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Ampolla de Vater

La ampolla de Vater , ampolla hepatopancreática o conducto hepatopancreático es el conducto común que suele formarse por una unión del colédoco y el conducto pancreático dentro de la pared del duodeno . Este conducto común suele presentar una dilatación (" ampolla "). Luego, el conducto común se abre medialmente hacia la parte descendente del duodeno en la papila duodenal mayor . El conducto común suele medir entre 2 y 10 mm de longitud. [1]

La ampolla de Vater es un hito importante a mitad de camino a lo largo de la segunda parte del duodeno que marca la transición del intestino anterior al intestino medio . [ cita necesaria ]

Estructura

1. Conductos biliares :
      2. Conductos biliares intrahepáticos
      3. Conductos hepáticos izquierdo y derecho
      4. Conducto hepático común
      5. Conducto cístico
      6. Conducto biliar común
      7. Ampolla de Vater
      8. Papila duodenal mayor
9. Vesícula biliar
10-11. Lóbulos derecho e izquierdo del hígado
12. Bazo
13. Esófago
14. Estómago
15. Páncreas :
      16. Conducto pancreático accesorio
      17. Conducto pancreático
18. Intestino delgado :
      19. Duodeno
      20. Yeyuno
21-22. Riñones derecho e izquierdo
. El borde frontal del hígado se ha levantado (flecha marrón). [2]

Esfínteres

Varios esfínteres del músculo liso regulan el flujo de bilis y jugo pancreático a través de la ampolla: el esfínter del conducto pancreático, el esfínter del conducto biliar y el esfínter de Oddi . [3]

Variación

El conducto biliar común y el conducto pancreático a veces pueden unirse fuera de la pared duodenal, creando un conducto común inusualmente largo. Los dos conductos también pueden drenar hacia el duodeno por separado, o pueden fusionarse pero conservar sus luces separadas por un tabique. [1]

Significación clínica

El signo de Thomas es la producción de heces plateadas y puede ser indicativo de cáncer de la ampolla de Vater . Las heces de color plateado son una combinación de las heces blancas de la ictericia obstructiva combinadas con heces negras de melena o sangrado. Fue descrito por primera vez en el British Medical Journal por el Dr. H. Ogilvie en 1955. [4]

Etimología

El término eponímico "ampolla de Vater" lleva el nombre de Abraham Vater (1684-1751), [5] un anatomista alemán que publicó por primera vez una descripción de la misma en 1723. [6]

Imágenes Adicionales

Referencias

  1. ^ ab Standring, Susan (2020). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (42ª ed.). Nueva York. pag. 1219.ISBN​ 978-0-7020-7707-4. OCLC  1201341621.{{cite book}}: Mantenimiento CS1: falta el editor de la ubicación ( enlace )
  2. ^ Standring S, Borley NR, eds. (2008). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica . Brown JL, Moore LA (40ª ed.). Londres: Churchill Livingstone. págs. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8.
  3. ^ Allescher, HD (1989). "Papila de Vater: estructura y función". Endoscopia . 21 (T 1): 324–329. doi :10.1055/s-2007-1012982. PMID  2691236. S2CID  38457896. Archivado desde el original el 2 de junio de 2018 . Consultado el 27 de marzo de 2020 a través de www.thieme-connect.de.
  4. ^ Ogilvie, H (1955). "El signo de Thomas, o las heces plateadas en el cáncer de la ampolla de Vater". Hno. Med J. 1 (4907): 208. doi : 10.1136/bmj.1.4907.208. PMC 2060824 . PMID  13219383. 
  5. ^ Lerch, MM; Domschke, W (2000). "Abraham Vater de la ampolla (papila) de Vater". Gastroenterología . 118 (2): 379. doi : 10.1016/s0016-5085(00)70243-5 . PMID  10691372.
  6. ^ Vater A. Disertación en auguralis medica, poes diss. Disertación de Qua Scirris viscerum, CS Ezlerus. Vol. 70. 1723.