de una amplia variedad de alimentos; no es necesario mezclar alimentos animales y vegetales ni complementar alimentos vegetales específicos, como el arroz y los frijoles. [5] La noción de que se necesitan combinaciones tan específicas de proteínas vegetales para obtener proteínas de buena calidad proviene del libro Diet for a Small Planet . Las proteínas vegetales suelen describirse como incompletas, lo que sugiere que carecen de uno o más de los aminoácidos esenciales . Aparte de ejemplos raros, como el taro, [5] [6] cada planta proporciona una cantidad de todos los aminoácidos esenciales. Sin embargo, la abundancia relativa de los aminoácidos esenciales es más variable en las plantas que en los animales, que tienden a ser muy similares en abundancia de aminoácidos esenciales , y esto ha llevado a la idea errónea de que las proteínas vegetales son deficientes de alguna manera.
Se ha demostrado que la restricción calórica aumenta la expectativa de vida y disminuye la morbilidad asociada a la edad en muchos animales de experimentación. También se han demostrado aumentos en la longevidad o reducciones en la morbilidad asociada a la edad en sistemas modelo en los que se han reducido las proteínas o aminoácidos específicos. En particular, los experimentos en sistemas modelo en ratas, ratones y moscas de la fruta de Drosophila han demostrado aumentos en la expectativa de vida con una ingesta reducida de proteínas comparable a la de la restricción calórica. [7] [8] La restricción del aminoácido metionina , que se requiere para iniciar la síntesis de proteínas, es suficiente para extender la expectativa de vida. [9] [10] [11] La restricción de los aminoácidos de cadena ramificada es suficiente para extender la expectativa de vida de las moscas de la fruta de Drosophila y los ratones macho. [12] [8]
Algunos de los efectos más dramáticos de la restricción calórica son sobre la salud metabólica, promoviendo la delgadez, disminuyendo el azúcar en sangre y aumentando la sensibilidad a la insulina. [13] Las dietas bajas en proteínas imitan muchos de los efectos de la restricción calórica pero pueden activar diferentes mecanismos metabólicos. [14] Las dietas bajas en proteínas reducen rápidamente la grasa y restauran la sensibilidad normal a la insulina en ratones obesos inducidos por la dieta. [15] Restringir específicamente el consumo de los tres aminoácidos de cadena ramificada leucina, isoleucina y valina es suficiente para promover la delgadez y mejorar la regulación de la glucosa en sangre. [16] Un reciente ensayo clínico aleatorizado y controlado mostró que la restricción proteica (PR) mejora múltiples marcadores de la salud metabólica, como la reducción de la adiposidad y la mejora de la sensibilidad a la insulina. [17]
Las dietas de los seres humanos que viven en algunas de las Zonas Azules , regiones con mayor número de centenarios y menor morbilidad asociada a la edad, contienen menos del 10% de energía proveniente de proteínas, [18] aunque no hay informes disponibles sobre todas las Zonas Azules. Ninguna de las dietas en estas regiones se basa completamente en plantas, pero las plantas constituyen la mayor parte de los alimentos consumidos. [19] Aunque se ha especulado que algunas de estas poblaciones están bajo restricción calórica, esto es polémico ya que su menor tamaño es consistente con el menor consumo de alimentos. [20]
El efecto de las proteínas sobre la osteoporosis y el riesgo de fractura ósea es complejo. La pérdida de calcio de los huesos se produce cuando la ingesta de proteínas es inferior a la necesaria cuando las personas tienen un balance proteico negativo, lo que sugiere que una cantidad insuficiente de proteínas es peligrosa para la salud ósea. [21] El IGF-1 , que contribuye al crecimiento muscular, también contribuye al crecimiento óseo, y el IGF-1 se modula mediante la ingesta de proteínas. [22]
Sin embargo, a niveles altos de proteína, puede ocurrir una pérdida neta de calcio a través de la orina al neutralizar el ácido formado a partir de la desaminación y el posterior metabolismo de la metionina y la cisteína . Grandes estudios de cohorte prospectivos han demostrado un ligero aumento en el riesgo de fractura ósea cuando se compara el quintil de mayor consumo de proteína con el quintil de menor consumo de proteína. [1] En estos estudios, la tendencia también se observa para la proteína animal pero no para la proteína vegetal, pero los individuos difieren sustancialmente en la ingesta de proteína animal y muy poco en la ingesta de proteína vegetal. A medida que aumenta el consumo de proteína, se mejora la absorción de calcio del intestino. [1] [21] Los aumentos normales en la absorción de calcio ocurren con un aumento de proteína en el rango de 0,8 gramos a 1,5 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal por día. Sin embargo, la absorción de calcio del intestino no compensa la pérdida de calcio en la orina con un consumo de proteína de 2 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal. El calcio no es el único ion que neutraliza el sulfato del metabolismo proteico, y el tampón general y la carga ácida renal también incluyen aniones como bicarbonato, iones orgánicos, fósforo y cloruro, así como cationes como amonio, ácido titulable, magnesio, potasio y sodio. [23]
El estudio de la carga ácida renal potencial (PRAL) sugiere que el aumento del consumo de frutas, verduras y legumbres cocidas aumenta la capacidad del cuerpo para amortiguar el ácido del metabolismo proteico, porque contribuyen a un potencial formador de bases en el cuerpo debido a sus concentraciones relativas de proteínas e iones. Sin embargo, no todo el material vegetal es formador de bases, por ejemplo, las nueces, los cereales y los productos derivados de los cereales aumentan la carga ácida. [21] [23] [24]
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo a partir de septiembre de 2024 ( enlace )